Во сколько делают узи. Когда делают плановые УЗИ при беременности? Оптимальное время для проведения УЗИ

Плановое УЗИ при беременности – необходимая процедура, если вы хотите быть уверенными в правильном развитии плода.

Из статьи вы узнаете об особенностях УЗИ, когда и сколько раз его обычно делают, а также найдете показания, требующие его проведения.

УЗИ – всем известная процедура, ее цель – выявить проблемы в работе внутренних органов.

На данный момент это исследование – наиболее быстрый и простой способ определить внутренние повреждения и проблемы организма.

УЗИ при беременности делается с той же целью – оценить, насколько правильно развивается плод, а также вовремя увидеть возможные проблемы и решить их максимально быстро и безвредно для здоровья будущего малыша.

Хотя сама процедура никак не отличается от обычной диагностики, уровень воздействия аппарата ниже, поэтому никакого вреда оно не несет.

То есть, беременным можно делать эту процедуру сколько угодно часто, если в этом есть необходимость – и она будет безопасна для организма матери и ребенка.

Помимо оценки состояния плода во время беременности, УЗИ может помочь и в установлении ее факта.

Если женщина обнаруживает задержку либо проводит тест, который подтверждает факт беременности, она может пройти УЗИ, чтобы еще раз проверить результаты теста и на 100 % точно убедиться в беременности.

Первую процедуру для подтверждения беременности делают не менее чем через 14 дней после обнаружения задержки.

Скрининг называется трансвагинальным и помогает определить не только наличие плода, но также его состояние – развивается он или нет.

До третьей недели беременности плод на УЗИ обнаружить не удастся, и процедура будет бессмысленной.

Если беременность подтверждается, то женщине назначают плановые УЗИ, однако существует и ряд других назначений, при которых процедуру также делают дополнительно.

К ним относятся такие симптомы, как кровянистые выделения, боли внизу живота, хроническая усталость, быстрая утомляемость, головокружение.

Эти симптомы могут указывать на развитие внематочной беременности, а также другие осложнения, и в случае их появления желательно как можно быстрее обратиться к врачу, который с помощью исследования сможет установить, есть ли проблемы в развитии плода.

При подобных симптомах обращаться к процедуре можно даже если время задержки не более 1 дня, но при наличии положительного теста. Внематочную беременность обнаружить легче – ее видно уже на 12 день после зачатия.

Плановые УЗИ

После того, как факт беременности установлен и подтвержден, врачи обычно назначают ряд плановых УЗИ, которые помогут контролировать развитие плода в течение всего периода.

Первое УЗИ делают на 10 – 14 неделе после начала беременности.

Как уже было сказано, первое исследование может быть проведено раньше, если к тому есть особые показания, но если женщина не испытывает никаких проблем со здоровьем, то лучше подождать назначенного времени и пройти его в плановом порядке.

Такие меры принимаются потому, что многие ученые сходятся во мнении, что первое исследование может нанести вред плоду на очень ранних сроках, хотя никаких подтверждений тому, что ультразвук вреден, на сегодняшний день нет.

Установить же факт беременности очень просто можно на приеме у гинеколога, который проведет внутренний и внешний осмотр и сможет сказать, требуется ли вам первое УЗИ раньше срока или лучше дождаться планового исследования.

Первое плановое исследование поможет выяснить не только отсутствие патологий у плода, но также даст информацию о состоянии внутренних органов матери и возможных проблемах с ними.

Время, когда делают второе плановое УЗИ, наступает через 4 – 8 недель после первого, то есть на 18 – 22 неделе.

Момент, когда его делают, выбран не случайно, т. к. этот срок считается крайним для определения тяжелых патологий, а также для обнаружения проблем с внутренними органами матери, требующих коррекции.

Этот срок считается оптимальным, и его поддерживают все ведущие мировые организации здравоохранения, т. к. 23 неделя – последняя возможность прервать беременность в случае, если выявлен большой риск того, что ребенок родится с тяжелыми отклонениями и останется инвалидом.

Кроме того, второе плановое УЗИ при беременности позволяет установить пол будущего ребенка в том случае, если он находится в удачном для этого положении.

Третье – последнее – плановое УЗИ проводится с 30 до 34 недели внутриутробного развития ребенка.

Однако по договоренности с врачом третье исследование можно провести и позже 34 недель, т. к. оно нужно уже не для определения патологий развития ребенка или проблем со здоровьем матери.

Третье УЗИ помогает ответить на ряд вопросов, важных для появления ребенка на свет.

Например, с его помощью можно увидеть положение плода и понять, потребуется ли хирургическое вмешательство (кесарево сечение), как скоро состоятся роды, а также, при наличии патологий в развитии плода, решить, понадобится ли ему врачебная помощь сразу после рождения.

Кроме того, во время третьего УЗИ можно получить довольно четкую картину того, как выглядит эмбрион.

Как проходит процедура?

И первое, и второе, и третье плановые УЗИ имеют свои особенности, а также требования, которые нужно соблюдать, чтобы получить оптимальный результат.

Правила подготовки к нему отличаются – на это влияет время беременности, то есть ее сроки.

Первое УЗИ – трансвагинальное – не требует никакой подготовки, для его проведения, если нет никаких осложнений и жалоб, требуется лишь достижения срока 12 недель.

Когда делают второе и третье УЗИ, в случае, если оно будет абдоминальным, перед самой процедурой пациентка выпивает 2-3 стакана воды, а за день до процедуры придется отказаться от таких продуктов, как капуста, черный хлеб, напитки с газом и бобовые.

Первое время, когда срок беременности еще не превысил первого триместра, диагностика может быть сделана либо с внешней стороны, через живот, либо с внутренней, через влагалище.

В первом случае УЗИ аналогично любому другому исследованию внутренних органов, во втором же случае требуется наличие специальной насадки для аппарата, которая вводится внутрь.

В остальном же отличий нет: насадка фиксируется на датчик, который и передает данные о положении и состоянии плода, а также внутренних органов женщины.

УЗИ – практически безболезненная процедура, в большинстве случаев не несущая никаких последствий. В некоторых случаях могут наблюдаться скудные кровянистые выделения, которые проходят через 1-2 дня.

Если же после нее состояние резко ухудшилось, наблюдается повышение температуры, слабость, озноб и выделения алой крови, то требуется срочное вмешательство врача.

В зависимости от того, сколько недель прошло с начала беременности, исследование предоставляет различные данные, однако большинство из них извещает наблюдающего врача о жизнеспособности плода и наличии или отсутствии у него каких-либо проблем с развитием.

Любое УЗИ проводится по специальному врачебному протоколу, освещающему ряд вопросов.

Так, с его помощью можно узнать, один или несколько плодов находится в матке, их положение и состояние внутренних органов, состояние пуповины, плаценты и околоплодных вод, состояние внутренних органов матери: шейки и стенок матки и цервикального канала.

В случае если врач не уверен в достоверности каких-либо данных, их не удалось получить либо нужно увидеть динамику развития плода, могут быть назначены одна или несколько дополнительных процедур – это нормальная практика и она не несет никакой угрозы беременности или плоду.

Плюсы и минусы процедуры

Нужно знать, что каких-либо обязательных предписаний к прохождению УЗИ нет. Каждая женщина сама решает, проходить или нет ей эту процедуру, однако врачи советуют все-таки не отказываться от нее, и тому есть ряд веских причин.

Например, первое и второе исследования покажут врачу, есть ли какие-то осложнения беременности или признаки неправильного развития плода.

Некоторые проблемы могут протекать совершенно незаметно для организма матери и развиваться в первые несколько недель, и в итоге после нормальной по всем внешним признакам беременности рождается ребенок с патологией.

Процедура УЗИ позволяет этого избежать и выявить на ранних сроках, есть ли какие-либо риски и можно или нет их устранить безболезненно для матери и будущего ребенка.

И если при нормальном течении беременности УЗИ необязательно, то, если уже в первое время после обнаружения беременности женщина замечает необычные выделения, ухудшение самочувствия и т. д., то УЗИ считается необходимым, т. к. есть риск не только потери беременности, но и угрозы состоянию здоровья женщины.

Третье УЗИ не менее важно, чем те, которые делаются в первые несколько недель течения беременности. С помощью последней процедуры можно получить конечную информацию о положении плода и учесть риски, которые могут возникнуть при родах.

Третье УЗИ поможет выбрать наиболее безопасный для матери и ребенка способ родов, а также уведомит врачей в случае, если ребенку сразу после рождения требуется срочная медицинская помощь.

Многие не делают УЗИ либо ограничиваются меньшим количеством процедур из-за того, что есть мнение, будто ультразвук может быть вредным для развития плода, однако на самом деле никаких научных подтверждений этому нет.

На сегодняшний день УЗИ считается наиболее безопасным способом получить информацию о внутренних патологиях организма, поэтому эта процедура широко используется не только при беременности, но и для лечения различных заболеваний внутренних органов.

Однако медики советуют не делать первое УЗИ раньше 10 – 12 недель, если к этому нет никаких предписаний.

Последующие же исследования можно проводить значительно чаще, чем 3 стандартных плановых раза, но, опять же, только в том случае, если у вас есть соответствующее предписание врача.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию: Избавиться от боли в суставах...»

Несмотря на то, что УЗИ – это платная процедура, стоит она не так дорого и доступна практически каждой женщине, поэтому лучше потратить время и не избегать ее, ведь она помогает значительно облегчить период беременности и родов, а также вовремя учесть возможные риски.

УЗИ, или Ультразвуковое Исследование – это метод обследования, который широко используется во всех отраслях медицины, в том числе и в области акушерства и гинекологии. УЗИ является наиболее безопасным и экономным методом диагностики беременности, а также выявления различных отклонений в развитии плода.
На мониторе УЗИ-аппарата изображение находится в движении, что позволяет увидеть сердцебиение плода и его движения. С помощью УЗИ врач измеряет параметры плода, которые указывают на срок беременности, а также позволяют наблюдать за нормальным развитием плода.

Как проводят УЗИ?

Существует несколько способов проведения УЗИ во время беременности: через кожу передней стенки живота, а также трансвагинально (датчик УЗИ вводится во влагалище).
В том случае когда УЗИ проводится через кожу живота, на ее поверхность, перед тем как приложить излучатель, наносят тонкий слой специального геля, который способствует наилучшему проникновению ультразвуковых волн в брюшную полость.

Какие ощущения у женщины во время УЗИ?

Во время УЗИ женщина не чувствует звуковых волн, исходящих от датчика. УЗИ совершенно безболезненно.
Как правило, для проведения УЗИ на ранних сроках беременности, женщине рекомендуется наполнить мочевой пузырь, что приводит к некоторому дискомфорту во время давления датчиком на нижнюю часть живота. Кроме того, обязательным условием проведения УЗИ является нанесение на кожу в области исследования специального геля, который может показаться женщине холодным и «мокрым». Однако на этом неприятные ощущения связанные с УЗИ заканчиваются.

Насколько вредно УЗИ во время беременности?

Безопасность УЗИ во время беременности является принципиальным вопросом, который определяет широту использования УЗИ среди беременных женщин. Многочисленные клинические исследования изучавшие влияние УЗИ на развитие беременности, доказали факт абсолютной безопасности УЗИ для плода. Несмотря на это большинство будущих молодых матерей боятся возможного вреда УЗИ для их будущего ребенка, приравнивая УЗИ к другим опасным методам диагностики и избегают проведения даже рекомендуемых сеансов УЗИ.

УЗИ безопасно так как:

1. Во время сеанса УЗИ не происходит излучение радиоактивных лучей.
   
2. Ультразвуковые волны – это очень частые звуковые колебания несущие очень малую энергию, которые не могут повредить ткани ребенка даже при очень длительном воздействии.
3. УЗИ не может вызвать никаких пороков развития плода, однако может помочь их своевременному выявлению.

Зачем используется УЗИ во время беременности?

УЗИ является наиболее доступным и безопасным методом исследования, который применяется в акушерстве и гинекологии со следующими целями:

Диагностика и подтверждение беременности на ранних сроках.

Первые признаки беременности могут быть зарегистрированы с помощью УЗИ, когда диаметр плодного яйца (плод вместе с оболочками) достигает всего 2-3мм, что соответствует примерно . Сам эмбрион становится виден примерно на беременности. Во время ранней диагностики беременности с помощью УЗИ важным моментом является выявление места прикрепления плодного яйца, которое обязательно должно располагаться в полости матки. Наличие плодного яйца вне матки (в маточной трубе, шейке матки, в брюшной полости) называется внематочной беременностью и требует немедленного лечения (прерывание внематочной беременности).
Кроме того, с помощью УЗИ можно выявить наличие многоплодной беременности.

Оценка жизнеспособности плода.

При появлении кровянистых выделений из половых путей на раннем сроке беременности УЗИ позволяет выявить жизнеспособность плода или диагностировать его гибель.
Важным моментом в оценке жизнеспособности плода является исследование его сердцебиений. Сердце плода начинает биться на 5 неделе беременности, и может быть выявлено на УЗИ примерно с . Таким образом, если на сроке 7 недель сердцебиение плода не обнаруживается – вероятна его внутриутробная гибель (замершая беременность).

В оценке жизнеспособности плода также учитывается частота сердечных сокращений плода: в норме на сердце плода сокращается со скоростью 90 — 110 ударов в минуту. Урежение сердцебиений плода менее 90 ударов в минуту с большой вероятностью указывает на его нежизнеспособность и риск прерывания беременности.

Определение срока беременности и размеров плода.

Определение срока беременности с помощью УЗИ показано женщинам с нерегулярным менструальным циклом, которые не знают точную дату зачатия ребенка. В большинстве случаев срок, определяемый с помощью УЗИ, соответствует сроку, прошедшему с первого дня последней менструации. Измерение размеров плода позволяет следить за его внутриутробным развитием, а также является важным методом диагностики задержки внутриутробного развития плода и «замершей беременности».

В измерении размеров плода важны следующие параметры:

1. Длина от темени до крестца плода — измеряется с 7 по и дает точные представление о реальном сроке беременности. Срок беременности вычисляется на основе длины плода по специальным таблицам.
2. Бипариетальный диаметр – это расстояние между теменными костями головки плода. Бипариетальный диаметр измеряется после -13 недели беременности и является важным показателем срока беременности во второй ее половине.
3. Длина бедренной кости плода– измеряется самая длинная кость тела, которая отражает степень роста плода в длину. На ти длина бедренной кости плода составляет около 1,5см, а к концу беременности увеличивается до 7,8см.
4. Окружность живота плода –указывает на размеры и предполагаемый вес плода.
5. Окружность головки плода также используется для определения срока беременности и возможности рождения ребенка естественным путем. На последней неделе беременности обычно проводится специальный сеанс УЗИ во время которого врач определяет размеры входа в малый таз женщины и размеры головки ребенка. Если размеры головы ребенка превышают размеры таза проводят кесарево сечение.

Определение пола ребенка.

УЗИ диагностика позволяет определить пол ребенка еще до его рождения. Обычно половые признаки ребенка становятся различимыми после 20 недели беременности и определяются во время второго планового УЗИ. Точность определения пола ребенка с помощью УЗИ по разным оценкам достигает 80-90%.
Если вы не хотите знать пол ребенка до его рождения вы должны обязательно предупредить об этом врача, до начала сеанса УЗИ, так как врач может сообщить эту новость без спроса.
Определение пола ребенка важно не только для удовлетворения любопытства некоторых родителей, но и помогает решить некоторые серьезные проблемы. Например, определение пола позволяет оценить риск рождения ребенка с определенным врожденным заболеванием которым болеют только мальчики (например, гемофилия) и подготовиться к началу лечения ребенка сразу после его рождения.

Диагностика аномалий развития плода.

С помощью УЗИ-диагностики на ранних сроках могут быть выявлены многие структурные аномалии развития плода, которые позволяют поднять вопрос о целесообразности сохранения беременности или необходимости лечения ребенка еще до его рождения. Так, с помощью УЗИ выявляются гидроцефалия (водянка головного мозга, или скопление в полости черепа большого количества спинномозговой жидкости), анэнцефалия (отсутствие головного мозга), миеломенингоцеле (грыжа спинного мозга), спина бифида (серьезный порок развития позвоночника), заращение (атрезия) двенадцатиперстной кишки, пороки развития сердца и многие другие.

В первом триместре беременности с помощью УЗИ можно заподозрить наличие у плода серьезного генетического дефекта, называемого синдромом Дауна: установлено, что у плода с синдромом Дауна неразвита носовая кость, а также имеется отек на задней поверхности шеи (утолщение шейной складки). Наличие УЗИ-признаков синдрома Дауна у плода является показанием к дальнейшим исследованиям (например, амниоцентез — изучение амниотической жидкости плода), которое подтверждает или исключает синдром Дауна.

Определение места прикрепления плаценты.

Плацента, или детское место, это орган, с помощью которого происходит кровоснабжение плода, его питание. С помощью УЗИ определяются аномалии положения и развития плаценты, например предлежание плаценты (слишком низкое расположение плаценты по отношению к шейке матки, что приводит к перекрыванию выхода из полости матки во время родов).

Определение количества амниотической жидкости.

Амниотическая жидкость – это околоплодные воды, в которые погружен ребенок. Увеличение количества амниотической жидкости (гидрамнион) или уменьшение его (олигогидрамнион) может указывать на наличие определенных отклонений в развитии плода.

Использование УЗИ для других диагностических процедур.

Амниоцентез – это исследование амниотической жидкости плода, которое позволяет выявить некоторые заболевания (в том числе, синдром Дауна). Амниоцентез производят с помощью длинной иглы, которую вводят через переднюю брюшную стенку в амниотический мешок под контролем УЗИ.
Кордоцентез – это забор крови из пуповины плода с помощью иглы, которую вводят через переднюю брюшную стенку под контролем УЗИ-аппарата.

Исследование биофизического профиля плода.

Биофизический профиль плода – это исследование плода с помощью УЗИ, которое позволяет определить его внутриутробное состояние. Во время определения биофизического профиля учитываются: дыхательные движения плода, тонус, движения отдельных частей тела плода, реактивность плода, количество амниотической жидкости.

Таким образом, УЗИ является неотъемлемым инструментом для отслеживания развития беременности, которые позволяет оценить все важные параметры развития плода. Проведение УЗИ диагностики во время беременности является залогом здоровья матери и ребенка.

Во время беременности рекомендуется проводить как минимум 3 плановых УЗИ обследования развивающегося плода.
Первое УЗИ при беременности рекомендуется сделать на сроке от до 14 недель (в среднем в ). На этом этапе развития беременности производится оценка срока беременности, наличия некоторых дефектов развития, а также выявление признаков синдрома Дауна у плода. На 12 неделе беременности возможно детально исследовать структуры головного мозга плода, размеры желудочков головного мозга, строение позвоночника, а также ручки и ножки плода, его внутренние органы. На сроке 12 недель плод еще слишком мал, чтобы выявить большинство пороков развития, поэтому, основной целью УЗИ на данном сроке является определение степени риска рождения ребенка с синдромом Дауна (на что указывает отсутствие носовой кости у плода, утолщение шейной складки). Следует понимать, что наличие УЗИ-признаков синдрома Дауна еще не говорит о стопроцентном присутствии данной патологии, в связи с чем требуется произвести другие более информативные в этой области методы диагностики (амниоцентез и др.)

Второе УЗИ рекомендуется производить на сроке беременности от до (в среднем 22 недели). К достаточные размеры, которые позволяют выявить с помощью УЗИ наличие пороков развития. Кроме прочего, на УЗИ при беременности в 22 недели важно выявить отставание в развитии плода, аномалии положения плаценты (предлежание плаценты), количество околоплодных вод. В 24 недели беременности сердце плода полностью сформировано, что позволяет с большей точностью определить наличие пороков развития сердца.

Третье УЗИ во время беременности рекомендуется производить на сроке — . На этом сроке УЗИ помогает выявить степень развития плода, а также наличие некоторых пороков развития, которые не были выявлены на более ранних сроках. Оценивается количество околоплодных вод, расположение плаценты и т.д.

Важно понимать, что при наличии некоторых симптомов, указывающих на возможную патологию (отклонение в течении) беременности, женщине может быть показано пройти больше трех УЗИ исследований. Наиболее распространенными показаниями к проведению дополнительных УЗИ беременным женщинам являются:

• Наличие кровянистых выделений из половых путей.
• Тянущие боли внизу живота.
• Аномалии прикрепления плаценты.
• Несоответствие размеров плода предполагаемому сроку беременности (задержка внутриутробного развития плода).
• Подозрение на прерывание беременности.

Допплеровское исследование (допплер) во время беременности.

Допплеровское исследование является одной из разновидностей УЗИ диагностики во время беременности. Допплеровское исследование определяет скорость и напраление потоков жидкостей, циркулирующих в организме ребенка. Допплеровское исследование во время беременности помогает оценить состояние системы кровообращения у плода: степень кровотока в главных сосудах, а также работу сердца плода. Допплеровское исследование кровотока в пупочных сосудах плода позволяет определить причину малого веса плода (сниженное поступление крови к плоду является причиной рождения маловесного плода).

Трехмерное (3D) и четырехмерное (4D) УЗИ при беременности.

Трехмерное УЗИ – это более новый метод исследования, который позволяет увидеть на мониторе «фотографию» еще не рожденного ребенка. С помощью 3D УЗИ врач может выявить пороки развития лицевого скелета плода, наличие таких аномалий, как заячья губа, увеличение количества пальцев на ручках и ножках плода и др.

Четырехмерное УЗИ плода – это еще более сложный и совершенный метод исследования, который позволяет наблюдать за трехмерным изображением ребенка в движении. Таким образом, 3D УЗИ можно сравнить с фотографией, а 4D УЗИ с видеосъемкой.

Несправедливо говорить, что 3D и 4D УЗИ более информативны, чем обычное, классическое 2D УЗИ, так как все эти методы используются для различных целей. Так, с помощью классического УЗИ могут быть выявлены те пороки развития плода, которые не видны на трехмерном УЗИ.

Беременность – это состояние женского организма, когда, с одной стороны, всё максимально изучено, а с другой – индивидуальные особенности организма не исключают различных вариантов. Вот почему настолько важно и можно вести постоянное динамическое наблюдение за ходом протекания беременности. И не только физическими способами (взвешивание, контроль АД, замеры объемов живота и прочие), а и контроль процессов, происходящих внутри беременной женщины.

Ультразвуковое исследование – один из наиболее достоверных способов диагностики патологических состояний плода. Кратность и сроки проведения УЗИ во время беременности определены медицинскими протоколами и утвержденными нормативами.

Как проводится УЗИ беременных?

Современное УЗИ во время беременности представляет собой двухмерное изображение плода в организме матери. Безболезненная и информативная процедура, не имеющая научных подтверждений своего вредного воздействия на плод и организм матери. Во время исследования используются звуковые волны высокой частоты, которые с помощью переменного тока передаются на специальные датчики.

Для качественного проведения процедуры беременная должна лечь спиной на кушетку, смазать живот специальным гелем для облегчения скольжения датчика и делать то, что скажет врач. Волны, которые отражаются от исследуемого объекта, переводятся в двухмерное изображение на экране монитора. Опытный специалист не оставит без внимания ни одного нюанса развития и обратит внимание на все настораживающие факты.

Сколько длится исследование? В среднем 10-15 минут. Возможно, врач попросит выпить воды. Это несколько поднимет уровень матки и откроет для ультразвуковых волн свободный обзор.

Что можно увидеть при первом УЗИ беременной?

Первую процедуру УЗИ во время беременности рекомендуется делать в 12 недель. Казалось бы, что можно понять у плода размером 4 мм? Оказывается, многое. Первое, и главное, это насколько правильно прикрепилось плодное яйцо. В каких условиях оно развивается? Оно должно находиться в матке, а не за её пределами и занимать четко определенное положение. Кроме того, на этих сроках определяется:

• одно- или многоплодная беременность;
• сколько составляет точный срок беременности;
• истинность процесса;
• отвечает ли норме плацента;
• есть ли проблемы строения и развития матки.

Исследование на этапе первого УЗИ позволит выявить врожденные пороки у ребенка. Туловище уже сформировалось. На экране можно различить движение рук и ног ребенка, а также рассмотреть сокращения маленького сердца.

По данным медицинской статистики, если делают раннее прерывание патологической беременности, то имеет место более низкий процент осложнений на организм женщины, чем на поздних сроках. К тому же в этом случае не настолько тяжела психологическая травма женщины по сравнению с той, которая была бы по мере рождения больного ребенка.

О чем расскажет второе УЗИ?

Реальностью становится:

• возможность определения пола малыша;
• диагностика уродств плода;
• определение многоводности беременности;
• определение развития ребенка в сравнении с предыдущим исследованием и средненормативными показателями: его размеры, соотношения частей тела и прочее.

Специалист обязательно обратит внимание на правильность формирования носовой кости, а также наличие либо отсутствие отклонений в формировании органов брюшной полости, отдельных систем организма (нервной, дыхательной и прочих).

Уже в середине беременности можно оценить и функциональное состояние отдельных органов. Так, если раньше проанализировать состояние сердца можно было лишь в общем, то сейчас реально видно, насколько правильно сформированы предсердия и желудочки, а также аорта и легочная артерия, и, главное, нужно ли что-то срочно делать.

Подробное изучение органов плода позволит выявить врожденную форму гидронефроза (увеличение почечной лоханки) и увеличение размеров мочеточника. В отдельных случаях устранение проблемы можно провести прямо в полости матки, например, с помощью пункций, что даст надежду на эффективное излечение патологии после рождения ребенка. Именно при этом, а не при первом, обследовании можно полноценно познакомиться со своим будущим чадом и даже сделать его первые фотографии.

Важно помнить, что именно до 22-ой недели беременности, в случае выявления серьезных отклонений, ещё можно прервать беременность. Поводом для этого могут послужить тяжелые патологии плода или трудно протекающая беременность для матери.

Третье УЗИ. Появление малыша всё ближе

Итак, на сроке 32-35 недель рекомендуется делать последнее УЗИ во время беременности. Конечно, не исключено, что в случае осложнений врачу понадобится уточнить некоторые особенности и поможет в этом УЗИ перед самыми родами. Но это скорее исключение из правил.

Третье УЗИ покажет:

• нет ли ;
• активен ли ребенок;
• каково его положение (предлежание);
• нет ли дефектов и задержки развития.

Во время исследования специалист УЗИ обязательно отметит состояние опорно-двигательной системы и позвоночника, внутренних паренхимных органов (сердце, почки, печень), верхней губы. Результаты осмотра обязательно протоколируются с фактическими размерами органов и их пропорциональности.

В отдельных случаях врач рекомендует во время третьего УЗИ делать допплерометрию сосудов плода. Это производится путем использования специальной насадки к аппарату УЗИ, которая характеризует качество кровотока пуповины, в сосудах матки, средней мозговой артерии и аорты ребенка. Именно этим обследованием можно исключить гипоксию плода – важной составляющей нормальной беременности.

Особенно актуальна такая процедура беременным, у которых была диагностирована анемия, страдающим гипертонией, патологией почек, сердца, сахарным диабетом. Показанием делать также являются:

• наличие антител;
• хромосомная патология плода;
• синдром задержки внутриутробного развития;
• аномалии развития и прочие проблемы.

Что такое трехмерное УЗИ беременных?

Очень современным методом первого и последующих ультразвуковых исследований является трехмерное изображение (3D УЗИ). К сожалению, в государственных лечебно-профилактических учреждениях такого оборудования не найти, но коммерческие структуры оснащены достаточно широко. Сколько это стоит? Зависит от бренда производителя оборудования и клиники.

Трехмерное УЗИ во время беременности позволяет выявить:

• неправильное формирование глаз;
• нарушения в развитии суставов и мышечной системы;
• дефекты неба, губ, ушей;
• наличие врожденных грыж.

Своевременно выявленная патология позволит заранее принять решение о необходимости корректирующей хирургии и прочих мероприятий.

Для чего назначают дополнительные УЗИ

В особых случаях врач может направить беременную женщину делать дополнительные УЗИ. Показанием для этого являются:

• кровянистые выделения;
• болевой симптом внизу живота;
• непропорциональность увеличения матки и сроков беременности;
• отклонения в результатах определенных лабораторных исследований;
• предшествующие выкидыши – самопроизвольные .

Что такое вагинальное исследование?

Вышеописанные способы мониторинга за протеканием беременности могут быть дополнены и другими вариантами, например, вагинальным исследованием. Оно представляет собой размещение датчика во влагалище и выявление проблем ранних стадиях беременности. Особенно важное значение это имеет при внематочной беременности либо высокой вероятности самопроизвольного выкидыша. Важно, что инструмент не касается шейки матки и не провоцирует её раздражения.

Ведение беременности – очень ответственный и профессиональный процесс. Поэтому каждой женщине, ожидающей ребенка, необходимо как можно раньше стать на учет в женской консультации и своевременно делать все назначения, сколько бы их ни было. Недооценка необходимых обследований может обернуться серьезными неприятностями впоследствии.

Будущим мамочкам нужно знать, на каком сроке записываться на третье узи при беременности. Это последняя плановая ультразвуковая диагностика, проводимая на 32-34 неделе беременности. Она необходима в следующих целях:

• оценка локализации и функции плаценты;
• оценка состояния материнских органов;
• определение соответствия размеров плода сроку беременности;
• оценка правильности строения органов плода;
• определение тактики родоразрешения.

Подготовки для проведения исследования не требуется. Очищение кишечника и специальная диета нужны только для первого исследования.

Узи снимок фотография
аппарат консультация внутри
плановое в положении отдых
развитие снимок просмотр

Нет необходимости пить большое количество воды. Когда делается третье плановое узи при ведении беременности, именно околоплодные воды являются жидкостной средой для ультразвука.

Мы определились с тем, когда нужно делать третье узи исследование при беременности. Теперь давайте разберемся, для чего оно нужно.

Что показывает исследование?

Следует знать, на каком сроке проводится исследование, и не пропустить узи на третьем триместре вашей беременности. Диагностика направлена на изучение.

1. Толщины, строения плаценты.
2. Состояния пуповины.
3. Длины шейки матки.
4. Количества, чистоты амниотических вод.
5. Определения соответствия размеров ребенка неделе беременности.
6. Предлежания малыша.
7. Состояния органов плода.
8. Выявления возможных пороков развития, совместимых с жизнью.

Врач, когда делает последнее третье плановое УЗ-исследование при одноплодной или многоплодной беременности, извлекает информацию также за счет ультразвуковой амниоскопии. Под этим термином скрывается УЗ-исследование околоплодных вод.

Сонолог извлекает информацию

В основном, оценивается именно количество околоплодных вод. Вот только невозможно высчитать данные в точных цифрах, поэтому амниотическая жидкость оценивается по 4 линейным замерам. Если сложить результаты, норма – от 6 до 24 сантиметров. Меньший размер свидетельствует о маловодии, а большой – многоводии. Также узнай и .

Чаще всего маловодие появляется из-за фетоплацентарной недостаточности и крайне неудовлетворительного состояния развития малыша.

На сроках 32-34 недели третье узи при беременности лучше всего сочетать с допплеровским методом. Он позволяет.

1. Провести допплерэхокардиографию сердца плода.
2. Исследовать маточно-плацентарный кровоток.
3. Выявить возможную гипоксию.
4. Оценить общее состояние пуповины, наполнение ее артерий и вен.

Доплерография выявляет определенные значения в каждой из групп показателей. К ним относят:

• индекс резистентности;
• пульсационный индекс;
• систоло-диалогическое соотношение.

Многие гинекологи считают, что именно третье исследование плода является самым важным, поскольку на сроке 30-34 недели можно выявить возможные отклонения и пороки у плода.

Многим мамочкам интересно, что смотрят врачи при проведении третьего узи при ведении беременности. Врач заостряет внимание на различных изменениях в плаценте, степени зрелости, толщине, месторасположении плаценты, размерах малыша.

Нормы развития плода

При УЗИ на третьем триместре беременности врачи сверяют полученные данные с информацией в специальных таблицах, в которых указаны размеры плода в конкретный период его развития. Отклонения возможны и составляют 1-2 недели. Это не является признаком задержки развития малыша.

Третье исследование плода является самым важным

Стоит учесть, что общепринятые нормы условны, поэтому не нужно паниковать, если они немного другие. Врач получит данные и даст необходимые пояснения.

При проведении третьего узи при беременности, врач оценивает нормы следующих показателей.

1. Размер костей носа.
2. Длина бедренной кости, предплечья, кости голени, плеча плода.
3. Окружность головки и животика.
4. Лобно-затылочный размер.
5. Бипариетальный размер.

На сроках проведения третьего УЗ-исследования при беременности, уже можно понять точные размеры плода. Если они значительно меньше принятых норм, специалист ставит задержку внутриутробного развития. При этом необходимо пройти дополнительные исследования:

• прослушивание сердцебиения плода;
• кровоток в сосудах, пуповине, матке.

Не стоит самостоятельно заниматься расшифровкой результатов третьего планового УЗИ при беременности и сверять с нормативными таблицами. Только врач должен давать заключение о развитии плода и возможных отклонениях.

Если результаты УЗИ на третьей неделе ведения беременности демонстрируют только очертания плода, то к 32 неделе малыш уже полностью сформирован. Его рост доходит до 43 сантиметров, а вес от 1700 до 2000 кг. Обычно малыш лежит головой вниз, а ножки упираются в ребра мамы.

Именно поэтому на 8 акушерском месяце движения плода часто причиняют женщине дискомфорт. Однако ближе к родам он большую часть времени проводит в состоянии покоя. По статистике, 90% времени малыш спит.

Важный день в жизни каждой будущей мамочки

Стоит знать, что масса 2 кг далеко не всегда хороший знак. Акушеры считают, что норма веса на 32 неделе колеблется в пределах 1,8 кг и зависит от нескольких факторов. К примеру, если мама сильно болела весь последний триместр и пила антибиотики, скорее всего, будут небольшие отклонения. В этом случае вес будущего малыша будет около 1,6-1,7 кг. Это не критично для ребенка, поскольку впереди еще достаточно времени для того, чтобы набрать оптимальную массу тела. Маме необходимо заботиться о правильном рационе питания и принимать витамины.

Вместе с тем, если будущая роженица имеет пышные формы и ее фигура изначально была крупная, вес ребенка может колебаться от 1,8 до 2,1. Если женщина маленькая и худенькая, плод также может весить немного меньше обычного. Вес малыша напрямую зависит от физиологических параметров матери.

Большую роль играет гормональный фон женщины. Масса плода будет отличаться от нормы в 1,8 кг, если гормональный фон отклонен от нормы. Также на развитие и рост малыша влияет поведение будущей роженицы. В частности, то, соблюдает ли она режим сна, питания гигиены, имеет ли вредные привычки.

Также отклонения от нормы возможны, если девушка очень молодая и на момент зачатия она младше 15 лет. В раннем возрасте, даже на сроке 32 недели, вес плода вряд ли будет превышать отметку в 1,4 кг. Его конечности могут быть малоподвижны, а длина позвоночника меньше положенных 35 см.

Третье УЗИ при наступлении беременности направлено больше на изучение состояния плаценты, а не на изучение плода. Повышенная заинтересованность объясняется тем, что данная информация может помочь при родах, особенно, если родоразрешение будет проводиться с помощью кесарева сечения.

Именно для этого акушер-гинеколог должен знать о том, как образом расположена плацента, к какой стенке матки она прикреплена.

Исследование состояния плаценты

Соответствие нижнего края плаценты к отверстию шейки матки также является важным показателем. Данное измерение необходимо для определения вероятности сильного кровотечения при родах или дородового кровотечения. Важна также и толщина участка плаценты, прикрепленного к пуповине. Увеличенная толщина может указывать на инфицирование, воспаление, а малая толщина свидетельствует о плацентарной недостаточности. Это можно выявить на 32-34 неделях беременности.

У врачей существует терминология состояния плаценты: «созревание» и «старение». Плацента переживает четыре степени зрелости, но довольно часто она преждевременно стареет, поэтому не выполняет необходимые функции. Именно это и изучается на третьем плановом УЗ-исследовании при беременности.

Основной метод обследования при беременности - это ультразвуковое исследование. Оно помогает ясно увидеть плод и выявить отклонения в его развитии.

По плану УЗИ проводится один раз в триместр, чтобы врач мог понять, соответствует ли развитие ребенка норме, ничего ли не угрожает его жизни и здоровью будущей мамы.

Что такое УЗИ?

УЗИ - это способ исследования внутренних органов и тканей, которое проводится с помощью специального механизма, состоящего из чувствительных сенсоров и экрана. Чувствительная часть оборудования носит название трансдюсера. При его контакте с кожным покровом человека звуковые волны проникают сквозь эпидермис и достигают тканей органов, за счет чего проецируется изображение на экран.

Ткани и жидкости имеют различную плотность и звуковое сопротивление, поэтому при ультразвуковом анализе они могут либо проводить лучи, либо отражать их. На этой реакции и основан метод ультразвуковой диагностики.

УЗИ - это исследование внутренних тканей и органов

УЗИ при беременности считается безопасным методом исследования, который не несет дискомфорта ни матери, ни плоду. Волны короткого спектра не влияют на развитие плода и не оказывают на организм вредоносного воздействия. Безопасность процедуры доказана во всем мире, а обоснования научных исследований подтверждают данный факт.

Возможности УЗИ во время беременности

С помощью ультразвукового исследования оценивают риск возникновения отклонений и возможные патологии в развитии малыша. Благодаря диагностике также диагностируют проблемы со здоровьем матери.

На первом УЗ-исследовании подтверждают наличие беременности, устанавливают расположение зародыша, частоту его сердцебиения, просматривают плодное яйцо (их может быть несколько) и точно определяют срок беременности.

Важной возможность УЗ-диагностики считается беспроблемное выявление внематочной беременности, обнаружить которую необходимо как можно раньше, чтобы избежать хирургического вмешательства.

На более поздних сроках беременности ультразвук фиксирует следующие отклонения и патологии: отслоение плаценты, высокий мышечный тонус, гипоксию плода, аномалии в строении внутренних органов и пр. Меры, принятые вовремя, позволяют устранить опасные ситуации.

Исследование определяет пороки и неправильное формирование ребенка. В этих случаях существует два выхода: либо лечение (при возможности корректировки), либо прерывание беременности.

Ультразвуковое исследование помогает следить за развитием плода

На девятом месяце УЗИ помогает определиться с нюансами приближающихся родов. Расположение малыша в матке и обвитие пуповины показывается со стопроцентной точностью. Если процесс не отследить, это чревато серьезными осложнениями.

В обязательном порядке обследование ультразвуком необходимо проходить женщинам с хроническими заболеваниями крови и сахарным диабетом. Процедуру назначают чаще, если до беременности у женщины были аборты, выкидыши или имеются родственники с генетическими заболеваниями.

Определение срока беременности на УЗИ

Если тест на беременность не показывает положительный результат, а задержка уже больше недели, то следует пройти ультразвуковое исследование. Пройти УЗ-диагностику можно и на второй-третьей акушерской неделе, но определение беременности будет неточным.

Отличительная особенность оборудования в том, что оно показывает плодное яйцо даже на первой неделе задержки. Однако это не гарантирует наличия беременности. Образование может не содержать эмбрион, тогда УЗИ покажет простое клеточное скопление.

Получить точный ответ получится только через 4 недели задержки - тогда плод достаточно сформирован для проведения исследования через ультразвуковой аппарат.

Первое УЗИ при беременности

Пройти УЗИ во время беременности первый раз потребуется на 11-12 неделе. Врач оценит процесс формирования малыша и выявит общее состоянию его органов и систем.

Процедура проводится раньше, чтобы определить:

• наличие беременности и срок зачатия;
• внематочное образование. Доктор составляет характеристику и выявляет его расположение.

Первое УЗИ при беременности

В обязательном порядке УЗИ проводится до 10 акушерской недели в ряде случаев:

• кровотечение из половых путей;
• тянущие боли;
• искусственное оплодотворение (ЭКО);
• неправильное развитие плода во время прошлых беременностей;
• многоплодная беременность.

Ультразвуковое исследование на ранних сроках исключает пороки развития плода, которые несовместимы с жизнью. В редких случаях назначается дополнительная диагностика: анализ околоплодной жидкости и биопсия хориона.

Второе плановое УЗИ при беременности

При нормальном развитии плода второе ультразвуковое исследование нужно пройти на 18-22 акушерской неделе. До этого может быть реализована внеплановая проверка, которая проводится при наличии показаний по решению врача-гинеколога.

На втором осмотре определяют размеры ребенка, проверяют работу органов и систем жизнеобеспечения. В исследование входит изучение плаценты - проверка на злокачественные образования и отложение кальция, выявление патологий, определение размеров. Плацента представляет собой защитную оболочку, за счет которой малыш получает питательные вещества, необходимые витамины, минералы. Именно поэтому врач уделяет особое внимание ее изучению.

На втором плановом УЗИ также измеряется количество околоплодной жидкости. Увеличение или уменьшение ее объема сказывается на состоянии матери и развитии ребенка, поэтому требует проведения дополнительных тестов и лечения.

На 20 неделе будущим родителям озвучивают пол ребенка. На 24-25 неделе с помощью ультразвука можно пройти диагностику сосудов матки, исследовать пуповину, плаценту и кровоток.

Второе УЗИ выявляет патологии в развитии малыша

Благодаря полученным данным врач полностью отслеживает развитие плода, оценивает риски возникновения у него заболеваний и при необходимости назначает будущей маме лечение.

Третье УЗИ при беременности

Последнее плановое УЗИ проводят на сроке 32-34 недели беременности. В этот период проверяются риски поздних отклонений в развитии плода. Параллельно назначается доплерометрия для диагностики кровообращения в сосудах малыша, матки и пуповины. Если выявляются нарушения свертываемости крови или кровотока, то назначается лечение, и только потом повторное УЗИ.

На третьем УЗИ доктор оценивает общее развитие и определяет положение малыша перед родами. Особенно важен показатель предлежания плода: тазовое или головное. Также выявляется обвитие пуповиной и пороки позднего развития.

Третье УЗИ позволяет определить расположение плода

Основные задачи третьего ультразвукового исследования:

• оценка кровотока в матке и плаценте: он отвечает за развитие малыша;
• определение размеров плода, сопоставление со сроком беременности;
• анализ расположения плаценты: необходим для определения метода родов - естественным путем или через кесарево сечение;
• определение предлежания: помогает выбрать метод родов. Плод может располагаться головкой или тазом к выходу из матки.

Также на экране во время осмотра можно разглядеть лицо ребенка и получить первый снимок.

Оптимальное время для проведения УЗИ

В течение беременности женщине необходимо пройти несколько обязательных осмотров. Первое УЗИ проводится в период 11-12 недели. Далее - на сроке 18-22 недели. Последняя диагностика проводится на 32-34 неделе.

По назначению врача может быть назначено внеплановое УЗИ. Дополнительные анализы позволяют быстро поставить верный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение.

Внеплановая УЗ-диагностика

Дополнительное исследование ультразвуком может назначаться врачом на любом сроке беременности. Основными причинами могут выступать боли в животе, влагалищные выделения с кровью или несоответствие размеров матки и плода.

Помимо этого, врач назначает общее исследование, чтобы выявить расположение ребенка внутри матки и просмотреть состояние шейки матки.

Если существуют жалобы будущей мамы на общее недомогание и недостаточную активность плода, то в третьем триместре назначаются дополнительные анализы и УЗИ.

Способы ультразвуковой диагностики

Существует два основных способа ультразвукового исследования:

1. Трансвагинальное: происходит за счет ввода чувствительного датчика во влагалище. Используется при первом УЗИ и внеплановой проверке. Позволяет четко проследить развитие плода и состояние матки.
2. Скрининг: проводится через прикосновения к коже живота, которую перед процедурой смазывают гелем. Это необходимо, чтобы звуковые волны легче проникали внутрь. Если процедура проводится в первом триместре, то женщине за два часа до УЗИ рекомендуется выпить 0,5 литра воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. При дальнейшем росте эмбриона этого не требуется.

Трансвагинальное УЗИ

Основные виды УЗИ, которые могут использоваться во время беременности:

• фетометрия: определяет предположительный день родов, выявляет отклонения в развитии эмбриона на ранних стадиях. При проведении анализа учитывают размеры плода. Из показателей составляется таблица, по которой врач определяет время зачатия;
• доплерометрия: дополнительный анализ ультразвуком, который назначает лечащий врач. Диагностика может проводиться со второго триместра и оценивает состояние сосудов и скорость кровотока;
• УЗИ-скрининг: стандартное обследование ультразвуком. Назначается несколько раз за весь период беременности, чтобы отследить общее развитие плода;
• трехмерное УЗИ: новый способ исследования ультразвуком, который проводится с 23 недели беременности. Изображение трехмерного типа помогает выявить ошибки в диагностировании, которые возможны при двухмерной картинке. На экран выводится голограмма в цвете, которая позволяет рассмотреть даже мимику ребенка. Главный плюс данного исследования - это высокое качество картинки при безопасной длине волн. По времени трехмерное обследование проводится в два раза дольше, чем обычное;
• четырехмерное УЗИ: популярная диагностика, которая проводится на последних сроках беременности и позволяет получить детальное изображение малыша. В процессе исследования можно просмотреть движение плода, сделать видеозапись и фотографии.

Четырехмерное УЗИ

Подготовка беременной к УЗ-диагностике

Предварительная подготовка к УЗИ потребуется только на ранних сроках беременности. Для этого необходимо за 24 часа до процедуры исключить из рациона бобовые, сильно газированные напитки, капусту и белый хлеб. Перед УЗИ следует выпить несколько чашек воды - так диагностика пройдет быстрее и будет более точной.

Необходимо взять с собой:

• салфетки или полотенце, чтобы вытереть гель, который врач нанесет для исследования;
• пеленку, которую необходимо постелить на кушетку во время исследования;
• бахилы - их требуют надевать в обязательном порядке для соблюдения чистоты.

Документы, которые потребуются:

• паспорт;
• медицинский полис.

В первом триместре чаще всего УЗИ проводится специальным датчиком, который вводится во влагалище. Именно поэтому рекомендуется взять с собой специальный презерватив для УЗИ - он надевается на тонкую насадку, которая вводится внутрь.

УЗИ проводится несколько раз

Стоимость обследования

В государственных ЖК ультразвуковое исследование проводится бесплатно по направлению лечащего врача. Частные клиники, а также перинатальные центры проводят УЗ-диагностику по ценам:

• скрининг: 1500-1700 рублей;
• трехмерное сканирование: 2000-3600 рублей;
• четырехмерное УЗИ: 3300-4100 рублей;
• доплерометрия: 1800 рублей.

То, сколько будет стоить УЗИ при беременности, зависит от уровня медицинского центра, который планирует посетить будущая мама, и качества используемого в нем оборудования.