Кольпит при беременности – незначительный дискомфорт или серьезная проблема? Кандидозный кольпит при беременности.

Кольпит – гинекологическое заболевание, вызывает воспаление слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Второе название – вагинит. Сопровождается появлением обильных гнойных или белых выделений с неприятным запахом и отеком слизистой.

Заболевание развивается в результате осложнений гонореи, кандидоза, бактериального вагиноза, трихомониаза, генитального герпеса и ряда других недугов.

При несвоевременном лечении кольпит приводит к эрозии шейки матки, эндометриту и бесплодию.

• Эмфизематозный – чаще всего встречается у женщин во время беременности, на слизистой влагалищной оболочке появляются пузырьки с прозрачной жидкостью или газом. На второй неделе после родов этот тип кольпита исчезает;
• Грибковый – вызывается дрожжевым грибком, встречается у больных сахарным диабетом во время беременности.
• Трихомонадный – вызывается трихомонадами, заражение происходит в основном при незащищенном половом акте или использовании загрязненных предметов личной гигиены;
• Синильный или атрофический – возникает у женщин после пятидесяти лет.

Заболевание проявляется в двух формах – хронической и острой. Последняя сопровождается ярко выраженными симптомами и причиняет сильный дискомфорт:

• Жжение и зуд наружных половых органов;
• Покраснение и припухлость слизистой влагалища;
• Боли давящего, распирающего или ноющего характера в области малого таза или в нижней части живота;
• Необычные обильные выделения с неприятным запахом, возможно с примесью крови;
• Выделения творожистого типа;
• Боль при мочеиспускании;
• Болевые ощущения во время полового акта.

Если острую форму достаточно просто выявить и начать лечение, то хронический кольпит во время беременности часто проходит без симптомов. В таком случае последствия болезни значительно опаснее. Воспаление может распространиться на окружающие кожные ткани (внутренняя часть бедер, ягодицы), при запущенном состоянии могут поражаться органы репродуктивной системы: матку, шейку матки и придатки.

Сама болезнь не так страшна – она лишь причиняет определенные неудобства. Опасны последствия кольпита – инфекция, попавшая в матку, может повредить плоду как во время течения беременности, так и при родах. Кольпит представляет угрозу невынашивания и инфицирования ребенка, околоплодные воды при заражении могут стать причиной для осложнений – преждевременные воды, многоводие и пр.

Хронический кольпит в будущем создает трудности с зачатием. Практически во всех случаях заболевание ведет к серьезным нарушениям работы репродуктивной системы.

Лечение назначается только врачом-гинекологом после сдачи соответствующих анализов. В основном, для лечения используются:

• химические препараты;
• антибиотики;
• отвары трав;
• физиотерапия;
• мазевые аппликации;
• диета;
• сидячие ванны с кислой средой.

Сложность лечения кольпита заключается в том, что некоторые медикаменты (клиндацин, нолицин, далацин и др.) запрещены для беременных, так как могут повредить развитию плода. Безопасными из системных лекарств являются лимафуцин и нистатин.

Эти препараты малоэффективны, поэтому для успешного лечения необходимо сочетать их с применением ректальных и вагинальных свечей (кремов или гелей), принятием ванн, спринцеванием отварами трав. До конца первого триместра разрешается применять бетадин.

Назначение препаратов во многом зависит от причин возникновения болезни. Если кольпит вызван трихомонадами, специалисты используют Метронидазол. Однако он противопоказан при беременности в первом триместре и может применяться лишь во втором или третьем. В ином случае назначается Клотримазол, но он способен лишь ослабить симптомы. По статистике, излечивается лишь пятая часть пациенток.

Нужно знать: при выявлении кольпита необходимо прекратить сексуальные контакты.

Необходимо помнить, что народные рецепты обязательно нужно сочетать с медикаментозным лечением.

В течение всего курса лечения можно использовать отвар ромашки лекарственной – две столовые ложки травы на один литр воды, кипятить в течение 10 минут. Настоять и процедить несколько раз через марлю. Спринцевание проводить три раза в день. Также готовится и отвар из календулы.

В завершение курса полезно спринцеваться слабокислотным раствором – одну ложку лимонного сока развести в литре теплой воды. Второй вариант: две ложки столового уксуса на тот же объем воды.

О проведении любой из процедур необходимо оповестить врача.

Развитие болезни происходит из-за нарушения естественной микрофлоры влагалища. В здоровом организме флора влагалища состоит из палочек, вырабатывающих молочную кислоту, которая и убивает микробы. Разрушению микрофлоры могут поспособствовать:

• Инфекционные заболевания , которые протекают в организме. Они ослабляют микрофлору, после чего и происходит воспаление влагалища. Такой кольпит классифицируется как неспецифический;
• ИПП – грибок или герпес у мужчин может вызвать появление вагинита у женщины;
• Повреждения слизистой влагалищной оболочки механического характера – возникают при частых сексуальных контактах, при родах, а также использовании вибраторов или других приспособлений;
• Болезни эндокринной системы – при нарушении функций хотя бы одной эндокринной железы вызывает гормональный сбой в организме, который ведет к нарушению влагалищной микрофлоры;
• Изначальные анатомические нарушения в строении влагалища – при их наличии необходимо регулярно проверяться у специалиста и соблюдать меры профилактики;
• Прием антибиотиков на протяжении длительного периода – антибиотики ослабляют иммунную систему организма, в таком состоянии она не может справиться даже с элементарными инфекциями;
• Аллергия – кольпит может появиться вследствие использования презервативов, специальных мазей или свечей.
• Правила личной гигиены – несоблюдение чистоты приводит к изменению микрофлоры влагалища и способствует появлению в нем инфекций;
• Неблагоприятная экологическая ситуация в районе проживания.

Профилактика кольпита у беременных

Некоторые простые правила помогут предупредить не только кольпит, но и другие неприятные заболевания:

• Личная гигиена – необходимо тщательно подмываться два раза в день;
• Регулярно посещать врача и обследоваться;
• При наличии каких-либо болезней не допускать их осложнений;
• Добавить в меню кисломолочные продукты;
• Во время сексуальных контактов пользоваться презервативами (в случае отсутствия аллергии).

)

Найдется лишь небольшое число женщин, которые с гордостью могут сказать, что никогда не болели кольпитом, даже в период беременности. Но что является отличительной чертой этого заболевания, так то, что оно очень часто наблюдается у будущих мам, и кажется, что избавиться от него невозможно. Главное, не впадать в панику, а строго соблюдать все врачебные рекомендации и довести курс лечения до конца.

Что такое – кольпит?

О кольпите, или вагините, говорят, когда слизистая оболочка влагалища инфицируется болезнетворными микроорганизмами, в результате чего развивается воспалительный процесс. Выделения из влагалища, в составе которых в большом количестве находятся патогенные микробы и продукты их жизнедеятельности, раздражают наружные половые органы, вследствие чего возникает вульвит (то есть поражение вульвы).

Кольпит во время беременности возникает у большого процента будущих мам, по некоторым данным достигая 70 – 80%. Характерно, что заболевание может развиться в любом сроке беременности, но особенно опасно возникновение вагинита в третьем (часто перед родами) триместре.

В зависимости от микробных агентов, которые вызвали развитие заболевания, кольпит подразделяется на специфический и неспецифический. О неспецифическом вагините говорят, когда этиологическим фактором болезни явилась условно-патогенная флора, то есть те микроорганизмы, которые в норме в небольшом количестве входят в состав микробиоценоза влагалища и до поры до времени ведут себя мирно (см. ). Если же кольпит обусловлен патологическими микроорганизмами (трихомонады, хламидии, гонококки и прочие), ставится диагноз специфического кольпита при беременности.

От чего он возникает?

Беременность – это одно из состояний, которое предрасполагает к возникновению кольпита. Обусловлена данная предрасположенность двумя моментами.

Во-первых , в период вынашивания плода организм испытывает иммуносупрессию, то есть подавляются его защитные силы (природа защищает плод от отторжения его организмом матери).
Во-вторых , в период беременности изменяется гормональный фон, вследствие чего меняется и среда во влагалище, вместо кислой она становится щелочной, что действует как пусковой момент для роста и развития условно-патогенной или патогенной флоры. Но к факторам риска развития заболевания во время беременности относятся и следующие:

Как проявляется вагинит

Симптоматика кольпита при беременности практически не отличается от таковой у женщин в «небеременном» состоянии. Патогномичным признаком заболевания являются выделения.

• В острую фазу процесса выделения очень выраженные (что несколько разнится с их количеством у других) женщин, объем их настолько велик, что они неизменно попадают на большие и малые половые губы, вызывая их раздражение и мацерацию.
• В случае запущенности процесса и несоблюдения интимной гигиены выделения раздражают кожу внутренней поверхности бедер и лобка.
• Кожные покровы приобретают ярко-красный цвет и зудят.
• При осмотре в зеркалах наблюдается интенсивная гиперемия слизистой влагалища и отек. На стенках вагины видны скопления грязно-белого, желтого или зеленоватого цвета.
• Выделения, в зависимости от характера возбудителя заболевания также разнятся по цвету (от белого до зеленоватого) и имеют отталкивающий запах.

Пример из практики: На прием пришла первобеременная (раньше положенной явки) в последних сроках около 36 – 38 недель с огромными от ужаса глазами и жалобами на то, что, у нее, кажется, подтекают воды. На вопрос, когда началось это самое подтекание и почему она сразу не вызвала скорую помощь, женщина ответила: «Началось дня 3 назад, я сначала и не думала про воды, так, немного больше стало выделений. А вчера, перед сном испугалась и решила прийти в женскую консультацию». После осмотра на кушетке, измерения живота, выслушивания сердцебиения плода осмотрела женщину на кресле. Одного взгляда хватило, чтобы поставить диагноз кольпита, взяла необходимый мазок и проверила цервикальный канал на предмет целостности плодного пузыря. Лечение было назначено позже, по результатам анализов.

Также, кольпит характеризуется интенсивным зудом и жжением, как во влагалище, так и в районе наружных половых органов. Отличительной особенностью описанного дискомфорта является усиление его во время ходьбы, при выполнении физических упражнений и малейших погрешностях в диете.

В некоторых случаях или при отсутствии соответствующего лечения выделения настолько «зловредны», что в результате раздражения слизистой шейки матки процесс от цервицита быстро переходит в эрозию, что проявляется кровянистыми выделениями. Кровяные выделения имеют, как правило, контактный характер и возникают после прямого касания шейки матки (после полового акта или спринцевания). Отличительной особенностью вагинита у беременных является возникновение ноющих или тянущих болей внизу живота, что связано с раздражением влагалища и шейки матки.

Пример из практики: В женскую консультацию пришла в назначенный срок беременная 28 недель – самый что ни на есть угрожаемый срок по прерыванию. Жалобы на тянущие боли внизу живота и небольшие, периодические кровянистые выделения. При осмотре матка в нормотонусе, на пальпацию не реагирует (то есть не сокращается и «не каменеет», как при угрозе). При осмотре шейки матки визуализируется эрозия, а пальпации шейки матки определяется ее достаточная и соответствующая сроку беременности плотность, цервикальный канал закрыт. Смутили меня выделения (с неприятным запахом и желтоватого цвета). Женщину я направила в отделение на сохранение, не забыв указать в диагнозе кольпит.

Очень часто, что опять же обусловлено перестройкой организма развивается кольпит дрожжевой (кандидозный) при беременности. Проявляется он обильными выделениями, которые имеют тягучую молочную консистенцию или напоминают крошки творога (см. ). Зачастую к выделениям примешивается запах кислого теста. Характерно, что дискомфорт в виде зуда и жжения в области вульвы и влагалища ярковыражены. Нередко грибок поражает и мочеиспускательный канал, что проявляется в учащенном и болезненном мочеиспускании (см.). Если не начать лечение своевременно, то инфекция может подняться выше с вовлечением в процесс мочевого пузыря и даже почек.

Подтверждение диагноза «кольпит»

Для постановки диагноза вагинита у беременных помимо сбора жалоб и анамнеза проводится рутинный осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах. При этом налицо все признаки воспалительного процесса:

• отек слизистых
• явления цервицита или эрозии шейки матки
• обильные выделения необычного цвета в виде отдельных скоплений на слизистых и имеющих неприятный запах

Безусловно, диагноз необходимо подтвердить лабораторными методами исследования:

• микроскопия мазков из влагалища и шейки матки (повышенное количество лейкоцитов, обнаружение патологической или условно-патогенной флоры: трихомонады, грибы и другие);
• обследование на инфекции, передающиеся половым путем (вирус герпеса, хламидии, уреаплазмы, вирус папилломы человека и прочие);
• культуральное (бактериологическое) исследование мазков – посев влагалищных белей на питательные среды (для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам);
• кольпоскопия при необходимости;
• УЗИ матки и плода (для подтверждения наличия/отсутствия угрозы прерывания, внутриутробной задержки развития плода, ).

Лечим кольпит

Лечение кольпита при беременности должно проводиться в обязательном порядке, не важно, на каком сроке был установлен диагноз. Терапия заболевания в первую очередь начинается с назначения диеты (запрет на употребление острых, кислых, соленых, пряных блюд и сладкого) и запрета половой жизни. По возможности необходимо выявить и устранить причину возникновения вагинита (отказ от ношения тесного белья или использования гигиенических интимных средств).

Чем лечить кольпит при беременности, решает врач на основании результатов анализов. Бесспорно, решающее значение имеют антибактериальные препараты. Лечение, как правило, местное, и заключается в назначение суппозиториев, кремов и мазей интравагинально.

• Тержинан (250-300 руб. 6 шт, 350-400 руб 10 шт.), Гексикон (10 шт. 200-300 руб)- препаратами выбора для терапии кольпита в период вынашивания плода являются свечи тержинан и гексикон. Они вводятся по одной перед сном сроком на 7 – 14 дней.
• Бетадин (300-370 руб)- возможно использование суппозиториев бетадин, но только до 12 недель, так как йод, входящий в состав свечей в более поздних сроках может повлиять на функционирование щитовидной железы плода.
• Полижинакс (300-400 руб) об этом препарате нет единого мнения врачей, в инструкции к препарату беременность является противопоказанием для применения, но допускается использование свечей непосредственно перед родами (за 1 – 2 недели).
• Клион-Д 10 шт 250 руб. (метронидазол и миконазол), Нео-Пенотран форте (7 шт 900 руб), Метромикон Нео (14 шт 300-360 руб), Мератин-Комби — в случае трихомонадного кольпита рекомендуются свечи клион-Д и мератин-комби (по 1 вагинально один раз в сутки на протяжении 10, максимум 14 дней).
• Пимафуцин — если диагностируется кольпит, вызванный грибами, назначаются противогрибковые суппозитории: Пимафуцин (3 шт. 300 руб), Клотримазол (во 2 и 3 триместрах), Нистатин (малая эффективность) и старинное средство – Натрия тетраборат (бура) в глицерине 20 руб. (см. все и как правильно ее лечить).

Помимо этиотропного лечения назначаются сидячие ванночки с отварами лекарственных трав и промывание влагалища. Спринцевание способствуют механическому вымыванию микробов из влагалища, но при беременности большинство врачей его не рекомендуют, поскольку оно может быть не безопасным (следует быть особенно осторожными, либо отказаться от этой процедуры совсем) см. . Спринцевания назначаются сроком не более 4 дней (максим. 5).

А вот ванночки, орошение наружных половых органов теплыми отварами безопасно, они снимает раздражение, купируют воспаление. Из лекарственных трав используют ромашку, календулу, мать-и-мачеху, мяту и прочие. Ванночки назначаются курсом до двух недель.

Опасности кольпита во время беременности

Почему так важно выявить и пролечить вагинит в период вынашивания плода? Потому что он доставляет неудобства и дискомфорт не только будущей маме, но и опасен для малыша. Итак, последствия кольпита при беременности:

• Восходящая инфекция

Возбудители заболевания имеют склонность к «завоеванию вершин», особенно во время беременности, то есть поражать вышестоящие анатомические структуры (матка и шейка матки с развитием эндометрита, цервицита и эрозии).

• Инфицирование амниотической жидкости и плаценты

Если инфекция распространится на околоплодный пузырь, плаценту и воды, то разовьется хориоамнионит, что грозит ребенку задержкой развития и инфицированием.

• Фетоплацентарная недостаточность

Поражение плаценты при кольпите ведет к развитию недостаточности в системе плод-плацента-мать, следовательно ребенок будет недополучать необходимые питательные вещества и кислород, а это опасно развитием гипотрофии плода.

• Внутриутробное инфицирование плода

Возрастает риск рождения плода с внутриутробной инфекцией (пиодермия, пневмония и прочие заболевания).

• Разрывы в родах

Отечные и инфильтрированные ткани промежности легко подвергаются разрывам даже при нормальном течении потужного периода;

• Прерывание беременности

Возрастает риск преждевременных родов, выкидышей и замерших беременностей.

• Гнойно-септические послеродовые процессы

При вагините в послеродовом периоде увеличивается частота гнойно-воспалительных заболеваний (нагноение швов промежности, развитие эндометрита и, возможно, сепсиса).

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

Кандидозный кольпит - это особый тип воспаления во влагалище, который провоцирует активное размножение грибка Кандида. Это грибок вызывает молочницу, обычно в условиях снижения сопротивляемости организма изменений гормонального фона, особенно у беременных или при кормлении грудью. Грибки постоянно обитают на коже и слизистых, не причиняя вреда и не размножаясь, их сдерживает сила иммунитета и нормальная флора влагалища. Если же происходит изменение флоры, женщина часто болеет или ее иммунитет ослаблен, либо в организме много эстрогена, происходит активация инфекции.

Причины

У беременных кандидозный кольпит встречается очень часто, относясь к одному из распространенных осложнений. Основная его причина - избыточная активность и размножение на слизистых влагалища и наружных половых органов грибков (Кандида, дающих молочницу). В естественных условиях рост грибков подавляют полезные микробы влагалища, они создают кислую его среду, не дающую грибкам размножаться. Если равновесие микробов нарушается, среда становится нейтральной или щелочной, рост грибка активизируется. Этому при беременности способствует:

• Изменение гормонального фона с преобладанием эстрогенов и прогестерона;
• Приток крови к половым органам, что делает их более рыхлыми, усиливает производство слизи;
• Использование агрессивных средств для подмывания, от которых гибнет полезная флора;
• Злоупотребление спринцеваниями, особенно с растворами антисептиков;
• Развитие аллергии на препараты для подмывания, прокладки;
• Раздражение от ношения тесного белья, нарушение циркуляции воздуха при ношении синтетических трусиков;
• Дефицит витаминов и микроэлементов для поддержания высокой сопротивляемости слизистых к инфекциям;
• Анемия при беременности;
• Снижение иммунитета при вынашивании плода.

При беременности грибковый кольпит может иметь рецидивирующее течение, обостряется при малейших стрессах, физической усталости, на фоне прибавок в весе, избытке сладостей в питании и при малейших простудах.

Симптомы

Проявления кандидозного кольпита зависят от степени выраженности изменений в микробной флоре влагалища. Чем активнее гибнут нормальные микробы (лактобактерии), тем активнее их место занимает грибок.

Острый кольпит кандидозного происхождения проявляется яркими симптомами, причиняющими будущей маме сильный дискомфорт. К ним можно отнести:

• Выделения белого цвета, которых больше чайной ложки за сутки, они имеет резкий запах (прокисшего молока) и типичный вид. Они белые или легкого кремового оттенка, имеют вид комочков или крошек творога, скисшего молока (хлопья). Могут быть в смеси со слизью, иногда дают желтоватый оттенок.
• Выделения, попадая на кожу промежности и на белье, приводят к раздражению кожи половых губ и промежности. Развивается их краснота, отечность и нестерпимый зуд, который может стать сильнее после подмывания, мочеиспускания или в вечернее время и по ночам. Может быть зуд и жжение при мочеиспускании, если инфекция затронула уретру, жжение в области ануса после дефекации.
• Возникает дискомфорт при интимной близости и болезненность, что делает половой акт невозможным.
• При осмотре во влагалище сильная краснота и отек, стенки покрывают серого или белого цвета пленочки, обильно отделяется слизь, неприятный запах.
• Женщина раздражена, плохо спит, может снижаться аппетит, на коже промежности из-за сильного зуда могут быть расчесы.

При хроническом кольпите грибкового происхождения обычно беспокоят периоды зуда и выделения больше обычного, слизистые или белые, может быть сухость и дискомфорт при половом акте. На фоне малейшей простуды все симптомы обостряются.

Диагностика кандидозного кольпита у беременных

Основа диагностики - это осмотр гинеколога и проведение исследования на кресле с осмотром влагалища и шейки матки в зеркалах. Выделния иногда могут иметь нетипичный вид или инфекция может быть смешанной, поэтому необходимо проведение мазков и исследование отделяемого из влагалища при помощи микроскопа и при помощи ПЦР-диагностики. Важно также выявить все другие виды патогенной флоры, чтобы пролечить все причины воспаления.

Осложнения

При несвоевременной диагностике грибковой инфекции или самолечении может возникать хроническая грибковая инфекция, сужение стенок влагалища, их атрофия, увеличение риска воспалительных процессов в области малого таза. При беременности особенно опасно распространение инфекции на шейку матки и инфицирование плодных оболочек, что грозит прерыванием беременности ранее сроков. При раннем инфицировании это может дать замершую беременность и выкидыши, в поздние сроки - преждевременные роды и рождение недоношенных детей, инфицирование малыша.

Лечение

Что можете сделать вы

При лечении молочницы у беременных стоит исключать из питания легкие углеводы, приводящие к изменению рН влагалища, потреблять больше молочной пищи и растительной, вести здоровый образ жизни без стрессов и физического переутомления. Необходимо использование только деликатных средств для подмывания, без отдушек и красителей, антимикробных компонентов. Важно ношение дышащего белья и отказ от тесных, натирающих трусиков. Запрещено при беременности применять самостоятельно какие-либо виды препаратов от молочницы ни местно, ни через рот в таблетках. Это может навредить ребенку.

Что делает врач

При беременности терапия направлена на устранение грибков местно, препараты для системной терапии, особенно в ранние сроки беременности, запрещены. Подбираются сечи или вагинальные таблетки для лечения грибка, а также средства для восстановления микробной флоры. Многие из местных препаратов запрещены до 12 недель беременности, и врач будет подбирать средство, сопоставляя потенциальный вред и пользу. Дополняют лечение препараты для орошения гениталий, спринцевания при беременности запрещены! Категорически запрещено также применение методов народной терапии, в том числе и различные отвары трав и настойки.

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании кандидозный кольпит при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг кандидозный кольпит при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как кандидозный кольпит при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга кандидозный кольпит при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить кандидозный кольпит при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Заметив влагалищные выделения во время беременности, многие женщины впадают в панику. Это неудивительно. Ведь к тревоге за свое здоровье присоединяются переживания о состоянии плода. Выделения могут сигнализировать о наличии разных заболеваний, в том числе кольпита при беременности. Как проявляется это заболевание, чем оно опасно для женщины и ребенка, сложно ли его лечить?

Этиология

Кольпитом (вагинитом) называется воспаление слизистой оболочки влагалища. Сегодня с этой проблемой знакомы примерно 70–80% женщин фертильного возраста. Не обходит она стороной и будущих мамочек.

Во время беременности патология может развиться на фоне переохлаждения либо стать следствием пережитого нервного напряжения. Есть и другие причины, например:

1. Гормональная перестройка организма, которая является неотъемлемым следствием беременности. На фоне дисбаланса гормонов иммунная система ослабевает, и позволяет патогенным микроорганизмам беспрепятственно размножаться.
2. Нарушение микрофлоры влагалища (бактериальный вагиноз).
3. Проникновение в организм различных вирусов и грибков. Например, грибки рода Candida могут провоцировать кандидозный (или дрожжевой) кольпит.
4. Механические повреждения.
5. Несоблюдение основ интимной гигиены.
6. Частые спринцевания. Они смывают естественную защитную среду слизистой оболочки, угнетая ее защитные функции.
7. Продолжительный прием антибиотиков.
8. Аллергии, развивающиеся из-за применения интравагинальных препаратов.
9. Нарушения эндокринной системы (не связанные с гормональным дисбалансом, обусловленным беременностью).

В некоторых случаях кольпит при беременности сочетается с циститом, вульвитом, уретритом, эндоцервицитом. Происходит это вследствие вовлечения в воспалительный процесс органов малого таза. Также кольпит часто развивается на фоне различных гинекологических заболеваний, в том числе молочницы, трихомониаза, герпеса гениталий, уреплазмоза и прочих вирусных патологий.

Виды

Выделяют много видов кольпита, в зависимости от причин, вызвавших его. Все их можно объединить в две группы: специфическую и неспецифическую.

Специфический инфекционный вагинит

Развивается под влиянием вирусов, передающихся при сексуальном контакте. Заболевание, как правило, проявляется остро, протекает бурно. Характерны влагалищные выделения (молочно-белые, со слизью, кровью, гноем). Нередко болезнь сопровождается высокой температурой и высыпаниями на теле и гениталиях. Специфический инфекционный вагинит требует безотлагательной терапии с использованием антибиотиков.

К этой группе относится трихомонадный кольпит, возбудителем которого является бактерия Trichomona vaginali. Беременным женщинам он передается преимущественно от мужчин во время сексуального акта. Не исключено также заражение бытовым путем (через предметы личной гигиены). Для него характерны пенистые выделения.

Неспецифический вагинит

Более характерен для беременных. Часто заболевание протекает в хронической форме, сопровождаясь местными (влагалищными) проявлениями. В лечении патологии требуется комплексный подход, направленный не только на устранение дискомфортной симптоматики, но и повышение иммунитета.

К этой категории относится кандидозный (дрожжевой) кольпит, который провоцируется грибком рода Candida. В здоровом организме он присутствует в умеренных количествах, однако, под влиянием определенных факторов, начинает бесконтрольно размножаться.

Проявления

Кольпит при беременности может сопровождаться разными симптомами. Выраженность их зависит от формы заболевания. Острое течение недуга не заметить невозможно, так как болезнь сопровождается сильным дискомфортом:

• Зудом в области гениталий, их покраснением, сильным отеком.
• Болями в внизу живота (в т. ч. во время секса).
• Выделениями: творожистыми, слизистыми, с примесями крови и гноя, со зловонным запахом или без.

Особенно женщину в положении должны насторожить сильные выделения с резким запахом, непонятного цвета и консистенции.

При хронической форме вагинита симптоматика стертая, может вовсе отсутствовать. Из-за этого выявить болезнь и вовремя назначить лечение проблематично. В этом случае не исключены серьезные осложнения.

Во время беременности наиболее распространен дрожжевой (кандидозный) кольпит, обусловленный гормональной перестройкой организма. Для него характерны сильные творожистые выделения, молочного цвета с кислым запахом. Также больные отмечают зуд и жжение в районе гениталий. Если вагинит распространяется на мочеиспускательный канал, характерно болезненное мочеиспускание и частые позывы в туалет.

В чем опасность?

Кольпит при беременности способен доставить женщине дискомфорт. Но не в этом его главная опасность. Не вовремя начатое лечение чревато негативными последствиями не только для будущей матери, но и ребенка:

1. Распространение инфекции. Патогенные агенты и грибки, провоцирующие патологию, могут поражать другие ткани и органы: мочевой пузырь, почки, матку, вызывая развитие более серьезных заболеваний и осложняя течение беременности.
2. Травмирование тканей. Наличие хронического кольпита чревато повреждениями и разрывами родовых путей. Даже при нормальном процессе родов не исключены разрывы и, как следствие, развитие обильного кровотечения.
3. Риск выкидыша. При наличии воспалительных процессов вероятность самопроизвольного аборта увеличивается на 20-40%.
4. Развитие после родов гнойных и некротических процессов: суперинфекции, нагноение швов.
5. Эндометрит. Если иммунная система ослаблена, инфекционный возбудитель может проникнуть в матку, спровоцировать воспаление эндометрия.
6. Воспаление придатков: яичников и маточных труб с тяжелыми гнойными осложнениями.
7. Бесплодие. Возникает из-за спаек в репродуктивных органах, что приводит к неспособности зачать ребенка.

Особенно опасен кольпит в последние недели перед родами. Возможно многоводие, самопроизвольное прерывание беременности. Прогрессирование недуга чревато проникновением вируса в околоплодные воды и инфицированием плода.

Лечение

Лечение кольпита при беременности необходимо, независимо от того, как протекает болезнь. Комплексная терапия непременно включает диетотерапию с ограничением солений, копченостей, жареной пищи, а также полное исключение сексуальных контактов на период лечения. Если болезнь вызвана венерическими инфекциями, необходимо провести лечение партнера женщины.

Важно понимать, что во время беременности лечение кольпита не приемлет никакой самодеятельности. Назначая препараты себе самостоятельно, женщина может навредить не только себе, но и будущему ребенку.

Препараты

Главная задача врача, занимающегося лечением кольпита – устранить возбудителя воспаления (венерическую инфекцию, грибок, стафилококк и пр.). Так как причин, вызывающих болезнь, достаточно много, выбор препаратов для ее лечения также велик. Это:

• Антибиотики.
• Противогрибковые средства.
• Противопротозойные препараты.
• Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы.

Проблема лечения кольпита во время беременности состоит в том, что многие из действительно эффективных препаратов противопоказаны в этом периоде. Поэтому врачу приходится выбирать наименее безопасные средства, которые отличаются меньшей эффективностью.

Антибиотики женщинам в положении назначают только в крайних случаях. Прежде чем выбрать антибактериальный препарат, женщине проводят лабораторную диагностику на предмет выявления чувствительности возбудителя.

Вопрос о том, какими препаратами лечить вагинит во время беременности, врач решает, основываясь на результатах клинических исследований. Преимущественно женщинам прописывают свечи, крема и мази для вагинального применения:

1. Тержинан, Гексикон – успешно устраняют кольпиты различной природы.
2. Бетадин – назначают в первом триместре беременности. В его составе присутствует йод, который на более поздних сроках может вызвать гипертиреоз у ребенка.
3. Клион-Д, Нео-Пенторан форте, Метромикон Нео и другие препараты на основе метронидазола – рекомендуются при трихомонадном кольпите. Применяются после 12 недели беременности вплоть до начала кормления.
4. Пимафуцин – успешно справляются с дрожжевым и трихомонадным кольпитом.
5. Нистатин – применяются для терапии дрожжевой инвазии. Он безопасен для женщин в положении, однако, отличается не слишком высоким клиническим действием.
6. Ваготил – успешно нейтрализует кандидоз и трихомоноз. Использовать препарат следует с осторожностью, так как при комбинации с щелочными средствами возможен ожог слизистой оболочки.

Для укрепления иммунитета врач может назначать общеукрепляющие средства. Они стимулируют иммунную систему, благодаря чему лечение недуга проходит быстрее и эффективнее.

Лечение народными методами

Наряду с применением лекарственных средств, гинекологи могут порекомендовать женщине в положении вспомогательную терапию фитопрепаратами. Применять их следует только под присмотром врача, особенно это касается спринцеваний отварами лекарственных растений. Они вымывают естественную флору из влагалища и создают благоприятные условия для дальнейшего распространения инфекции.

Чаще всего женщинам в положении для облегчения симптомов кольпита рекомендуют сидячие ванночки. Применяют отвары растений, обладающих ранозаживляющим, регенерирующим, противовоспалительным свойствами: ромашка, календула, кора дуба, мать-и-мачеха.

Меры профилактики

Главным методом предупреждения кольпита является соблюдение гигиены тела и половых органов, которое включает:

• Мытье гениталий минимум два раза в день (утром и вечером).
• Ношение только чистого и тщательно выглаженного нательного белья.
• Использование только собственных средств гигиены (полотенца и пр.).

Женщине следует заблаговременно лечить патологии репродуктивной системы, так как они способны ослабить иммунитет и поспособствовать развитию кольпита во время беременности. Общими профилактическими методами являются:

• Закаливание.
• Прием витаминно-минеральных комплексов.
• Регулярные осмотры у гинеколога.
• Отказ от нательного белья из синтетики.
• Отказ от тесной одежды.

Любое заболевание при отсутствии грамотного лечения, чревато нежелательными последствиями. При первых симптомах кольпита беременной женщине следует обратиться к гинекологу, ведь она несет ответственность не только за свою жизнь.

Еще 15-20 лет назад такой диагноз, как «кольпит» был весьма редким явлением. Но уже сегодня он ставится 80% женщин, которые обращаются к гинекологу за помощью.

По данным статистики кольпит встречается у каждой третьей представительницы прекрасного пола в детородном возрасте и с каждым годом количество заболевших стремительно растет. В первую очередь это связано с ухудшением экологической обстановки, снижением иммунитета у населения и стремительным распространением всевозможных половых инфекций. Особенную опасность представляет кольпит при беременности.

Кольпит – это воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища и части шейки матки, который сопровождается отеком слизистой и образованием обильных белых или даже гнойных выделений неприятного запаха. Очень часто кольпит сочетается с воспалительным процессом наружных половых органов, и протекать может в форме вульвовагинитов. Возникает такое состояние вследствие всевозможных заболеваний половой сферы, в списке которых гонорея, трихомониаз, кандидоз, бактериальный вагиноз (гарднереллез), хламидиоз, генитальный герпес, микоплазмоз, уреаплазмоз и прочие инфекции.

Кольпит при беременности: симптомы

Основными симптомами кольпита у любой женщины, как беременной, так и нет, являются:

• 1. покраснение и набухание слизистой оболочки влагалища;
• 2. ноющие болезненные ощущения внизу живота;
• 3. выделения в большом количестве, так называемые бели (подчас с примесью крови);
• 4. зуд в области наружных женских половых органов, сильное чувство жжения;
• 5. неприятный запах.

Такой признак вульвовагинита, как покраснение наружных половых органов зачастую может распространяться на кожу бёдер и ягодиц. Все это сопровождается обильными гнойными выделениями, зудом, жжением. Встречается и, так называемый, старческий кольпит, возникающий на фоне возрастных изменений в организме - сухости слизистой оболочки влагалища.

Также протекать кольпит может в двух формах - острый кольпит и хронический. Острый кольпит при беременности симптомы имеет ярко выраженные. При остром кольпите женщины жалуются на нестерпимый зуд в области женских половых органов и обильные выделения разнообразного характера. Встречаются ощущения жжения и распирания, сопровождающиеся давлением и болью в малом тазу и половых органах.

Хронический кольпит при беременности симптомы имеет менее выраженные при периодических появлениях выделений из влагалища. Нередко хронический кольпит и протекает и вовсе бессимптомно, что усложняет диагностику и своевременное лечение. Поэтому последствия этого заболевания столь серьезны, в особенности для женщины ожидающей ребенка.

В результате запущенного кольпита происходит распространение инфекции в организме. Если вагинит не лечить, он способен перейти на внутренние половые органы женщины, в частности на канал шейки матки, саму матку, придатки и т.д., в конечном результате может развиться эндометрит, эрозия шейки матки и бесплодие.

Кольпит при беременности: причины и последствия

Причин развития этого заболевания множество, в их числе:

• 1. неблагоприятная экология;
• 2. ранняя половая интимная жизнь, зачастую неразборчивая;
• 3. дорогостоящее лечение, часто недоступное для многих.

Кольпит при беременности создает особые неудобства, однако на самом деле сам кольпит не так страшен, как возможные его последствия. К примеру, вероятность возникновения восходящей (распространяющейся) инфекции в период вынашивания может навредить развивающемуся малышу, а также представляет высокую опасность для ребеночка во время родов, в том числе его заражения. Кроме прочего, воспаление слизистой влагалища у беременных женщин может явиться причиной невынашивания беременности, угрожает инфицированием плода или заражением околоплодных вод, в результате чего развиваются осложнения при беременности (преждевременные роды, многоводие и т.д.).

В случаях, когда кольпит при беременности имеет хроническое течение, болевые ощущения женщины выражены не столь ярко, как в случаях острой формы заболевания, которые помимо этого отмечаются достаточно обильными мутными выделениями.

Кольпит, кроме прочего может быть не только инфекционным , но и бактериальным . Причинами его возникновения у беременных женщины могут служить гормональные изменения и сбой в работе иммунной системы.

Кольпит при беременности: лечение

Безусловно, кольпит при беременности лечение предполагает исключительно специализированное. Лечение кольпита проводить самостоятельно нельзя категорически. Исключительно грамотный акушер-гинеколог способен определить истинные причины возникновения кольпита. Для этого необходимо будет сдать ряд анализов, результаты которых и позволят назначить правильное, эффективное, а, главное, безопасное лечение для жизни и здоровья будущего ребеночка. Кольпит не приемлет самодеятельности, ведь беременная женщина несет ответственность не только за собственное здоровье, от нее зависит и здоровье будущего малыша.

Как правило, кольпит при беременности лечится с использованием химических лекарственных препаратов (в том числе, антибиотиков), физиотерапии, травяных отваров, ванночек с кислой средой, мазевых аппликаций, специальной лечебной диеты.

Лечение вагинита (кольпита) у беременных женщин осложнено невозможностью применения многих эффективных медикаментов, ввиду их небезопасности для развития беременности и здоровья ребеночка. К примеру, такие широкоприменяемые эффективные препараты, как «Нолицин», «Клиндацин», «Далацин» , имеют противопоказания во время беременности. Среди других системных препаратов (принимаемых внутрь и действующих при всасывании в кровь), разрешенными для лечения беременных являются только «Нистатин» и «Пимафуцин» . Они даже в больших дозах безопасны, но, к сожалению, малоэффективны. В связи этим их применяют в сочетании с местным лечением: применением ректальных и вагинальных свечей, гелей или кремов, принятием сидячих ванн, спринцеванием отварами лечебных трав.

Довольно популярное при беременности средство «Бетади» применять можно только до 3-х месячного срока беременности. Не имеют противопоказаний при беременности такие препараты, как «Ваготил» и «Трежинан» . Что же касается использования антибиотиков, то их назначают по «остаточному» принципу, как крайнюю меру, и только после того, как лабораторными исследованиями определена чувствительность возбудителя болезни к препаратам такого ряда.

В случаях, когда причиной кольпита стала инфекция, вызванная трихомонадами, доктор назначает «Метронидазол» . Хотя данное лекарственное средство абсолютно противопоказано в первом триместре беременности, его в случае действительной необходимости могут применять во втором и третьем триместрах. При трихомонадном кольпите беременным назначают «Клотримазол» (ежедневно по 100 мг во влагалище в течение недели). Однако в большей степени это средство лечения только ослабляет симптомы, а излечение наступает только в 2-х из 10-ти случаях заболевания.

Для лечения вагинитов в гинекологической практике часто применяется «Тетрациклин» , но беременным женщинам его не следует назначать.

Кольпит при беременности: лечение народными средствами

Лечение кольпита народными рецептами и травами способно быть эффективным исключительно при сочетании его с медикаментозным лечением. Спринцевание отварами трав, обладающих противовоспалительным и ранозаживляющим действием, окажется очень хорошим подспорьем в процессе лечения кольпита.

Кольпит при беременности: лечение травами для спринцевания

Для приготовления отвара ромашки лекарственной , нужно взять 2 ст. ложечки измельченного растения на литр воды. Добавить траву в кипящую воду и прокипятить минут 5-10, затем настоять процедить. Данным отваром проводят спринцевание 2-3 раза в сутки на протяжении основного курса лечения. С этой же целью применяется и отвар календулы.

Завершать курс лечения полезно спринцеванием слабокислым раствором. Хорошо для этой цели подойдет лимонный сок: необходимо развести 1 ст. ложечку сока лимонного в литре остуженной кипяченой воды. Возможно также применение столового уксуса, разведенного с водой в пропорции: 2 ст. ложечки на литр воды. Данная процедура «придаст сил» естественным защитникам организма, в частности палочке Дедерлейна, которая в дальнейшем будет самостоятельно бороться с «непрошеными гостями» извне и пагубной щелочной средой влагалища. Но даже проведение подобной, казалось бы абсолютно безвредной процедуры, в период беременности требует обязательной консультации и одобрения лечащего врача.

На весь период течения болезни и ее лечения следует отказаться от ведения половой жизни, даже защищенной. В особенности это касается беременной женщины. Кроме этого обязательно доведется соблюдать щадящую молочно-растительную диету, которая исключает соленые, кислые, острые блюда, дополнительно раздражающие воспаленную шейку матки и стенки влагалища. Также нужно исключить сладости: шоколадки, конфеты, торты и т.д.

Для повышения защитных сил организма, кроме препаратов, оказывающих действие на лечение самого кольпита, доктор должен будет назначить общеукрепляющие препараты и иммуномоделирующие лекарственные средства. Дополнительные назначения проводятся с учетом индивидуальных особенностей организма женщины и особенностей протекания беременности.