Лапароскопия маточных труб: показания, методика, восстановление. Лапароскопия маточных труб: показания, после операции.
Современная медицина становится всё более технологичной. Инновационное оборудование дает возможность проводить диагностику и манипуляции в щадящем режиме. Такие методы обеспечивают высокую достоверность обследования. С помощью видео внутренних органов можно безошибочно опознать заболевание. Технологичное оборудование используется и в гинекологии.
Лечебно-диагностическая процедура – лапароскопия маточных труб – находит всё более широкое применение. С её помощью нередко удается получить долгожданный положительный тест на беременность.
Проблема, которая знакома многим семейным парам – бесплодие. Узнать, почему не наступает беременность и провести удаление спаек помогает обследование методами видео. Внутри маточных труб могут образовываться кисты, что чревато серьезными последствиями для здоровья женщины. Диагностика также возможна с применением оптических устройств.
Суть лапароскопии состоит в том, что брюшную полость обследуют посредством оптики. В брюшной стенке делают маленькое отверстие, куда вводится эндовидеокамера. Видео поступает от этого устройства и отображается на цветном мониторе. Оптическая система дает 6-кратное увеличение.
Также лапароскопия применяется для выполнения операции. Для неё используют особые инструменты. Их вводят в полость сквозь отверстие крошечного диаметра – не более 5 мм.
Лапароскоп изготовлен в виде металлической трубки, диаметр которой составляет 5-10 мм. Он снабжен высокоточными линзами и световодом. Это устройство – начальное звено в системе передачи видео. Картинка выводится на экран с помощью эндовидеокамеры.
Такое оборудование обеспечивает ряд важных преимуществ:
- в несколько раз увеличивает эффективность хирургического вмешательства;
- гарантирует максимально безболезненное проведение процедур;
- обеспечивает точную диагностику;
- сокращает продолжительность реабилитации после операции.
Как правильно готовиться к процедуре?
Если предстоит лапароскопия маточных труб, то её должна предварять специальная подготовка. Хотя такое хирургическое вмешательство почти не оставляет после себя следов на коже, оно достаточно серьезно.
Подготовка состоит в предоперационном обследовании. Его цель:
- выявить противопоказания к операции (или их отсутствие);
- предотвратить возможные осложнения;
- исключить нежелательные последствия.
Пациентка должна сдать лабораторные анализы (моча, кровь, уровень глюкозы, печеночные пробы). Обязательно обследование на вирусные гепатиты, сифилис и ВИЧ. Необходимы данные о группе крови и резус-факторе.
Обычно делают коагулограмму, чтобы определить степень свертываемости крови. Специальным гинекологическим обследованием является мазок и исследование влагалищных выделений на наличие бактерий.
В рамках подготовки к операции, женщина должна сделать флюорографию, кардиограмму сердца и ультразвуковое обследование органов малого таза. Перед проведением операции может понадобиться консультация других врачей.
Домашняя подготовка заключается в сокращении рациона питания. Он должен состоять из жидкой пищи. В день операции прием пищи запрещен. Накануне лапароскопии перед сном необходима очистительная клизма.
Как проводится операция?
Операция в полости маточных труб проводится по следующей схеме:
Диагностическая лапароскопия, с помощью которой определяют, почему не наступает беременность, называется хромосальпингоскопия .
Во время такой операции пользуются красящим веществом. С помощью видео фиксируют, может ли оно свободно оказаться в маточных трубах. Если этого не происходит, то беременность невозможна из-за непроходимости труб.
В процессе лапароскопии можно выполнить удаление спаек. Эта процедура также дает возможность сделать реконструкцию маточных труб. Метод используется, чтобы выполнить восстановление просвета маточных труб. Если беременность не наступала по этой причине, то вскоре может произойти зачатие.
Продолжительность и особенности реабилитации
Лапароскопия – прогрессивный и эффективный метод. Удаление спаек и другие манипуляции, проводимые с помощью видео, не провоцируют в послеоперационный период болевой синдром. Большинство пациенток после подобной операции покидают лечебное учреждение на следующие сутки. Удаление кисты посредством лапароскопии не сопровождается рецидивами.
Выздоровление и восстановление наступают гораздо раньше, чем при обычной операции. Результатом становится последующая беременность.
Специфическое лечение после лапароскопии отсутствует. В послеоперационный период может проводиться антибиотикотерапия. Она необходима, чтобы внутри маточных труб не возникало нагноения ран.
После того, как сделано удаление спаек (и прочих новообразований) отмечается невыраженная боль. В этот период иногда беспокоит тошнота и слабость. В первые часы после операции показан постельный режим. Но затем пациентка должна двигаться, чтобы предупредить нежелательные последствия.
Неприятные явления вскоре исчезают, а в ближайшие месяцы наступает долгожданная беременность.
Проведение контрольной лапароскопии необходимо, чтобы оценить эффективность лечения и спрогнозировать беременность.
Как питаться после операции?
Обследование маточных труб с помощью оптического видео не предполагает особых ограничений в рационе.
Сразу после перенесенной лапароскопии не рекомендуется употреблять пищу. В течение последующих двух дней меню должно состоять из нежирных, неострых блюд и молочных продуктов.
После таких хирургических манипуляций недопустимо употребление спиртного. Лучше питаться по такой схеме: кушать маленькими порциями через короткое время – 2-3 часа.
Лапароскопия – один из действенных способов восстановить репродуктивные возможности и получить беременность. Это деликатная, практически безболезненная процедура для диагностики и лечения. Медицинская инженерия позволила сделать удаление новообразований в полости маточных труб легким и быстрым. Проблемы женского здоровья в современном мире находят новые пути решений. Знание о новинках медицины поможет выбрать правильный способ лечения.
Лапароскопия маточных труб – отзывы, форум, описание операции и показания к ее проведению . В гинекологии данный метод используется для диагностики и лечения всевозможных патологий женских органов малого таза. Процедура представляет собой хирургическое вмешательство, проводящееся щадящим методом. Особенностью операции является то, что она и диагностическая, и одновременно лечебная. В ходе лапароскопии устраняется непроходимость матки и маточных труб, зачастую являющаяся причиной бездетности женщины.
В каких случаях проводится лапароскопия маточных труб? Видео и показания к операции.
Самой частой причиной лапароскопии выступает женское бесплодие. Из медицинских показаний к проведению операции можно выделить:- внематочная беременность или подозрение на нее; спаечные процессы в маточных трубах;
Эндометриоз; непроходимость труб.
Как проводится лапароскопия? Ход и общее описание операции.
- С учетом рекомендаций анестезиолога, хирурга и в зависимости от особенностей проведения операции, в ходе операции используется и общий, и местный наркоз. В процессе операции в брюшной полости пациенты производятся 2 разреза, посредством которых в полость направляется воздух, обеспечивающий хороший доступ к исследуемым органам. Дальше через один из выполненных проколов вводится специальный лапароскоп, который передает изображение на компьютерный монитор. Через второй разрез вводится специальный инструмент, за счет которого врач может выполнять все требуемые манипуляции.
Имеет ли осложнения лапароскопия маточных труб? Послеоперационный период.
После осуществления лапароскопии пациентке в течение нескольких дней необходимо провести в стационаре, однако уже спустя неделю она сможет вернуться на свою работу. Как правило, после операции не возникает никаких осложнений. Но нужно помнить, что первые менструации после проведенной лапароскопии могут быть крайне болезненными, сопровождаться большими кровопотерями. В частности это касается тех женщин, месячные у которых протекают болезненно. В подобном случае заживают разрывы тканей, а потому кровянистые выделения возможны даже в середине цикла.
После устранения непроходимости маточных труб значительно повышаются шансы успешного зачатия. Только данный эффект длиться только год или два, после чего в трубах могут заново сформироваться спайки в трубах.
Нашли опечатку? Выделите фрагмент и отправьте нажатием Ctrl+Enter.
Фаллопиевы или маточные трубы – это орган, который является незаменимым в процессе зачатия, поскольку является соединением матки с яичниками. При возникновении патологий придатков матки, эндометриоза, бесплодия вследствие непроходимости маточных труб, при их спайках, внематочной беременности может потребоваться, по показаниям, проведение лапароскопии маточных труб. Помимо этого, возможно выполнение перевязки труб с применением лапароскопических инструментов, эта манипуляция проводится с целью стерилизации, когда женщина хочет обезопасить себя от беременности.
Показания к выполнению лапароскопии маточных труб
Основным показанием для выполнения данной манипуляции с диагностической целью является наличие бесплодия. Данный метод позволяет установить точный диагноз, а в некоторых случаях сразу же провести устранение причины отсутствия беременности. Показаниями к лапароскопической операции на маточных трубах являются:
Перитубарные спайки
После воспалительных процессов в придатках и после инфекций, передающихся половым путем, особенно если это хламидиоз или туберкулезный сальпингит, после полостных операций на органах малого таза обязательно возникает спаечный процесс, который может стать причиной бесплодия. Поэтому лапароскопию спаек маточных труб выполняют в процессе лечения бесплодия, в ходе операции спайки коагулируют с помощью электрических щипцов, после чего рассекают ножницами.
Внематочная беременность
Чаще всего это трубная беременность. Такая ситуация возникает вследствие прикрепления плодного яйца в маточной трубе и требует немедленного хирургического вмешательства.
В случае развития внематочной беременности могут применяться два метода терапии – полное удаление трубы или выполнение операции с сохранением органа. Таким образом, второй вариант подразумевает выполнение разреза фаллопиевой трубы и удаление из нее эмбриона, после чего трубу зашивают, при невозможности проведения такого вмешательства проводят радикальную трубэктомию.
Однако чаще всего выполняют последний вариант операции, поскольку в большинстве случаев развитие плодного яйца в трубе приводит к необратимым повреждениям ее стенок, соответственно возникает высокая вероятность повторной внематочной беременности.
Нарушение проходимости фаллопиевых труб
Лапароскопия при наличии непроходимости маточных труб также показана не всегда. Когда закупорка происходит вблизи яичника и имеется ярко выраженный спаечный процесс, то после выполнения оперативного вмешательства беременность может наступить в течение ближайших месяцев в 30% случаев.
Гидросальпинкс
Данное заболевание развивается при скоплении в полости маточной трубы жидкости, что в результате приводит к непроходимости, помимо этого, данная жидкость является отличной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Именно при наличии гидросальпинкса и показана лапароскопия с трубэктомией, поскольку пораженная данной патологией труба будет в дальнейшем постоянно воспаляться и не сможет функционировать, что будет препятствовать наступлению беременности и ухудшит качество эндометрия.
Стерилизация
Для женщин, которые приняли решение больше не заводить детей, существует вид предохранения от беременности, который является хирургическим. Раньше в большинстве случаев именно с этой целью и выполняли лапароскопию. Поскольку данный метод является сверхнадежным, он, соответственно, является необратимым, а значит, что после проведения такой манипуляции обратного пути нет. Данная процедура заключается в пересечении и прижигании с помощью элекрокоагулятора фаллопиевых труб. Выполняется такая процедура только женщинам после 35 лет при наличии у них минимум 2 детей.
Преимущества лапароскопической операции перед полостной
Довольно быстрое восстановление после операции, обычно 3-5 дней стационара. При выполнении разреза брюшной стенки заживление шва требует около 10-15 дней.
Если говорить о внешнем виде после операции, то лапароскопия подразумевает всего три небольших шрама, не больше 1,5 см в диаметре.
Большая информативность при выполнении эндоскопических вмешательств заключается в том, что их выполняют под видеоконтролем, выводя и увеличивая изображение на экране в 10 раз.
Поскольку изображение многократно увеличено, операция является более эффективной и щадящей, ведь соседние ткани не затрагиваются.
Техника выполнения операции, подготовка и осложнения
Перед проведением любого оперативного вмешательства врачи должны тщательно обследовать пациента и обговорить подготовку к лапароскопии маточных труб. Для выполнения операции нужно провести такие обследования и сдать анализы:
УЗИ малого таза;
консультация терапевта и ЭКГ;
группа крови и определение резус-фактора;
анализы на сифилис, ВИЧ, гепатит;
гемостазиограмма;
биохимический анализ крови и общий анализ мочи и крови;
флюорография или рентгенологическое исследование легких;
мазок на флору из влагалища и ИППП;
также необходимо сообщить врачу о приеме лекарственных препаратов, которые используются, особенно противопоказаны аспирин и оральные контрацептивы;
непосредственно перед проведением операции женщина должна побрить лобок и сделать клизму утром и вечером, также стоит отказаться от приема пищи после 6 часов вечера.
Процедура происходит под общей анестезией, сначала выполняют три надреза по 1-2 сантиметра, затем с помощью тупого зонда их углубляют, для предотвращения травмирования внутренних органов. После этого в полость живота вводят стерильные инструменты, а через пупочное отверстие нагнетают углекислый газ.
Это нужно для расправления стенок живота и возможности осмотра внутренних органов. Остальные отверстия используются для введения хирургических инструментов и видеокамеры. В случае развития внематочной беременности операция позволяет удалить эмбрион, который имплантирован к стенке. После выполнения таких манипуляций хирург извлекает инструменты и накладывает швы.
Данная операция является щадящей и довольно редко имеет последствия, среди которых:
пневмония, инфаркт, инсульт;
развитие послеоперационного сальпингита, в случае наличия не долеченной инфекции или хронической ее формы (хламидиоз, туберкулезный сальпингит);
кровотечение из оперированных органов;
повреждение соседних органов.
В каких случаях лапароскопия является наиболее эффективной?
При наличии особо тяжелой степени непроходимости маточных труб лапароскопия не является методом выбора, женщине желательно провести ЭКО. Также это касается случаев, когда спаечный процесс развивается в полости трубы, при таком раскладе эффективность лапароскопии фаллопиевых труб составляет не более 10%, также когда спайки присутствуют вокруг трубы – восстановление фертильности возможно лишь в 60% случаев.
Как планировать беременность после выполнения лапароскопической операции на придатках матки?
Данная операция используется также для диагностики и лечения многих заболеваний женской половой сферы – реконструкции маточных труб, эндометриоза, миом, кист и спаек. Однако в основном данный метод применяется для лечения бесплодия. При этом врачи рекомендуют планировать беременность сразу после лапароскопического лечения придатков в течение последующих после операции месяцев. Считается, что наибольшая вероятность наступления беременности наблюдается в течение 2-3 месяцев с момента операции, с максимумом в 6 месяцев, после чего вероятность беременности приближается к нулю, поскольку после операции начинает развиваться спаечный процесс.
Более того, в данный период женщине необходимо особенно внимательно следить за временем вероятного наступления беременности, выполнять тесты, поскольку даже в случае частичной непроходимости труб оперативное вмешательство не гарантирует отсутствие развития внематочной беременности, которая предполагает оказание экстренной медицинской помощи. Кроме операции, врач может назначить еще и прием различных фармацевтических препаратов на основании анамнеза, гормонального фона и состояния здоровья женщины.
Гинекология применяет эффективную методику лечения маточных труб — лапароскопию. С ее помощью можно избежать больших разрезов и некрасивых шрамов в нижней части живота. Выполняется лапароскопия маточных труб при их закупорке или соединении нитевидной тканью с соседними органами.
Тяжелые риски, свойственные классическому послеоперационному периоду, сводятся к нулю, и время восстановления сокращается многократно. Но все ли так идеально в данном способе лечения?
Технология щадящей хирургии
Дословно «лапароскопия» означает: «пах» и «смотрю» (перевод с греческого). Для лечения непроходимости придатков эта манипуляция подходит лучше остальных видов хирургических вмешательств. Проводится в гинекологическом стационаре при помощи специального оборудования.
Женщине не разрезают живот скальпелем, и организм, таким образом, не подвергается тяжелейшему стрессу. Выполняются лишь проколы, через которые в брюшину вводятся трубки-приборы. Манипуляции хирурга и все, что происходит внутри, записывается на видео. Запись передается пациентке. Рекомендуется хранить видео, так как оно может понадобиться для других операционных вмешательств в течение жизни.
Когда необходимо чистить маточные трубы?
Придатки, в частности, маточные трубы, подвержены заболеваниям, следствием которых становятся спайки наружные и внутренние. Они разрастаются после следующих патологий и гинекологических манипуляций:
— воспаление придатков
— инфекционное заражение от полового партнера (ИППП)
— операции в малом тазу с разрезом брюшной полости скальпелем (полостные).
Следствием спаек становится бесплодие. Именно поэтому при невозможности женщины забеременеть назначается лапароскопия маточных труб, как первичный метод лечения. И, наоборот, когда пациентка принимает решение уже не иметь детей, проводится данная манипуляция.
Несмотря на эффективность метода, полную функциональность маточных труб не гарантирует ни один гинеколог. Однако, желающим забеременеть следует соглашаться на данную операцию, так как она назначается даже перед планированием ЭКО.
Проведение лапароскопии пошагово
В зависимости от степени непроходимости и обширности процесса проводятся 2 вида операции:
— с удалением труб
— без удаления маточных труб.
Подробности манипуляций обсуждаются с пациенткой, так как женщина должна понимать, как удаляются спайки, и к каким последствиям может привести вмешательство. При этом окончательное решение принимает врач (учитываются многие факторы состояния здоровья пациентки). Следует сказать, что при тяжелой форме болезни спайки не рассекаются, а удаляются маточные трубы или полностью придатки.
Для процедуры используется следующее оборудование:
— троакары: инструменты, которыми врач делает проколы диаметром 5-15 мм; рабочий инструмент вводится через их тубус
— оптический прибор (эндоскоп диаметром 5-10 мм) с источником света и сенсором изображения для передачи видео
— приборы-манипуляторы: зажимы, ножницы, щипцы, иглы соответствующего диаметра
— инсуффлятор (прибор для постоянной подачи и регулирования объема углекислого газа в брюшной полости).
Действия врача
Во время операции выполняется 3 прокола: 1 в области пупка и 2 в области бикини. Через один из них осуществляется подача газа. Благодаря этому действию, брюшная стенка остается приподнятой, обеспечивается свободное пространство для проведения процедуры. Через второй прокол вводится оптика.
На этом этапе проводится диагностическая лапароскопия. Если диагноз подтверждается, делают 3-й прокол и вводят инструмент-манипулятор. Иногда может понадобиться еще 1 прокол.
Подготовка женщины к щадящей операции на придатках
Для проведения вмешательства от пациентки требуется пройти стандартное предварительное обследование. Оно необходимо для диагностики общего состояния организма, исключения противопоказаний.
Перед удалением спаек надо:
— сдать кровь, мочу на развернутый и общий анализы
— сдать кровь на определение группы, резус-фактора
— сдать кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты
— сделать флюорографию легких, ЭКГ
— сделать УЗИ малого таза
— сдать мазок на микрофлору влагалища, ИППП
— в заключение: пройти консультацию терапевта.
Кроме этого накануне вечером и утром в день операции понадобится сделать очистительную клизму. Также накануне следует отказаться от приема пищи (после 18 ч.).
Подробности процедуры
Относительно менструального цикла лапароскопия маточных труб назначается на 15-25 дни или в его первой фазе. Применяется общий наркоз для всех без исключения пациенток. Хирург манипулирует инструментами и приборами, глядя на экран. Монитор показывает органы в увеличенном изображении, что позволяет с ювелирной точностью устранять спайки даже микроскопических размеров. Такое рассечение снижает риски случайного повреждения внутренней или наружной поверхности труб.
При частичной непроходимости врач ограничивается удалением спаек и восстановлением структуры органа. Запущенная форма болезни приводит к таким осложнениям:
— вовлечение в процесс внутренней поверхности маточных труб
— повреждение структуры ресничек, выстилающих орган.
В этом случае излечение органа невозможно, так как эффективность лапароскопии составляет не более 10%. Решение об удалении трубы врач может принять во время операции, если ранее данный вопрос не обсуждался с пациенткой.
Способность зачать сохраняется, если в парной маточной трубе непроходимость отсутствует. При этом удалять первую, если она не подлежит лечению, надо обязательно. Это — единственный способ избежать опасной внематочной беременности.
По окончании манипуляций хирург накладывает швы на проколы. Пациентка может вставать и немного ходить уже вечером. Нахождение в стационаре длится 1-3 дня. Швы снимают примерно через 10 дней. Половая жизнь разрешается через 1 месяц после вмешательства.
Преимущества лечения спаек данным методом неоспоримы:
— безболезненность
— эффективность
— отсутствует травматичность
— время процедуры составляет примерно 40 минут
— остаются слабозаметные небольшие шрамы
— сохраняются целыми соседние здоровые ткани.
Когда врач отказывает в проведении лапароскопии?
Противопоказаний для данной методики лечения непроходимости маточных труб практически не существует.
Единственно важные:
— геморрагический шок
— злокачественная опухоль.
Когда щадящий метод нельзя заменить?
Лапароскопия уникальна тем, что разрешена при многих противопоказаниях к традиционному полостному вмешательству. А именно:
— при наличии шрамов от предыдущих операций
— при избыточном весе пациентки (диагноз: ожирение)
— при плохих показателях свертываемости крови.
Во всех перечисленных случаях щадящая хирургия (лапароскопия) является единственным выбором лечения.
Процедуры для восстановления и против рецидива
Планировать зачатие, если все спайки удалены, можно уже через 4-5 месяцев после вмешательства. Сначала рекомендуется пройти 5-дневный курс физиотерапии. В программу входят:
— ультразвук
— электрофорез
— магнитотерапия
— лазеротерапия
— гинекологический массаж.
Данные процедуры назначаются не все сразу, а выборочно. Проводятся для профилактики рецидива (не дать образоваться новому спаечному процессу). Также может потребоваться корректировка гормонального фона при помощи таблеток.
Как забеременеть после чистки труб?
Организм женщины готов к зачатию уже через 3 месяца после лечения спаек щадящим методом. Если беременности нет в течение года-двух, рекомендуется планировать ЭКО. Если же зачатие произошло в срок до 3-х месяцев после удаления непроходимости, женщине понадобится повышенное внимание гинеколога. Оно показано риском развития фетоплацентарной недостаточности (плацента не может обеспечить нормальное развитие плода).
Лапароскопия маточных труб — это возможность забеременеть. Если ни женщина, ни ее партнер не бесплодны, а зачать ребенка не удается, возможно проблема в физиологическом строении или заболевании женских половых органов, а конкретно — в непроходимости маточных труб. Беременность после лапароскопии не только реальна, но и является нормой, ведь удаление проблемных мест решает проблему.
Именно маточные трубы, которые сами по себе небольшого размера, являются «местом встречи» сперматозоида с яйцеклеткой. В них и зарождается новая жизнь. После зародыш попадает в полость матки, где и развивается дальше. Но бывают проблемы: внематочная беременность, спайки в трубах, заниматься решением которых и призвана лапароскопия.
Как правило, различные нарушения не заявляют о себе какими-либо проявлениями. Неправильное строение маточных труб может быть как врожденным (что встречается крайне редко), так и приобретенным.
Зачастую заболевания являются следствием перенесенных воспалений (послеоперационных, инфекционных), а также последствием аборта. В маточных трубах или вокруг них (зависимо от места воспаления) образуются спайки.
Другим видом нарушений является инфицирование органа вследствие перенесения гонореи, герпеса и других заболеваний женских половых органов. Таким образом, в маточной трубе могут появиться кистообразные образования. Иногда они перерастают в нагноения. Такие новообразования требуют скорейшего удаления.
Уязвимы маточные трубы перед такой болезнью, как эндометритоз. Эта болезнь приводит к слипанию внутренних органов. И маточные трубы не являются исключением — на них появляются спайки. Иногда при лапароскопии в таких случаях принимают меры об удалении труб.
Среди заболеваний маточных труб выделяют и опухоли. Лиомы, липомы, лимфангиомы — опухоли, встречающиеся очень редко. Они доброкачественные и особо не вредят организму.
Лапароскопия маточных труб назначается во всех случаях, перечисленных выше. Непроходимость маточных труб, спайки, инфекционные заболевания — все это можно исправить при помощи этой операции.
При необходимости возможна пластика труб.
Этот способ лечения помогает разрешить важнейшую проблему и сделать мечту реальностью — беременность после лапароскопии, по статистике, составляет более 90%. Благодаря лапароскопии и желанию родителей, в семье появится ребенок.
В случае, если женщина не желает больше никогда рожать, тоже применяют лапароскопию (перевязывание труб). Только женщине необходимо помнить, что беременность после лапароскопии уже не наступит.
Есть случаи, когда лапароскопия должна быть сделана срочно и незапланированно. Экстренная лапароскопия маточных труб требуется при трубной беременности (когда эмбрион не переходит в полость матки, а остается расти в маточной трубе).
Что нужно сделать перед операцией?
Подготовка к операции может длиться несколько месяцев, если не требуется экстренное вмешательство.
Не раньше чем за 14 дней до операции нужно сдать анализы: общий анализ крови, анализ крови на свертываемость (чтобы не допустить кровотечений), определение группы крови и резуса (на случай переливания), тест на антитела к ВИЧ, на сифилис, гепатит. Анализ мочи назначают, чтобы исключить воспалительные процессы в организме. Перед операцией женщина сдает мазки на флору. Проводят цитологическое исследование женских половых органов. Необходимо пройти обследование организма при помощи УЗИ, флюорографии, ЭКГ.
Когда все результаты анализов будут готовы, женщина получает заключение от терапевта. На основании этого будет приниматься решение, можно ли оперировать. К операции могут не допустить женщину с такими противопоказаниями, как:
- заболевания дыхательных путей или сердечно-сосудистой системы;
- высокое давление;
- сложные нарушения функций почек или надпочечников;
- грыжи (в области оперирования);
- острые инфекции;
- рак или другие злокачественные образования половых органов;
- эндометриоз высокой степени активности;
- очень плохая свертываемость крови;
- шоковое состояние;
- очень короткие (до 4 см) маточные трубы как результат ранее перенесенных операций.
Пациентка перед операцией вводится в бессознательное состояние при помощи дыхательного наркоза, поэтому обязательно должна состояться беседа с анестезиологом. В зависимости от индивидуального состояния здоровья человека могут применять другие виды анестезии.
Так как половые органы находятся не так далеко от органов пищеварительного тракта, то обязательно за несколько дней до лапароскопии соблюдайте разгрузочную диету. Можно есть кашу, рыбу, курицу и бульон. От тяжелых продуктов (даже от фруктов и овощей) следует отказаться. Нельзя пить газированные напитки и алкоголь. А перед самой операцией (накануне) женщине нельзя есть после 18.00, к тому же вечером и утром ей сделают клизму.
Лапароскопия и восстановление
Так как операция — это прокол и введение зонда, то для хорошего обзора требуется расширение полости живота. Специальной иглой в брюшную полость вводят безвредный газ (который рассасывается в течение нескольких дней после операции и дает о себе знать болевыми ощущениями в мышцах).
Лапароскопия маточных труб совершается в три прокола. Через них пациентке вводятся камера и микроинструменты. Операция носит лечебно-диагностический характер.
При удалении спаек или устранении других целевых проблем параллельно с выполнением процедуры врачи могут увидеть сопутствующие болезни других органов в охваченном диаметре.
Операция хороша тем, что с целью лечения одного заболевания можно одновременно диагностировать другие и избавиться от скрытых для глаза нарушений.
Плюс и в том, что при удалении спаек или разрешении других проблем женского здоровья не требуется нарушать целостность здоровых тканей женского организма, что сокращает вероятность кровотечений или бактериальных заражений. А срок восстановления после лечения минимальный.
Если строение маточных труб нарушено или в плохом состоянии, они растянуты, внутри них обнаружено большое количество жидкости, предстоит их удаление. Однако это не означает, что женщина после этого не сможет забеременеть.
Современная медицина в таких случаях может прибегнуть к ЭКО — искусственному оплодотворению после лечения и восстановления при желании женщины родить ребенка. Так что беременность после лапароскопии с удалением маточных труб тоже возможна.
Длительность лапароскопии составляет около 40 минут. Потеря крови минимальная, ограничен риск инфицирования. Уже вечером после лапароскопии маточных труб можно не только вставать, но и ходить. Активный образ жизни в послеоперационный период будет способствовать скорейшему восстановлению.
Норма восстановления составляет около недели, пока не будет снят последний шов.
Не все операции проходят без последствий. И это тоже прописано в договоре о лечении. Женщина должна быть готова к некоторым послеоперационным сбоям в организме.
Чтобы предотвратить развитие патологий в кровеносной системе, нужно перематывать ноги эластичным бинтом. В первую очередь это касается женщин, страдающих варикозным расширением вен. После операции могут беспокоить боли в мышцах тела, однако это явление пройдет само через пару дней.
Диета после лапароскопии должна длиться около месяца.
Старайтесь умеренно питаться в первые две недели, увеличивая нагрузку на кишечник постепенно.
После операции лучше повременить с ванной. Мыться нужно под душем, а после него обрабатывать раны йодом.
От тяжелых нагрузок первое время стоит отказаться, однако это не означает, что нельзя заниматься легким спортом. Если основная работа связана с тяжелыми условиями труда, рекомендуется их сменить на облегченные.
Половая жизнь первые три недели после лапароскопии запрещена. Беременность после лапароскопии лучше планировать на второй месяц менструального цикла. Если возникают осложнения, с беременностью лучше повременить.
Антибиотики при восстановлении назначают не всегда. Чаще всего могут назначить физиотерапевтические процедуры, а также посоветовать санаторно-курортное лечение.
Возможные осложнения после операции
Иногда возможны осложнения после лапароскопии:
- кровотечения;
- нагноения;
- расхождение швов;
- воспаление легких;
- инсульт или инфаркт.
Однако такие последствия скорее исключение, чем правило. Чаще организм быстро приходит в норму и готов почти сразу к любой работе.
До лапароскопии и после операции нужно строго придерживаться предписаний врача. Нельзя торопиться с зачатием.