Как сдается кровь на глюкозу при беременности. Гестационный сахарный диабет при беременности

Опасность скрытой формы сахарного диабета заключается в его незаметном развитии на протяжении долговременного периода и, как следствие, в несвоевременном выявлении патологии и ее лечении. Недостаток или отсутствие инсулина в организме может впервые проявить себя ярко выраженными симптомами только в период беременности. Диабету подвержены меньше 1% представительниц слабого пола возрастной категории от 16 до 40 лет. При этом число женщин, ожидающих ребенка и страдающих патологией, составляет около 5%. Возможная угроза жизни и здоровью будущей матери и ребенка вызывает необходимость сдавать обязательный анализ на скрытый сахарный диабет при беременности.

Плановые анализы крови на сахар

Как только женщина узнает, что она будет мамой (приблизительно на 2–3 месяце), ей необходимо стать на учет в женской консультации по месту жительства. В поликлинике беременной сразу выдаются направления на прохождение осмотра у специалистов разной направленности и сдачу необходимых анализов, одним из которых является сдача крови на сахар из пальца.

У небеременных женщин норма сахара в крови взятой из пальца должна составлять от 3,3 до 5,5 ммоль/л натощак, по истечении двух часов после приема пищи – не более 7,8 ммоль/л. У будущих мам этот показатель немного другой и на голодный желудок варьируется в пределах 4–5,2 ммоль/л, а после еды не должен превышать 6,7 ммоль/л. Данные изменения связаны с увеличенной гормональной активностью и усиленным метаболизмом.

Нормальные показатели содержания уровня глюкозы у женщин в период беременности могут варьироваться от 3,3 до 6,6 ммоль/л

Для получения достоверных результатов необходимо придерживаться несложных правил:

• перед анализом не принимать пищу в течение 8 часов. Как правило, забор крови производится в утренние часы, поэтому последний раз следует покушать заранее в вечернее время, не слишком жирными и не сладкими блюдами;
• можно употреблять чистую воду в небольших количествах, которая не содержит газ, красители и подсластители. Также желательно отказаться от крепкого чая или кофе;
• заблаговременно избегать стресса, физического и психического переутомлений;
• перед исследованием отказаться от чистки зубов и жевания жвачки;
• сообщить лаборанту о плохом самочувствии или наличии простудных заболеваний;
• за несколько дней до процедуры необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, способных повысить уровень глюкозы в организме.

Современная медицина позволяет получить результаты исследований в кратчайшие сроки.

В некоторых случаях, можно оценить уровень сахара в крови при помощи портативного глюкометра не выходя из дома. Подготовка к данной процедуре идентична приготовлениям к лабораторным анализам. Кроме того, необходимо придерживаться правил хранения тест-полосок и не нарушать требования, изложенные в инструкции к аппарату.

Искажение результатов возможно при:

• стрессовом состоянии, которое может возникнуть на фоне переживаний перед обследованием, а также перепадов настроения и эмоциональных вспышек, присущих состоянию беременности;
• недавно перенесенных инфекционных заболеваниях;
• несоблюдении требований сдачи анализов (даже небольшая конфета может привести к повышению сахара в крови).

Также кровь можно сдать в частном медицинском учреждении с клиническими лабораториями.

При превышении верхнего предела показателей сахара в крови из пальца, необходимо сдать кровь из вены и анализ мочи.

Кровь из вены

В отличие от взятия крови из пальца, при которой изучению подвергается биологический материал из капиллярной системы, исследование венозной крови подразумевает анализ ее плазмы.

Показатель сахара в крови, взятой из вены, не должен превышать 7,0 ммоль/л

Венозная кровь более стерильна в сравнении с капиллярной, что гарантирует наиболее точный результат анализа.

Неспособность крови сохранять свою цельность длительное время вынуждает специалистов прибегать к изучению ее плазмы.

Разница в показателях при исследовании крови из вен и капилляров происходит из-за непостоянства в составе последней.

Забор крови происходит из локтевой вены.

Подготовительные мероприятия к сдаче крови из вены и пальца идентичны.

Первоначально сдача крови из вены на определение уровня глюкозы считается нецелесообразным, но иногда входит в комплексный биохимический анализ.

Анализ мочи

У здорового человека глюкоза в моче не выявляется вследствие ее полной реабсорбции почками. У женщин в положении, кратковременное появление сахара в урине наблюдается у 7% и является нормой

Для выявления глюкозы в урине у беременной женщина может собираться утренняя или среднесуточная доза мочи.

Для получения достоверных результатов, за сутки перед проведением исследования пациентке следует:

• исключить из рациона пищу с красящими пигментами (свекла, томаты, кофе и др.), а также шоколад, мороженое, конфеты и мучные изделия;
• избегать физических и психоэмоциональных нагрузок;
• соблюдать правила гигиены;
• собирать биологический материал в стерильный и плотно закрывающийся контейнер, во избежание контакта с воздухом.

Суточный анализ мочи предполагает отказ во время процедуры от мочегонных препаратов.

Сбор утренней мочи осуществляется на голодный желудок после гигиенических процедур. Доставка собранного биоматериала в лабораторию производится в специальном стерильном и плотно закрытом контейнере не позднее 5 часов после его сбора.

При заборе среднесуточной мочи следует придерживаться определенных правил:

• процедура проводится на протяжении суток, начиная с 6.00 и заканчивая также 6.00 следующего дня;
• собранный материал должен храниться в холодном месте при температуре 4–8ºС. Комнатная температура воздуха может привести к значительному снижению глюкозы в моче и, как следствие, к недостоверности результата;
• после первого опорожнения мочевого пузыря, урина выливается;
• на протяжении суток моча собирается в чистый стерильный сосуд. Для этих целей, как правило, используется трехлитровая банка;
• после каждого добавления мочи, емкость взбалтывается;
• после проведения сбора мочи за сутки, от общего ее количества берется 100–200 мл и переливается в иную тару, которая непосредственно будет отправлена на анализ.

При неблагоприятных результатах анализов, назначается тест на толерантность к глюкозе.

Тест на толерантность к глюкозе: показания и противопоказания

Тест на толерантность к глюкозе позволяет подтвердить или исключить диагноз скрытого диабета у беременных.

Если в крови женщина не обнаружено превышение содержания сахара, тест может быть назначен в последнем триместре. Однако, при неблагоприятных первичных анализах, назначение теста возможно и на 12 неделе беременности

• находится в возрастной категории старше 35 лет;
• испытывает постоянную неутолимую жажду и сухость в ротовой полости, употребление жидкости не способно устранить данные ощущения;
• ощущает постоянную усталость и потерю сил;
• стремительно теряет в весе;
• подвержена учащенному мочеотделению;
• имеет отягощенную сахарным диабетом наследственность;
• в предшествующую беременность родила ребенка больше 4,5 кг;
• предыдущая беременность закончилась самопроизвольным абортом;
• по результатам исследований вынашивает плод крупных размеров;
• в предыдущую беременность страдала от гестационного диабета;
• страдает от устойчивой гипертонии.

Исследование не проводится, если женщина нуждается в постельном режиме и находится в тяжелом состоянии, а также подвержена:

• острому токсикозу;
• инфекционным заболеваниям;
• воспалительным процессам;
• хроническому панкреатиту в период обострения;
• послеоперационным осложнениям, проявляющимся непроходимостью пищи в желудок;
• необходимому оперативному вмешательству при острых процессах в организме;
• патологическим изменениям в эндокринной системе, способствующих повышению уровня сахара в организме;
• доброкачественным опухолям;
• повышенной функции щитовидки;
• увеличению показателей сахара в организме вследствие приема лекарственных средств при лечении глаукомы и других заболеваний;
• дисфункции печени.

Наличие данных обстоятельств может привести к недостоверным результатам исследования.

Подготовка к тесту и его проведение

Достоверность результата исследования напрямую зависит от правильной подготовки. Необходимо:

• отказаться от приема пищи за 8 часов до начала проведения теста;
• за 2–3 дня не употреблять сладких, острых и жирных блюд;
• постараться исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Тест на толерантность к глюкозе может длиться от одного до трех часов. Взятая в медицинское учреждение книга или другая вещь развлекательного характера помогут заполнить часы досуга

В некоторых случаях глюкоза и чистая вода (пол литра) приносится в медицинское учреждение пациентом. Об этом женщину предупреждают заранее.

Первоначально происходит забор крови на голодный желудок из пальца.

Далее добавляется глюкозная нагрузка. Женщина выпивает раствор глюкозы, разведенной в воде (то есть просто сладкую воду). Если «сладкий коктейль» имеет слишком приторный вкус, допускается его разбавление лимонным соком (несколько капель).

Вид анализа определяет количество сахара. Так при часовом тесте необходимо 50 г глюкозы, двухчасовом – 75 г, трехчасовом – 100г.

Соответственно через 1, 2 или 3 часа происходит повторный забор крови.

В период ожидания повторной сдачи крови женщина пребывать в спокойном состоянии. Прогулка или физическая активность приводит к занижению показателей сахара в крови, вследствие расхода энергии. Кроме того, в это время запрещен прием любой пищи. Возможно употребление обычной чистой воды.

Данные о показателях глюкозы крови в норме приведены в следующей таблице:

Не стоит избегать необходимых анализов на определение уровня сахара в организме беременной женщины. Своевременно выявленная скрытая форма диабета и эффективное лечение помогут избежать проблемы со здоровьем у будущей мамы и ребенка.

Повышенный сахар в крови матери - большой риск того, что у ребенка будет врожденный диабет. Да и у женщины в период гормональной перестройки (которая происходит в период беременности) может развиться это заболевание, а как следствие - осложнения при родах.
Анализ на сахар у беременных позволяет определить скрыто протекающий сахарный диабет у беременных. Во время беременности на поджелудочную железу, вырабатывающую инсулин, приходится повышенная нагрузка. И если поджелудочная железа не справляется с возросшими требованиями при беременности, повышается уровень глюкозы в крови. Клиническими признаками сахарного диабета являются сильная жажда, повышенное мочеотделение и кожный зуд. Анализ крови на сахар делают в самом начале беременности, при постановке беременной на учет. Повторно кровь "на сахар" берут в 30 недель беременности, если не требуется чаще.
Женщину во время беременности должны обследовать комплексно на выявление различных отклонений нормам.
А этот анализ - один из наиболее важных, ведь сахарный диабет - очень серьезное заболевание, и на начальном этапе больной может и не замечать происходящие изменения в организме, что влечет за собой переход в более тяжелые формы.

Сахар в крови при беременности

Беременность является особым периодом в жизни женщины. Подстраиваясь под новую зародившуюся жизнь, организм будущей мамы запускает все механизмы, призванные эту жизнь сохранить. Регулярные анализы во время беременности становятся для женщины обязательными: с их помощью врач может вовремя обнаружить какие-то сбои в отлаженной работе организма, которые могут привести к непоправимым последствиям. Один из важнейших показателей, которому врач уделяет пристальное внимание во время вынашивания женщиной ребеночка - это уровень сахара в организме беременной. И определить его помогают анализы крови и анализы мочи.

Контроль за уровнем сахара при развитии плода необходим хотя бы по той причине, что беременность сама по себе является, как выражаются врачи, «диабетогенным» фактором. Так, именно при беременности зачастую проявляются протекающие раньше незаметно заболевания. В группу риска на обнаружение сахарного диабета во время вынашивания ребеночка врачи относят женщин, имеющих наследственную предрасположенность к заболеванию; женщин с беременностью после 30 лет (с возрастом риск развития диабета возрастает); женщин с избыточным весом; женщин, у которых прежние беременности протекали неправильно, а также женщин, у которых во время предыдущих беременностей сахарный диабет мог быть пропущен (в таком случае распространено рождение крупных деток, весом более 4,5 килограммов и ростом в 55-60 сантиметров).

Симптомами сахарного диабета, проявившегося при беременности, могут стать повышенное мочеиспускание, увеличенный аппетит, сухость во рту и жажда, слабость, повышенное кровяное давление. Вовремя диагностированный сахарный диабет не становится противопоказанием для вынашивания ребенка: тщательное наблюдение, постоянный контроль сахара с использованием специальной диеты дают возможность выносить и родить здорового и крепкого малыша.

Анализ на уровень сахара проводят между 24 и 28 неделей беременности. На самом деле небольшое повышения уровня сахара, даже если будет зафиксировано при проведении первого анализа, может быть временным. Для того, чтобы удостоверится в наличии действительно стабильно повышенного сахара, необходим будет повторный анализ. Определяют повышенный сахар по анализу мочи, а также по анализу крови.

На самом деле, повышенный уровень сахара в организме беременной сегодня не такое уж и редкое явление. При вынашивании ребеночка значительно повышается нагрузка на поджелудочную железу, вырабатывающую инсулин. И если поджелудочная с этой нагрузкой не справляется, в крови сразу же увеличивается уровень глюкозы. Такое явление даже имеет специальное название - так называемый «диабет беременных» - промежуточное состояние между нормой и настоящим сахарным диабетом. Диабет беременных характеризуется повышенным сахаром в крови, но после рождения ребеночка, в течение 2-12 недель, уровень сахара нормализуется. И, тем не менее, контроль за уровнем сахара и повышенное внимание к своему здоровью при появлении диабета беременных для будущей мамы будут обязательными.

Придется в первую очередь пересмотреть свой рацион питания. В пищу не следует употреблять быстро всасывающиеся углеводы - сахар, кондитерские изделия, конфеты, картофельное пюре. Также придется отказаться от фруктовых соков и сладких вод, нежелательно и употребление большого количества фруктов. От медленно всасывающихся углеводов (макароны, гречка, рис, картофель) вовсе отказываться не следует, но потребляемое их количество все же придется ограничить. Составление диеты для диабета беременных - достаточно сложное задание, ведь необходимо не только риск для малыша от повышенного сахара исключить, но и обеспечить его всеми необходимыми полезными веществами, получаемыми из продуктов питания. Потому консультация у специалиста для подбора диеты будет совсем не лишней. Полезным также станет приобретение глюкометра - с его помощью можно будет даже самолично производить замеры сахара в крови.

При должном внимании к собственному здоровью и состоянию, постоянной заботе о себе и о малыше, ребеночек обязательно появится на свет здоровеньким и крепеньким.

Норма Сахара В Крови У Беременных — Показатель Здоровья

Для каждой женщины беременность является чрезвычайно важным жизненным этапом, во время которого весь организм будущей мамы мобилизуется для поддержания и сохранения новой жизни. Поэтому беременной женщине необходима постоянная квалифицированная помощь. Крайне важны регулярные посещения врача-гинеколога и сдача анализов, показывающих состояние здоровья и мамы, и ее будущего ребенка.

Один из основных показателей здоровья будущей матери и вынашиваемого ею ребенка - уровень сахара в крови. Чтобы получить точные сведения об этом, врачу-гинекологу необходимы данные анализов крови и мочи. Показатели уровня сахара в организме беременной женщины отличаются от тех, которые были до наступления беременности.

При сдаче анализов натощак нормой сахара в крови у беременных считается показатель 4-5,2 ммоль/л. После приема пищи уровень глюкозы немного повышается, но он не должен превышать 6,7 ммоль/л. Особенности обмена веществ и изменение гормонального фона объясняются некоторым понижением уровня глюкозы в крови будущей мамы. Уровень сахара чрезвычайно важен, поскольку при беременности есть риск развития гестационного диабета, впоследствии переходящего в сахарный диабет второго типа. При нормальном течении беременности очень важны данные об изменении содержания инсулина, количество которого возрастает на втором и в начале третьего триместра вынашивания ребенка. Норма содержания сахара в крови у беременных свидетельствует о благополучном протекании беременности и нормальном состоянии здоровья будущего ребенка.

В группу риска развития сахарного диабета при беременности входят женщины, генетически предрасположенные к этому заболеванию, а также те, у которых первое зачатие произошло после 30-ти лет. Начиная с определенного возраста, уровень сахара в крови может колебаться, что чревато проявлением заболеваний, которые ранее не были заметны. Врачи-гинекологи уделяют пристальное внимание показателям сахара в крови также при значительном увеличении веса будущей роженицы, а также признакам сахарного диабета, по каким-либо причинам пропущенного в периоды предыдущих беременностей. Рождение детей весом более 4,5 кг и ростом не менее 55-60 см, как правило, вызывает опасение врачей по поводу нормального содержания сахара в крови беременной женщины.

Гинекологи уделяют пристальное внимание не только показателям уровня сахара, но и симптомам, свидетельствующим о возможном развитии сахарного диабета. По мнению врачей, беременность уже сама по себе является «диабетогенным» фактором. Симптомы данного заболевания у беременных - повышенный аппетит, частое мочеиспускание, сильная жажда, слабость, повышенное артериальное давление. Все они требуют тщательной проверки с помощью анализов крови и мочи. Именно поэтому в период беременности необходимо регулярно посещать женскую консультацию.

Анализ уровня сахара в крови у беременных женщин назначают между 24-й и 28-й неделями беременности. Следует успокоить будущих мам: немного повышенные показатели - обычное явление, просто при вынашивании ребенка поджелудочная железа иногда не справляется с возросшей нагрузкой, что и приводит к увеличению количества глюкозы в крови.

Регулярный контроль уровня сахара - неотъемлемая часть врачебного наблюдения за беременной женщиной. Поддержание нормы сахара в крови у беременной необходимо для благополучного вынашивания ребенка и удачных родов, поэтому женщине никак не обойтись без консультации врача-гинеколога. В большинстве случаев, даже если в период беременности уровень сахара немного повышен, после родов он довольно быстро стабилизируется. Здоровья вам и вашему ребенку!

Профилактика сахарного диабета у беременных

Рациональное ведение беременных, страдающих сахарным диабетом, включает следующие мероприятия, направленные на профилактику прогрессирования основного заболевания и неблагоприятного течения и исходов беременности для матери и плода:

строгая компенсация сахарного диабета за 3-4 мес до зачатия. Показатели углеводного обмена должны соответствовать следующим критериям (цельная капиллярная кровь): гликемия натощак - 3,5-5,5 ммоль/л, через 2 ч после еды - 5,0-7,8 ммоль/л, гликированный гемоглобин (HbAlc) < 6,5%; м лечение осложнений сахарного диабета;
санация очагов инфекции;
генетическое консультирование - с целью определения риска развития сахарного диабета у будущего потомства;
обучение "в школе для больных сахарным диабетом" по структурированной программе для максимальной информированности пациентки о сахарном диабете и создания устойчивой мотивации к самоконтролю и лечению;
выявление женщин с сахарным диабетом, имеющих абсолютные или относительные противопоказания к беременности.

После наступления беременности женщины с сахарным диабетом нуждаются в диспансерном наблюдении на всем ее протяжении для своевременного выявления и лечения диабетических и возможных акушерских осложнений. В план ведения следует включать:

комплексное гинекологическое и общемедицинское обследование:
консультации эндокринолога, терапевта, невропатолога, офтальмолога (не реже 1 раза в триместр);
плановые госпитализации по показаниям;
наблюдение за состоянием плода:
УЗИ плода - на 7-10-й и 17- 18-й нед гестации (диагностика пороков развития), с 24-й нед - каждые 4 нед для наблюдения за ростом плода;
кардиотокография - с 28-й нед беременности и до родов (кратность зависит от акушерской ситуации), а-фетопротеин - на 16-й нед;
рациональное ведение родов и перинатального периода;
тщательное выхаживание новорожденных, диспансерное наблюдение за детьми от матерей с сахарным диабетом.

Важнейшее значение имеет своевременное выявление у беременных гестационного диабета. Пик манифестации гестационного диабета приходится на 24-28 нед гестации. Поэтому в качестве скри-нингового теста у всех беременных исследуется гликемия натощак при первом обращении в медицинское учреждение и в критический для развития гестационного диабета срок - 24-28 нед гестации (у женщин с факторами риска развития гестационного диабета - чаще). Выявление гликемии натощак в цельной капиллярной крови > 5,0 ммоль/л или в венозной плазме > 5,8 ммоль/л является показанием для дальнейшего обследования.

На первом этапе проводят часовой пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 50 г глюкозы и определением гликемии в венозной плазме. Тест проводится независимо от приема пищи. Если через 1 ч после нагрузки уровень глюкозы плазмы < 7,8 ммоль/ л, то нарушений толерантности к глюкозе нет. При наличии у женщины факторов риска сахарного диабета тест повторяют через 4 нед. Если гликемия через 1 ч > 7,8 ммоль/л, необходим 3-часовой ПГТТ со 100 г глюкозы. Методика проведения ПГТТ со 100 г глюкозы следующая: обследование проводят натощак через 2 ч после приема пищи. Беременная принимает 100 г глюкозы. Через 1, 2 и 3 ч определяют уровень глюкозы в венозной плазме. Нормальной считается гликемия натощак менее 5,8 ммоль/л, через 1 ч менее 10,5 ммоль/л, через 2 ч менее 9,1 ммоль/л, через 3 ч менее 8 ммоль/л. При превышении уровня глюкозы в любых двух выше перечисленных пробах устанавливается диагноз гестационного сахарного диабета. Если изменен только один показатель, тест повторяют через 2 нед.

Различают такой вид сахарного диабета, который возникает у женщин в положении (3-5% случаев), которые ранее не страдали повышенным уровнем сахара в организме. Такое заболевание получило название гестационный сахарный диабет при беременности. Он развивается, как правило, после 20 недель.

Анализ Соблюдение диеты Регулярная зарядка
содержание глюкозы о тесте измерение
Употребление круп

Подлинные причины данного недуга достоверно неизвестны. Во время вынашивания малыша плацента женщины вырабатывает необходимые для жизнедеятельности плода гормоны. Если они блокируют действие инсулина – развивается сахарный диабет при беременности.

Разновидности данного недуга

Различают следующие разновидности гестационного сахарного диабета при беременности:

• сахарный диабет у женщин в положении – подразумевает совокупность всевозможных нарушений обмена глюкозы, которые возникли во время вынашивания ребенка;
• диабет 1 типа при беременности;
• диабет 2 типа при беременности.

Различают ряд симптомов, которые свидетельствуют о том, что у женщины может присутствовать сахарный диабет при беременности. Однако наличие даже всех этих факторов не дает 100% гарантии того, что гестозный диабет при вынашивании ребенка возникнет:

• избыток массы тела, который наблюдался у женщины еще до момента зачатия (особенно, если вес превышал 20% и более);
• национальный фактор – различают этнические группы, у которых гестационный диабет при беременности встречается намного чаще, нежели у других женщин, к ним относят негров, азиатов, латиноамериканцев;
• высокое содержание сахара по результатам анализа мочи;
• нарушение толерантности к глюкозе (уровень сахара превышает норму, но не настолько, чтобы ставить диагноз сахарного диабета);
• наследственный фактор – сахарный диабет при беременности выступает одним из самых опасных наследственных заболеваний. Его риск возрастает, если кто-то из родных был диабетиком;
• предыдущий ребенок был крупным – более 4 кг;
• предыдущий ребенок родился мертвым;
• если ранее уже ставили диагноз «диабет при беременности»;
• наблюдается превышение нормы амниотических вод (многоводие).

Если вы нашли у себя некоторые признаки, которые относятся к группе риска, обязательно сообщите об этом своему врачу – он назначит вам дополнительное обследование. Если ничего плохо не будет обнаружено – вы пройдете еще один анализ с остальными женщинами.

Нужно сдавать на 24-ой и 28-ой неделе

Все остальные проходят анализ на скрытый сахарный диабет у беременных между 24-й и 28-й неделями.

С этой целью женщине предлагают выпить подслащенную жидкость, которая содержит 50 гр. сахара. Спустя 20 минут будет взята кровь из вены. Это объясняется тем, что сахар быстро усваивается организмом, однако индивидуальные особенности разнятся, что и интересует врачей. Так они определяют, насколько эффективно метаболизирует организм сладкий раствор и усваивает глюкозу.

Если результат покажет цифру 140мг/дл (7,7ммоль/л) и выше – это очень высокий уровень. Вам сделают повторный анализ, но уже спустя несколько часов голодания.

Применяемые методы терапии

Справиться с сахарным диабетом во время вынашивания ребенка можно, четко следуя рекомендациям специалиста. Рассмотрим наиболее известные методы лечения.

Можно подержать специальную диету при обнаружении каких-то нарушений

Если у вас был обнаружен гестационный сахарный диабет во время беременности, придется придерживаться определенной диеты, которая выступает одним из основополагающих условий успешной терапии.

Как правило, при диабете 1 типа во время беременности рекомендуется снижать массу тела – это способствует повышению инсулинорезистентности. Однако период вынашивания малыша – не лучшее время для похудения, ведь эмбрион должен получать питательные вещества. Поэтому необходимо снижать калорийность потребляемой пищи.

1. Необходимо кушать небольшими порциями несколько раз в день (до 6 раз), желательно в одно и то же время. Нельзя пропускать приемы пищи! Завтрак должен включать 45% углеводов, а ужин – 15 гр. углеводов.
2. Отказаться от жирной и жареной пищи, а также продуктов, обогащенных легкоусвояемыми углеводами. К таковым можно отнести: пирожные, выпечка, фрукты (виноград, банан, хурма, черешня). Данные продукты быстро усваиваются организмом и провоцируют рост сахара в крови. Более того, они содержат мало питательных веществ и много калорий.
3. При утреннем токсикозе необходимо всегда хранить рядом крекеры или соленое печенье, которое необходимо скушать перед тем, как встанете с постели. Если вы проходите терапию инсулином, а вас тошнит по утрам – стоит убедиться, знаете ли вы способы борьбы с пониженным уровнем сахара.
4. Откажитесь от продуктов быстрого приготовления. Они подвергаются предварительной обработке, чтобы была возможность уменьшения времени их приготовления, однако воздействие на повышение уровня глюкозы у них намного выше, чем у аналогов. Именно поэтому стоит исключить из рациона лапшу, супы из пакетиков, каши быстрого приготовления, порошковые пюре.
5. Во время беременности при диабете 2 типа употребляйте больше продуктов, обогащенных клетчаткой: рис, овощи, хлеб, каши, макароны. Это приемлемо не только для женщин с диабетом, но и для всех будущих мам – они должны съедать до 35 гр. клетчатки за день. Она стимулирует работу кишечника, а также замедляет всасывание жира и сахара. Более того, продукты, обогащенные клетчаткой, включают много минеральных веществ и витаминов.
6. Дневной рацион должен включать не более 10% насыщенных жиров. Вообще стоит употреблять меньше продуктов, содержащих «скрытые» жиры: сосиски, колбасы, свинину, бекон, копчености. Намного предпочтительнее кушать курицу, говядину, рыбу, индейку. Не забывайте убирать с мяса весь видимый жир – сало, кожу. Готовить продукты нужно щадящим способом: варить, запекать, готовить на пару.
7. Для приготовления стоит использовать не жир, а растительное масло, однако и его должно быть немного.
8. Употребляйте не менее 1,5 литров жидкости в день.
9. Не стоит употреблять такие жиры, как сливочное масло, сметана, орехи, семечки, майонез, соусы.
10. Если вы не сторонница запретов, есть и такие продукты, которые можно кушать без ограничения – они включают мало углеводов. К таковым относят: помидоры, огурцы, редиску, салат, капусту, стручковую фасоль. Употреблять их можно с основным приемом пищи или же в качестве перекусов – салатов или отварном виде.
11. Проверьте, поступает ли в ваш организм весь необходимый перечень минеральных веществ и витаминов, спросите у лечащего врача, не требуется ли дополнительный прием витаминных комплексов.

Если соблюдение диеты не помогает, сахар остается на высоком уровне или же в моче постоянно присутствуют кетоновые тела, то тогда назначают инсулинотерапию. Инсулин вводят при помощи инъекций, поскольку это белок, который при заключении его в таблетки может полностью разрушиться под влиянием пищеварительных ферментов.

Опасность и методы профилактики

Безусловно, о хронических формах заболеваний лучше знать до зачатия, так как будет возможность по максимуму избежать негативных последствий. Именно поэтому врачи рекомендуют планировать беременность.

При подготовке к этому ответственному шагу женщина пройдет все обследования, включая выявление диабета при вынашивании. Если будут нарушения, врач назначит соответствующую терапию, даст ряд рекомендаций, чтобы будущая беременность протекала без негативных последствий.

Рассмотрим основные опасности, которые грозят будущей маме.

1. Преждевременные роды.
2. Рождение мертвого ребенка.
3. Развитие гестоза.
4. Фетоплацентарная недостаточность.
5. Гипотрофия плода.
6. Развитие диабетического кетоацидоза – резкий скачок глюкозы и концентрации кетоновых тел.
7. Инфекционные заболевания половых путей.
8. Нарушение зрения.
9. Нарушение кровотока по сосудам плаценты.
10. Слабость родовой деятельности, что в сочетании с узким тазом и плодом большого веса делает неизбежным родоразрешение при помощи кесарева сечения.
11. Инфекции в послеродовом периоде.

Основные опасности для малыша:

• пороки развития плода;
• гиперинсулинемия, что чревато развитием удушья и травм при родах;
• дыхательные расстройства;
• гипогликемическое состояние.

Чтобы избежать развития гестационного сахарного диабета при беременности и иметь нормальные показатели глюкозы в крови, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• откажитесь от употребления рафинированного сахара;
• не увлекайтесь медом, сладостями;
• избегайте жиров, соли;
• придерживайтесь диетического питания;
• регулярно делайте зарядку;
• найдите активное занятие по душе – езда на велосипеде, плавание, бег, активная ходьба;
• регулярно проходите тес т на содержание сахара в крови.

Легкая зарядка станет профилактикой