Ацетон у детей. Действия родителей. Ацетон у детей — лечение в домашних условиях Глюкоза – скорая помощь при повышенном ацетоне у ребёнка. как давать, как пить, дозы. повышенный ацетон у детей – причины, что делать. что, кроме глюкозы: чем поить. диета. д

17.07.2019 -

Капельница с глюкозой при ацетонемическом синдроме с осложнениями и последствиями. Противопоказания лечения глюкозой. Глюкоза и способы борьбы с ацетоном.

Капельница с глюкозой помогает родителям справиться с детскими болезнями. Показание к применению — . Капельница способна притупить тяжёлое состояние ребёнка при повышении ацетона или остановить рвоту. Помогает организму вывести ненужные шлаки.

Показания и противопоказания при лечении глюкозой

Глюкоза — применяется в медицине для:

Лечение глюкозой при ацетонемицеском синдроме дает положительные результаты:

К сожалению лечение глюкозой противопоказано при:

При некоторых заболеваниях прием препарата возможен по согласованию с лечащим врачом.

При болезни родителям главное во время дать декстрозу ребенку, тогда удастся избежать рвоты и поноса. Следует систематически употреблять декстрозу до полного выздоровления и для профилактики, даже когда ремиссия.

Декстроза. Обсуждения в интернете

, употребление соков с мякотью, оздоровительные процедуры с минимальными физическими нагрузками принесут пользу скорейшему выздоровлению.

Глюкоза при ацетоне. Как давать глюкозу при ацетонемическом кризе

Если повышен , доктор объяснят, как и в каких пропорциях ребенку следует давать медикаменты и что дальше делать. Родители нервничают и теряются в догадках, что для ребенка лучше — таблетка, питьё или клизма. Выбор зависит от состояния ребенка. Если ребёнок глотает и нет рвоты — дайте таблетку и обеспечьте обильное питье. Когда перерывы между рвотой отсутствуют, поможет капельница с глюкозой или клизма.

В борьбе с ацетоном вводят глюкозу ребёнку 4 способами:

Перорально. Таблетки глюкозы — по 1 штуке ежечасно с большим количеством воды, можно просто рассасывать под языком

Подкожные уколы глюкозой до 300-500 мл в сутки

Клизмой. Разведите две ампулы на 0,5 л воды и вливайте до 2-х литров за один раз

Питьё. Пить содержимое ампулы 5 мг на один килограмм веса

В интернете есть ещё такие мнения

Форма выпуска глюкозы в аптеках

Для внутривенного применения используют два вида растворов:

Изотонический 5% — предназначен для восстановления внутренних органов и восполнения запасов жидкости

Гипертонический 10% — 40% для реанимации печени, восстанавливает водный баланс между клетками. Используют 5% раствор для инфузорного ввода препарата, 40% раствор вводят внутривенно медленно

Порошок

Таблетки в упаковке 0,5 г

Флаконы по 400 мл с 5% раствором

Ампулы 40% раствора по 10 штук

Принимать глюкозу для борьбы с ацетоном лучше по совету врача в том виде препарата, который по мнению доктора быстрее решает проблему.

У ребенка рвота, повышенные значения ацетона в моче и Вы не знаете что делать? В этом обзоре постараюсь четко описать Ваши действия.

Я вроде бы мама с опытом, детям 6 лет, и с ацетоном сталкивалась не один раз. Но каждый раз в состоянии стресса я сумбурно пытаюсь вспомнить, что надо делать и как. Потому эту тему пишу не только для других родителей, но и для себя тоже.

Если у ребенка ацетон, как правильно выходить из этого состояния?
Как остановить рвоту у ребенка?
Что такое ацетон, откуда он берется и какие препараты есть для его снижения?
На эти и другие вопросы постараюсь детально ответить в этой теме.

На сегодняшний день ацетон далеко не редкость, с этой проблемой столкнулись многие родители. Но не все знают, почему это происходит. Я думаю, что это знать важно, поскольку, имея элементарные знания о причине ацетона, будет проще бороться с самой проблемой и корректировать свои действия.

Почему появляется ацетон

Источником энергии в человеческом организме является глюкоза. Когда ее запас заканчивается (в результате болезни, температуры, стресса и пр), то организм начинает для получения энергии расщеплять гликоген, который накопляется организмом прозапас и содержится в мышечной массе и в печени. У взрослого человека запасов гликогена при отсутствии пополнения запасов глюкозы может хватать примерно на 1-2 жизни, в зависимости от интенсивности его использования. У детей запасов гликогена на порядок меньше в силу физиологических особенностей и его хватает всего на 2-3 часа. После расходования запасов гликогена источником энергии становятся жиры. Промежуточным продуктом превращения жира в энергию являются кетоны – это ацетоацетат, гидроксибутерат и ацетон. Эти три вещества для простоты восприятия называют одним словом – ацетон.
Вот так по выше описанной схема ацетон появляется в крови, а соответственно и в моче, так как выводится он с организма в большей степени через почки.

Возникнет у ребенка ацетонемическое состояние или нет, определяется индивидуальными особенностями обмена веществ: запасами гликогена, интенсивностью распада жира, способностью почек выводить ацетон. Поэтому, есть дети, у которых ацетон не накапливается никогда, даже при очень высокой температуре и очень тяжелом состоянии, а есть такие, у которых ацетонемическое состояние возникает практически при любой болезни. Нужно отметить, что от ацетонемического синдрома чаще страдают худые дети.

Вместе с тем, нужно понимать, что появление ацетона – это не нарушение, это нормальная физиологическая реакция организма. Ацетон может появиться при повышении температуры, отравлении, вирусных заболеваниях, неправильном функционировании поджелудочной железы, стрессе, физических нагрузках и пр. Повышение ацетона у детей само по себе не является болезнью, но этот синдром может указывать на имеющееся заболевание или проблему.
Но, не смотря на это, ацетон у детей (ацетонемическое состояние, синдром) требует принятия соответствующих мер профилактики.

Как определить есть ли у ребенка ацетон

При ацетонемическом синдроме в первую очередь заметны изменения в поведении ребенка. Ребенок становится вялым, часто появляется нервозность, раздражительность. Признаком повышения ацетона у ребенка есть запах ацетона изо рта, а иногда и запах кожи (под волосами, за ухом), но случатся и так, что запаха нет. У многих уменьшается количество выделенной мочи. За появлением ацетона следует рвота и важно не допустить этого момента.

Для контроля ацетона в организме существуют специальные тесты, позволяющие определить его концентрацию в моче.

Тест проводится с помощью полосок, содержащих специальный реактив. При контакте с мочой, в которой присутствует ацетон, активная часть полоски меняет свой цвет в зависимости от концентрации ацетона.

На упаковке теста приведена шкала, с которой следует сравнить полученный тест и по цвету определить концентрацию ацетона.

В медицинской практике принято содержание ацетона измерять в плюсах. В шкале концентраций это отвечает следующим значениям (ммоль/л - это миллимоль ацетона в 1 л мочи):
+ 1,5 ммоль/л
++ 3 ммоль/л
+++ 7,5 ммоль/л
++++ 15 ммоль/л

Тест проводится очень просто и быстро.
Индикаторную полоску следует обмокнуть в мочу, положить горизонтально и выждать 3 мин, затем сравнить со шкалой и определить какой цвет самый близкий к полученному.

Из личного опыта могу сказать, что не очень сильно просроченные тесты (пол года точно) также дают правильный результат.

Если тест показывает наличие ацетона, необходимо принять соответствующие меры, чтоб не допустить дальнейшего нарастания его концентрации.

Что делать, если у ребенка ацетон и рвота

Если показатели ацетона в моче не велики (1-2 плюса), то ребенка можно ни в чем не ограничивать, только активно поить, дать глюкозу (в таблетках или растворе) и не отказывать в сладком. При своевременных правильно проведенных действиях нарастание ацетона в организме остановится и ацетонемической рвоты не будет.

При показателях ацетона выше 3 плюсов, а тем более, если к этому подключилась рвота, меры должны быть более кардинальными.

Почему возникает рвота? Ацетон накапливается в крови, раздражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и рвотный центр в головном мозге. Ацетономический синдром может сопровождаться также болями в животе.

Рвота может быть выражена настолько, что поить ребенка не удается. Тогда необходимо использовать противорвотные средства. В домашних условиях это может быть Домрид в виде сиропа.

Он представляет собой суспензию достаточно приятную на вкус. Перед применением флакон нужно обязательно хорошо взболтнуть.

Доза препарата для ребенка весом менее 35 кг составляет 0,25 мл суспензии на 1 кг тела.
Например, если ребенок весит 20 кг, то ему следует дать 0,25 х 20 = 5 мл суспензии. Упаковка укомплектована специальной мерной ложкой, в которой есть деления 2,5 мл и 5 мл. Если Вам нужна меньшая доза, то можно использовать обычный шприц без иголки.

Фото можно увеличить щелчком мышки.

Скажу с личного опыта, что нам хватало для остановки рвоты и половину возрастной дозы.
После приема препарата следует подождать 30 мин и только затем приступать к выпаиванию, иначе рвота может опять возобновиться.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 0,75 мл на кг массы тела, т.е в нашем случае при массе 20 кг препарат можно пить не более 3 раз в сутки по 5 мл: 0,75х20 = 15 мл

Если Вы не можете остановить рвоту сами, Вам придется обращаться за врачебной помощью. В таких случаях ребенку вводят внутримышечно укол противорвотного препарата, после чего, пока действует лекарство, пытаются напоить или прибегают к помощи стационара, где вводят жидкость внутривенно (капельница с глюкозой и другими препаратами).

Часто в качестве противорвотного средства медики используют церукал , хоть и не все врачи его одобряют (пишу для себя – ребенку нужно половину стандартной ампулы. Из инструкции: "Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно. Взрослым и подросткам обычно назначают в дозе 10 мг (2 мл препарата) 3-4 раза в день. Детям старше 3 лет обычно назначают из расчета 0,1 мг/кг массы тела, при необходимости дозу повышают до 0,5 мг/кг массы тела.").
Аналог церукала - метоклопрамид.

Внимание! Не применяйте противорвотные препараты без назначения врача.

Для снижения ацетона применяют комплексную терапию, куда входят:

препараты глюкозы;
сорбенты;
электролиты;
гепатопротекторы (или без их использования);
другие препараты исходя из симптоматики.

При этом используют так называемое выпаивание : ребенку малыми дозами (чаше по 1 чайной ложке) с малым интервалом времени дают растворы выше указанных препаратов. Растворы для выпаивания должны быть комнатной температуры.

Рассмотрим перечисленные группы препаратов по очереди.

Препараты глюкозы

Препараты глюкозы препятствуют нарастанию ацетона в организме.
Для выпаивания можно использовать аптечную глюкозу (в порошке, таблетках, ампулах или флаконах).

Аптечный препарат глюкозы имеет следующие концентрации (в порядке снижения):

100% в порошке;
менее 100% в таблетках - 1 таблетка содержит 1 г глюкозы моногидрата; (вспомогательные вещества, чтоб можно было сформировать таблетку: крахмал картофельный, тальк, стеарат кальция, стеариновая кислота);
40% я в ампулах;
5% или 10%-я во флаконах.

Указанная концентрация 40% означает, что в 100 г раствора содержится 40 г глюкозы. Одна чайная ложка вмещает примерно 2,5-3 мл жидкости. Поскольку в 1 мл 40% раствора содержится 0,4 г глюкозы, то в чайной ложке раствора глюкозы будет 0,4х(2,5-3) = 1-1,2 г.
Таким образом, 1 чайная ложка 40% раствора равноценна 1 таблетке.

Из порошка глюкозы можно приготовить раствор нужной концентрации, например 40%: 40 г порошка растворить в 100 мл питьевой воды.

Поить глюкозой следует по чайной ложке примерно каждые 5 минут. Большие объемы давать не желательно, чтоб не спровоцировать рвоту. Нужно учитывать, что всасывание жидкости при ацетонемическом синдроме протекает хуже, чем у здорового ребенка и выпитая жидкость может накапливаться в желудке, а затем вылиться при рвоте в полном объеме.

Если показатели ацетона в моче достаточно высоки, то лучше выпаивать более концентрированным раствором, 40%. При снижении ацетона можно использовать растворы меньшей концентрации. Примите к сведению, что ребенку не приятен на вкус очень сладкий 40% раствор глюкозы, он приторный и может также спровоцировать рвоту.

Для выпаивания можно использовать сладкий узвар (лучше всего сушенные яблоки), отвар изюма. Из опыта многих родителей хорошие результаты дает Кока-кола (без газа), но ее можно рекомендовать для детей постарше (не для детей до года, я бы сказала даже не до 3 лет)

Сорбенты

Появление ацетона приводит к интоксикации организма, для снижения которой применяют сорбенты. Некоторые сорбенты работают только в желудке (уголь активированный, белый уголь и др.), а некоторые сохраняют активность вплоть до попадания в кишечник (энтеросорбенты).
При ацетонемическом синдроме можно применять как угли, так и энтеросорбенты, но вторые более эффективные.

Чаще всего используют атоксил и энтеросгель, а также смекту. Детям легче пить атоксил, он более мелкодисперсный и меньше провоцирует рвотный рефлекс. Атоксил - это диоксид кремния с высокой удельной поверхностью, за счет чего он имеет способность "цеплять" к своей структуре, похожей на мочалку, различные вещества.

Вот так оригинально выглядит ампула Бетаргина. Препарат дорогой, но в аптеке его можно покупать поштучно, по одной ампуле.

Чтоб вылить содержимое ампулы, ее нужно обламывать с обеих концов.
Для применения следует разбавить содержимое ампулы в стакане воды и пить дробно по 1 чайной ложке.

Приведу ссылки на препараты той же фармакологической группы. Если нет возможности купить перечисленные выше препараты, то можно применить имеющейся препарат из этого списка.
http://www.medcentre24.ru/betargin-analogi
http://www.medcentre.com.ua/betargin-analogi
http://medbrowse.com.ua/citrarginin-analogi

Другие препараты

Из препаратов, которые эффективны и часто применяются при ацетонемии можно перечислить следующие:

Никотинамид - это витамин, одним из эффектов которого является регуляция обмена глюкозы. Бывает в таблетках и в ампулах. Принимать в дозе 5 мг на 1 кг веса 3 раза в день; 1 мл 5% раствора содержит 50 мг вещества.

Можно добавить аскорбинку с глюкозой (белые витаминки). В страционаре практически всегда вводят кокарбоксилазу-внутримышечно, в домашних условиях ее можно выпить.

Для улучшения пищеварения и снижения нагрузи на поджелудочную железу врачи часто рекомендуют пропить ферменты: Панкреатин, Креон, Мезим, Фестал, Энзиситал, Сомилаза, Панзинорм, Нигедаза, Ораза и др.

В схему лечения их можно включить сразу, а можно добавить в период восстановления, когда миновал ацетоновый криз. Лично я не использую их во время скачков ацетона, чтоб не увеличивать лекарственную нагрузку на организм в этот период.

В схему восстановления часто включают пробиотики и энзимы, например, энтерожермину, симбитер и пр.
О ферментах, пробиотиках и энзимах будет более детальная информация в другом обзоре.

Приведу схему выпаивания для примера:

Эта схема включает в себя препараты, действие которых направлено на остановку выделения ацетона, его сорбцию и выведение. Чаще всего именно такой схемой я пользуюсь для лечения своих детей.

1. Ампула глюкозы, 40%. Пить по 1 чайной ложке каждые 5-10 мин. Затем использовать глюкозу меньшей концентрации. Глюкозу лучше записать водой (по чайной ложке), чтоб не спровоцировать рвоту.

2. Пакет порошка Регидрона развести в 0,5 литра питьевой воды (кипяченной и охлажденной до комнатной температуры).
Пить по 1 чайной ложке каждые 3-5 мин

3. Атоксил развести в 100-150 мл питьевой воды (кипяченной и охлажденной до комнатной температуры)
Пить по 1 чайной ложке каждые 15 мин.

4. Узвар пить по 1 чайной ложке каждые 5 мин.
Если ребенку не нравится вкус электролита или Атоксила, то можно попытаться запивать его узваром. Узвар обладает мочегонным эффектом, что в данном случае очень полезно, ацетон будет выводиться быстрее. Лучше всего использовать сухофрукты собственного приготовления без добавок.

Очень важно проводить выпаивание мелкими порциями, чтоб не спровоцировать у ребенка очередную рвоту. Даже если ребенок просит пить и готов выпить много, этого лучше не делать, так как новым приступом рвоты можно усугубить положение.

Выпаивание нужно проводить на протяжении всего времени, пока есть повышенные значения ацетона и рвота, даже когда ребенок спит. Если не получается поить с чайной ложки, для этих целей удобно использовать любой дозировочный шприц с мерными делениями в мл от другого лекарства или обычный шприц для инъекций (без иголки).

Следует учесть, что глюкоза срабатывает быстрей, чем щелочное питье, потому это первое что нужно сделать.

Из дополнительных мер следует указать очистительную клизму. Чаще всего ее делают щелочным раствором. Щелочная среда (как питье, так и клизма) способствует распаду и выведению ацетона.

Если рвота продолжается меньше суток, то существенного обезвоживания еще не произошло и, следуя простым правилам, ребенка можно быстро вывести из сложившегося положения. При большом обезвоживании организма при затянувшейся рвоте, поносе и больших показаниях ацетона в моче, следует принимать более радикальные меры - лучше обратиться в стационарное отделение и проводить деинтоксикацию под присмотром врача. Внутривенное капельное введение препаратов быстрее снижает ацетон, чем перорально принятые лекарства.

Дети перерастают склонность к ацетонемии примерно к 7-10 годам. Но если ацетон появляется у ребенка старше 7 лет, это повод для серьезного обследования. Необходимо сдать анализ на сахар крови из пальца, а также анализ мочи на сахар.
Дефицит глюкозы и, соответственно, появление ацетона - один из симптомов сахарного диабета. Но при этой болезни проблема заключается не в том, что глюкозы не хватает, а в том, что она не усваивается. Отсюда и совершенно другие методы лечения.

Диета и меры профилактики

Какие продукты можно употреблять в пищу, а какие нельзя, следует с самого определения источника появления ацетона. А именно, необходимо исключить все продукты, что содержат животные жиры, в том числе бульоны и молочные продукты (за исключением обезжиренных).
Также следует исключить продукты, раздражающие слизистые оболочки желудка и кишечника, чтоб не провоцировать и не усугублять рвоту. В этом случае хорошо следовать диете№5.

Не нужно совсем отказывать ребенку в сладком (кроме шоколада и сладостей, включающих животные жиры), в данном случае такие продукты необходимы, но при этом не перестараться, найти оптимальную середину и смотреть по состоянию ребенка. Хорошо заменить сахар (сахарозу) фруктозой.
Разумно включить в диету печеные яблоки, они содержат пектин, который является хорошим сорбентом и действует как, к примеру, атоксил.

Во время высокого ацетона и рвоты следует придерживаться более строгой диеты. В первые дни криза часто совсем отказываются от пищи. По мере улучшения состояния определенное время нужно держать диету, чтоб дать возможность организму восстановится. Питание нужно вводить очень аккуратно, оно должно быть малыми порциями и часто. Для поддержания поджелудочной можно пропить ферменты.

Выбирая какие продукты можно, а какие нельзя, также надо учитывать наличие аллергических реакций. Ведь они тоже могут быть причиной повышения ацетона.

Полное восстановление после ацетононемического синдрома у всех наступает по разному: это может быть неделя, может быть три, а иногда и значительно больше. Все зависит от тяжести протекания, состояния организма, специфики обменных процессов, сопутствующих заболеваний и пр. Чем дольше ребенка держать на правильной диете после ацетонемического синдрома, тем меньше шансов его возврата.

Для примера покажу один из случаев протекания ацетонемического криза у моего ребенка - в показателях теста. Для лечения применялась выше описанная схема.

Ацетон резко поднялся вечером или ночью, момент начала был упущен, ночью открылась сильная рвота с большим количеством жидкости. Температуры не было. Тестовая полоска показала ацетон более 4 плюсов (значительно темней последнего значения цветовой шкалы).

Для остановки рвоты был использован Домрид (единоразово). При постоянном выпаивании по выше приведенной схеме к вечеру первого дня ацетон практически не снизился. Вечером рвота повторилась. Была дана половинная доза Домрид и продолжили выпаивание.

Ночью ацетон начал снижаться (3 плюса), это произошло примерно через сутки активного выпаивания.

Через пару часов снизился до 2 плюсов. Рвоты больше не было. Ребенок уснул.

Утром было незначительное увеличение концентрации ацетона. Так всегда бывает, так как утренняя моча более концентированная, если ребенок ночью не ходил в туалет.

В нашем случае скачек ацетона был спровоцирован, скорее всего, вирусом активно гуляющего сейчас кишечного гриппа (ротавируса).
Надеюсь, в условиях неблагоприятной на данный момент эпидемиологической обстановки мой обзор будет полезен родителям, потому спешила его опубликовать.

Напоследок, хочу поблагодарить доктора Комаровского за разъяснения и рекомендации, они мне были очень полезны http://video.komarovskiy.net/aceton-06-03-2011.html

Спасибо за внимание!
Всем крепкого здоровья!

Все чаще и чаще в телевизионных программах, в детских журналах или же в поликлинике мы слышим об ацетоне в моче. Мамы во дворе рассказывают страшные истории о неукротимой рвоте у малыша и бесконечных капельницах. Так что же это такое – повышенный ацетон, и следует ли его бояться?

В медицинской литературе ацетонемический синдром у ребенка трактуется как патологическое состояние, которое преимущественно наблюдается в детском возрасте и характеризуется приступами повторяющейся рвоты, появлением ацетона в моче, отсутствием аппетита. Перечисленные симптомы периодически исчезают.

Доктор Комаровский рассматривает ацетонемический синдром как физиологическое состояние, а не заболевание у деток дошкольного и раннего школьного возраста.

Причины рвоты

Рвота при этом состоянии центрального генеза появляется из-за раздражения рвотного центра избыточным количеством кетоновых тел или ацетона. Происходит это, когда в организме для получения энергии расщепляются жиры. При этом из молекулы жира образуются не только глюкоза, но и кетоновые тела.

За названием «кетоновые тела» скрываются три соединения – ацетон, ацетоуксусная и b-оксимасляная кислоты, о чем говорит и доктор Комаровский. Жиры начинают расщепляться, когда в организме ребенка заканчиваются запасы глюкозы. Вначале для энергии используется глюкоза крови, затем – гликоген печени. Но этих запасов у ребенка крайне мало, и если глюкоза не поступает извне, то начинают расщепляться жиры.

Определить, есть ли в моче ацетон, можно, используя специальные тесты в виде меняющих цвет полосок, которые опускают в баночку с анализами малыша. После проведения теста лакмусовую бумажку прикладывают к специальной цветной шкале. С помощью тест-полосок можно вычислить уровень ацетона в моче в домашних условиях.

Распространенные причины:

повышенная физическая активность;
длительный плач или истерика;
любое заболевание, особенно сопровождающееся повышением температуры;
несбалансированное питание.

Если пропустить момент, когда количество кетоновых тел становится чрезмерным, развивается следующая клиническая картина. В моче у ребенка появляется ацетон, а его специфический запах слышен в дыхании ребенка. Начинается неукротимая, многократно повторяющаяся рвота. При этом напоить или накормить малыша не получается. Так формируется замкнутый круг, и маме ничего не остается, как отправиться в больницу.

Какой должна быть диета при ацетоне у детей, по мнению врачей, в том числе – доктора Комаровского? Как и чем нужно кормить и поить детей, чтобы не допустить образования ацетона? И как быстро справиться с этим явлением в домашних условиях уже после появления симптомов?

Что должно быть в аптечке

Родителям маленького ребенка, у которого уже были эпизоды ацетонемической рвоты, необходимо пополнить аптечку следующими препаратами:

глюкоза 40 % в ампулах, которую Комаровский рекомендует как лучшее лекарство при ацетонемии;
глюкоза 10 или 5 % во флаконах;
глюкоза в таблетках;
фруктоза;
«Регидрон», «БиоГайя Орс», «Хумана Электролит»;
никотинамид или витамин РР, который улучшает всасывание глюкозы.

Также следует запастись сухофруктами, и детской минеральной водой без газа.

Чем поить

Много фруктозы содержится в высушенных плодах винограда – изюме. Следует залить одним стаканом кипятка столовую ложку изюма, настоять 15-20 минут и напоить ребенка.

Чтобы предотвратить появление ацетона, всегда давайте крохе сладкое питье, особенно после эмоционального потрясения или стресса, физической нагрузки или в период болезни.

Лучше всего подойдет компот из сухофруктов или сладкий чай. Важно, чтобы напитки были теплыми и сладкими, так они будут быстрее усваиваться из желудочно-кишечного тракта и, следовательно, быстрее восстанавливать нормальный уровень глюкозы в крови.

Вместо сахара доктор Комаровский советует использовать фруктозу. Метаболизм фруктозы происходит в организме значительно быстрее, чем сахарозы, при ее расщеплении уровень глюкозы в крови повышается равномерно, без резкого скачка и последующего спада.

Если ребенок становится вялым, жалуется на боль в животе, головокружение, особенно после активных игр, вы можете предотвратить появление рвоты. Быстро пополнить истощенные запасы энергии поможет глюкоза в ампулах. Лучше, если это будет концентрированная 40 % глюкоза, особенно если уже началась рвота.

За рамками экстренной ситуации для борьбы с ацетоном в моче подойдут растворы с меньшим содержанием глюкозы и таблетированные формы.

Чтобы нейтрализовать уже образовавшиеся кетоновые тела, следует давать ребенку щелочное питье. Для этой цели подойдут: минеральная вода без газа, «Регидрон» или «БиоГайя Орс».

Но приоритет все-таки стоит отдавать глюкозе и сладким напиткам, с помощью которых можно устранить первопричину синдрома.

Основные правила питьевого режима:

любая жидкость должна быть теплой, это ускорит ее всасывание;
давать пить в небольшом количестве и часто, по 5-10 мл каждые 5-15 минут;
общее количество глюкозы в сутки должно быть 5 мг на 1 кг веса.

Вместе со сладким напитком дайте малышу таблетку или раствор из ампулы никотинамида (витамина PP).

Общий объем всей потребляемой крохой жидкости за сутки должен составлять 120 мл на 1 кг веса. Когда не удается напоить ребенка даже с ложки, капайте раствор глюкозы в рот с пипетки или из шприца без иглы.

Определите уровень ацетона в моче лакмусовой полоской. Если результат от 0,5 до 1,5 ммоль/л (один плюс), это соответствует легкой стадии, и с ситуацией вы можете справиться самостоятельно.
Когда показатель ацетона два плюса, что соответствует 2-5 ммоль/л, но при этом ребенок пьет, и состояние его не ухудшается, вы еще можете остаться дома, продолжая наблюдение.
Но когда состояние малыша ухудшается, а в моче обнаруживается больше 5 ммоль/л (три плюса) ацетона, не тяните – бегом к врачу!

Правила питания

В период криза кормить малыша не следует. Основной упор сделайте на отпаивании ребенка, так как с рвотой он теряет жидкость в большом объеме, а вместе с ней – необходимые микроэлементы и витамины. И только после прекращения рвоты надо задуматься о диете.

Исключите из рациона:

все жиры, особенно растительные, и рыбий жир, в структуре которых много ненасыщенных жирных кислот;
бульоны мясные и рыбные, холодец;
субпродукты;
грибы;
бобовые: горох, чечевица, фасоль;
все продукты, в составе которых есть красители, пищевые добавки, усилители вкуса: майонезы, кетчупы, чипсы, колбасы и другие копчености;
все кисломолочные продукты: йогурт, кефир, ряженка;
кислые овощи и фрукты: апельсины, киви, помидоры, баклажаны, шпинат, вареная капуста;
все напитки, содержащие кофеин и шоколад;
сдоба и хлеб.

Ключевые компоненты лечебной диеты:

каши из разнообразных круп: гречка, нешлифованный рис, пшеница;
молоко и обезжиренный творог;
овощи и фрукты: свежие или печеные, сухофрукты;
свежевыжатые соки;
диетическое мясо: крольчатина, индейка;
яйца.

Исключение из пищи некоторых продуктов необходимо лишь во время криза: пока не улучшится состояние ребенка и не исчезнет ацетон в моче.

Когда у малыша прекратится рвота и появится аппетит, можно его покормить. Питание должно быть дробным: минимум 5-6 раз в течение суток и маленькими порциями. Все блюда лучше варить или готовить на пару. Каждый прием пищи должен включать овощи с высоким содержанием клетчатки.

Контролируя состояние ребенка и уровень кетонов в моче, постепенно расширяйте диету. Доктор Комаровский советует не ограничивать детей в сладком. При этом не забывайте, что в период криза нельзя давать шоколад и напитки, содержащие какао. И только после того, как самочувствие ненаглядного чада нормализуется, вы сможете побаловать его содержащими сахар лакомствами.

В первый день после криза не стоит слишком перегружать малыша. Ограничьтесь кашами, сухариками из обычного хлеба и . Не добавляйте в каши масло и другие жиры.
На второй день включите в рацион вареное яйцо или запеканку, овощи, приготовленные на пару.
С 3-4 дня можно ввести нежирное мясо, галетное печенье, кашу, сбрызнутую растительным маслом.
С пятого дня уже можно кисломолочные продукты, такие как кефир и йогурт без добавок. Они нормализуют микрофлору кишечника.

Главное, помните, что ацетонемия – это не заболевание и не патологическое состояние, а физиологическая особенность детей раннего возраста. И предотвратить ее вполне в ваших силах. Теперь у вас для этого есть все необходимые знания.

Если у вас есть ребёнок, 1-2 ампулы 40%-ной глюкозы по 20 мл должны быть в доме всегда:

Пусть она вам никогда не понадобится – стоит такая ампула около 4 грн, хранится долго – 3 года, так что вы не потеряете большую сумму денег. Но если вдруг… то наличие глюкозы под рукой поможет предотвратить ацетонемический криз.

Чаще всего мне аптеках предлагали глюкозу производства Фармак (Киев, Украина). Я когда-то работала медицинским представителем в этой фармкомпании, качество у них хорошее, поэтому покупаю без сомнений. Хотя глюкоза такой продукт, который сложно испортить, поэтому производитель большой роли не играет.

В упаковке 10 ампул по 20 мл, стоит вся упаковка около 37 грн, но можно покупать ампулы и поштучно.

И эти ампулы не только для внутривенного введения, глюкозу можно пить! Чаще всего это рекомендуют при повышении ацетона у детей.

Я применяла глюкозу при повышении ацетона очень много раз и убедилась, что это самое эффективное средство!

ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ АЦЕТОНА.

Почему у детей повышается ацетон? Самые частые причины – высокая температура, грипп, вирусная инфекция, отравление, стрессы, физические нагрузки. Дело в том, что нашему организму нужна энергия именно в виде глюкозы – это как топливо для бензобака. Глюкоза накапливается про запас в печени и мышцах (в виде гликогена), но запасы энергии у детей невелики, и если есть повышенный расход этой самой энергии, то у организма кончается «топливо». Тогда он начинает сжигать жиры (которые поступают с пищей, или свои собственные), а жиры распадаются на глюкозу и кетоновые тела (ацетон).

К нехватке энергии приводят все процессы, упомянутые выше:

— высокая температура

— инфекционное заболевание (вирусные инфекции, грипп, кишечные инфекции)

— стрессы (причём даже позитивные – гости, вечеринки, праздники, поход в цирк)

— физические нагрузки – ребёнок очень много бегал-прыгал-плавал

— слишком длительные перерывы в приёме пищи (например, обед через 6-8 часов после завтрака без перекусов).

Такое бывает не у всех детей.

Всё зависит от того, насколько велики/малы запасы гликогена у ребёнка, насколько быстро его почки выводят ацетон, насколько хорошо печень расщепляет жиры.И это не болезнь! С возрастом запасы энергии увеличиваются, печень и почки справляются с возрастающими нагрузками, и всё проходит чаще всего до 5 лет, а после 13 — 14 лет ацетонемия практически не встречается.

Когда в крови (а позже в моче) повышается ацетон, иногда родители могут уловить запах ацетона изо рта у ребёнка. Этот запах напоминает яблочно-фруктовый. Я, когда слышу этот запах изо рта у ребёнка, знаю, что необходимо срочно дать глюкозу!

У меня ребёнок был как раз из таких, у которых чаще всего повышается ацетон: худенький и очень энергичный, как говорят, «с шилом в попе». Это не значит, что у пухленьких детей ацетон не повышается, но у них это встречается гораздо реже.

И вот, как только мой сынуля набегался — напрыгался, ему срочно нужно было дать сладкое питьё. Да он и сам просил сладкое. Но если этот момент упустить и появлялся изо рта запах прелых яблок, я уже знала: повысился ацетон. Тогда одна ампула глюкозы (как давать, читайте ниже) полностью снимала проблему, и дальше процесс не развивался.

Если не дать глюкозу, что происходит?

Дитё может быть капризным, раздражительным, а потом становится вялым, сонливым. Аппетит уменьшается или пропадает. Может несильно болеть животик, болеть голова. Если и этот момент упустить, может начаться ацетонемический криз с многократной рвотой. Ребёнок вырвёт всё, что ему дают, даже воду – и тогда напоить его глюкозой не удастся.

В таких случаях врачи советуют или капельницы с глюкозой, или укол специального средства, чтобы остановить рвоту, а через полчаса после укола нужно срочно дать выпить ампулу глюкозы.

Почему именно ампулу, а не таблетки глюкозы?

Ацетон чаще всего повышается у детей, начиная с 10-месячного возраста (бывает и раньше). Такому крохе вы таблетку не дадите, да и в годик — два тоже не получится. А растирать и растворять её в воде, или готовить самому концентрированный раствор глюкозы часто просто нет времени.

Поэтому глюкоза в ампулах, как средство первой помощи удобнее всего.

Как это работает?

Глюкоза обеспечивает быстрое восполнение энергозатрат, ускорение обменных процессов и активизацию очистительной функции печени, способствует скорейшему выведению токсинов из организма, обеспечивает полноценное питание тканей.

Давать нужно именно глюкозу, а не фруктозу!

Где держать ампулу в глюкозой?

В аптечке, можно в холодильнике (не обязательно).

КАК ДАВАТЬ ГЛЮКОЗУ РЕБЁНКУ.

— Я глюкозу хранила в холодильнике, в таком случае ампулу нужно подогреть до температуры тела, тогда она всасывается очень быстро . Для этого нужно поставить её на несколько минут в кружку с тёплой (не горячей) водой.

Если ампула хранилась в аптечке, можно просто подержать ампулу в руке, согревая её своим теплом.

— Затем, удерживая ампулу в одной руке, другой рукой нужно отломить наконечник «от себя», лучше через полотенце, чтобы случайно не порезаться.

Протирать ампулу ничем не нужно, вы же не будете делать укол .

— Переверните ампулу вверх дном и, постукивая по дну пальцем (или щёлкая пальцем по ампуле), вытряхните – вылейте содержимое в рюмочку, или маленькую чашечку. Его немного, 20 мл – это 4 чайные ложки. Глюкоза прозрачная, как вода, а на вкус – это очень сладкий сахарный сироп:

Давайте ребёнку по 1 чайной ложке каждые 5 минут. Можно давать прямо с ложечки:

Если ребёнок упрямится, используйте мерный шприц из-под жаропонижающего, или обычный шприц – пятёрку без иглы. Наполните его до метки «5» и влейте ребёнку в ротик, держа шприц так, чтобы глюкоза попала сбоку, за щёчку, а не прямо в горло.

И так каждые 5 минут, всего 4 раза.

Помните: не сумеете влить глюкозу в ротик – придётся вливать её внутривенно!

Я убедилась, что, если всё правильно сделать, состояние ребёнка очень быстро улучшается, он оживает просто на глазах!

ЧТО ПИТЬ И СКОЛЬКО.

После того, как ребёнок выпил глюкозу, подождите минут 10-15 и начинайте поить. Лучше всего давать компот из изюма. Запарьте изюм из расчёта 1 столовую ложку изюма на 1 стакан (250 мл) кипятка, лучше всего в термосе, дайте настояться полчаса и поите. Пока настаивается изюм (или, если его нет), поите сладким чаем (на 1 стакан – 3 чай.лож. сахара). Именно сахара, а не мёда! Чай можно чёрный, зелёный (только очень слабенький), или ромашковый (но тоже не крепкий).

Сахар — это та же самая глюкоза, только чай у вас, конечно, не 40% раствор, да его уже и не нужно.

Чередуйте компот и сладкий чай. Давайте пить каждые 15 минут.

Сколько нужно пить?

Это зависит от веса – жидкости нужно 120 мл на 1 кг. То есть, если ваш ребёнок весит 15 кг, ему нужно выпить за сутки 1,8 литра (120 умножить на 15 = 1800 мл, или 1,8 л).

ЧТО ЕСТЬ.

ДИЕТА.

Легче сказать, что НЕ есть.

Когда у вашего ребёнка повышен ацетон, нужно на время исключить животные жиры (масло, сметану, сливки, твёрдые «голландские» сыры, плавленные сырки, жирное домашнее молоко, домашний творог (покупной обезжиренный творог, до 1% жирности — можно).

Не давайте продукты, содержащие трансжиры (маргарин) — это многие покупные сладости, исключите майонез. Растительные жиры тоже на время исключить — до выздоровления.

Помните, жареное, копчёное, колбаса, сосиски-сардельки, консервы, грибы – вообще не детская еда, а если повышен ацетон – тем более.

Также категорически нельзя давать зажарку в суп (например, поджаренный на растительном масле лук, морковь). Это и для взрослого не полезно, так как нагружает печень и поджелудочную железу, а для ребёнка такая еда — это яд! Если вареники — это, как бы вареная пища, но вы поливаете их жаренным на масле луком — это уже жаренное! Или, если в начинке картофель/фарш с жаренным луком — это тоже жаренное.

Что же тогда можно?

— каши на воде, или на 1% — 1,5% молоке с сахаром, можно с изюмом

— нежирный 0-1% кефир, нежирный 0-1% творог

— картофель отварной, можно пюре, только без масла (в пюре можно добавить отвар, в котором варился картофель, или 1-1,5% молоко)

— яйца вареные, или омлет на пару (одно в день)

— супы овощные, с вермишелью, картофелем, морковкой, рисом, гречкой, можно добавить нарезанное кубиками куриное или индюшиное филе, или фрикадельки из нежирного мяса . Но не наваристые бульоны!

— отварное мясо (но не свинину, или жирную курицу), лучше говядину, куриное/индюшиное филе, кролик;

— тефтели, или паровые котлетки, но не из покупного фарша – в нём много жира!

— морскую рыбу (хек, минтай) отварную, или запеченную/приготовленную на пару

ДИАГНОСТИКА.

Если вы не можете уловить запах ацетона изо рта у ребёнка – используйте специальные тест-полоски на ацетон (они называются тест-полоски на определение кетоновых тел). Они продаются в аптеках и определяют ацетон в моче. Обратите внимание на срок годности полосок после вскрытия флакона и не используйте просроченные полоски. Можно использовать тест-полоски, которые одновременно определяют и сахар в моче, и ацетон (называются они тест-полоски для определения глюкозы и кетонов). Если натощак повышена и глюкоза и ацетон – вам срочно к врачу! Если только ацетон – у ребёнка ацетонемический синдром, описанный выше, и нужно дать глюкозу!

ПРОФИЛАКТИКА.

Если у вашего ребёнка грипп, температура, или он устал, напрыгался – набегался — наплавался, или у него переизбыток впечатлений, или истерика – может быстро наступить нехватка энергии. Во всех этих ситуациях детям нужна глюкоза. Не ждите, пока появится запах ацетона изо рта, или, тем более, рвота! Давайте сладкое питьё — сок /чай с сахаром, ведь сахар — это глюкоза. Если ребёнок хочет сладкое – не отказывать!

Помните, при вирусных заболеваниях (грипп, ОРВИ), особенно с температурой, нужно много пить!

И тогда вы, чаще всего, не узнаете, что такое повышенный ацетон.

Ацетон может повышаться, если у ребёнка сахарный диабет. Но тогда повышается одновременно и сахар в моче.

Ацетонемический синдром может быть признаком и таких заболеваний, как сахарный диабет, тиреотоксикоз, инфекционный токсикоз, гемолитическая анемия, голодание и других. Поэтому, если ацетон повысился впервые, нужно определить уровень сахара в крови, сдать биохимический анализ крови, а при необходимости проконсультировать ребенка у гастроэнтеролога, детского эндокринолога.

Здоровья вам и вашим близким!

*************************************************************************************************************************

Другие мои отзывы, которые могут быть вам полезны:

— Глисты у ребёнка, как выявить, что делать?

— Порошок из яичной скорлупы — лучший источник органического кальция и отличное средство от аллергии. Подробный рецепт, советы.

— Компьютерная диагностика организма. Отзыв врача: как я была компьютерным диагностом.

— Гель для стирки с первых дней жизни — гипоаллергенный, нетоксичный. Подходит для уборки в детской комнате и мытья детской посуды.

Все мои отзывы на моей страничке здесь. Заходите, буду рада и отвечу на все ваши вопросы!

irecommend.ru

Когда и зачем применяется глюкоза?

Состояния и заболевания, при которых назначается глюкоза для новорожденных:

недостаточное количество материнского молока;
физиологическая и патологическая желтуха;
гипогликемия новорожденного;
интоксикация организма;
родовые травмы;
асфиксия – кислородное голодание;
рождение недоношенного младенца.

Зачем младенцу глюкоза? Сразу после родов у ребенка резко снижается содержание глюкозы в крови. В течение 1,5-2 часов содержание глюкозы обычно нормализуется. Если уровень глюкозы не восстанавливается, врачи могут предполагать гипогликемию новорожденного. Гипогликемия – тяжелое состояние, характеризующееся низкой концентрацией глюкозы в лимфе. Оно может сопровождаться обезвоживанием, проблемами дыхания (асфиксией), общей вялостью ребенка.

Кроме гипогликемии, глюкоза назначается недоношенным младенцам. Показаниями к применению могут стать родовые травмы, вызвавшие асфиксию или сбои в работе сердца. Раствор глюкозы назначается ребенку при интоксикации, например, если ребенок при родах наглотался околоплодных вод. Но чаще всего препарат дают при появлении у ребенка физиологической или патологической желтухи, так как этот препарат стимулирует работу печени. Недостаток грудного материнского молока может стать показанием к приему, так как восполняет недостаток питательных веществ.

Какую глюкозу назначают педиатры

Препарат обычно представлен в виде раствора для капельного введения и инъекций в концентрации 5%, 10%, 25%, 40%. Продается в ампулах 10 мл, 20 мл, 50 мл, а также во флаконах по 100 мл, 200 мл, 400 мл. Существует и таблетированная форма глюкозы, но ее не используют для новорожденных детей. Педиатры обычно назначают 5% раствор, который вводится зондом, через капельницу или методом выпаивания через бутылочку. Раствор глюкозы большей концентрации можно разводить водой.

Чтобы получить раствор глюкозы 5%:

Обратите внимание на то, что приблизительная суточная норма глюкозы составляет 100 мл. Поэтому разводить большое количество препарата не следует. Лучше приготовить суточную норму за 2 раза. Не принимайте глюкозу без назначения врача! Бесконтрольное употребление препарата может вызвать осложнения и побочное действие у новорожденного.

Дети на грудном вскармливании обычно неохотно пьют глюкозу. Таких детей выпаивают глюкозой через бутылочку дробным методом.

Этот метод предпочтительнее, так как ЖКТ ребенка еще мал в размерах.

Небольшие порции глюкозы лучше усвоятся, так как риск срыгивания будет низким.

Чтобы применение препарата глюкозы стало наиболее эффективным, можно воспользоваться следующими приемами:

поить младенца глюкозой между кормлениями;
в исключительных случаях препарат можно давать перед кормлением;
введение глюкозы дробным методом предпочтительнее;
вертикальное положение ребенка поможет лучше усвоиться препарату.

Перед кормлением препарат следует давать детям, которые отказываются принимать воду и пьют исключительно материнское молоко. Однако этот способ не подходит недоношенным и новорожденным с недобором веса, которым необходимо восполнить недостаток питательных веществ. Глюкоза перед кормлением снизит количество употребления материнского молока.

Форма выпуска и состав

Изготавливают Глюкозу в порошковой форме, в виде таблеток в упаковках по 20 штук, а также в виде раствора 5% для инъекций во флаконах по 400 мл, 40% раствора в ампулах по 10 или 20 мл.

Активным компонентом препарата является моногидрат декстрозы.

Показания к применению

По инструкции, Глюкозу в виде раствора применяют в следующих случаях:

Изотоническая внеклеточная дегидратация;
В качестве источника углеводов;
С целью разведения и транспорта лекарственных веществ, применяемых парентерально.

Глюкозу в таблетках назначают при:

Гипогликемии;
Нехватке углеводного питания;
Интоксикациях, в том числе возникающих в результате заболеваний печени (гепатит, дистрофия, атрофия);
Токсикоинфекциях;
Шоке и коллапсе;
Дегидратациях (послеоперационный период, рвота, понос).

Противопоказания

По инструкции, Глюкоза запрещена к применению при:

Гипергликемии;
Гиперосмолярной коме;
Декомпенсированном сахарном диабете;
Гиперлактацидемии;
Невосприимчивости организмом глюкозы (при метаболическом стрессе).

Глюкозу назначают с осторожностью при:

Гипонатриемии;
Хронической почечной недостаточности (анурия, олигурия);
Декомпенсированной сердечной недостаточности хронического характера.

Способ применения и дозировка

Раствор Глюкозы 5% (изотонический) вводят капельно (в вену). Максимальная скорость введения – 7,5 мл/мин (150 капель) или 400 мл/час. Дозировка для взрослых составляет 500-3000 мл в сутки.

Для новорожденных, чья масса тела не превышает 10 кг, оптимальная дозировка Глюкозы составляет 100 мл на кг веса в сутки. Дети, чья масса тела составляет 10-20 кг, принимают по 150 мл на кг веса в сутки, более 20 кг – 170 мл на каждый кг веса в сутки.

Максимальная доза составляет 5-18 мг на кг веса в минуту, в зависимости от возраста и массы тела.

Гипертонический раствор Глюкозы (40%) вводят капельно со скоростью до 60 капель в минуту (3 мл в минуту). Максимальная доза для взрослых составляет 1000 мл в сутки.

При внутривенном струйном введении применяют растворы Глюкозы 5 и 10% в дозировке 10-50 мл. Во избежание гипергликемии не следует превышать рекомендуемые дозировки.

При сахарном диабете применение Глюкозы следует осуществлять под регулярным контролем ее концентрации в моче и крови. С целью разведения и транспорта лекарственных препаратов, применяемых парентерально, рекомендуемая доза Глюкозы составляет 50-250 мл на одну дозу препарата. Доза и скорость введения раствора зависят от характеристик растворенного в Глюкозе препарата.

Таблетки Глюкозы принимают внутрь, по 1-2 таблетки в сутки.

Побочные действия

Применение Глюкозы 5% в больших дозах может вызвать гипергидратацию (излишек жидкости в организме), сопровождающуюся нарушением водно-солевого баланса.

При введении гипертонического раствора в случае попадания препарата под кожу происходит некроз подкожной клетчатки, при очень быстром введении возможны флебиты (воспаление вен) и тромбы (сгустки крови).

Особые указания

При слишком быстром введении и длительном применении Глюкозы возможны:

Гиперосмолярность;
Гипергликемия;
Осмотический диурез (в результате гипергликемии);
Гиперглюкозурия;
Гиперволемия.

При возникновении симптомов передозировки рекомендуется провести мероприятия по их устранению и поддерживающую терапию, в том числе с применением диуретиков.

Признаки передозировки, вызванные дополнительными препаратами, разводимыми в растворе Глюкозы 5%, определяются в первую очередь свойствами этих препаратов. В случае возникновения передозировки рекомендуется оставить введение раствора и провести симптоматическое и поддерживающее лечение.

Случаев лекарственного взаимодействия Глюкозы с другими медикаментами не описано.

В период беременности и кормления ребенка грудью Глюкоза разрешена к применению.

С целью лучшего усвоения Глюкозы пациентам одновременно назначают п/к инсулин из расчета 1 ЕД на 4-5 г Глюкозы.

Раствор Глюкозы годен к применению только при условии прозрачности, целостности упаковки и отсутствии видимых примесей. Следует использовать раствор сразу после присоединения флакона к инфузионной системе.

Запрещено применять последовательно соединенные контейнеры раствора Глюкозы, так как это может стать причиной развития воздушной эмболии из-за всасывания оставшегося в первом пакете воздуха.

Добавлять в раствор другие препараты следует до или во время проведения инфузии путем инъекции в специально предназначенную для этого область контейнера. При добавлении препарата следует проверить изотоничность получившегося раствора. Раствор, получившийся в результате смешивания, следует применить сразу после приготовления.

Контейнер необходимо выбрасывать сразу после использования раствора, независимо от того, осталось ли в нем лекарство или нет.

Аналоги

Структурными аналогами Глюкозы являются следующие лекарственные препараты:

Глюкостерил;
Глюкоза-Э;
Глюкоза Браун;
Глюкоза Буфус;
Декстроза;
Глюкоза Эском;
Декстроза-Виал;
Раствор для перитониального анализа с глюкозой и низким содержанием кальция.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Глюкозу в любой лекарственной форме следует хранить при прохладной температуре, в недоступном для детей месте. Срок годности препарата зависит от производителя и составляет от 1,5 до 3 лет.

spravka03.net

Лекарственная форма: раствор для внутривенного введения Состав:

активные вещества : декстрозы моногидрат (глюкоза) (в пересчете на безводную) 400 мг;

вспомогательные вещества: натрия хлорид, хлористоводородной кислоты раствор 0,1 М, вода для инъекций.

Описание:Прозрачная, бесцветная или светло-желтая жидкость. Фармакотерапевтическая группа:Питания углеводного средство АТХ:

B.05.C Ирригационные растворы

V.06.D Другие препараты для питания

V.04.C Прочие диагностические препараты

Фармакодинамика:

Участвует в различных процессах обмена веществ в организме. Вливание растворов глюкозы частично восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.

Гипертонический раствор декстрозы повышает осмотическое давление крови, увеличивают диурез.

Фармакокинетика:

Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).

Показания:

Гипогликемия.

При разведении до 5-10% раствора: недостаточность углеводного питания, токсикоинфекция, интоксикация при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, в том числе печеночная недостаточность), геморрагический диатез; дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период); интоксикация; коллапс, шок; в составе полного парентерального питания.

Противопоказания:

Гипергликемия, гиперчувствительность к компонентам препарата, гиперлактатемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких; отек мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома, детский возраст (для растворов свыше 20-25%), беременность, лактация.

С осторожностью:

Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), гипонатриемия, сахарный диабет.

Беременность и лактация:

Назначение препарата в период беременности и лактации возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Способ применения и дозы:

Для более полного усвоения глюкозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин короткого действия, из расчета 1 единица инсулина короткого действия на 4-5 г глюкозы.

Больным сахарным диабетом глюкозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.

Побочные эффекты:

Гипергликемия, лихорадка, гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность.

В месте введения — развитие инфекции, тромбофлебит.

Передозировка:

Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса, усиление липонеогенеза с повышенной продукцией СО 2 , что приводит к резкому возрастанию минутного дыхательного объема, и, как следствие, частоты дыхания; жировая инфильтрация печени.

Лечение: прекратить введение глюкозы, ввести инсулин короткого действия, симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

При комбинации с другими лекарственными средствами, необходимо визуально контролировать фармацевтическую совместимость.

Особые указания:

Для более полного и быстрого усвоения декстрозы можно ввести подкожно 4-5 ЕД инсулина короткого действия, из расчета 1 ЕД инсулина короткого действия на 4-5 г декстрозы.

При введении растворов декстрозы необходим контроль электролитного баланса, содержания декстрозы в крови и моче.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутривенного введения, 40%.

Упаковка:

По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, или бумаги упаковочной с полимерным покрытием, или без бумаги и фольги.

По 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона и наклеивают этикетку-бандероль. Допускается текст этикетки-бандероли наносить непосредственно на пачку.

В каждую пачку вкладывают нож ампульный или скарификатор. При упаковке ампул с точкой или кольцом излома нож ампульный или скарификатор не вкладывают.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре от 0 до 30 °С.

Допускается замораживание.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Нe использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:ЛСР-008846/10 Дата регистрации:30.08.2010 / 03.02.2015 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:Армавирская биофабрика, ФКПАрмавирская биофабрика, ФКП Россия Производитель: Дата обновления информации: 21.04.2017 Иллюстрированные инструкции Инструкции

www.lsgeotar.ru

Для чего необходима глюкоза?

Инструкция по применению указывает, что принимать таблетки или раствор необходимо для качественного пополнения дефицита углеводов в организме, которые могут возникать на фоне разных патологических состояний.

Главное, не принимать таблетки, если поставлен диагноз сахарный диабет.

Кроме этого, глюкозу можно использовать при:

интоксикации организма;
корректировке обезвоживания, возникшего после хирургического вмешательства или после продолжительного поноса;
геморрагическом диатезе;
коллапсе;
шоковом состоянии;
гипогликемии;
гепатите;
печеночной недостаточности;
дистрофии или атрофии печени.

Основные противопоказания

Строго запрещено применять раствор и таблетки глюкозы в тех ситуациях, когда в анамнезе пациента указаны такие функциональные нарушения:

гиперосмолярная кома;
декомпенсированный сахарный диабет;
гиперлактацидемия;
некорректная утилизация глюкозы после операции.

Крайне осторожно следует производить внутривенный ввод препарата в случае:

почечной недостаточности хронического течения;
декомпенсированной сердечной недостаточности (в хронике);
гипонатриемии.

Важно знать, что глюкоза категорически противопоказана при сахарном диабете, острой левожелудочковой недостаточности, отечности головного мозга или легких. Осторожно назначается детям.

Еще нельзя применять препарат при гипергидрации, а также циркуляторной патологии с большой вероятностью развития отека мозга и легких. Цена препарата на его противопоказания не влияет.

Как применять и дозировать?

Если раствор Глюкозы необходимо вводить внутривенно, то лечащий врач будет самостоятельно устанавливать объем вещества для капельного или струйного метода.

Согласно инструкции, максимальная суточная доза (при инфузионном вводе) для взрослого пациента будет составлять:

5 процентный раствор декстрозы – 200 мл при скорости ввода 150 капель за минуту или же 400 мл в 1 час;
0 процентный раствор – 1000 мл при скорости введение 60 капель в минуту;
20 процентный раствор – 300 мл при скорости до 40 капель;
40 процентный раствор – 250 мл при максимальной скорости ввода до 30 капель за 1 минуту.

Если есть необходимость вводить Глюкозу пациентам детского возраста, то ее доза будет устанавливаться, отталкиваясь от веса ребенка, и не может превышать такие показатели:

вес до 10 кг – 100 мл на каждый килограмм веса за 24 часа;
вес от 10 до 20 кг – к объему 1000 мл необходимо прибавить по 50 мл на каждый килограмм свыше 10 кг веса за 24 часа;
вес более 20 кг – к 1500 мл необходимо прибавить 20 мл на каждый килограмм веса свыше 20 кг.

При внутривенном струйном введении 5 или 10 процентных растворов будет назначена одноразовая доза от 10 до 50 мл. Цена таблеток и раствора отличается, как правило, цена таблеток ниже.

При поступлении Глюкозы в качестве базового вещества при парентеральном введении иных препаратов, объем раствора необходимо взять от 50 до 250 мл на 1 дозу вводимого лекарства.

Скорость введения при этом будет определена особенностями растворенного в Глюкозе препарата.

diabethelp.org

Для чего нужна глюкоза?

Глюкоза в организме является источником энергии. Очень часто врачи используют глюкозу при лечении некоторых видов заболеваний печени. Также часто медики вводят глюкозу в организм человека при отравлении. Вводят ее струйным путем или при помощи капельницы.

Применяется глюкоза и для выкармливания младенцев, если те по каким-то причинам не потребляют еду. Глюкоза способна очистить печень от шлаков и токсинов. Она восстанавливает утраченные функции печени и ускоряет обмен веществ в организме.

С помощью глюкозы медицинские работники снимают любой вид интоксикации. При поступлении дополнительной энергии в организм ткани и органы начинают работать активнее. Глюкоза обеспечивает полное сжигание жиров в организме.

Обязательно нужно контролировать норму содержания в организме человека глюкозы. Недостаток или избыток этого вещества свидетельствует о наличии у человека каких-либо заболеваний. Контролирует уровень глюкозы эндокринная система, а регуляцию осуществляет гормон инсулин.

Где содержится глюкоза?

Встретить большое содержание глюкозы можно в винограде и других видах ягод и фруктов. Глюкоза является некой разновидностью сахара. В 1802 году глюкозу открыл У. Праут. Промышленность занимается производством глюкозы. Добывают ее при помощи переработки крахмала.

В естественном процессе глюкоза появляется во время фотосинтеза. Ни одна реакция в организме не происходит без участия глюкозы. Для клеток головного мозга глюкоза — одно из главных питательных веществ.

Зачем вводят глюкозу?

Врачи могут назначить употребление глюкозы по разным причинам. Очень часто глюкозу начинают употреблять при гипогликемии – недостатке глюкозы в организме. Иногда повлиять на уровень глюкозы в организме может неправильное питание. Например, когда человек отдает предпочтение белковой пище — и организму недостает углеводов (фруктов, каш).

Во время отравления оказывается нужной возможность восстановления очищающей функции печени. Здесь также помогает употребление глюкозы. При заболеваниях печени глюкоза способна восстановить рабочие процессы ее клеток.

При поносе, рвоте или кровотечении человек может потерять много жидкости. С помощью глюкозы восстанавливается ее уровень.

При шоке или коллапсе – резко снижении артериального давления – врач также может назначить дополнительное употребление глюкозы.

Используют глюкозу и для парентерального питания, если по каким-то причинам человек не может употреблять обычную пищу. Иногда раствор глюкозы добавляется в лекарственные препараты.

www.kakprosto.ru

Глюкозу пьют натощак перед проведением анализа на толерантность к глюкозе. Сначала уровень сахара в крови измеряется до, а второй раз — после употребления глюкозы. Если показатель выше нормы, это может говорить о склонности к диабету.

Глюкозу также дают в роддомах младенцам, когда у матерей не хватает молока и в некоторых других случаях. Взрослым людям лучше употреблять глюкозу только по медицинским показаниям, в случае гипогликемии, диабета, истощения и т.д. Хотя некоторые пьют ее перед или во время тренировок, желая повысить выносливость своих мышц.

Глюкоза обладает высоким гликемическим индексом, она быстро всасывается, при этом резко возрастает количество ее в крови. Потом она превращается в гликоген, который дает энергию мышцам и активно расходуется при интенсивных физических упражнениях. Поэтому некоторые пьют глюкозу, предназначенную для внутривенного введения, чтобы повысить свою выносливость. Однако это не всегда оправдано, т.к. в результате резкого повышения сахара в крови в организме выделяется гормон инсулин, который выводит лишнюю глюкозу в мышцы и жировую ткань. Если инсулина выделилось больше чем надо, он может вывести слишком много глюкозы, и результат будет обратным — вместо работоспособности человек ощущает слабость. Поэтому глюкозу не стоит принимать перед долгой тренировкой — на нее может не хватить сил. А лучше за некоторое время до тренировки употребить сложные углеводы, которые медленно усваиваются и надолго обеспечивают организм энергией.

Если уж вы хотите выпить ампулу глюкозы, лучше это сделать во время тренировки, а не до, чтобы вам хватило энергии на все занятие. Эффект будет только во временном повышении выносливости. Вместо этого вы можете выпить после тренировки какой-нибудь углеводный напиток или съесть меда, чтобы восстановить уровень гликогена.

Глюкоза чаще всего принимается в виде раствора 5%, неразбавленной или разбавленной в воде в разном соотношении в зависимости от ситуации. В определении пропорций придерживайтесь предписаний врача, если таковые есть. Если вам ее не прописывали, все же лучше воздержаться от ее употребления.

Глюкозу ребенку, особенно первых дней жизни, назначают довольно часто. С чем это связано? Начнем с того, что глюкоза - это очень ценный источник питания, который к тому же и легко усваивается организмом. Она необходима некоторым малышам, так как способна увеличивать в значительном количестве энергетические запасы крохи.

Кому она показана? Кому противопоказана? При каких проблемах глюкоза ребенку необходима? Не преувеличивают ли роль этого органического соединения педиатры? На все эти вопросы мы постараемся дать ответы в данной статье.

Глюкоза

Начнем с самого знакомства с глюкозой. Что же это такое? Это соединение также называют виноградным сахаром, и оно считается самым распространенным источником энергии у всех живых организмов нашей планеты. Откуда пошло такое название? Все дело в том, что глюкозу можно обнаружить в соке многих ягод и фруктов, к этому числу относится и виноград.

Кто любил химию и биологию, тот обязан знать, что некоторые соединения наш организм способен расщеплять на глюкозу и фруктозу. К данному списку можно отнести:

целлюлозу;
крахмал;
гликоген;
мальтозу;
лактозу;
сахарозу.

К сказанному еще можно добавить, что описываемое вещество - главный продукт фотосинтеза. Энергия необходима для реализации метаболических процессов, а глюкоза - это универсальный ее источник.

У животных данное соединение обнаруживается в виде гликогена, а у растений - как крахмал. Целлюлоза является полимером глюкозы, она лежит в основе клеточной оболочки у растений. Животным глюкоза помогает перезимовать. В качестве примера рассмотрим зимовку лягушек. Во время похолодания у них в крови увеличивается уровень виноградного сахара, и за счет этого лягушка спокойно может пережить заморозку во льду.

В наших аптеках можно встретить как жидкий раствор, так и таблетки с данным соединением. Отметим, что глюкозу в ампулах детям дают гораздо чаще, нежели в форме таблеток.

Теперь предлагаем переходить к вопросу показаний и противопоказаний к приему данных препаратов.

Показания и противопоказания

Итак, можно ли давать ребенку глюкозу, и когда она необходима? Показаниями к приему являются следующие случаи:

авитаминоз;
гиповитаминоз;
беременность;
период лактации;
острая нехватка глюкозы;
период интенсивного роста;
реконвалесценция;
повышенные физические нагрузки.

Могут прописать глюкозу годовалому ребенку, малышу первых дней жизни или взрослому человеку. При этом лечащий врач должен убедиться, что нет никаких преград к приему данного лекарственного средства. В списке ниже вы сможете увидеть все возможные противопоказания:

сахарный диабет;
гипергликемия;
глюкозурия;
гиперчувствительность к компоненту препарата (это касается глюкозы в таблетках);
тромбофлебиты;
склонность к тромбозу.

Кроме этого, необходимо знать, что глюкозу в виде таблеток не рекомендуется давать детям до шести лет. Если у человека сахарный диабет или дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, то принимать ее стоит только после консультации лечащего врача, и только при условии его согласия на данный вид лечения.

Сахар в крови

Раствор глюкозы детям, так же как и взрослым, назначается только после исследования крови. В этом разделе статьи мы поговорим о норме сахара в крови у взрослых и у детей.

Наверняка все слышали, что нужно регулярно проводить анализ крови на сахар. Хоть это и общепринятое название, но оно не совсем верно.

Дело в том, что в средние века доктора считали, что повышенная жажда, частое мочеиспускание, гнойные инфекции - это все результат превышения нормы сахара в крови у человека. Но в наше время медики уверены, что он там полностью отсутствует, так как все простые сахара преобразуются в глюкозу.

Таким образом, когда говорят про сахар в крови, то имеют в виду именно концентрацию глюкозы, которая играет большую роль в обмене веществ и поставляет энергию во все ткани и органы. В таблице ниже вы увидите норму сахара в крови у взрослого человека.

В следующей таблице можно увидеть норму концентрации глюкозы у ребенка с первых дней жизни до одиннадцати лет.

От чего же зависит уровень концентрации глюкозы в крови ребенка? Самые очевидные факторы:

питание;
работа пищеварительного тракта;
влияние гормонов и так далее.

На то, что данный показатель может опуститься ниже нормы, влияют следующие причины:

голодание;
ребенок пьет мало воды;
хроническое заболевание;
патологии пищеварительного тракта;
нервной системы;
отравление мышьяком.

А показатели выше нормы провоцируются:

сахарным диабетом;
некорректным выполнением анализа (прием пищи перед забором крови, перенапряжение как физическое, так и нервное и т. п.);
болезнью щитовидной железы;
опухолью поджелудочной железы;
ожирением;
длительным приемом противовоспалительных препаратов.

Каковы последствия?

Резкое повышение уровня сахара в крови, так же как и падение данного показателя, может плачевно отразиться на здоровье малыша. Каковы же симптомы нарушения уровня глюкозы? При нехватке наблюдается:

повышенная активность;
беспокойство;
желание кушать сладкое;
сильная потливость;
головокружение;
бледность кожи;
обморок.

Все эти симптомы моментально пропадают, если дать малышу что-то сладкое или ввести внутривенно глюкозу. Опасны данные состояния тем, что способны переродиться в гипогликемическую кому, которая в свою очередь может привести к смерти пациента.

К симптомам повышенного уровня сахара в крови у ребенка относят:

слабость;
головную боль;
холодные конечности;
сухость во рту;
сильную жажду;
зуд кожи;
проблемы с пищеварением.

К проблеме повышенного или пониженного сахара в крови стоит отнестись крайне внимательно. Длительное нарушение его уровня приводит к ухудшению работы мозга. Именно поэтому далее в статье вы узнаете, сколько дать ребенку глюкозы, как ее давать и в каких случаях.

Обратите внимание и на то, что при плохом анализе крови на сахар, врач обязан провести повторный тест для исключения ошибки в лаборатории. Если в двух анализах результат совпадает, то вероятность неправильности теста отпадает. Если уровень глюкозы в крови находится на низшей или высшей отметке нормы, то также проводится дополнительное исследование. Исказить результаты теста могут переживания, сильные физические нагрузки или недавно перенесенная болезнь.

Глюкоза для новорожденных

Сейчас мы подробно разберем вопросы: можно ли глюкозу детям, зачем она нужна и как ее давать? Как уже говорилось ранее, глюкозу деткам педиатры прописывают довольно часто и по разным причинам. Виноградный сахар - это источник энергии для всего организма, который очень легко усваивается даже грудничками первых дней жизни. Перечислим ситуации,когда назначают глюкозу для новорожденных детей:

недоношенность;
проблемы с грудным вскармливанием (глюкоза способна заменить питание ребенка);
желтуха;
асфиксия (ребенок получает питание во время действий реанимации);
родовые травмы спины и головы.

В последнем случае страдает нервная система крохи, а для восстановления и выздоровления просто необходима глюкоза. Стоит сразу обратить внимание родителей на то, что уровень концентрации сахара в крови у малыша резко падает при рождении. Через полтора часа врачи берут анализ крови, чтобы убедиться, что он восстановлен. Если же этого не происходит, то врач в обязательном порядке назначает глюкозу.

Для новорожденных деток выпускается специальный пятипроцентный раствор, который либо вводят внутривенно, либо добавляют к питанию. О нем мы поговорим более подробно в следующем разделе.

Как давать глюкозу ребенку первых дней жизни?

В медицинских учреждениях раствор глюкозы принято вводить ребенку внутривенно, через зонд или добавлять в бутылочку к детскому питанию. Что же делать, если глюкозу прописали малютке в домашних условиях? Мамы отмечают, что напоить раствором малыша довольно сложно из-за приторного вкуса.

Воспользуйтесь некоторыми советами, которые облегчат прием лекарства вам и малютке:

Разведите раствор водой 1:1, сладкая водичка безусловно понравится крохе.
Поить раствором стоит между приемами пищи, так как после сладкой водички высока вероятность, что малыш откажется от питания.
Делите всю дозу на маленькие порции.
После приема подержите малыша вертикально, чтобы не произошло срыгивания.

Желтуха

Желтушка у новорожденных деток - это довольно распространенное явление. Статистические данные утверждают, что с данным диагнозом рождается каждый третий малыш. Желтый оттенок кожи и слизистых появляется в результате повышения уровня билирубина в крови. Такое состояние появляется на вторые или третьи сутки после рождения крохи и длится не более десяти дней.

Нередко педиатры при этом прописывают раствор глюкозы, но он не способен снижать уровень билирубина в крови. Раствор предотвращает интоксикацию. Самое лучшее лекарство и мера профилактики - частое прикладывание к груди.

Глюкоза в таблетках

А зачем прописывают глюкозу в таблетках детям? Инструкция гласит, что она нужна в следующих случаях:

при интоксикации;
обезвоживании;
коллапсе;
шоке;
гепатите;
дистрофии печени и т. д.

Выпускается данный препарат в блистерах по 10 штук, каждая таблетка содержит 50 мг действующего вещества. У препарата есть и противопоказания, к которым относятся: сахарный диабет, гиперлактацидемия, сердечная недостаточность, гипонатриемия, отек головного мозга или легких.

Особенности применения и дозировка

Если вы собираетесь употреблять глюкозу в виде таблеток, то ее рекомендуется пить за час до приема пищи. При этом необходимо рассчитать индивидуальную дозировку: не более 300 мг на килограмм веса. Лучше будет, если дозировку рассчитает лечащий врач.

При внутривенном введении (капельным или струйным методом) лечащий врач обязан самостоятельно рассчитать дозу, опираясь на вес ребенка. Она не должна превышать данные показатели:

если ребенок весит до 10 кг, то за сутки он должен получить 100 мл на каждый килограмм веса;
если вес ребенка варьируется в пределах от 10 до 20 кг, то за сутки ему требуется 1000 миллилитров плюс 50 миллилитров за каждый килограмм свыше 10;
если вес ребенка более 20 кг, то к 1,5 тысяч миллилитров необходимо прибавить по 20 мл на каждый килограмм веса свыше 20 (суточная норма).

Передозировка

Глюкоза ребенку навредить не может, если принимать ее правильно. При передозировке пациенты жалуются на следующие симптомы:

головную боль;
возбудимость;
бессонницу;
тошноту;
рвоту;
диарею.

Еще необходимо знать, что при передозировке глюкозы с аскорбиновой кислотой развивается гастрит, образуются язвы на слизистых оболочках кишечника и желудка. В моче при этом можно обнаружить повышенный уровень солей оксалатов, которые образуют камни в почках. Также снижается проницаемость капилляров, что приводит к ухудшению питания тканей.

Побочное воздействие

Перечислим и побочные эффекты, которые можно ожидать, если дать ребенку глюкозу. К таковым относятся: аллергические реакции, повреждение слизистой оболочки ЖКТ, угнетение выработки инсулина, лихорадка, острая левожелудочковая недостаточность, болевые ощущения и кровоподтеки при внутривенном введении.