Физиологическая норма в организме человека. Психическое и физиологическое состояние человека с нервной анорексией. Что важно в лечении нервной анорексии

19.07.2019 -

Функциональное состояние человека - это не что иное, как целый комплекс свойств, указывающих на уровень его жизнеспособности. Оно является основой для организма в тех или иных условиях, направлениях, с имеющимся запасом сил и энергии.

Кроме того, функциональное состояние служит основным критерием для характеристики возможностей человека и его поведения.

Составляющие уровня здоровья

Общее функциональное состояние организма человека складывается из тех или иных изменений. Они происходят во всех его физиологических системах, а именно в:

Центральной нервной;
- двигательной;
- эндокринной;
- дыхательной;
- сердечно-сосудистой и т. д.

Кроме того, на функциональное состояние человека немаловажное влияние оказывают сдвиги, возможные во время протекания психических процессов, таких как ощущение и восприятие, мышление и память, внимание и воображение. Зависит ваше здоровье и от субъективных переживаний.

Классификация состояний человека

Существует огромное количество факторов, влияющих на поведение и здоровье человека. Именно поэтому функциональное состояние организма в каждой конкретной ситуации является уникальным. Тем не менее из огромного количества частных случаев ученые выделили самые основные. Они-то и объединены в определенные классы. :

Нормальной жизнедеятельности;
- патологическое;
- пограничное.

Отнести функциональное состояние к тому или иному классу можно только при использовании определенных а именно - надежности и цены деятельности. Первый из них характеризует способность человека работать с заданным уровнем точности, безотказности и своевременности. Показатель же цены деятельности служит для характеристики функционального состояния с точки зрения истощения жизненных сил организма, что в конечном итоге оказывает непосредственное влияние на уровень его здоровья.

На основании данных критериев производится разграничение функционального состояния на допустимое и недопустимое. Такая классификация применяется при исследованиях на возможность ведения трудовой деятельности.

К какому классу отнести функциональное состояние пациента, решается медиками конкретно в зависимости от того или иного случая. Например, состояние утомления. Оно приводит к снижению показателей эффективности деятельности, но считать его недопустимым неверно. Однако если степень утомления переходит нижние границы определенной нормы, то в таком случае функциональное состояние является запрещенным. Такая оценка дается не случайно.

Чрезмерное напряжение психологических и физических ресурсов человека ухудшает его физическое состояние. В дальнейшем такого рода утомление является потенциальным источником появления различных недугов. На этом основании выделяют нормальное и патологическое функциональное состояние здоровья. Последний из указанных двух классов служит предметом исследований медиков. Например, после длительных переживаний или стрессов нередко возникают болезни сосудов и сердца, пищеварительной системы, а также неврозы.

Существует еще одна классификация функциональных состояний человека. Ее строят с использованием критериев адекватности ответных реакций к требованиям трудовой деятельности. Согласно данной классификации, функциональные состояния относят к адекватной мобилизации и динамическому рассогласованию.

Для первого из этих двух видов характерно соответствие степени напряженности возможностей человека и тех требований, которые предъявляются к нему в конкретных условиях. Такое состояние может быть нарушено при повышенных нагрузках, продолжительности и чрезмерной активности. В данном случае в организме накапливается утомление и возникает состояние, относимое к динамическому рассогласованию. При этом человек для достижения нужного результата вынужден будет прилагать усилия, которые превышают необходимые.

Первичное обследование врача

При обращении в медицинские учреждения оценка функционального состояния пациента специалистом производится на основании данных осмотра, опроса, лабораторных и иных исследований. Порой подобные мероприятия проводятся в отношении больных, которым предстоит операция. В таком случае осуществляются комплексные исследования, выявляющие уровень функционального состояния человека.

При этом рассматриваются жалобы больного и его анатомические данные, а также оцениваются результаты клинического осмотра, содержащие сведения об:

Артериальном давлении;
- частоте сердечных сокращений;
- снижении или повышении массы тела;
- наличии отеков и т. д.

Состояние системы сосудов и сердца

С чего начинается исследование функционального состояния организма? С оценки работы его сердца и сосудов. И это не удивительно. Нормальное функциональное состояние сердечно-сосудистой системы позволяет осуществлять доставку кислорода каждой клеточке тела человека. Это дает возможность всему организму работать в обычном режиме. Кроме того, оценка состояния сосудов и сердца находится на первом месте из-за того, что у современного человека они чрезвычайно ранимы.

Каковы основные показатели функционального состояния столь важной для нас системы? Это пульс, указывающий на частоту сердечных сокращений, а также анализ его изменения.

Данный показатель у мужчин в состоянии покоя должен составлять от 55 до 70 ударов в минуту, а у женщин - от 60 до 75. При больших значениях пульс считают учащенным, что является признаком тахикардии. Частота сердечных ударов ниже нормы указывает на такой недуг, как брадикардия.

Также ваше здоровье напрямую зависит от показателей давления крови. Его нормальное значение находится в пределах 100-129/60-79 мм. рт. ст. Повышенное давление указывает на гипертонию, а пониженное - на гипотонию.

Оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы невозможно без исследований характеристики изменения ее работы после интенсивных физических нагрузок. При этом учитывается и длительность восстановления организма. Подобные исследования проводятся с использованием разнообразных функциональных проб.

Состояние системы дыхания

Для обеспечения жизнедеятельности организма необходим постоянный процесс поступления в него кислорода и вывода водяных паров и углекислого газа. За это отвечают органы дыхания.

К оценке показателей функционального состояния данной системы относят три параметра. Это глубина, частота и тип дыхания.

Одним из наиболее важных показателей является ЧД. Это частота дыхания, которая необходима для нормального обеспечения кислородом всех систем организма. Значения данного показателя зависят от ряда причин. Это может быть температура тела или окружающей среды, а также период до или после приема пищи. Частота дыхания меняется от положения тела. Ее меньшие значения наблюдаются в положении лежа, а большие - стоя. У мужчин дыхание реже на 2-4 вдоха в минуту, чем у женщин. В среднем нормальное значение ЧД находится в пределах от 14 до 16.

Как же определить функциональное состояние дыхательной системы? Это возможно при анализе:

1. Соотношение частоты сердечных сокращений и частоты дыхания. В состоянии покоя и при физических нагрузках эти значения колеблются в пределах от 4:1 до 5:1. Повышение данных показателей за счет ЧСС будет свидетельствовать о снижении термодинамики сердца. Снижение значений за счет роста ЧД укажет на менее экономичную работу легких.

2. Задержки дыхания. Для этого выполняется проба Штанге. Если человек смог задержать дыхание более чем на 80 сек., можно говорить об отличном состоянии его легких, на 70-80 - о хорошем, на 65-70 - о среднем, менее чем на 65 - о слабом.

Состояние центральной нервной системы

Оценка работоспособности всех органов производится во время осмотра и по результатам целого комплекса биохимических анализов. Однако что касается нервной системы, то здесь у специалистов возникает ряд трудностей, связанных с ограниченностью инструментального исследования.

Физическое состояние человека напрямую зависит от работоспособности его ЦНС. Причем сила нервных процессов, происходящих в нашем организме, достаточно велика. Об этом может свидетельствовать тот факт, что от работы нервной системы зависит и наша эмоциональная сфера. Это устойчивость настроения и умение сдерживаться, настойчивость и смелость, а также многие другие критерии.

Для того чтобы определить функциональное состояние ЦНС, специалисту важно выяснить характеристики сна пациента. Дело в том, что у ночного отдыха есть две фазы. Это сон медленный и быстрый. На протяжении ночного времени эти фазы меняются местами, повторяясь от 3 до 5 раз. При нарушении такого чередования диагностируют расстройство сна, что свидетельствует о психических и невротических нарушениях в организме.

Немаловажным показателем функционального состояния ЦНС является и координация движений. Для определения данного показателя используют специальные пробы. С их помощью выявляется статическая и динамическая координация движений пациента.

Расстройство данной функции свидетельствует о переутомлении организма или о наличии патологических изменений, возникших на отдельных участках нервной системы.

Также для уточнения функционального состояния ЦНС применяются:

ЭЭГ, или электроэнцефалограмма, регистрирующая электрическую активность мозговой ткани;
- РЭГ, или реоэнцефалограмма, исследующая церебральный кровоток сосудов мозга;
- ЭМГ, или электромиография, регистрирующая электрическую активность скелетных мышц;
- хронаксиметрия, исследующая возбудимость нервной ткани в зависимости от периода действия раздражителя;
- проба Ромберга, выявляющая нарушения равновесия при нахождении человека в положении стоя;
- тест Яроцкого, определяющий порог чувствительности, которым обладает вестибулярный анализатор;
- пальцево-носовая проба, для которой пациент должен своим указательным пальцем дотянуться до кончика носа (непопадание может свидетельствовать о неврозе, травме головного мозга, переутомлении и других нарушениях функционального состояния).

Исследования нервной системы способны выявить некоторые ее патологии. Это неврозы или неврозоподобные состояния, неврастении и т. д.

Утомление

Функциональное организма, как правило, исследует динамику работоспособности человека. При этом одним из основных показателей является утомление организма, то есть его естественная реакция, возникающая при нарастании напряжения в процессе продолжительной работы.

С точки зрения физиологии, возникающая у человека усталость говорит об истощении его внутренних резервов. При этом все системы организма переводят свою функциональную активность в другие режимы. Например, за счет роста числа сокращений сердца снижается минутный объем кровотока. Данный процесс, как и многие другие, замедляет темп работы, нарушает точность, координацию и ритмичность движений.

С ростом утомления страдает и эмоциональная сфера. Изменения, затрагивающие психические процессы, замедляют функционирование органов чувств, переводя их в инерционный режим. Также при утомлении снижается скорость реагирования, что говорит об увеличении времени сенсомоторной реакции.

Уставшему человеку становится трудно выполнять сложные движения. Кроме того, в таком состоянии происходит сужение объема внимания со снижением функций его распределения и переключения. В результате значительно ухудшается сознательный контроль, который человек должен осуществлять за выполнением своей деятельности.
Ухудшение функционального состояния организма при утомлении приводит к затруднению при извлечении информации, содержащейся в долговременной памяти. Нарушается и система кратковременного хранения.

При нарастании усталости у человека трансформируются мотивы деятельности. Так, на ранних этапах рабочего процесса имеет место деловое настроение. Однако вследствие накопления усталости преобладающими становятся мотивы ухода от деятельности.

Стадии работоспособности

В процессе трудовой деятельности организм человека проходит четыре этапа. Они включают в себя стадии:

Врабатывания;
- оптимальной работоспособности;
- утомления;
- конечного порыва.

После завершения последнего этапа происходит рассогласование трудовой деятельности. Как восстановить оптимальный уровень работоспособности? Для этого необходимо прекратить деятельность для того, чтобы активно или пассивно отдохнуть.

Порой у человека происходит кумуляция, или накопление утомления. Это бывает в тех случаях, когда полноценность или продолжительность периодов отдыха для него недостаточна. В таких случаях возникает хроническое утомление, которое выражается в чувстве постоянной усталости, сонливости и т. д. Объективные признаки данного функционального состояния на его начальных стадиях выражены мало. Но на их появление всегда может указать изменение в соотношении таких периодов, как стадия врабатывания, а также оптимальная работоспособность.

Напряженность

Это один из показателей функционального состояния организма работающего человека. Определить степень напряженности деятельности можно исходя из структуры процесса труда. При этом учитывается содержание рабочей нагрузки, а также ее насыщенность и интенсивность.

Выделяют два класса состояний напряженности. Первый из них - специфический. Он определяет интенсивность и динамику психофизических процессов, которые лежат в основе выполнения трудовых навыков. Второй класс напряженности - неспецифический. Он выявляет психофизические ресурсы работника.

Поддержание нормального функционального состояния организма

Предел работоспособности человека зависит от его:

Здоровья;
- возраста;
- питания;
- величины резервных возможностей организма;
- мотивации;
- опыта и профессиональной подготовленности;
- санитарно-гигиенических условий труда;
- направленности личности.

Для того чтобы сохранять нормальный уровень функционального состояния организма, необходимо соблюдение условий, которые предупреждают утомление. Для этого важно правильно чередовать труд и отдых.

Однако не все проблемы, которые связаны с утомлением, можно решить при помощи перерывов в работе. Важную роль в данном случае будет иметь организация места персонала и его труда. При этом необходимо соблюдение таких условий:

Обеспечение достаточного рабочего пространства;
- наличие искусственного и естественного освещения;
- допустимый уровень вибрации, шума и иных факторов производства;
- наличие предупредительных знаков и необходимых инструкций;
- экономичность и безотказность технического обслуживания рабочего оборудования и т. д.

Как восстановить и сохранить свое здоровье?

С помощью инновационных технологий российские ученые сделали удивительное открытие. Группа, руководил которой С. В. Кольцов, создала уникальный прибор, основанный на использовании скалярного элемента магнитного поля и продольных электромагнитных волн.

Изобретение получило название «Корректор функционального состояния» (КФС). Основной целью использования прибора является уменьшение биологического возраста человека. Причем омоложение наступает в результате увеличения динамики процессов в водной среде.

Воздействуя на организм, корректор функционального состояния нормализует все жизненные биоритмы, регулируя работу эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, иммунной и других систем.

Терапию КФС осуществляет за счет информационных блоков и поляризации лечебных растений и трав, которые записаны на магнитных носителях прибора. Помогают укрепить здоровье и Массару Эмото - образы водных кристаллов. Они также находятся на магнитных носителях КФС.

Пластины Кольцова служат низкоинтенсивным генератором, который преобразует электромагнитное излучение внешней среды в безопасное для нашего здоровья. При этом КФС защищает своего хозяина от негативного воздействия работающих компьютеров, мобильных телефонов и различной бытовой техники.

На пластинах Кольцова находится образная информация в тех ритмах, которые имеет внешнее и магнитное поле Земли. Они-то и оказывают благотворное влияние не только на отдельные функции организма, но и на все его системы. Есть на данных пластинах и информация, которая противодействует негативному психоэнергетическому воздействию. Прибор прошел сертификацию и имеет заключение санитарно-эпидемиологической службы.

С помощью КФС можно:

1. Излечить простудные и вирусные заболевания, убрав такие симптомы, как жар и кашель, ломота и насморк, слабость и т.д.
2. Решить проблемы, связанные с заболеваниями глаз.
3. Вылечить и затормозить опухолевые процессы, в том числе и злокачественные.
4. Избавиться от заболевания желчного пузыря и почек.
5. Устранить остеопороз.
6. Укрепить организм в процессе реабилитации после перенесенных операций.
7. Повысить эффективность сеансов массажа и мануальной терапии.
8. Лечить гепатит и цирроз.
9. Устранить аритмию и бороться с сужением сосудов головного мозга.
10. Принимать профилактические меры для недопущения возникновения инсультов и инфарктов.
11. Лечить аденому простаты.
12. Избавить человека от алкоголизма.
13. Устранить герпес.
14. Восстановить память и вылечить склероз.
15. Избавиться от варикоза.

Также в линейке КФС Кольцова имеются приборы косметического назначения. Их использование позволяет обновить и омолодить, а также увлажнить и подпитать кожные покровы. Целебные пластины рекомендуются для ежедневного применения.

В нашем организме 12 систем. Каждая из них — дыхательная, пищеварительная, эндокринная и т.д. — имеет свой ключевой показатель. Sputnik попросил специалиста профилактической медицины Екатерину Степанову рассказать о самых важных параметрах организма, которые важно всегда держать на контроле.

1. Артериальное давление (АД). У шести миллиардов населения Земли оно колеблется в пределах 120/80. Почему — никто не знает, но именно такие цифры позволяют нам быть здоровыми и чувствовать себя хорошо. Что это за давление? Кислород из воздуха растворяется в воде и под таким давлением входит в кровь. Это первый важнейший показатель нашего здоровья! Изменение показателей АД — это сигнал центральной нервной системы. Это ее SOS!

2. Число дыхательных движений. Оно равно 16 в 1 минуту. Такая норма у всех здоровых взрослых людей в состоянии покоя. Понятно, что активность, а также эмоции вносят свои коррективы. Любые изменения этого показателя сигнализируют нам о неполадках в дыхательной системе.

3. Частота сердечных сокращений (ЧСС). Норма — 78 в 1 минуту. Что это за цифра? Это оптимальная скорость продвижения кислорода по крови, вместе с кровью от легких до органа.

Это показатель работы нашей сердечно-сосудистой системы, которая отвечает, в том числе, за регуляцию скорости воды в организме.

Эти три показателя, когда они в физиологической норме, позволяют нам чувствовать себя хорошо. Для того чтобы проконтролировать их, не нужен врач. Стоит бить тревогу, если:

давление отклоняется от нормы 120/80 — мы можем начать болеть и уж точно почувствуем себя плохо. Критическими можно считать цифры, близкие к 220 или, наоборот, к 40-35. Это повод к немедленному вызову скорой помощи!
при беге, работе, повышенной нагрузке, число сердечных сокращений (ЧСС) вышло за допустимый предел, то в состоянии покоя в течение 2 минут оно должно прийти в норму. Так устроено сердце: оно 0,5 секунды работает — 0,5 секунды отдыхает при правильном дыхании. По-другому не бывает или бывает, но не долго…

4. Гемоглобин. Норма для женщин 120-140 для мужчин — 140-160 миллимоль на литр. Что это за цифра? Это количество кислорода в нашем организме, которое находится одновременно и постоянно. То количество кислорода, которого нам хватит на все нужды. И даже с запасом — чтобы в случае чего активизировать дополнительные ресурсы организма. Эта цифра должна быть постоянной, именно такое количество обеспечивает нам качество жизни.

Гемоглобин — показатель кроветворной системы, в том числе и плотности крови по кислороду. Если падает количество гемоглобина в крови, то увеличивается число дыхательных движений. Появляется одышка, как следствие увеличивается число сердечных сокращений, нарушается АД и… ждем карету скорой помощи!

5. Билирубин. Это показатель токсичности крови по количеству переработанных погибших эритроцитов, так как каждый день клетки в организме рождаются и умирают. Норма 21 микромоль на литр. Он позволяет анализировать работу пищеварительной (печень, кишечник) и выделительной систем. Позволяет понять способность организма к самоочищению.

Если показатель превышает 24 единицы, это говорит о том, что организм начинает тихо гибнуть. Страдают все системы — в грязной среде жизни нет.

6. Моча. Здесь важно и количество, и качество. Моча — это качественная характеристика воды в организме. Физиологическая норма выделяемой мочи в сутки — 1,5 литра. У здорового человека она светло-соломенного цвета, удельный вес 1020 г/л, кислотность 5,5. Больше в моче ничего не должно быть. Если в моче появляются белок или лейкоциты — пора тревожиться, выделительная система дает сбой.

7. Вес. Запасы чистой воды и энергии в организме регулируются в том числе и гормонами. В природе ярким примером является верблюд. Он хорошо переносит многодневные походы, так как перед этим наедает горб. А горб — это жир. При нагрузке жир расщепляется на воду и энергию, поэтому жир — стратегический запас энергии организма.

Как и все ключевые показатели, вес имеет свои пределы для здоровья. Для взрослого человека принято считать нормой показатель его роста (-) 100 (+) (-) 5-10 кг. Например — если ваш рост 170 сантиметров, то предельные нормы веса — от 60 до 80 кг. С момента рождения и до смерти вес должен быть постоянным согласно возрастной шкале, за исключением объяснимых ситуаций. Так как все системы (органы) подстраиваются и обслуживают норму веса, заложенную природой, а не "наетую" нами. Весь лишний вес — это сверхурочная работа для органов, которая ведет к более быстрому их износу. Как правило, все, кто мало пьют и не употребляют в пищу достаточно продуктов, ощелачивающих организм, имеют лишний вес.

В случае беременности женский организм испытывает стресс, поэтому возможны колебания веса после родов, но все женщины знают об этом и помогают своему организму прийти в норму.

Так как от природы мужчина и женщина выполняют разные функции, то и отношения с жиром у них тоже разные. У женщин жировой запас — это депо гормонов, которые регулируют ход беременности; он выполняет терморегуляторную функцию (защищает плод от холода); является стратегическим запасом для мамы и плода.

У мужчин дело обстоит по-другому. Лишний жир чаще всего начинает откладываться в области талии. Он трудно поддается выведению из организма, так как имеет свои особенности. Этот жир, в зависимости от количества, может быть признаком эндокринного сбоя или начинающегося заболевания. Абдоминальный жир (откладывающийся в области талии — Sputnik) накапливает эстрогены — гормоны антагонисты мужского тестостерона. От этого слабеет мужская сила. В норме мужская талия должна быть 87-92 см.

Нельзя забывать и о том, что при лишнем весе страдают внутренние органы. Они также подвержены ожирению. Излишний жир на внутренних органах является одним из самых токсичных! За постоянство веса отвечает репродуктивная система.

8. Сахар крови . Норма 3,5-5,5 миллимоль на литр (по рекомендациям ВОЗ). Этот показатель определяет запас оперативной энергии в организме. То есть на каждый день. Каждый день из сахара образуется гликоген. Он нужен для энергии клеток, для того чтобы шли необходимые химические реакции в организме. Если организм голодает несколько дней, гликоген заканчивается и начинается расход стратегического запаса. За постоянство этого показателя отвечает эндокринная система, в том числе поджелудочная железа.

9. РН-кислотно-щелочное равновесие в крови. Его еще называют концентрацией кислородно-водородного фактора (щелочи и кислоты). Реаниматологи и кардиологи называют его показателем жизни всего! Норма 7,43. При значении 7,11 наступает точка невозврата — смерть! В этом случае спасти человека уже невозможно. При цифрах 7,41 начинается развитие острой сердечной недостаточности.

К сожалению, в нашей стране этому показателю не придают той важности, какой он заслуживает. Во многих странах с этого показателя начинается разговор врача с пациентом — чтобы понять, в каких условиях живет человек, что ест, пьет, насколько активен — врач должен выяснить так называемую физиологию жизни.

РН-равновесие — это те стратегические цифры, которые организм будет поддерживать любым путем. Если к нам извне не поступает в достаточном количестве органических (экологически чистых) щелочных продуктов, то организм будет забирать из себя любимого (зубы, ногти, кости, сосуды, глаза и т.д.) основные щелочные металлы Ca, MG, Na, K, и дальше начинается неприятное развитие событий.

Мы устроены так, что можем существовать здоровыми только в слабощелочной внутренней среде. За постоянство этого показателя отвечает весь организм, все системы, но в большей степени костно-мышечная (суставы, связки, кости)

10. Лейкоциты. Норма 4,5 тыс. × 10⁹. Наши лейкоциты — это наша индивидуальная защита. Все, что попало к нам в организм (вирусы, бактерии), будет уничтожено. Если идет повышение всех групп лейкоцитов (моноциты, эозенофилы, палочкоядерные) — это говорит о том, что наша безопасность нарушена и мы в состоянии войны. И чем цифра выше, тем ситуация серьезнее. Это наши защитники! Наш пограничный контроль! За постоянство нашей защиты отвечает иммунная система.

При температуре тела 42°С жизнь невозможна, но и 35,4°С — не лучшая температура, так как кристалл воды при таких значениях нестабилен, как и химические реакции. 36,6°С — эта температура постоянства наших химических процессов, постоянство нашей жизни в природе! На улице жара 40°С, а у нас 36,6°С, на улице — 50°С, у нас 36,6°С, потому что мы здоровы!

За постоянство нашей температуры отвечает наша иммунная система. Кстати, если вы простыли и из носа потекло — это прекрасно. Выделяемое из носа — это лимфа и погибшие лейкоциты. Им нужно дать выход, не организовывайте внутри себя кладбище лейкоцитов, первые 2-3 дня сосудосуживающие капли не нужны — пусть ненужное вытечет. Конечно, это доставит некоторые неудобства, но уменьшит интоксикацию и приведет к более быстрому выздоровлению.

12. Холестерин (общий). Норма 6,0 миллимоль на литр. Этот показатель определяет жирность воды как основы всех жидкостей в организме. Он отвечает за работу нервной системы, так как оболочка нейронов (проводников) по которым бежит импульс (сигнал) состоят из холестерина, а также клетки главного анализатора — головного мозга частично состоят из холестерина, он — энергетический запас, на котором работает головной мозг.

Подводя итог, хочется сказать: артериальное давление, ЧСС и дыхательные движения организма желательно держать на контроле каждый день. Раз в полгода нужно интересоваться, как наш организм себя чувствует, справляется ли он с жизнью в окружающей среде. Для этого надо просто сдать анализы и сделать необходимые замеры. Если что-то не так — это сигнал, что наша биологическая машина близка к поломке и ей нужен сервис!

Т. е. к утрате нормы.

Что же в таком случае является показателем нормы, если в течение всего периода развития организма происходит изменение физиологических характеристик, отражающих функциональное состояние основных организма?

Обычно при ответе на подобного рода вопрос производится сопоставление показателей, полученных у обследуемого индивидуума со средними показателями для клинически здоровых лиц соответствующей возрастной группы. Эти показатели принимаются за стандарт нормы. В том случае, если сравниваемые индивидуальные показатели входят в пределы стандарта, они рассматриваются как нормальные.

Таким способом в клиническую медицину были введены изменяющиеся в зависимости от возраста динамические нормы , в частности для веса тела, концентрации сахара и крови.

Так, в частности, при определении пределов нормы для уровня сахара в крови через 2 часа после нагрузки некоторые исследователи предлагают в каждой последующей декаде после 40 лет увеличивать показатели нормы на определенную величину.

Однако указанный подход к определению нормы принципиально неверен, так как чем выше уровень таких физиологических показателей, как концентрация холестерина или сахара в крови, тем выше риск возникновения специфической возрастной патологии и, в частности, атеросклероза .

Нарастание величины ряда физиологических показателей по мере увеличения возраста характеризует собой отклонения от закона, согласно которому жизнеобеспечение организма тем надежнее, чем стабильнее состав внутренней среды . В свете представления об элевационном механизме развития и старения относительная стабильность достигается за счет в взаимодействия гомеостатических систем и поэтому величина физиологических показателей, определяемая в начале фазы стабилизации, ближе всего соответствует требованиям, предъявляемым к понятию «норма».

У женщин в возрасте 20-25 лет средняя величина экскреции тотальных составляет около 12 мме/сутки . Между 20 и 49 годами в несколько раз увеличивается уровень эскреции гонадотропинов и, хотя в этих условиях еще сохраняется нормальный овариальный цикл , высокий уровень секреции гонадотропинов , наблюдающийся в 40-49 лет, вызывает целый ряд дополнительных изменений, например гиперплазию тека-ткани яичников и компенсаторное усиление продукции тотальных фенолстероидов.

Это обусловливает переход нормальных возрастных изменений в патологические. Даже не вдаваясь в рассмотрение различных следствий возрастного повышения ряда физиологических параметров, можно априори предположить, что если какой-либо процесс вполне нормальным образом совершается в условиях более низкой величины физиологических показателей, то это более отвечает закону сохранения , чем обеспечение этого же процесса за счет неэкономичного повышения физиологических показателей.

СОН (физиологическое состояние)

СОН, периодически наступающее физиологическое состояние у человека и животных; характеризуется почти полным отсутствием реакций на внешние раздражения, уменьшением активности ряда физиологических процессов. Различают нормальный (физиологический) сон и несколько видов патологического сна (наркотический, летаргический и др.).
* * *
СОН, физиологическое состояние человека и животных, характеризующееся обездвиженностью и почти полным отсутствием реакций на внешние раздражения. Состояние сна наступает периодически в соответствии с внутрисуточным биоритмом (см. БИОРИТМЫ) активности-покоя.
Основателем «науки о сне» была М. М. Манассеина (1843-1903), ученица и сотрудница физиолога И. Р. Тарханова (см. ТАРХАНОВ Иван Рамазович) , которая в 1870-е гг. на щенках изучала значение сна для организма. Анализируя свои результаты, Манассеина пришла к выводу, что сон для организма важнее пищи.
Современные представления о природе сна сформировались во второй половине 20 в. после появления методов регистрации биоэлектрической активности головного мозга (электроэнцефалограмма, ЭЭГ), мышц (электромиограмма, ЭМГ) и глаз (электроокулограмма, ЭОГ). Крупнейшим достижением в этой области было открытие в 1950-е гг. Н. Клейтманом, У. Дементом (США) и М. Жуве (Франция) так называемого парадоксального сна.
Структура ночного сна человека
Естественный сон включает два состояния (фазы), так же отличных друг от друга, как и от бодрствования, - медленный сон (медленноволновый, ортодоксальный, синхронизированный, спокойный, телэнцефалический сон, сон без быстрых движений глаз) и быстрый сон (парадоксальный, десинхронизированный, активированный, ромбэнцефалический, сон с быстрыми движениями глаз). При засыпании человек погружается в медленный сон, последовательно проходя 4 стадии: дремоту (1), поверхностный сон (2), сон умеренной глубины (3) и глубокий сон (4). Изменение рисунка ЭЭГ в этой фазе (повышение амплитуды (см. АМПЛИТУДА) и снижение частоты колебаний) называется синхронизацией. Каждая из стадий медленного сна имеет свои особенности, отражающиеся на ЭЭГ: для стадии 2 характерны так называемого сонные веретена и К-комплексы (поэтому ее называют стадией сонных веретен), для стадий 3 и 4 - медленные, так называемые дельта-волны, поэтому обе эти стадии объединяют под названием дельта. Психическая активность в медленном сне представлена обрывочными неэмоциональными мыслями, а время, проведенное во сне, обычно недооценивается. У молодых здоровых людей поверхностный сон занимает около половины времени всего ночного сна, а глубокий сон - 20-25%.
Медленный сон завершается сменой позы, после чего следует резкий переход в фазу парадоксального сна: на ЭЭГ отмечается десинхронизация, то есть высоковольтная медленная активность сменяется быстрыми низкоамплитудными ритмами, как при пробуждении, однако парадоксальным образом при этом полностью расслабляются все гладкие мышцы тела (исчезновение активности на ЭМГ) и возникают быстрые движения глаз (мощная активность на ЭОГ). Кроме того, наблюдаются неравномерность пульса и дыхания, подергивания лицевых мышц, пальцев, конечностей, у мужчин (любого возраста) возникает эрекция. При пробуждении во время парадоксального сна испытуемые в 80% случаев сообщают о переживании эмоционально окрашенных сновидений (не обязательно эротических), а время пребывания во сне часто переоценивается. Фаза парадоксального сна занимает около 20% времени сна. Медленный сон и следующий за ним парадоксальный сон формируют цикл с периодом около 1,5 часов. Нормальный ночной сон состоит из 4-6 таких циклов. Таким образом, электрофизиологические данные позволяют отличить естественный сон от патологического сна (наркотического, медикаментозного, летаргического) и так называемых сноподобных состояний (комы (см. КОМА (в медицине)) , спячки (см. СПЯЧКА) , оцепенения) - особого генетически обусловленного состояния организма теплокровных животных (см. ТЕПЛОКРОВНЫЕ ЖИВОТНЫЕ) , характеризующееся последовательной сменой определенных электрографических картин в виде циклов, фаз и стадий.
У человека в отличие от других млекопитающих (см. МЛЕКОПИТАЮЩИЕ) циклы сна неодинаковы: в первых ночных циклах преобладает дельта-сон, периоды парадоксального сна очень коротки (10-15 минут) и внешне слабо выражены. Во вторую половину ночи, наоборот, глубокий медленный сон почти отсутствует, зато чрезвычайно интенсивны и длинны (30-40 минут) периоды парадоксального сна. Этот феномен - следствие адаптации человека к условиям цивилизации; фактически каждые сутки представляют собой 16-часовый период лишения сна (депривация), за которым следует 8-часовой период восстановительного сна («отдача»). По закону «отдачи» вначале восстанавливается глубокий сон, а затем - парадоксальный. В соответствии с природным биоритмом взрослому человеку требуются 1-2 периода дневного сна. Об этом свидетельствуют приступы дневной сонливости, рассеянности и расслабленности, особенно опасные при вождении автомобиля и выполнении профессиональных обязанностей, требующих внимания и собранности.
Возрастные особенности, эволюция и экология сна
У новорожденных сон занимает большую часть суток, а активированный сон, или сон с подергиваниями (аналог парадоксального сна взрослых), составляет большую часть сна. В первые месяцы после рождения быстро увеличивается время бодрствования, доля парадоксального сна снижается, а медленного увеличивается. Характерно, что процент парадоксального сна при рождении ниже у тех млекопитающих, которые появляются на свет со сформировавшейся нервной системой (ягнята, морские свинки и др.). В старости сокращается время глубокого сна (вплоть до полного его выпадения), а также снижается доля парадоксального сна.
Медленный и парадоксальный сон свойственны птицам, правда, периоды последнего более короткие, а доля во сне более низкая, чем у млекопитающих. У свежевылупившихся цыплят процент парадоксального сна выше, чем у взрослых птиц. Попытки обнаружить парадоксальный сон во время ежесуточных периодов покоя у холоднокровных животных (см. ХОЛОДНОКРОВНЫЕ ЖИВОТНЫЕ) оказались безуспешными. Возможно, что парадоксальный сон является древнейшим видом не сна, а бодрствования.
У всех исследованных видов млекопитающих, начиная от самых примитивных и кончая человеком, основной признак медленного сна (синхронизация ЭЭГ) и вышеописанные характеристики парадоксального сна принципиально сходны. Однако только у приматов (см. ПРИМАТЫ) удается выделить 4 стадии медленного сна; у кошек их две, у лабораторных крыс одна. Согласно данным нейрофизиолога Л. М. Мухаметова, дельфины, ушастые тюлени и, возможно, сирены (см. СИРЕНЫ (водные млекопитающие)) обладают особой организацией медленного сна, при которой полушария головного мозга (см. ГОЛОВНОЙ МОЗГ) могут спать поочередно. Это связано, по-видимому, с необходимостью сохранения способности дышать во сне воздухом, находясь в воде. Что касается парадоксального сна, то сомнения в его наличии остаются пока в отношении яйцекладущего млекопитающего ехидны и полностью водных млекопитающих дельфинов.
Механизмы сна
В состоянии медленного сна клетки мозга не выключаются и не снижают своей активности, а перестраивают ее; при парадоксальном сне большая часть нейронов коры головного мозга работает столь же интенсивно, как и при самом активном бодрствовании. Таким образом, обе фазы сна играют важнейшую роль в жизнедеятельности, они, по-видимому, связаны с восстановлением функций мозга, переработкой информации, полученной в предшествующем бодрствовании, и т. п., но в чем именно эта роль заключается - остается неизвестным.
Состояния сна и бодрствования чрезвычайно сложны в их регуляции принимают участие различные структуры головного мозга и различные нейромедиаторные системы. Во-первых, это механизм регуляции ритма активность-покой, включающий сетчатку (см. СЕТЧАТКА) глаз, супрахиазматические ядра гипоталамуса (см. ГИПОТАЛАМУС) (главный ритмоводитель организма) и эпифиз (см. ЭПИФИЗ) , выделяющий гормон мелатонин. Во-вторых, это механизмы поддержания бодрствования - подкорковые активирующие системы, обеспечивающие весь спектр сознательной деятельности человека, расположенные в ретикулярной формации (см. РЕТИКУЛЯРНАЯ ФОРМАЦИЯ) , в области синего пятна, ядер шва, заднего гипоталамуса, базальных ядер переднего мозга (см. ПЕРЕДНИЙ МОЗГ) ; в качестве медиаторов (см. МЕДИАТОРЫ) их нейроны выделяют глутаминовую кислоту (см. ГЛУТАМИНОВАЯ КИСЛОТА) , ацетилхолин (см. АЦЕТИЛХОЛИН) , норадреналин (см. НОРАДРЕНАЛИН) , серотонин (см. СЕРОТОНИН) и гистамин (см. ГИСТАМИН) . В-третьих, это механизм медленного сна, который реализуется особыми тормозными нейронами, разбросанными по разным отделам мозга и выделяющими один и тот же медиатор - гамма-аминомасляную кислоту. Наконец, это механизм парадоксального сна, который запускается из четко очерченного центра, расположенного в области так называемого варолиева моста и продолговатого мозга (см. ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ) . Химическими передатчиками сигналов этих клеток служат ацетилхолин (см. АЦЕТИЛХОЛИН) и глутаминовая кислота (см. ГЛУТАМИНОВАЯ КИСЛОТА) .
Несмотря на внешнее сходство мозговой деятельности при активном бодрствовании и парадоксальном сне, принципиальная разница между этими состояниями заключается в том, что из всех активирующих мозговых систем, во время парадоксального сна активны лишь одна-две, и именно те, которые расположены в стволе мозга. Все же остальные системы выключаются, и их нейроны молчат весь период парадоксального сна. Этим и определяется, видимо, различие между нашим восприятием реального мира и миром сновидений. Однако механизмы, определяющие наступление и чередование обеих фаз сна пока мало изучены.
Нарушения сна
Наиболее распространены т. н. гилосомнические состояния, связанные с наступлением и поддержанием сна в ночное время: слишком длительное засыпание, частые ночные пробуждения, ранние утренние пробуждения и пр., в просторечьи называемые бессонницей. Обычно бессонница ночью сочетается с сонливостью днем. Наиболее часты преходящие нарушения подобного типа, связанные с внешними стрессовыми факторами (путешествия, семейные и производственные конфликты и пр.). При устранении этих факторов сон нормализуется. Особую важность в наше время приобрели расстройства, связанные с трансмеридианальными перелетами. Показано, что для адаптации цикла сон-бодрствование при перелете в западном направлении требуются сутки на каждый часовой пояс, а в восточном - около полутора.
Если же подобные явления длятся более трех недель и не связаны явно с какими-то недавними событиями, то они считаются стойкими. Так, около 20% трудящихся промышленно развитых стран работают посменно или же только ночью (причем легче адаптироваться к постоянной ночной работе, чем к сменной). Все они с годами приобретают стойкие нарушения сна. Отдельную группу составляет бессонница пожилого возраста, связанная с исчезновением внутрисуточного ритма активности-покоя.
Стойкие нарушения сна-бодрствования имеют место при психических заболеваниях, таких как депрессии (см. ДЕПРЕССИЯ (в медицине)) , неврозы (см. НЕВРОЗЫ) , психозы (см. ПСИХОЗЫ) , а также при алкоголизме, резкой отмене приема психотропных препаратов, нарушении дыхания во сне (апноэ (см. АПНОЭ) во сне, Пиквикский синдром, синдром Ундины), различных заболеваниях: центральной нервной системы, почек, эндокринной системы, при болях различного происхождения. Они могут также провоцироваться внешними факторами: шумом, жарой, холодом, вибрацией и пр. В большинстве случаев объективно проявляются одни и те же неспецифические нарушения: подавление глубокого медленного сна (его становится меньше и наступает он позже), а также парадоксального сна.
Встречаются, однако, и некоторые особенности. Так, весьма важным специфическим признаком эндогенной депрессии является значительное укорочение латентности первого периода парадоксального сна (менее 50 минут). При алкоголизме в периоды абстиненции (см. АЛЛЕН Тим) , а также при резкой отмене психотропных препаратов наряду с бессонницей наступает и т. н. «отдача» парадоксального сна, т. е. удлинение и учащение его периодов, сопровождаемое яркими неприятными сновидениями.
Особую важность приобретают нарушения сна, связанные с нарушением и остановкой дыхания во сне (апноэ (см. АПНОЭ) во сне). Этим заболеванием страдает 1-3% населения, в основном мужчины зрелого и пожилого возраста, страдающие от избыточного веса. Апноэ провоцирует сердечную аритмию и резко повышает риск умереть во сне. Ночные записи объективно подтверждают как нарушение структуры сна, так и нарушения сердечной деятельности у этих больных. При лечении используется весьма обширный арсенал методов, начиная от «разгрузочной» диеты и кончая применением специальных дыхательных аппаратов во время сна и даже хирургическим вмешательством.
Во врачебной практике нередки случаи псевдобессонницы, когда жалобы больного не подтверждаются объективными обследованиями, не выявляющими нарушения сна. В этих случаях «бессонница» носит чисто субъективный характер, либо эти люди просто нуждаются в меньшем количестве сна.
Другую группу нарушений сна составляют т. н. гиперсомнические состояния, которые отмечаются при некоторых заболеваниях - диабете, недостаточности щитовидной железы, уремии, печеночных нарушениях, некоторых опухолях мозга и др., когда возникает избыточная дневная сонливость. Среди этой группы особое положение занимает нарколепсия - уникальное наследственное заболевание, охватывающее 0,1-0,2% населения, связанное со специфическим нарушением деятельности механизма парадоксального сна, когда его спонтанные приступы (мышечное расслабление, быстрые движения глаз, яркие сновидения) наступают внезапно во время дневного бодрствования; соответственно ночью наблюдается уменьшение этой фазы сна и нарушение цикличности.
Встречаются и случаи псевдогиперсомнии, когда избыточная сонливость в дневное время вовсе не связана с какой-либо патологией: эти люди просто нуждаются в большем количестве сна.
К т. н. «парасомническим состояниям» относится снохождение, или лунатизм. Это явление возникает на фоне медленного сна, и во время приступа ЭЭГ лунатика представляет собой смесь признаков поверхностного сна и бодрствования. Снохождение часто встречается у детей и подростков, в этом возрасте оно не является патологией.
Лечение нарушений сна должно быть в первую очередь гигиеническим, направленным на поддержание здорового образа жизни, регулярного режима и создания наилучших условий для сна. Используются также психотерапевтические методы, успокаивающие чаи и травяные настойки. Снотворные рецептурные лекарственные средства должны применяться в последнюю очередь, когда исчерпаны все другие способы нормализации сна. Необходимо иметь в виду, что до сих пор не создано «идеального снотворного», т. е. вещества, эффективного и безопасного до такой степени, чтобы его можно было покупать без рецепта врача и принимать самостоятельно, как витамины. Даже самые последние новинки в этой области дают весьма нежелательные последствия при регулярном употреблении.
Научной и медицинской общественностью сейчас осознано, что даже небольшие хронические нарушения сна и бодрствования, столь характерные для современного урбанизированного человечества, если и не представляют опасности для здоровья, чреваты тем не менее серьезными последствиями в производственной сфере, на транспорте и т. п. Они даже могут быть одной из важнейших причин (скрывающихся за неопределенным термином «человеческий фактор») целого ряда инцидентов и катастроф, в числе которых называется и чернобыльская авария (см. ЧЕРНОБЫЛЬСКАЯ АЭС) . Специальная общественная комиссия США «Сон, катастрофы и социальная политика» пришла к выводу в 1988, что быт и характер производственной деятельности человека в условиях научно-технической революции (управление автомобилем, «общение» с компьютером и т. д.) диктует необходимость строгого соблюдения жестких требований гигиены сна, в то время как его образ жизни плохо согласуется с этими требованиями (залитые электрическим светом ночные города - т. н. «эффект Эдисона», постоянный шум, поздние передачи по телевидению и пр.).
Эта коллизия продолжает обостряться, что заставляет принимать срочные меры в промышленно-развитых странах. В частности, в США по всей стране развернуто более 500 центров по коррекции нарушений сна, в рамках Национального Института Здоровья (аналог нашей Академии Медицинских наук) создан специальный Институт по изучению сна, разработаны новые безлекарственные методы лечения и т. п. Одним из важнейших направлений в этой области является создание эффективных и безвредных лекарственных препаратов нового поколения. Для решения всех этих проблем необходимым условием является изучение фундаментальных физиологических механизмов сна человека.

Энциклопедический словарь . 2009 .

Смотреть что такое "СОН (физиологическое состояние)" в других словарях:

Физиол. состояние мозга и организма в целом, характеризующееся значит, обездвиженностью, почти полным отсутствием реакций на внеш. раздражители и одновременно особой организацией активности нейронов головного мозга. Состояние С. наступает… … Биологический энциклопедический словарь

(автоматизированная медицинская система анализа терапии).
г. Бугульма, РТ, медицинский центр ООО « Гео»,
д.м. н. Долгих Г.Б.

Проблемы здоровья и нормы были всегда одной из важнейших в медицине. На современном этапе эта проблема приобрела практическое значение в прикладной физиологии и профилактической медицине. Развитие космической медицины поставило задачи перед медициной не распознавать болезни, а оценить уровень здоровья и разработать мероприятия по его укреплению. Компьютерная программа АМСАТ создавалась для нужд космонавтики и военной медицины.
Ю.С. Малов (1999) отмечает, что гомеостаз можно определить как основное свойство организма, обеспечивающее его устойчивость во внешней среде за счет получаемой извне энергии. Основными показателями гомеостаза являются показатели, отражающие функционирование клеток, тканей, органов энергетические и метаболические процессы, пртекающие в организме. Сохранение или поддержание гомеостаза определяется оптимальностью управляющих воздействий регуляторных систем, их способностью обеспечить уравновешивание организма с внешней средой.Способность к уравновешиванию с окружающей средой, или адаптационные возможности организма является одной из важнейших особенностей живой системы. В.М. Дильман понятия адаптации и гомеостаза относят к центральным понятиям биологии.
Р.М. Баевский (2000) предложил следующие классификации функциональных состояниий, основанных на представлениях о гомеостазе и адаптации:
1. Сотояние физиологической нормы.Оно характеризуется удовлетворительной адаптацией и достаточными функциональными возможностями организма.гомеостаз поддерживается при минимальном напряжении регуляторных систем.
2. Донозологические состояния, при которых для поддержания равновесия организма с окружающей средой необходима мобилизация функциональных ресурсов, что требует напряжения регуляторных систем.Адаптационные возможности организма не снижены в покое, способность адаптироваться к нагрузкам уменьшена. Гомеостаз поддерживается напряжением регуляторных систем.
3. Преморбидные состояния. Состояние неудовлетворительной адаптации к условиям окружающей среды.Функциональные возможности организма снижены. Гомеостаз сохраняется лишь благодаря значительному напряжению регуляторных систем ха счет включени компенсаторных механизмов.
К преморбидным состояним можно отнести многие функциональные заболевания (вегетососудистая дистония, болезни роста, психо- эмоциональные нарушения, начальные проявления сосудистых нарушений).
4. Срав механизма адаптации, резкое снижение функциональных возможностей организма.Развитие специфических патологических изменений на органно-системном уровне.
В Уставе ВОЗ здоровье определяется как «состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только как отсутствие болезней или физических дефектов.» Переход от здоровья к болезни можно рассматривать как процесс постепенного снижения способности организма приспосабливаться к изменению социальной и производственной среды, к окружающим человека условиям.
Важный вклад в понимание сущности здоровья и болезни был сделан канадским патофизиологом Гансом Селье (1960).Его учение о стрессе создало важные предпосылки для выделения в реакциях организма на разнообразные воздействия разного ответа. Согласно Селье, истощение функциональных резервов ведет к поломке адаптационных механизмов с последующим развитием болезни.
Понятие нормы включает в себя способность организма адаптироваться к определенным воздействующим факторам окружающей среды.
В ответ на воздействие факторов, имеющих стрессорный характер и требующий дополнительных расходов энерго- метаболических ресурсов, в организме возникает общий адаптационный синдром, который имеет неспецифический характер.Перенапряжение систем регуляции может привести к истощению защитных сил организма и снижению его адаптационных возможностей, при этом формируются различные патологические состояния или функциональные заболевания. На рис №1 представлена схема иллюстрирующая связь между различными видами нормы, патологии и классификация функциональных сосотояний
Шкала « Светофор» , предложенная Баевским Р.М.(2000)
Рис №1 Функциональное состояние организма, патология и виды
нормы.

З- норма Ж (4-5)- донозологическое состояние
Ж (6-7)- преморбидное состояние
К- патология
Классификация функциональных состояний -« лестница состояний»
1.-Функциональный оптимум
2.- Нормальный уровень напряжения регуляторных систем.
3.- Умеренное напряжение.
4.-Выраженное напряжение.

5.-Резко выраженное напряжение.
6.- Перенапряжение регуляторных систем.
7.-Резко выраженное перенапряжение.
8.-Истощение регуляторных систем.
9.- Резко выраженное истощение регуляторных систем.
10.- « Полом» регуляторных механизмов.
Виды нормы: КЛН- клиническая норма; ФН- физиологическая норма;
ИН-идеальная норма; СТ-статистическая норма.
Патология: ПС- патологическое состояние; ПМ-преморбидное состояние; ЗБ- заболевание; КР- критическое состояние.
Целесообразно различать 4 вида нормы. Статистическая норма описывается определенными пределами отклонения от среднего значения.Клиническая норма характеризует значение показателей у лиц без проявления заболеваний. Идеальная норма отражает состояние людей, которые находятся в наиболее благоприятных условиях. Физиологическая норма указывает на сохранение достаточного уровня функциональных возможностей организма.
Функциональные состояния, при которых «плата за адаптацию» находится в пределах индивидуального « биосоциального бюджета» и не требует дополнительного напряжения регуляторных систем (первые три ступеньки на рис. №1) можно условно отнести к физиологической норме.
В случае значительной силы воздействия или большой его продолжительности возникает выраженное напряжение регуляторных систем, включая симпатико -адреналовую систему и корковую регуляцию. На стадии истощения защитных сил формируются определенные патологические синдромы или функциональные нарушения. Практическая медицина мало внимания уделяет самым начальным проявлениям заболеваний, так называемым преморбидным состояниям.
Этим целям отвечает система АМСАТ- автоматизированная система анализа терапии. , реализована на базе компъютера (разработчик измерительного блока -ТОО «Коверт»- авторы А.В.Самохин, О.Ю.Горбачев, А.Е.Беляев, медицинское обоснование программы- под рук. док мед наук Д.Б.Юдина, Москва), была создана в 1988 г.и прошла клинические испытания на 10000 исследований, точность функциональной и донозологической диагностики от 73-82% при различных патологических состояниях. Основным принципом работы является измерение электрических параметров биологически активных зон кожи, несущих информацию о состоянии связанных с ними органов и тканевых систем.
Компьютерная система объединят простоту и доступность с точностью и подробностью проводимого анализа (Беляев А.Е. и соавт, 1997).Для измерения электрических параметров используются 14 отведений от 6 электродов на теле испытуемого (в области лба, ладонях и стопах). Результаты измерений анализируются и преобразуются в текстовую и графическую информацию. Графические изображения в виде фантомов отображают состояние основной функциональной системы. Каждый фантом разделен на зоны, окрашенные в один из 9 цветов в зависимости от функционального состояния (от нормы до патологии). Анализ уровней электрических потенциалов позволяет получить инфрмацию о типе реактивности, тонусе вегетативной нервной ситемы, потенциальных органах- мишенях, нарушении лимфодинамики и т.д.
Под контролем системы АМСАТ можно не только определить функциональное состояние организма до лечения, но и корректировать методику в процессе лечения и анализировать полученный результат.
Программа имеет сервисные функции для ведения электронной истории болезни, амбулаторной карты и другой отчетный материал.
Согласно работам Х. Пфлаума, Р.Фолля, Ф. Крамера проведено теоретическое обоснование программы. В основе регуляторной диагностики лежит идея о том, что заболевания и физические нарушения идут за годами функциональных нарушений гуморальной и нервной регуляции. В основном все попытки медицины, направленные на диагностику болезненных состояний применимы только тогда, когда наступают органические,структурные изменения. Например: невозможно определить настоящую причину хронического заболевания, атаку функциональной боли или нарушение вегетативной регуляции с помощью биохимических анализов, радиографии или других рутинных методов диагностики.
Новые методы регуляторной диагностики (биоэлектрические измерения. термография, биоэнергетические тесты) расширили наши познания в исследовании затяжных заболеваний, в профилактической медицине, в раннем лечении.
Диагностика АМСАТ занимает от 30 сек до 8 минут.Воздействующий на пациента тест- сигнал абсолютно безопасен для его здоровья. Диалоговый режим позволяет верифицировать результаты анализа.
В основе биоэлектрического анализа - измерение электропроводности биологической среды человека при прохождении через нее электрического тока.. Важная характеристика тока- поиск пути наименьшего сопротивления. Последние исследования подтверждают, что этот путь лежит через жидкости организма- кровь и лимфу. Соответственно, электрическое сопротивление должно быть связано с процессом диффузии, происходящим внутри кожи.
Следующей характеристикой электропроводности, в физическом смысле, является емкость. Емкость определяется сложными параметрами основной коллоидной системы с ее мембранными и тканевыми потенциалами, обеспечивающими показатели РН (К-NA насос) и подвергающимися влиянию поляризации. Электрические измерения в значение биоэлектрической функциональной диагностика включают коллоидные состояния агрегации в организме, поэтому лучшке говорить о функциональных тестах, а не об измерении сопротивления.
Биоэлектрическая измерительная система - инструментальная методика регуляторной диагностики.Указанный метод позволяет судить о реактивности организма, напряженности регуляторных систем, производимым очагами нарушений кислотно- щелочного равновесия в тканях и органах, о механизме вегетативной реакции.
Необходимо отметить, по рекомендации ее авторов, система АМСАТ не заменяет тщательного клинического или параклинического обследования и областью ее применения является неясное растройство, хронические и резистентные к терапии заболевания, функциональные отклонения.
Показатели меняются в зависимости от времени суток, диеты, влияния окружающей среды, лекартвенных препаратов и т.д.
Оценка функционального состояния должна проводится при двойной регистрации: до и после функциональных нагрузок. Система позволяет определить проблемные участки, так как основной смысл программы в поиске ограничения или полного отсутствия регуляции на каком - либо отведении.
Слишком высокие показатели, полученные в начальнои тесте, как правило менее критический признак, чем сниженные показатели. Если все показатели излишне высоки - это может говорить об аллергии, или соответственно локализации- воспалении. Если у пациента предварительно снижены показатели и не повышаются при функциональных нагрузках, а,наоборот, снижаются- верный признак стресса, перенесенного органом или всем организмом, приведшего к истощению его регуляторных возможностей (по Г. Селье это соответствует переходу стадии сопротивления в стадию истощения), появляются специфические симптомы, характерные для болезни как нозологической единицы.
С учетом изложенного выше можно определить основные направления в применении программы АМСАТ:
. Помощь врачу при первичном приеме пациента с целью получения объективной информации о функциональном состоянии организма и уточнении очагов первичного поражения;
. Выявление дополнительных « проблемных зон» по сравнению с жалобами и данными объективного осмотра, что позволяет направить на конкретные необходимые обследования.
. Контроль за динамикой функционального статуса пациента в ответ на проведение лечебных процедур, с целью коррекции лечения, предотвращения обострений в связи с перегрузкой процедурами, неправильным подбором лекарств или других лечебных форм, профилактика ятрогенных осложнений.
. Психотерапевтический эффект для пациента путем демонстрации ему в понятной форме положительных сдвигов в состоянии его здоровья или своевременной отмены неэффективного метода лечения.
Таким образом, АМСАТ - удобное средство оперативного решения задачи сопровождения лечебного процесса в многорофильном учреждении, особенно в решении вопросов диспансеризации, в том числе и детского населения.
Одним из первых поставил вопрос о широкой диспансеризации населения Андреев Н.А.(1952), с целью выявления у них начальных и скрытых проявлений болезни. Клинико- физиологический анализ функциональных состояний больных на разных стадиях развития заболевани позволяет не только вскрыть зтиологические и патогенетические механизмы, но и наметить пути их устранения
Рис №2. Схематическое изображение « общего адаптационного
синдрома» по Г.Селье, 1979.

1- реакция тревоги (организм меняет свои характеристики под воздействием стрессорного фактора) ;2- фаза сопротивления (в ответ на стресс уровень сопротивления выше обычного); 3- фаза истощения (запасы адаптационной энергии истощены.
Здоровье подростка - это состояние жизнедеятельности, соответствующее его биологическому возрасту, гармоничного единста физических и интеллектуальных характеристик, формирование адаптационных и компенсаторных реакций в процессе роста (Вельтищев Ю.Е..1994).
Ребенок - это постоянно меняющаяся биологическая система, в которой средние показатели и норма реакций постоянно варьируют.В связи с этим при оценке здоровья необходимо ориентироваться не только на количественные среднестатистические показатели, но и учитывать их качественные характеристики.
По мнению В.В. Скупченко (1994) вегетативный гомеостаз (уровень здоровья) на организменном уровне зависит от единства функционирования тонического (парасимпатического) и фазического (симпатикотонического) вегетативного отдела нервной системы, являющегося составной частью фазотонного нейродинамического механизма сомато- вегетативного регулирования.
При биоэлектрическом измерении по системе АМСАТ строится график, состоящий из 22 столбиков, величина которых измеряется в условных единицах по Фоллю (от 0 до 100 условных единиц). Зеленый цвет столбика отображает нормальное функциональное состояние, а желтые «шапочки» - отклонеие в состоянии от физиологического оптимума. Ширина столбиков зависит от уровня адаптации в органах при том или ином отведении. Конец стобика может иметь три формы: восходящую, когда защитные силы организма достаточны и на предъявляемую нагрузку органосистема «отвечает» повышением уровня реакции (фаза сопротивления по Г. Селье), нисходящую- ослабление механизмов ауторегуляции(фаза истощения по Г.Селье) , плоскую- нарушение адаптации и неустойчивую- патологическое состояние.
Рис №3.

«Желтые шапочки» выведены в виде линейного и кругового графиков отклонения регуляторных систем: Рис №4.Представляет линейный график отклонения регуляторных систем.

Рис №5 Круговой график отклонения

В круговом графике представлены два изображения - до лечения (зеленый) и после лечения (красный).
В норме круговая диаграмма равномерно и полностью укрывает условный силует человека:
Рис№6 круговой график отклонения в норме.

Рис№7.Фантом « Скелетно- топический анализ»- представляет собой функциональное состояние сегментарного аппарата спинного мозга и сопряженных с ним костно-мышечных структур:

Рис№8. Фантом « Сегментарная иннервация кожи» характеризует состояние корешкового аппарата и связанных с ним дерматомов в топическом соответствии (корешковая асимметрия)

На данном фантоме хорошо видна асимметрия первых шейных и нижнешейных корешков (характерна для шейного остеохондроза.)

Рис №9. Фантом «Невральная чувствительность» дает информацию о функциональном
состоянии переферических нервов и нервных сплетений отражает трофические функции
в конечностях:

На данном фантоме отмечается гипофункциональное состояние в области шеи и верхних конечностях,а также поясничном отделе.

Рис №10. Фантом “ Интегральный анализ” дает интегральную оценку функционального состояния внутренних органов и систем организма.

На фантоме цветные заливки соответствуют шкале состояния- качественная оценка
(зеленый цвет- физиологическая норма в пределах от -20 до +20 уе;
красный цвет -гиперфункциональные нарушения от -20 ДО +100 уе, преобладание симпатической нервной системы (состояние тревоги по Селье);
синий цвет- гипофункциональные состояния от -40 до -100уе преобладание парасимпатической нервной системы (явления истощения по Селье).
В таблице (рис №8.,на фантоме справа) имеются количественные оценки состояния разных зон, отображенных на фантоме. Например, область желудка окрашена в темно- синий цвет, что соттветствует (-69 уе) - выраженные гипофункциональные нарушения (обычно состветствует хроническому заболеванию).

Рис№11. Фантом « Висцеральный анализ» дает характеристику состояния внутренних органов и систем исходя из сегментарной, афферентной соматической инервации:

В системе АМСАТ имеется графическое изображение фактора отклонения по отдельным системам в виде линейного и кругового графика, позволяющих по совокупности регуляторных нарушений планировать консультации специалистов и дальнейшие обследования.
Рис.№12.

Все больные обследованные по компьютерной программе АМСАТ проходили обследование с функциональными нагрузками. Программа позволяет в автоматизированном режиме проводить обследование пробы Генча (задержка дыхания на вдохе) , можно работать с любой другой нагрузкой или проводить обследования в больших коллективах по сокращенной программе.
При повторных осмотрах (после перерыва, принятого лечения, обострения заболевания и т.д.) можно сравнивать два любых однотипных фантома:
Рис №13

На данном графике фактора отклонени в динамике красному цвету соответствует отрицательная динамика и синему положительная.

При наблюдении состояния организма в процессе лечения у больного З. отмечается положительная динамика со стороны простаты и нижних конечностей, больше справа (получал лазеротерапию по поводу хронического простатита и эндоартериита нижних конечностей.)

Наибольший интерес представляют фантомы напряженности, где в виде двух цветов
(красного и синего) отмечаются мах и мin напряжение в органах, что позволяет рано выявить нарушение адаптации (преморбидные состояния):
Рис №15

На данном фантоме мах напряжение по гиперфункциональному типу в нижней половине туловища и min в области лба.

Исследования по программе АМСАТ для всех исследуемых детей проводилось с использования функциональной пробы Генча, при этом записывались измерения:
- базовое (после 15 минут отдыха);
- нагрузочное (проба Генча - максимальная задержка дыхания на выдохе);
- контрольное (через 1 мин спокойного дыхания).
Также в программе оцениваются интегральные показатели:
- реагирование (сравнение базового и нагрузочного измерений - реакция организма на нагрузку);
- восстановление (сравнение базового и контрольного измерений - адаптационные возможности организма).
Проба Генча создает в организме искусственную гипоксию и гиперкапнию, активизируя тем самым многие органы и системы, выявляет возможности процессов адаптации.
В конце исследования выдается общее заключение:

Для демонстрации проведения комплексного обследования приводится клинический случай больной С. 15 лет.
Больная С. 15 лет, обратилась с жалобами на головные боли, пульсирующие, приступообразные, иногда светобоязнь и слезотечение, в области висков и лба, после нагрузки, похудание правых конечностей, укорочение правой ноги, сколиоз, сутулость, нарушение чувствительности в правой руке (болевой и температурной), боли в пояснице,правом боку, запоры.
Девочка от 1-ой беременности (флюорография у матери на 2-ом месяце беременности) , роды в срок, стремительные (4 ч 45 мин), оценка по Апгар 8-9 баллов. Формула развития до 1 года- голову держит с 2 мес., сидит с 6 мес., ходит с 10 мес. У невропатолога не наблюдалась, считалась здоровым ребенком. С 3-х лет мать стала отмечать, что девочка бегает боком и голова наклонена набок, при обращении к травматологу был выявен сколиоз. В 5 лет лежала со сколиозом в санатории на вытяжке 1 мес. В 9 лет стало заметно укорочение ноги, в 10 лет впервые обратилась к невропатологу - выявлена слабость в правых конечностях, явления гемипареза. Девочка стала больше пользоваться левой рукой (так удобнее), пишет правой.
Проведена экспресс- диагностика методом АМСАТ:

базовый нагрузка (проба Генча) восстановление
На фантомах голубой круг- физиологический оптимум, серый и синий - гипофункциональное состояние, желтый и розовый- гиперфункциональное.
На базовом фантоме у больной С.отмечаются нарушения регуляции в области ноги и живота справа, при нагрузке состояние несколько компенсируется, а при восстановлении дефицит больше в области шеи и головы.

Органные фантомы до лечения:

На базовом фантоме без нагрузки видны гипофункциональные нарушения в области печени, грудной клетки справа, при нагрузке дополнительно снижение регуляции в правой руке, шее и предплечье и избыточность в правой ноге, при восстановлении после отдыха- в шее и надплечье снижение функции сохраняется.
Сегментарные фантомы до лечения:

базовый реагирование восстановление
В грудном отделе и поясничном (грубее справа) нарушение регуляции на базовом фантоме, которое компенсируется при нагрузке.
Физиологическое напряжение в органах до лечения:

базовый реагирование восстановление
При анализе фантомов напряженности было уточнено, что МАХ снижение функции произошло в области печени, почки справа и легких, при нагрузке- дополнительно- в руке справа и лоб- справа, после восстановления сохраняется нарушени регуляции по гипофункциональному типу в области лба и шеи справа.

Физиологическое напряжение на сегментарном фантоме:

базовый реагирование восстановление
На базовом сегментарном фантоме снижение функции грубее в грудном отделе, но после нагрузки большую заинтересованность проявляет нижне- шейный отдел и верхне-грудной со стороны спины, по сравнению ссегментарным фантоном функционального состояния. После восстановления -шейный отдел и задне -нижняя поверхность головы остаются в дефиците.

Физиологическое напряжение на висцеральном фантоме (вегетативная
регуляция внутренних органов.) до лечения.

базовый реагирование напряжение
Отмечается снижение регуляции (парасипатикотонус) в области печени, почек, в меньшей степени в кишечнике, после нагрузке ухудшение состояния в сердце,правом легком, после нагрузки дефицит сохраняется больше в сердце, а в печени и почках восстанавливается, что может свидетельствовть о негрубых функциональных нарушениях.
Девочке проведен клинический осмотр педиатра и невропатолога и намечен план обследований: анализы крови и мочи, нейрофункциональная диагностика, УЗИ- внутренних органов, УЗДГ и ТКД сосудов головного мозга, спондилография, КТ или ЯМР головного мозга, консультации кардиолога, нефролога, гастроэнтеролога,травматолога.
В неврологическом статусе: легкая асимметрия лица за счет костного скелета и слабости нижне- лицевой мускулатуры справа, мелкоразмашистый нистагм при взгляде влев., миоклонии мышц языка. Анизокория, ds , Гипостезия в правой руке по задней поверхности, в области шеи, туловище справа(болевая и температурная по типу полукуртки). Снижена сила в правой руке до 3-4 бал. , ноге 4-5 бал. Выраженная сутулость, сколиоз S-образный. Болезненость при пальпации остистых отростков С4-5-6 . Затруднена ходьба на пятках. Координаторных нарушений нет.
При определении соматического статуса выявлено снижение питания, бледность кожных покровов, приглушенность сердечных тонов, небольшая болезненость в правом подреберье.
Проведены параклинические исследования:
ПАК- анемия (снижение HB до 110 г\л, к-во эритроцитов- 3,8х10 ¹²)
Биохим. анализ крови- увеличена АСТ(до 64,2Е\л, норма 31 Е\л.) ШФ(до 438Е\л, норма 306 Е\л) , ЛДГ (до 980 Е\л, норма до 450 Е\л). тимоловая проба - 6,5 ед (при норме -0-4ед.).
УЗДГ - внутренних органов
Печень по краю реберной. Правая доля 114 мм, левая-65мм, структура однородная. Ж\пузырь перегнут в области шейки, стенки не утолщены, содержимое гомогенное, размер 74х18 мм.
Почки- нефроптоз 2 ст справа, слева- 1 ст. ЧЛС не расширены, содержимое гомогенное. Дифференциация коркового слоя сохранена.
Спондилограмма ШОП- ротационный подвывих атланта(смещение зуба вправо) , признаки раннего шейного остеохондроза. Аномалий не выявлено.
ЭКГ- признаки функциональной кардиопатии.
РЭГ- Объемное пульсовое кровенаполнение справа повышено в каротидном бассейне. Во всех бассейнах признаки повышения тонуса сосудов.Переферическое сопротивление во всех бассейнах повышено.Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока.
ЭЭГ- патологических изменений не выявлено. Однако отмечается доминирование бетта- ритма в затылочных отведениях и медленные волны дельта- диапазона в передне-лобном и затылочном отведении справа.
ЭМГ с мышц рук регистрируются изменения электрогенеза характерные для сочетания переднероговогои пирамидного синдромов, грубее справа и с преобладанием переднероговых изменений.ЭМГ с мышц ног-изменение электрогенеза характерное для пирамидного синдрома.
КТ-головного мозга без патологии.
МРТ головного мозга- без патологии, в шейном отделе спинного мозга на уровне С6-7 визуализируется центральный канал на небольшом протяжении. Контуры спинного мозга неровные.
ТКД- компрессионное воздействие на ПА слева (при поворотевправов левой ПА вправо падение кровотока на 40% , влево на 26%, в правой ПА функциональные нагрузки кровоток не меняли) , асимметрия кровотока по задне -мозговой артерии до 39% (S>D). Признаки ангиодистонии при проведении нитроглицериновой нагрузки. Венозный отток не нарушен по прямому синусу, умеренная венозная дисциркуляция по глазничным венам.
Таким образом, при экспресс- диагностике мы выявили нарушение регуляции в области шеи, правых конечностей, печени, почки справа.
При целенаправленном неарологическом обследовании и параклинических методов диагностики выставлен окончательный диагноз:
Миелопатия нижнешейного отдела спинного мозга (возможно начало сирингомиелии), синдром верхнего вялого и нижнего спастического гемипареза.
Ранний шейный остеохондроз.ВБН 1 ст. СВД пубертатного периода. Нефроптоз 2ст справа. ДЖВП. Функциональная кардиопатия.
С учетом жалоб на боли в ногах,спине, в правом подреберье проведено лечение лазеротерапия - лазеро-магнитное (НИЛИ) воздействие на область печени, поджелудочной железы, паравертебрально -на нижнешейный и грудноя отдел и на првую ногу по сосудистым зонам) , массаж, ЛФК.
После курса терапии прведено повторное обследование по системе АМСАТ:

По сравнению с сегментарным фонтоном до лечения, мы видим уменьшение зоны шейных и грудных сегментов, находящихся в гипофункциональном состоянии, нагрзка не выявила срыва адаптации.
Органные фантомы после лечения:

базовое реагирование восстановление
Висцеральные фантомы после лечения:

базовое реагирование восстановление.
При анализе органных и висцеральных фантомов до и после лечения отмечается положительная динамика со стороны печени, нижних конечностей.
Особенна заметна положительная динамика на фантомах напряженности регулятивных систем.
Сегментарный фантом напряженности после лечения:

базовое реагирование восстановление
Висцеральный фантом напряженности после лечения:

базовый реагирование восстановление
На фантомах видна хорошая адаптация печени и почек на нагрузку, уменьшение зоны заинтересованности спино-мозговых сегментов, однако сохраняется слабость механизмов регуляции ССС и щитовидной железы (при консультации эндокринолога выявлен эутириоидный зоб 2 ст).
Субъективно девочка отмечает улучшение со стороны внутренних органов и улучшение двигательных функций ноги, уменьшение болей в спине и ноге. Нормализовались биохимические анализы крови (АСТ- 25,7 Е\л, ШФ 280 Е\л, тимоловая проба- 4 ед).
Девочке необходимо дальнейшее диспансерное наблюдение и регулярное лечение.