Низкое предлежание плаценты симптомы. Причины тазового предлежания плода: диагностика, классификация, чем опасно для ребенка. Осложнения наружного поворота
Незадолго до появления на свет малыш занимает в матке определенное положение. В большинстве случаев он размещается головой вниз — навстречу выходу из матки, а спинкой поворачивается в левую сторону. Это правильное, так называемое головное предлежание, наиболее удобное для родов. Именно так рождается до 90% детей.
Существуют упражнения, которые состоят в том, чтобы принять позы, которые благодаря гравитации облегчат ребенка, могут быть помещены в головную презентацию. Найдите немного времени в день, чтобы расслабиться, потому что расслабление помогает расслабить мышцы живота и получить немного больше ширины, чтобы ребенок мог двигаться лучше. Дышите спокойно, успокойтесь и помогите себе с подушками или подушками для выполнения упражнений.
Повреждения мягких тканей родовых путей
Цель этих упражнений - разместить таз над головой. Удобно выбирать упражнения, которые кажутся подходящими и не представляют опасности. Если вам будет очень неудобно, вы можете сделать это, поддержав ноги руками на земле или выполнив положение магометана: начните на четвереньках, переместите багажник назад и прикрепите сундук к полу, руки вытянуты вперед. Удерживайте несколько секунд, а затем снова запустите.
Разновидности тазовых предлежаний
Однако сегодня мы поговорим о тех случаях, когда предлежащей частью оказываются ножки или ягодицы. Частота тазовых прилежаний , по различным оценкам, находится в пределах 3-5% от общего количества новорожденных. В 67% таких беременностей малыш сидит ягодицами в тазовом кольце мамы, его ножки согнуты в тазобедренных суставах, а коленки при этом выпрямлены. Реже встречается смешанное ягодичное (20,0%) предлежание, когда ребенок входит в тазовое кольцо матери не только ягодицами, но и ножками, точнее, ступнями. К тазовому предлежанию относят и полное ножное предлежание , когда ножки младенца слегка разогнуты в тазобедренных и коленных суставах; и смешанное ножное предлежание, когда одна ножка почти прямая, а другая согнута в тазобедренном суставе; и коленное предлежание, когда малыш предлежит согнутыми коленями.
Вы можете сопровождать эту позицию качающимися движениями и поворотами таза. Вы можете сделать это, опираясь ногами на кресло или используя шар фитбола, или вы можете поднять таз, наложив на него толстые подушки. Возьмите воздух и медленно выпустите его, выгибая спину вверх, потянув копчик к пупку и направляя голову вниз, принося подбородок в сундук, глядя на пупок. Затем вернитесь в исходное положение, оставив спину прямо. Вы можете повторять его столько раз, сколько хотите.
Признаки тазового предлежания
Эта поза помогает уменьшить давление в области тазового дна и живота. Держитесь за позу на несколько минут. Попытайтесь поднять ноги еще немного, пока не поднимете бедро с пола. Эта поза помогает уменьшить воспаление ног, позволяет ногам растягиваться и снимает боль в пояснице, а также противоядие от судорог. Используйте защиту на коленях и ладонях, чтобы не нанести вред себе и не ползать на мягких поверхностях. Если вы знаете, как плавать, не стесняйтесь идти в бассейн или море. Флотация и невесомость в воде благоприятствуют свободе передвижения, позволяют вам принимать позы, которые были бы неудобными и невозможными для снаружи.
Факторы, влияющие на тазовое предлежание
Существуют определенные условия, вследствие которых малыш занимает неправильное положение. Выделяют следующие факторы:
- материнские (аномалии развития матки, ограничивающие подвижность плода и возможность его поворота головкой вниз в конце беременности; опухоли матки, рубец на матке, узкий таз, препятствующие установлению головки во входе в малый таз; матка и плод недостаточно зафиксированы, что также оставляет малышу возможность маневра; многочисленные беременности и, как следствие этого, слабость мышц брюшного пресса; предыдущие роды в тазовом предлежании);
- плодовые (врожденные аномалии развития плода; недоношенность; нейромускулярные и вестибулярные расстройства плода; многоплодие, неправильное членорасположение плода);
- плацентарные (предлежание плаценты, много- и маловодие, за счет чего ребенок свободно перемещается, его головка не может закрепиться в тазовом дне мамы или, наоборот, не имеет возможности активного движения, обвитие и короткость пуповины, также ограничивающие подвижность).
При этом обладающий инстинктом самосохранения ребенок занимает для себя наиболее удобное положение. Не оставляют врачи без внимания и наследственный фактор: если мама родилась в ягодичном предлежании, то существует риск, что и ее малыш займет то же положение.
Также выполнение упражнений в воде повышает гибкость, поскольку уменьшает эффект силы тяжести. Все это снижает риск травм из-за травмы или внезапных движений. Вы также можете обратиться к специалисту, специализирующимся на традиционной китайской медицине или акушерке, которая обучена, чтобы помочь вам в этом. Сама терапия состоит в стимулировании за счет использования тепла через. сжигание мокса, в определенных точках вблизи кожи и индуцировать улучшение кровотока. Есть специальные акушерки, чтобы преподавать эту технику, и как только женщина узнает, что она может выступать в своем доме, следуя их рекомендациям.
Диагностика тазового предлежания
Тазовое предлежание плода диагностируется прежде всего по данным наружного акушерского и влагалищного исследования. При наружном исследовании определяется предлежащая ко входу в таз крупная, неправильной формы, мягковатой консистенции малоподвижная часть, тогда как в дне матки определяется крупная, круглая, твердая, подвижная, баллотирующая часть (головка плода). Характерно более высокое стояние дна матки над лобком, не соответствующее сроку беременности. Сердцебиение отчетливо выслушивается на уровне или выше пупка. В ходе влагалищного исследования при чисто ягодичном предлежании ощущается мягковатая объемная часть, на которой определяется паховый сгиб, крестец и копчик. При смешанном ягодичном и ножном предлежании определяются стопы плода.
Преждевременное отхождение вод
Уровень успеха довольно высок и не представляет никакого риска для матери или ребенка, если это сделано правильно. Наружная головная версия: благодаря этой процедуре гинеколог через внешние маневры оказывает нежное давление на брюшную стенку матери, чтобы скользить головой и ягодицами ребенка таким образом, что он сам включается и помещается в головной мозг. Это процедура с высокой степенью безопасности и скоростью успеха около 50%. Это нужно делать, когда беременность уже наступает. В этом видеоролике выглядит феноменально, как выполняется эта техника.
С помощью УЗИ возможно определить не только само тазовое предлежание, но и его вид. Оценивается положение головки плода и степень ее разгибания. Чрезмерное разгибание чревато серьезными осложнения в родах: травмой шейного отдела спинного мозга, мозжечка и другими повреждениями.
Попытка переворота
Тазовое предлежание, диагностируемое до , не должно вызывать беспокойства, достаточно динамического наблюдения . С тактика направлена на исправление тазового предлежания на головное. Существуют консервативные методы. С этой целью назначается корригирующая гимнастика , эффективность которой составляет 75-85%. Однако ее нельзя применять при аномалиях развития плода, угрозе прерывания беременности, рубце на матке, бесплодии и невынашивании беременности в анамнезе, гестозе, предлежании плаценты, мало- или многоводии, аномалиях развития матки, многоплодии, узком тазе, тяжелых экстрагенитальных заболеваниях. Кроме гимнастики используются нетрадиционные методы : акупунктура/акупрессура, ароматерапия, гомеопатия, а также сила внушения, световые и звуковые воздействия на плод извне, плавание.
Но не забывайте, что самое главное, и это нужно для связи с вашим ребенком. Визуализируйте его внутри матки, поговорите с ним, попросите его развернуться и опустить маленькую голову. Потратьте время, которое вам нужно, чтобы связаться с ним. Конечно, папа также может участвовать, вы можете поместить свои руки на животик и послушать расслабляющую музыку или какую-нибудь песню, которая вам понравится и принесет вам хорошие воспоминания. Кроме того, эту музыку вы можете прослушать, чтобы прослушать ее в период расширения в комнате для доставки, уверен, что со всем этим ваш драгоценный ребенок решает развернуться и быть готовым прийти в мир.
Если тазовое предлежание сохраняется, на сроке можно выполнить наружный профилактический поворот плода на головку , предложенный Б.Л. Архангельским, эффективность которого колеблется от 35 до 87%.
Наружный профилактический поворот должен выполнять врач высокой квалификации в стационарных условиях , где в случае необходимости может быть произведено кесарево сечение и оказана необходимая помощь новорожденному. После поворота необходимо закрепить достигнутый результат. Для этого используются бандаж и определенное упражнение , способствующее фиксации головки ребенка в нужном положении. Однако если малыш, несмотря на все предпринятые усилия, так и не перевернулся, не стоит отчаиваться: даже в этом случае сохраняется возможность самопроизвольных родов .
Это видео является резюме всех вышеперечисленных. Также возможно, что даже если вы попробуете все вышеперечисленное, ребенок останется в ягодице до рождения, или даже это, положив его в головной мозг, снова повернется и снова будет помещен в казенник. В этом случае рассмотрите возможные альтернативы для родов и убедитесь, что профессионалы, которые посещают вас, подробно объясняют все варианты, возможности, риски и решают все ваши сомнения.
Однако в других странах и в Испании существовали органы и центры, которые не применяли эту новую практику, как это имеет место в Управлении здравоохранения Министерства здравоохранения правительства Басков, где вагинальная поставка казенных изделий продолжает выполняться с успех в тех центрах, где их врачи имеют опыт их участия.
Выбор метода родоразрешения
Женщине с тазовым предлежанием плода необходимо лечь в стационар в для обследования и выбора рациональной тактики ведения родов. Метод родоразрешения определяется исходя из количества родов, возраста матери, акушерского анамнеза, срока беременности, готовности женского организма к родам, размеров таза и других факторов. Тазовое предлежание плода не является абсолютным показанием к кесареву сечению, однако в случаях, когда оно сочетается с различными осложняющими факторами, вопрос решается в пользу оперативного родоразрешения .
Результаты контрастируют с предыдущими, и это указывает на то, что в тех центрах, где практика казенной вагинальной доставки является обычной практикой, и где существуют строгие критерии отбора и внимания к родам, вагинальная доставка плода в сроки в преддверии казни представляет собой безопасный вариант.
Критерии отбора, установленные для выбора маршрута родов, следующие. Лучшим показателем соотношения плода и таза является правильный прогресс в доставке. Когда шейка плода гиперэкстрагируется, существует высокий риск травм спинного мозга плода во время вагинальной доставки, поэтому в этих случаях путь выбора до конца беременности будет кесаревым сечением. Отношение головки эмбриона предпочтительно будет определяться ультразвуком и, если не радиологически, определено. Вагинальная доставка будет предпринята, если отношение будет изгибным или безразличным. Его администрация должна быть индивидуализирована в соответствии с пожеланиями каждой женщины. Однако, учитывая высокую вероятность выполнения маневров для удаления плеч и головки плода, рекомендуется, чтобы в настоящее время у женщины есть эффективная анальгезия. Наличие адекватной динамики матки, сопровождающейся прогрессирующей шейной дилатацией, является показателем благоприятной эволюции труда. Кесарево сечение рекомендуется при остановке шейки матки в течение двух часов или более. Продолжительность пассивной фазы второго этапа родов может длиться до 90 минут, позволяя ягодицам спускаться в таз. Как только начнется активная фаза и начнется толчок, доставка должна быть неминуемой через 60 минут. Материнская толкаемость важна для безопасной доставки и должна поощряться. Беременным женщинам следует адекватно информировать о рисках и преимуществах вагинального пути при рождении плода в срочном порядке, а также о преимуществах и краткосрочных и долгосрочных рисках выборного кесарева сечения. Только подача чистых ягодиц или полных ягодиц - вагинальная доставка. . На сегодняшний день нет доказательств того, что в казенной презентации здоровье детей в долгосрочной перспективе зависит от способа доставки.
Показаниями к кесареву сечению в плановом порядке при доношенной беременности являются возраст первородящей более 30 лет; тяжелая форма нефропатии; экстрагенитальные заболевания, требующие выключения потуг; выраженное нарушение жирового обмена; сужение размеров таза; предполагаемая масса плода свыше 3600 г у первородящих и свыше 4000 г у повторнородящих; гипотрофия плода; признаки гипоксии плода по данным кардиотокографии; нарушение кровотока при доплерометрии; резус-конфликт; разгибание головки 3-й степени по данным УЗИ; неподготовленность родовых путей в сроки гестации ; перенашивание; ножное предлежание плода; тазовое предлежание первого плода при многоплодной беременности и другие факторы.
Испанское общество гинекологии и акушерства. Головная версия с прижиганием для представления казенника. Планируемое кесарево сечение безопаснее для представления одного зародыша плода в срок, чем плановая вагинальная доставка, согласно клиническому протоколу, хотя для матерей больше осложнений.
Большинство детей рождаются в головном положении, но другие находятся в матке ягодиц или ногами вперед. Обзор исследований показал, что запланированный кесарево сечение был более безопасным для одиночного новорожденного в терминальном представлении казни, чем запланированная вагинальная родоразрешение в соответствии с клиническим протоколом. Однако матери страдали больше осложнений, и была ограниченная информация о долгосрочных последствиях и возможности возникновения проблем с будущей беременностью.
Роды ведутся через естественные родовые пути при хорошем состоянии будущей мамы и плода, доношенной беременности, нормальных размерах таза, средних размерах плода, при согнутой или незначительно разогнутой головке, наличии готовности родовых путей, при чисто ягодичном или смешанном ягодичном предлежании.
Лучше всего, чтобы при тазовом предлежании плода родовая деятельность начиналась самопроизвольно . В первом периоде родов роженице необходимо соблюдать постельный режим и лежать на том боку, в сторону которого обращена спинка плода, чтобы избежать осложнений (преждевременное излитие вод, выпадение ножки плода или петель пуповины). Роды ведутся под мониторным контролем за сердцебиением плода и сократительной деятельностью матки. Во втором периоде родов оказывается акушерская помощь в виде пособия, цель которого — сохранить членорасположение плода (ножки вытянуты вдоль туловища и прижаты к груди ручками плода). Сначала ребенок рождается до пупка, потом — до нижнего края угла лопаток, потом — ручки и плечевой пояс, а затем — головка. При рождении ребенка до пупка его головка прижимает пуповину, и развивается недостаток кислорода, поэтому до полного рождения ребенка должно пройти не более 5-10 минут, иначе последствия кислородного голодания окажутся весьма негативными. Также производится разрез промежности , чтобы ускорить рождение головки и сделать его менее травматичным.
В случаях предвзятого предлежания часто используется систематическое использование кесарева сечения. Однако неудовлетворительные результаты после рождения в преддверии казни могут быть вызваны лежащими в основе клиническими состояниями, которые провоцируют этот вид презентации, а не повреждаются во время родов.
ЦЕЛЬ: Оценить влияние запланированного кесарева сечения путем эмбрионального представления одиночного плода в терминах результатов измерения беременности. Мы провели поиск в реестре группы Кокрановской группы по беременности и родам и Кокрановском центральном регистре контролируемых судебных процессов, Кокрановской библиотеке, № 1.
Роды при ножном предлежании через естественные родовые пути ведутся только у повторнородящих при хорошей родовой деятельности, готовности родовых путей, доношенной беременности, средних размерах (масса до 3500 г) и хорошем состоянии плода, согнутой головке, отказе женщины от кесарева сечения. При этом проведение акушерского пособия заключается в следующем: стерильной салфеткой покрывают наружные половые органы и ладонью, обращенной к вульве, препятствуют преждевременному выпадению ножек из влагалища. Удержание ножек способствует полному раскрытию маточного зева. Плод во время потуги как бы садится на корточки, при этом образуется смешанное ягодичное предлежание. Противодействие рождающимся ножкам оказывают до полного открытия маточного зева. После этого обычно плод рождается без затруднений.
Рандомизированные клинические исследования, сравнивающие запланированное кесарево сечение с представлением плода плода по сравнению с плановой вагинальной доставкой. Получение и анализ данных. Мы оценили приемлемость и качество клинических испытаний. Плановое кесарево сечение по сравнению с запланированными вагинальных родов снижается перинатальной или неонатальной смерти или серьезной неонатальной заболеваемости для ягодичном предлежании плода в сроки только за счет некоторого увеличения материнской заболеваемости.
Ограниченная информация доступна о долгосрочных последствиях кесарева сечения, таких как репродуктивные функции и эмоциональная адаптация. В других обзорах анализируется вариант внешнего головного варианта. Данные этого обзора не могут быть обобщены в тех областях, где женщины имеют работу и роды у себя дома, где кесарево сечение недоступно или где методы доставки в преддверии казнь существенно отличаются от клинические протоколы родов, которые использовались в клинических исследованиях, включенных в этот обзор.
Состояние детей, рожденных в тазовом предлежании через естественные родовые пути, требует особого внимания. Гипоксия, перенесенная в родах, может неблагоприятно отразиться на нервной системе ребенка, возможна такая патология, как вывих тазобедренного сустава. На родах обязательно должны присутствовать неонатолог и реаниматолог. При соблюдении этих мер предостороженности малыши, рожденные таким образом, не отличаются в развитии от других деток.
В этом обзоре будет представлена информация для индивидуального принятия решений в отношении доставки казенной жидкости. Три исследования были включены в обзор. Кесарево рождение произошло в 550 из 227 женщин, назначенных по протоколу вагинальной доставки. Частота перинатальной или неонатальной смерти или тяжелой неонатальной заболеваемости была значительно снижена с запланированным кесаревым сечением. Снижение риска перинатальной или неонатальной смертности или тяжелой неонатальной заболеваемости было ниже в странах с высокими показателями национальной перинатальной смертности.
Светлана Лещанкина,
врач акушер-гинеколог высшей категории,
кандидат медицинских наук
Обсуждение
Мой личный опыт: вторая беременность, плод в тазовом предлежании, по размерам около 4 кг планово Первая девочка родилась естесственным путем (параметры при рождении 60 см и 4540 гр). Была операция Кесаревосечение. Параметры 56 см и 4090 гр, по словам врачей - КС было сделано правильно, естесственные роды крупного плода в тазовом предлежании не прошли бы гладко
Снижение частоты перинатальной или неонатальной смертности наблюдалось также при планируемом кесаревом сечении. Пропорциональные сокращения были схожими в странах с низкими и высокими национальными показателями перинатальной смертности. Плановый кесарево сечение ассоциировалось с умеренным увеличением материнской заболеваемости в краткосрочной перспективе. Через 3 месяца после родов женщины, назначенные к назначенной группе кесарева сечения, сообщили о низком недержании мочи; боль в животе; и меньше промежностной боли.
Предшествие плаценты или предлежание плаценты - редкое заболевание, которое встречается примерно у 0, 5% беременностей. Вместо того, чтобы имплантироваться в стенку матки, плацента имплантирована полностью или частично на шейку матки, что может блокировать спуск ребенка во влагалище для рождения.
Комментировать статью "Беременность, роды и тазовое предлежание плода. Как исправить?"
Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. Беременность, роды и тазовое предлежание плода. Как исправить?
Обсуждение
Сходите к остеопату, может, детка перевернется еще
У меня было тазовое, но к тазовому еще и некоторые проблемы по гинекологии. До последнего ждали ЕР, когда все сроки прошли, а роды так и не начались, то было КС. Если бы роды начались самостоятельно, то рожала бы сама. Я бы искала врача, которому доверяете и уже с ним обсуждала бы все нюансы.
Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. Я как то писала что на моих отлично действовал переворот - через живот. Беременность, роды и тазовое предлежание плода.
Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. Беременность, роды и тазовое предлежание плода. А упражнения мне не помогли (березка и перевороты с бока на бок, посоветовали в ЖК).
Обсуждение
а моя, кажись, обратно на бок улеглась:(((
Про тазовое - моя мама мою младшую сестренку рожала так, из тазового предлежания, причем родила, по ее словам, легче, чем меня, без разрывов и разрезов. Да, рост и вес младенца были вполне стандартные, в смысле - не мелкая девица получилась:)
я лёжа в больнице парня перевернула вниз головой, врач сказал что делать..., 2 дня крутилась-получилось. НАдо?
Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. вчера зав роддомом сказала на курсах: если тазовое предлежание, плод больше 3500 и МАЛЬЧИК - это Мне врач говорила,что,кроме упражнений,бандаж способствует перевороту.
Обсуждение
Я вот только темку такую поднять хотела. Мой хрюньдель до прошлой недели был зайкой-паянькой, и тут вдруг решил на попу присесть! (Это на 33 неделе:(:() Вот уже неделю сидит:(:(
Мож, кто подскажет, помогли кому-нибудь в перевороте с попы на голову енти упражния: коленно-локтевая, кручение с бока-на бок каждые десять минут, "березка" (если то, что я изображаю можно так назвать). Может, кто еще какие методы знает? И вообще, есть ли вероятность, что он на таком большом сроке нормально ляжет?
у меня в 35 недель перевернулся. если бы не перевернулся - кесарилась бы однозначно:)
Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. Посмотрите другие обсуждения: Беременность, роды и тазовое предлежание плода. Как исправить?
Обсуждение
А как тазовое определили? На узи или прощупали через живот? Мне в первую беременнсоть твердили "тазовое", а узи показало - головное.
Сейчас считается, что мальчик в тазовом предлежании - 100% показание к кесареву, дабы избежать у него мужских проблем в будущем. Если девочка - врач решает по ситуации. Но упражнения делайте по возможности, всегда стоит надеяться на лучший исход.
Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. Акушеры от переворотов сами отказываются уже давно. А тазовое предлежание везде, кроме постсоветского Беременность, роды и тазовое предлежание плода. Как исправить?
Обсуждение
Рожала моя соседка по палате,такая молоденькая, худенькая девченочка. У нее еще и вод было не много, т.ч.ребенка можно было чуть ли не всего общупать... Родила сама, быстро и,кажись, без разрывов. Так как попа рождается как и голова, главное, что бы не было выпадение конечностей, но за этим акушерка должна следить...
Я неделю назад смотрела фильм про роды мальчика в тазовом предлежании, причем в воду. Ничего, родили:) Правда с асфиксией, но никуда его не тащили ни в какую реанимацию (дело было в Дании), а он просто плавал рядом с мамой, его ножки к ней направляли, наконец (секунд через 20) запустился рефлекс "ходильный", и малыш пришел в себя. Совершенно нормальный ребеночек родился:)))
А какой у вас срок? Малыш еще модет перевернуться, особенно, если вы делаете гимнастику. Вы попробуйте еще с ним обсуждать этот вопрос, расскажите, что головкой вниз - естественнее и мягче, что так он поможет и себе, и вам. Общайтесь с ним почаще, авось и договоритесь:))) Удачи!
Если бы не перевернулись, то однозначно бы делала бы кесарево - у нас в семье печальный опыт рождения меня в тазовом предлежании. Беременность, роды и тазовое предлежание плода. Как исправить? У меня ети переворачиваются от переворотов с боку на бок, НО только...
Только хорошо бы перевернуть до 36 недель, а то он же сейчас интенсивно растет и ему уже будет мало места для переворота. Беременность: УЗИ, положение плода в матке, тазовое предлежание. Роды - самостоятельные, кесарево сечение.
Обсуждение
у меня до 33 недели было поперечное (причем поперек он лежал почти всю беременность). В консультации рекомендовали круговой массаж живота и уговоры, а про методику "постоять в позе кошечки-полежать на правом боку-полежать на левом боку-повторить все действия с начала" я в инете прочла (к сожалению, не помню уже, на каком сайте. На 34 неделе делала УЗИ - лежим вниз головой (правда в профиль). Нам даже фотку сделали:)
26.04.2002 15:25:23, ТенькаПомнится на таком же сроке отдыхала я в санатории для беременных в "Сокольниках" и врач там меня каждый день щупала:)) Так вот...каждый день дитенок у меня по разному лежал. так и крутился до самых родов, я сама это чувствовала. Поэтому не волнуйтесь,рано еще, развернется!
Наверняка, есть другие причины для этого.Врачи просто не имеют право делать Кесарево без соответствующих показаний
Тазовое предлежание плода при втором плановом (на 20-25 неделе) и третьем плановом УЗИ (31-33 неделя) ставят очень многим женщинам, но на данном сроке волноваться не стоит. У ребенка в утробе сейчас достаточно места, чтобы перевернуться и занять правильное положение в любой момент.
Окончательно характер расположения плода формируется к 34-36 неделе беременности. Поэтому абсолютно НЕ ВАЖНО, как располагается ребенок до этого срока.
Разновидности тазового предлежания плода
Виды ягодичного предлежания ребенка при беременности:
- Чисто ягодичное (неполное) - когда ребенок в утробе матери находится ягодицами вниз, а ноги вытянуты вдоль туловища - колени прямые (Фото 1).
- Смешанное ягодичное - когда малыш "направляется" и ягодицами, и ножками в таз матери - колени согнуты (Фото 2).
Виды ножного предлежания ребенка при беременности:
- Неполное - в таз матери "направлена" одна нога, которые не до конца согнуты в суставах, а другая согнута полностью (Фото 3).
- Полное - обе ноги не полностью согнуты (Фото 4).
- Коленное - когда предлежат колени плода.
Ягодичные предлежания наблюдаются несколько чаще ножных. Последние, кстати, наиболее часто образуются уже в период родов. Известно, что плод в матке приспосабливается к ее форме и становится в такую позу, в которой ему удобнее всего находится. В большинстве случаев это головное предлежание. Но в случаях, когда наблюдаются какие-либо осложнения, ребенок может предлежать в неправильной позе - или ягодичной, или ножной, или смешанной. Довольно часто встречается тазовое предлежание и одновременно обвитие ребенка пуповиной.
Факторы, которые провоцируют тазовое предлежание
- Неравномерный тонус матки.
- Слишком узкий таз.
- Патологии развития матки () и опухоли таза.
- Предыдущие роды, которые проводились с помощью кесарева.
- Аномалии развития плода.
- Ребенок недоношенный.
- Пониженная двигательная активность плода.
- Нейромышечные расстройства или проблемы с тонусом мышц у ребенка.
- Многоплодная беременность.
- Предлежание плаценты.
- Короткая пуповина.
- Много- или .
Диагностика
Обычно диагностировать тазовое расположение плода у гинеколога получается без особых затруднений при обычном осмотре беременной женщины. В очень редких врачу бывает сложно провести пальпацию: когда женщина страдает ожирением, у нее повышенный тонус матки, при многоплодной беременности или анэнцефалии и т.д.
Данный диагноз ставят уже до . Врач осматривает живот беременной и внизу прощупывает мягкую объемную часть плода - ягодицы, а вверху живота матери можно нащупать головку. Сердцебиение при данном расположении малыша слышно на уровне пупка или немного выше.
Также используют для диагностики УЗИ, рентгенографию, амниоскопию и электрокардиографию плода. Очень важно при данном диагнозе установить точный характер предлежания, количество и цвет амниотической жидкости, наличие обвития и предлежания пуповины, размеры плода, расположение головки.
Расположение головки плода в данном случае очень важно. Бывает, что она согнута:
- слабо разогнута,
- умеренно разогнута,
- чрезмерно разогнута.
До родов очень важно провести весь цикл диагностики, чтобы установить предпочтения в выборе вида родоразрешения. Но если нет противопоказаний, лучше выполнить наружный переворот плода на головку.
Наружный поворот плода
Многие женщины решаются провести наружный поворот плода с тазового предлежания на головное. Этот метод имеет меньше возможных осложнений, чем кесарево сечение или естественные роды в тазовом предлежании. Вот что сказано в Библиотеке репродуктивного здоровья ВОЗ - читать . В данном случае необходимо выбрать опытного и хорошего специалиста в данной области. Но имеются такие противопоказания:
Эта статья содержит информацию только общего характера и не предназначена заменить консультацию у квалифицированного специалиста.
Упражнения, которые способствуют принятию правильного положения
Гимнастику стоит начать делать уже с . В таком случае места в матке еще много и малышу не будет сильно сложно сделать переворот.
Я считаю, что упражнения не являются эффективными именно для данной цели. Известно, что частота переворотов плода при выполнении данной гимнастики является такой же, как и у женщин ее не практикующих. Поэтому, делать упражнения или нет - личное дело каждой беременной. На всякий случай привожу несколько самых распространенных, которые удалось найти на просторах Сети.
- Женщина лежит на боку на твердой поверхности и каждые десять минут переворачивается на другой бок. При этом согнуты ноги в тазобедренных суставах и коленях. Полных переворотов желательно сделать около 4. Лежать на каждом боку нужно около 10 минут. Делать это упражнение нужно в течение 7-10 дней 3 раза в день перед едой.
- Лягте на твердую поверхность и положите под таз подушку или свернутое одеяло так, чтобы таз был выше уровня плеч на 30-40см. Нужно также, чтобы колени, таз и плечи образовали прямую линию. Делать упражнение нужно в течение недели перед едой несколько раз в день по 15 минут. Довольно часто ребенок переворачивается уже после первого дня такой гимнастики.
- Довольно эффективным считается также стояние в колено-локтевой позиции. Примите данную позу, максимально расслабьте живот и промежность. Данное упражнение также снимает и помогает при боли в спине, поэтому выполнять его можно регулярно.
- Также способствуют перевороту плода занятия в бассейне и сон на том боку, куда смещена спинка ребенка.