Какая норма внутриглазного давления у взрослых. Внутриглазное давление: норма и отклонения

Внутриглазным называют давление, под которым глазная жидкость находится в полости глазного яблока. В идеале ВГД не изменяется, что формирует стабильные физиологические условия для всех структур глаза. Нормальное давление внутри глаз обеспечивает нормальный уровень микроциркуляции и обмена веществ в тканях глаз.

Когда давление снижается или повышается, это создает опасность для нормального функционирования зрительного аппарата. Стойкое снижение внутриглазного давления называют гипотонией, стойкое повышенное давление характерно для развития глаукомы.

К сожалению, даже сегодня, в век развитых медицинских технологий, многие люди не могут похвастаться тем, что хотя бы раз в жизни проверяли внутриглазное давление. Именно такое поведение приводит к тому, что примерно 50% больных приходят к врачу слушком поздно, когда возможности терапии уже весьма ограниченны.

Внутриглазное давление норма у взрослых

Внутриглазное давление принято измерять в миллиметрах ртутного столба. В течение суток оно может иметь разные показатели. Так, к примеру, днем цифры могут быть довольно высокими, а вечером понижаться. Разница, как правило, не превышает 3 мм.рт.ст.

В норме показатели внутриглазного давления у взрослых должны укладываться в пределы 10-23 мм. рт. ст. Такой уровень давления позволяет сохранить микроциркуляционные и метаболические процессы в глазах, а также поддерживает в норме оптические свойства сетчатки.

Повышенное внутриглазное давление

В офтальмологической практике чаще всего наблюдается повышение ВГД. Основной клинической формой повышенного внутриглазного давления является глаукома.

Причинами этого заболевания являются:

• повышенный тонус артериол цилиарного тела;
• нарушение иннервации сосудов глаза зрительным нервом;
• нарушение оттока ВГД по шлеммовому каналу;
• высокое давление в склеральных венах;
• анатомические дефекты строения глазных камер;
• воспалительные поражения радужной и сосудистой оболочки глаза – ириты и увеиты.

Помимо этого, повышенное давление внутри глаза бывает трех разновидностей:

• Стабильное — ВГД постоянно выше нормы. Такое давление внутри глаз является первейшим признаком глаукомы.
• Лабильное – ВГД периодически повышается, а потом снова принимает нормальные показатели.
• Транзиторное – ВГД повышается однократно и имеет кратковременный характер, а затем приходит в норму.

Повышенный офтальмотонус может быть вызван задержкой жидкости при некоторых болезнях почек, сердечной недостаточности. Кроме того, его причиной бывают Базедова болезнь (диффузный токсический зоб), гипотиреоз (болезнь щитовидной железы), менопауза у женщин, отравления некоторыми лекарственными препаратами, химическими веществами, опухолевые процессы и воспалительные болезни глаз, травмы глаз.

Все вышеуказанные причины способствуют периодическому появлению повышенного внутриглазного давления. Если же заболевание протекает достаточно долго, оно может способствовать развитию глаукомы, которая потребует длительного и сложного лечения.

Также распространенное осложнение повышенного внутриглазного давления – атрофия зрительного нерва. Чаще всего при этом отмечается общее снижение зрения, вплоть до его полной утраты. Пораженный глаз становится слепым. Иногда, если атрофируется только часть нервных пучков, изменяется поле зрения, из него могут выпадать целые фрагменты.

Пониженное глазное давление

Пониженное глазное давление встречается намного реже, но при этом представляет гораздо большую угрозу здоровью глаза. Причинами пониженного внутриглазного давления могут стать:

• хирургические вмешательства;
• травмы глаза;
• недоразвитое глазное яблоко;
• отслойка сетчатки;
• понижение артериального давления;
• отслойка сосудистой оболочки;
• недоразвитость глазного яблока.

При отсутствии лечения понижение внутреннего давления глаз может привести к значительному нарушению зрения. Если произойдет атрофия глазного яблока, патологические нарушения приобретают необратимый характер.

Симптомы глазного давления

Перечислим симптомы повышенного внутриглазного давления :

1. Нарушенное сумеречное зрение.
2. Активно прогрессирует ухудшение зрения.
3. Поле зрения значительно сокращается.
4. Глаза слишком быстро устают.
5. Наблюдается покраснение глаз.
6. Интенсивные головные боли в области надлобных дуг, глаз и височной зоне.
7. Мелькают мошки, либо радужные круги перед глазами, когда смотришь на свет.
8. Дискомфорт при чтении, просмотре телевизора или работе на компьютере.

Теперь более подробно о проявлениях пониженного внутриглазного давления . Они не такие явные и заметные, как при повышении. Зачастую человек вообще не замечает изменений и лишь спустя год или несколько лет обнаруживает, что зрение ухудшилось. И всё же существуют некоторые возможные симптомы, относящиеся скорее к сопутствующим проблемам и патологиям, которые могут позволить подозревать снижение:

1. Снижение остроты зрения;
2. Видимая сухость роговицы и склеры;
3. Снижение плотности глазного яблока на ощупь;
4. Западение глазного яблока в глазнице.

При отсутствии врачебной коррекции такое состояние может стать причиной субатрофии глаза и полной потери зрения.

Как проходит измерение внутриглазного давления

Профилактическую проверку внутриглазного давления рекомендуется проводить по необходимости, а также лицам старше 40 лет раз в три года.

Внутриглазное давление специалист может измерить без использования каких-либо аппаратов. Этот метод называют пальпаторным. Человек смотрит вниз, прикрыв глаза веками, а врач надавливает пальцами на верхние веки глаз. Так врач проверяет плотность глаз, а также сравнивает их плотность. Дело в том, что таким способом можно также диагностировать первичную глаукому, при которой давление в глазах различается.

Для более точной диагностики внутриглазного давления используется тонометр. Во время процедуры на центр роговицы пациента накладывают специальные окрашенные грузики, отпечаток которых позже измеряется и расшифровывается. Для того, чтобы процедура была безболезненной, пациенту делают местную анестезию. Норма внутриглазного давления для каждого прибора разная. Если процедуру будут проводить при помощи тонометра Маклакова, то норма внутриглазного давления составляет до 24 мм. рт. ст., а вот нормальные показатели пневмотонометра находятся в пределах 15-16 мм. рт. ст.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить внутриглазное давление, врач должен не просто его диагностировать, а и определить причину его развития.
Диагностикой и лечением состояний, связанных с повышением или снижением внутриглазного давления, занимается офтальмолог.

Параллельно, в зависимости от причины возникших нарушений, могут быть назначены консультации следующих врачей:

• терапевт;
• невролог и нейрохирург;
• травматолог;
• кардиолог;
• эндокринолог;
• нефролог.

Врач подробно расспрашивает пациента об имеющихся у него симптомах, а затем проводит осмотр глазного дна. При наличии соответствующих показаний пациент будет отправлен на процедуру измерения внутриглазного давления.

Лечение внутриглазного давления

Выбор лечебной тактики зависит от причины, спровоцировавшей понижение или повышение внутриглазного давления у взрослого человека.

При повышенном внутриглазном давлении в качестве лечения возможно применение следующих консервативных мероприятий:

1. Капли, улучшающие питание тканей глаза и отток жидкости.
2. Лечение основного заболевания, если повышение внутриглазного давления носит симптоматический характер.
3. При неэффективности медикаментозных методов применяется лечение лазером.

Вот что можно сделать при снижении внутриглазного давления :

1. Оксигенотерапия (использование кислорода).
2. Инъекции витамина В1.
3. Капли на основе атропина сульфата.
4. Инъекции (подконъюнктивальные) атропина сульфата, дексаметазона или раствора хлорида натрия.

В целом лечение сниженного внутриглазного давления заключается в лечении основного заболевания, которое привело к нарушению.

Наиболее радикальный метод лечения внутриглазного давления – микрохирургические технологии: гониотомия в сочетании или без гониопунктуры, а также трабекулотомия. При гониотомии рассекается радужно-роговичный угол передней камеры глаза. Трабекулотомия, в свою очередь, представляет собой рассечение трабкулярной сетки глаза – ткани, соединяющей ресничную кромку радужки с задней плоскостью роговицы.

Профилактика

Чтобы избежать дискомфорта в органах глаз, необходимо избегать нагрузок и не переутомляться. Если требуется много времени проводить перед экраном монитора, следует каждый час делать пятиминутные перерывы. Закрыв глаза, нужно помассировать веки и походить по комнате.

Немаловажное значение имеет и питание. Продукты должны быть свежие и полезные, стоит избегать тех изделий, которые могут привести к накоплению холестерина. Осенью и зимой целесообразно пропивать витамины.

Офтальмолог занимается измерением глазного давления, норма которого обязательная для здоровья глаз. Если какие-либо симптомы сигнализируют о повышении или понижении давления внутри камер глаза, нужно обращаться именно к офтальмологу. Самостоятельно без специальных приборов провести точное измерение невозможно. Особенно внимательно нужно отнестись к своему самочувствию людям после 45 лет. У пациентов среднего возраста и пожилых людей хроническое повышение внутриглазного давления приводит к защемлению зрительного нерва, глаукоме и потере зрения.

Часто пациенты даже не задумываются о последствиях повышенного внутриглазного давления до тех пор, пока не сталкиваются с резким снижением зрения. Чтобы оценить всю важность нормального давления и понять, какое влияние имеет этот показатель на зрение человека, нужно рассмотреть, как устроен глаз. Глаз имеет переднюю и заднюю камеру. Камеры герметичны и сообщаются друг с другом посредством зрачка. Передняя камера — это то, что можно увидеть, если посмотреть на глаз любого человека или на собственный глаз в зеркале. Дальняя стенка передней камеры, радужная оболочка, окрашена в карий, зеленый или голубой цвет. Задняя камера начинается сразу за радужкой, она расположена до стекловидного тела. Камеры заполнены жидкостью, которая поддерживает их постоянный объем и форму.

Именно благодаря внутриглазной влаге глаз человека имеет округлую форму. Внутриглазная влага поступает из цилиарного тела, это часть сосудистой системы глаза, которая находится в задней камере.

Цилиарное тело состоит из ресничных отростков, кровеносных сосудов и разветвленной системы мышц. Периодически жидкость внутри глаза обновляется, старая выходит через дренаж в угловом отсеке передней камеры. Отток жидкости осуществляется в области между роговой оболочкой, склерой, цилиарным телом и радужкой. Если в этой сложной и согласованной системе происходит сбой, пациент сталкивается с повышенным или пониженным давлением в камерах глаза. Кто находится в группе риска по этим нарушениям:

• люди после 45 лет;
• страдающие повышенным или пониженным артериальным давлением (гипертония, гипотония);
• имеющие повышенный или пониженный тонус сосудов (гипертензия, гипотензия);
• пациенты с обезвоживанием или хроническим пиелонефритом.

Длительное перенапряжение мышц глаза может приводить к изменению глазного давления. У этого показателя есть суточные колебания в пределах от 3 до 5 мм рт.ст. Наивысшее значение отмечается около 6-8 часов утра, а самое низкое — в период с 12 до 4 ночи. Среднесуточное давление должно быть постоянным, это необходимое условие для хорошего зрения. Цилиарное тело имеет сообщение с другими сосудами черепа, поэтому у пациентов с хроническими нарушениями внутричерепного давления всегда страдает и глазное давление. Термин «офтальмотонус» используется для обозначения давления, которое содержимое камер оказывает на стенки. По каким симптомам можно заподозрить повышенный офтальмотонус:

• сужение поля зрения;
• снижение периферического и сумеречного зрения;
• сухость глазных яблок;
• покраснение глаз, мелкие кровоизлияния;
• быстрое утомление при чтении, работе за компьютером, фокусировке на близком расстоянии;
• частые и сильные головные боли, основной очаг сконцентрирован за глазными яблоками, в области висков и лба;
• черные точки перед глазами, особенно при входе в помещение с другой интенсивностью освещения (из сумерек на свет, из светлой комнаты в темную);
• радужные или светлые круги при прямом взгляде на источник света (лампу, свечу, экран телевизора в затемненной комнате).

Практически во всех случаях при повышенном офтальмотонусе регистрируется повышение артериального давления. Приток внутриглазной жидкости регулируется мелкими мышцами цилиарного тела, которые реагируют на присутствие определенных гормонов точно так же, как все мышцы, окружающие сосуды. Тесная взаимосвязь работы эндокринной и сердечно-сосудистой систем приводит к тому, что пациенты приобретают сразу несколько заболеваний. Почему так часто встречается повышение глазного давления у женщин после 40 лет:

• климакс вызывает снижение уровня эстрогена, повышение уровня прогестерона;
• эстроген необходим для эластичности сосудов;
• без эстрогена сосуды становятся ригидными, не так чутко реагируют на повышение артериального давления;
• у женщин развивается гипертония и гипертензия — повышенное артериальное давление и повышенный тонус сосудов;
• от этого процесса страдают все сосуды тела, в том числе и сосуды глаз.

Для того чтобы благополучно пережить климакс, женщинам необходимо заниматься спортом или хотя бы делать ежедневную легкую зарядку. Это убережет от самых распространенных заболеваний, которыми страдает более 80% женщин старше 45 лет (варикозное расширение вен, гипертония, повышенное внутриглазное давление).

Физические нагрузки помогают сгладить изменения гормонального фона и защитить организм от ущерба, который приносит климакс.

Симптомы пониженного глазного давления

Показатели глазного давления изменяются при нарушении водно-электролитного баланса при обезвоживании, нехватке кальция, калия и магния. По длительности нарушение может быть:

1. Транзиторным. Возникает однократно и проходит самостоятельно.
2. Лабильным. Возникает регулярно, нормализуется самостоятельно.
3. Стабильным (хроническим). Возникает регулярно и не приходит к нормальным значениям практически никогда.

Если норма глазного давления не соблюдается стабильно, то пациент неминуемо сталкивается с ухудшением зрения. Внутриглазная жидкость пропускает свет и служит в качестве дополнительной линзы для фокусировки. Если объем жидкости выше или ниже положенного, фокусировка в правильной точке сетчатки невозможна. Пониженное давление глазного дна встречается гораздо реже, чем повышенное. Низкий офтальмотонус распространен среди женщин и мужчин, страдающих гипотонией и гипотензией, устойчиво сниженным артериальным давлением и тонусом сосудов. Пониженное глазное давление проявляется следующим образом:

• поверхность глаза не блестит;
• нехватка жидкости приводит к сухости, раздражению, покраснению глаз;
• часто возникают воспалительные процессы, конъюнктивиты;
• снижается периферическое и сумеречное зрение;
• постепенно ухудшается зрение в целом;
• глазное яблоко становится менее округлым, изменяет форму.

Нормальное глазное давление равномерно расширяет глаз, придает ему ровную сферическую форму. По форме глаза можно ориентировочно сказать, какое у пациента давление. Если глаз очень круглый, вытаращенный и выдающийся вперед, вероятнее всего, оно повышенное. Если глаз запавший, маленький относительно положенной пропорции, сухой и вялый — значит, давление снижено.

Личные наблюдения при осмотре — это не единственное, чем руководствуется офтальмолог в постановке диагноза. Точная диагностика проходит с использованием специальных приборов.

Как измерить внутриглазное давление?

Самый распространенный в российской офтальмологии метод назван в честь Маклакова. Кроме этого, некоторые врачи используют:

• пневмотонометр;
• электротонографию;
• измерение с помощью тонометра Гольдмана;
• измерение тонометром Паскаль;
• измерение тонометром ICare.

С точки зрения пациента, неважно, каким образом врач проводит измерение, а важна точность диагностики и безболезненность процедуры. Большинство офтальмологов совмещают 2 и более метода, чтобы получить действительно надежный результат. По методу Маклакова измерение проходит следующим образом:

• пациент снимает очки или линзы;
• в глаз закапывается специальное обезболивающее, обычно Дикаин;
• пациент ложится на спину и фокусирует зрение в одной точке;
• на глаз устанавливается специальное грузило, которое незначительно сжимает глазное яблоко (эта процедура вовсе не так страшна, как ее описание, пациент не ощущает боли);
• окрашивающее вещество, безопасное для здоровья, оставляет отпечаток на глазном яблоке;
• по величине отпечатка врач делает вывод о показателях давления;
• окрашивающее вещество удаляется из глаза самостоятельно, при слезотечении.

Чтобы получить достоверные данные, процедуру повторяют от 2 до 4 раз. Норма глазного давления, если измерение проводится по Маклакову, а груз имеет массу 10 г, составляет от 18 до 27 мм рт.ст. При этом абсолютное давление считается нормальным, если лежит в пределах от 9 до 22 мм рт.ст. Абсолютное давление в глазных яблоках измерить чрезвычайно сложно, поэтому в клинической практике используются относительные значения. Опытному врачу этих данных более чем достаточно для того, чтобы поставить диагноз и подобрать наилучшую стратегию лечения.

Как нормализовать глазное давление?

Без устранения причины избавиться от ее следствий невозможно — это основной закон качественной терапии. Чтобы лечение принесло результат, врач должен выяснить, чем в данном конкретном случае вызвано отклонение глазного давления от нормы. Пониженное внутриглазное давление поддается лечению с трудом, чтобы добиться улучшения состояния пациента, нужно работать с тем заболеванием, которое привело к сниженному тонусу сосудов глаза. Повышенное внутриглазное давление лечится 2 способами:

• консервативно (назначаются глазные капли);
• оперативно (проводится вмешательство при помощи лазера).

Консервативное лечение подбирает офтальмолог в индивидуальном порядке. Обычно назначается один из следующих препаратов:

1. Бета-блокаторы. Влияют на тонус мелких мышц, окружающих сосуды. Примеры лекарственных средств из этой группы: Тимолол, Окупрес-Е, Арутимол, Окумед, Окумол.
2. Холиномиметики. Напрямую воздействуют на мышечную ткань, вызывают сокращение мышц глаза, стимулируют отток жидкости из камер глаза. Примеры: Пилокарпин, Карбахолин.
3. Простагландины. Основное действие аналогичное, жидкость усиленно покидает камеры глаза до нормализации давления (например, Ксалатан, Траватан, Тафлупрост).
4. Ингибиторы карбоангидразы. Большинство глазных капель имеет исключительно местное воздействие, не влияет на работу сосудов в других органах. Эта группа препаратов изменяет тонус сосудов за счет избирательного захвата ферментов. Примеры лекарственных средств: Трусопт, Азопт.

Самостоятельно пациент может делать гимнастику для глаз для того, чтобы поддерживать мышцы в тонусе и замедлить снижение зрения.

Подбирать дозировку и наименование лекарственного средства может только тот врач, который ведет данный клинический случай. Офтальмолог может сказать, сколько займет лечение, какие последствия могут быть в ближайшее время, какой прогноз на выздоровление имеет пациент.

Прогноз на выздоровление и профилактика нарушения

Возрастные изменения — это не грозный рок, который висит над каждым. Пациент вполне может позаботиться о себе и заранее подготовиться к старению. Меры профилактики:

• ежедневно делать зарядку для тела и глаз;
• по возможности заниматься спортом;
• поддерживать сосуды в хорошем состоянии с помощью полноценного питания и качественного отдыха;
• давать отдых глазам.

Если первые признаки недомогания уже проявились, нужно сразу же обращаться к офтальмологу и измерять глазное давление. Все назначения врача нужно выполнять ответственно, тогда удастся сохранить зрение.

Пациентам после 41 года нужно ежегодно отслеживать динамику возрастных изменений, посещать офтальмолога. Профилактический осмотр позволяет сразу же обнаружить повышение глазного давления и принять меры, чтобы не допустить глаукому и потерю зрения.

Глазное давление в медицинской терминологии носит название – офтальмотонус. Отклонения от нормы – патологическое состояние, причиной развития которого могут стать индивидуальные особенности или развитие заболеваний. Сегодня мы поговорим о норме внутриглазного давления после 60 лет, а также о возможных причинах отклонения от нормы и специфике лечения состояния.

Средний показатель давления глазного дна у взрослого человека – 10-20 мм ртутного столба. Приемлемо отклонение на 2-4 отметки. Эти цифры являются подтверждением правильного функционирования, микроциркуляции и метаболизма глаза, сетчатка работает, как положено.

Ваше давление в пределах нормы?

Да Нет

Пониженный офтальмотонус у женщин после 60 лет встречается достаточно редко. Если своевременно не диагностировать отклонение и не приступить к лечению, может стремительно начать развиваться глаукома. Болезнь поддается терапии не просто и может привести к полной/частичной слепоте.

Корректировка офтальмотонуса базируется на употреблении лекарственных препаратов. Но положительная динамика будет заметна, когда глаза привыкнут к препаратам. Каждый человек индивидуален, и даже самый качественный и хороший препарат может не подойти.

Читайте также

Глюкоза (сахар) имеет огромное значение в правильной работе организма. Благодаря клеткам и гормонам поджелудочной…

Гипотония

Гипотония – это пониженное внутриглазное давление. К основным причинам его развития относят:

• Снижение показателей артериального давления. Многочисленные исследования показали, что эти два показателя тесно взаимосвязаны друг с другом.
• Оперативное вмешательство, в ходе которого были допущены ошибки врачей.
• Воспаление глазного яблока.
• Попадание сторонних предметов или травма глаза может привести не только к изменению ГД, но и к атрофии глазного яблока.
• Обезвоживание организма.
• Дисфункции или патологии развития почек, печени и других органов и систем.

Наиболее выраженный симптом – ухудшение зрения. Если генез установлен и это инфекционная природа или обезвоживание, наблюдается утрата блеска зрачка, сухость в глазу.

Регулярно проверять свое зрение, в частности офтальмотонус – очень важно для людей после 60 лет.

Офтальмогипертензия

Это состояние сопровождается повышением глазного давления. Патология условно делится на три вида:

1. Стабильное – повышенное глазное давление отмечается постоянно.
2. Лабильное давление характеризуется чередой нормального и повышенного давления.
3. Транзиторное сопровождается единичным повышением офтальмотонуса. В этом случае целесообразно обследоваться и пройти необходимое лечение.

Как правило, повышенное глазное давление связано с гипертонией. Но не стоит забывать и о переутомлении глазного яблока: продолжительное сидение перед телевизором, долгая работа за компьютером.

Клиническая картина следующая:

• При плохом освещении человек плохо видит.
• Зрительный охват заметно сократился.
• Непривычное переутомление или беспричинная усталость органов зрения.
• Покраснение.
• Болевые ощущения в висках и надлобных дугах.
• Просмотр телевизора и работа за компьютером вызывают чувство дискомфорта.

Читайте также

Норма ВГД после 60 лет

В 60 лет вероятность развития глазных болезней, соответственно, и отклонение от нормы глазного давления существенно возрастает. Такие болезни, как глаукома, дальнозоркость и близорукость диагностируются в каждом 4 случае. Какое же нормальное глазное давление у пожилых людей? Старение пагубно отражается на работе и состоянии всех органов/систем человеческого организма, включая глаза. По методике Маклакова, в 60 лет у женщины должно быть глазное давление не выше 26 мм ртутного столба.

Таблица — норма ВГД у человека в 60-65 лет

	Системой АД мм. рт. ст.			Диагностическое АД мм. рт. ст.
	Нижняя граница	Верхняя граница	Опасная граница	Нижняя граница	Верхняя граница	Опасная граница
60-65 лет	100	150	151-161	60	90	91-94

Как проводится процедура

Измерить в домашних условиях давление в глазах не представляется возможным, поскольку не существует универсального приспособления, позволяющего измерить силу давления жидкости без применения дополнительных методов диагностики.

Измерение глазного давления может осуществляться несколькими способами: бесконтактным и с помощью пальпации. Показатели могут отличаться.

При пальпации врач определяет глазное давление с помощью своих пальцев. Используется чаще всего после оперативного вмешательства, когда исключена вероятность применения специального оборудования.

В государственных медицинских учреждениях более всего распространена методика Маклакова. Суть заключается в измерении внутриглазного давления с помощью грузиков, обработанных специальным раствором. Процедура весьма неприятная, но полученные результаты будут с минимальной погрешностью.

Чтобы частично облегчить состояние пациента, врач предварительно закапывает ему каплями глаза. Как только антисептик начинает действовать, грузики кладут на роговую оболочку с помощью пинцета, после – сразу удаляют. Оценить результат удается по степени окраски грузиков, обработанных специальным раствором.

К современным методам диагностики стоит отнести:

• Электронография – измерение скорости непрерывного новообразования внутриглазной жидкости, а также ее оттока.
• Пневмотахография – вычисление силы офтальмотонуса внутри глаза с помощью потоков воздуха.

Самым точным методом диагностики по-прежнему считается тонометрия по Маклакову.

Как привести ВГД глаза в норму

О том, как корректировать глазное давление, подробно должен рассказать лечащий врач, соответственно, назначить и лечение.

Поддержать стабильную работу сетчатки глаза, процессы микроциркуляции обменных веществ в нём помогает глазное давление. Снижение или понижение показателя может свидетельствовать о развитии серьёзных патологий, которые способны повлиять на остроту и качество зрения.

Понижение или повышение ВГД говорит о развитии болезнии

Нормы глазного давления

Офтальмонотонус или внутриглазное давление (ВГД) способствует нормальному питанию оболочки глаза и поддержанию её сферической формы. Это результат процесса оттока и притока внутриглазной жидкости. Количество этой самой жидкости и определяет уровень ВГД.

Нормы внутриглазного давления

На протяжении дня внутриглазное давление может варьировать – с утра быть выше, ближе к вечеру ниже. Офтальмонормотензия или нормальное ВГД, независимо возраста и пола, составляет от 10 до 25 мм ртутного столба. Норма не меняется с возрастом, показатель должен быть неизменен в 30, 40, 50 и 60 лет. Учитывая время суток, допустимы отклонения от референсных значений в размере не более 3 мм рт.ст.

Симптомы нарушения внутриглазного давления

Нарушения микроциркуляции крови внутри глаза, а также отклонения в оптических свойствах сетчатки, настают после 40 лет. У женщин скачки ВГД наблюдаются чаще, чем, у мужчин, что связано с гормональными особенностями организма (недостаток эстрогена при менопаузе).

Давление внутри глаза понижается редко. Распространённой проблемой является повышение такого показателя. В любом случае патологии не протекают скрыто, а сопровождаются конкретными признаками.

Повышенное ВГД

Высокое давление внутри глаз может протекать в нескольких формах:

• стабильной (значения выше нормы на постоянной основе);
• лабильной (периодические скачки давления в сторону повышения);
• транзиторной (имеет место однократное и непродолжительное повышение офтальмонотонуса).

Стабильное ВГД – первый признак развития . Патология возникает в результате изменений в организме, которые происходят с возрастом, или является следствием сопутствующих болезней, появляется у мужчин и женщин после 43–45 лет.

Симптомы повышенного глазного давления (глаукома):

• появление мурашек или радужных кругов перед глазами во время обращения взгляда на свет;
• красные глаза;
• чувство усталости и рези;
• неприятные ощущения при просмотре телевизора, чтении, работе на компьютере (планшете, ноутбуке);
• ослабление видимости в сумерках;
• сужения поля зрения;
• боль в области лба, висков.

При повышении ВГД краснеют глаза

Помимо глаукомы, давление зависит от воспалительных болезней соответствующего участка головного мозга, эндокринных нарушений, глазных патологий (иридоциклит, ирит, кератоиридоциклит) или от длительного лечения определёнными лекарствами. Это – офтальмогипертензия. Заболевание не затрагивает глазной нерв и не влияет на поле зрения, но если его не лечить может перерасти в катаракту, вторичную глаукому.

Офтальмогипертензия проявляется такими симптомами, как:

• головные боли;
• ноющий дискомфорт в глазах;
• чувство распирания глазного яблока;
• моргание сопровождается болью;
• постоянное ощущение усталости в глазах.

В отличие от глаукомы, которая развивается после 43 лет, офтальмогипертензия может развиваться у детей и взрослых, особенно агрессивно способна проявляться у женщин.

Снижение давления в глазах

Глазная гипотония – редкое и опасное явление в офтальмологии. При постепенном развитии признаки слабовыраженные (кроме плавного снижения зрения, пациент не ощущает других отклонений), что не всегда позволяет выявить патологию на ранних стадиях и часто приводит к слепоте (частичной или полной).

При резком снижении ВГД симптомы более выразительны:

• глаза теряют здоровый блеск;
• появляется сухость слизистой оболочки;
• глазные яблоки могут проваливаться.

Чтобы избежать потери зрения из-за пониженного давления внутри глаз, необходимо проходить обследование у специалиста не менее 1 раза в 5-6 месяцев.

Причины отклонения от нормы

Лабильность глазного давления может быть результатом возрастных изменений, внешних раздражителей, врождённых патологий или нарушений работы внутренних систем.

Отчего повышается глазное давление?

Причиной однократного (транзиторного) увеличения офтальмонотонуса является развитие гипертонии у человека. Сюда же относятся стрессовые ситуации, сильное переутомление. В таких случаях одновременно с ВГД повышается и .

Провоцирующими факторами увеличения офтальмонотонуса (при глаукоме) могут быть:

• тяжёлые нарушения функций печени или сердца;
• отклонения в работе нервной системы;
• эндокринные патологии (болезнь Базедова, гипотериоз);
• тяжёлое протекание менопаузы;
• сильная интоксикация организма.

Гипотериоз может стать причиной высокого глазного давления

Офтальмогипертензия в отличии от глаукомы, может развиваться не только у взрослых, но у детей. Различают 2 вида патологии – эссенциальная и симптоматическая. Обе разновидности являются не самостоятельными заболеваниями, а следствием серьёзных патологий глаз или жизненно важных систем.

Провоцирующим фактором эссенциальной формы высокого глазного давления выступает дисбаланс между выработкой внутриглазной жидкости (увеличивается) и её оттоком (замедляется). Такое состояние часто происходит ввиду возрастных изменений организма и возникает у людей после 50 лет.

Симптоматическая глазная гипертензия возникает в результате:

• глазных патологий – иридоциклит, ирит, кератоиридоциклит, глаукомоциклитические кризы;
• длительного лечения кортикостероидными лекарствами;
• эндокринных (синдром Иценко-Кушинга, гипотериозе) или гормональных (тяжёлое протекание климакса) нарушениях;
• воспалительных процессов конкретных участков головного мозга (гипоталамуса).

Вызвать офтальмогипертензию симптоматического типа может хроническая интоксикация сильными ядами (тетраэтилсвинцом, фурфуролом).

Почему глазное давление понижено?

Понижение глазное давление наблюдается реже, чем повышение, но является не менее опасной патологией.

Причинами такого состояния выступают:

• воспалительные изменения в глазных яблоках – увеит, ирит;
• чужеродные предметы (пищинка, стекло, металлическая стружка) или ушиб роговицы;
• интенсивная потеря организмом жидкости (бывает при перитоните, дизентерии);
• болезни почек;
• осложнения после перенесённых операций;
• врождённые аномалии (недоразвитость глазного яблока);
• отслоение сетчатки.

Чаще всего пониженное ВГД протекает скрыто, постепенно ухудшая зрение, вплоть до слепоты (при не лечении).

Часто понижается ВГД при болезнях почек

Разное давление в глазах

Нередки случаи, когда давление в правом и левом глазу отличается на 4–6 мм рт. ст. Это нормальное явление. Если разница превышает допустимые значения, речь идёт о развитии патологических изменений. Причиной такого состояния может быть развитие первичной или вторичной глаукомы. Болезнь может развиваться как в одном глазу, так и в обеих одновременно. Чтобы не допустить негативных последствий, важно не медлить с обращением к доктору при малейших отклонениях в зрении.

Сильная разница в давлении глаз говорит о развитии патологических изменений

Измерение глазного давления

Определить глазное давление можно при помощи суточной тонометрии. Анализ проводится специальными методиками – исследование по Гольдману или с помощью тонометра Маклакова. Приборы показаны на фото. Оба способа точно проверяют глаза и гарантируют безболезненность процедуры.

Измерение ВГД при помощи тонометра Гольдмана

Тонометр Маклакова — прибор для измерения внутриглазного давления

В первом случае пациенту капают в глаза анестезирующее вещество и контрастную жидкость, усаживают его за щелевой лампой, на которой устанавливается тонометр, и начинают исследование. Врач прикладывает призму к глазу и регулирует её давление на роговицу. За счёт голубого фильтра специалист определяет нужный момент и делает расшифровку ВГД по специальной шкале.

Проведение мониторинга внутриглазного давления по методике Маклакова требует от пациента лежачей позы.

Процедура проходит в несколько этапов:

1. Пациенту капают в глаза обезболивающую жидкость.
2. На приготовленные стеклянные пластинки помещают контрастную жидкость и осторожно опускают прибор на роговицу, чтобы окрашенные части с ней соприкоснулись.
3. Давление металлического предмета немного деформирует выпуклую часть глазного яблока.
4. Аналогичные действия проводятся со вторым глазом.
5. Полученные отпечатки кружков помещают на влажную бумагу и измеряют линейкой.

Для получения точных результатов тонометрию рекомендуется проводить 2 раза в день. Это объясняется тем, что в разное время суток значения могут немного отличаться.

К какому врачу обратиться?

Специалист проводит тонометрию, изучает анамнез и при необходимости назначает дополнительную консультацию у других врачей:

• нейрохирурга;

Необходимость обследования у конкретного специалиста зависит от причины, которая повлекла изменения в глазном давлении.

Чем опасны отклонения от нормы

Длительное не лечение высокого или низкого глазного давления может привести к опасным последствиям:

• повышению внутричерепного давления;
• удалению глаза (при постоянном болевом дискомфорте);
• полной или частичной (видно только тёмные силуэты) потере зрения;
• постоянным сильным болям в лобной и височной части головы.

Важно понимать, что отклонение в ВГД – это серьёзная проблема, которую нужно решать в короткие сроки, иначе высока вероятность опасных осложнений.

ВГД может проявляться через сильную боль в висках

Лечение глазного давления

Для нормализации ВГД, улучшения обмена веществ и микроциркуляции, используются медикаментозные препараты. В качестве вспомогательного средства рекомендуется применять методы народной медицины.

Лекарства

Медикаментозная терапия отклонений в глазном давлении подразумевает использование препаратов в форме таблеток и капель. Какие лекарства эффективнее, зависит от стадии заболевания, причины и вида (повышенный или пониженный офтальмонотонус).

Таблица «Самые лучшие медикаменты при нарушении внутриглазного давления»

Все препараты офтальмолог подбирает индивидуально, исходя из источника болезни, её тяжести и особенностей организма пациента. Поэтому самостоятельный выбор лекарств может сильно усугубить имеющуюся проблему.

Средства народной медицины

Нормализовать ВГД в домашних условиях можно с помощью народных рецептов.

Измельчить растение (100 г), поместить в стеклянную ёмкость и залить 0,5 л водки или спирта. Настаивать не менее 12 дней (регулярно встряхивать). Готовую жидкость пить по утрам на голодный желудок. Доза – 2 ч. л. Средство даёт возможность быстро снизить глазное давление и снять неприятную симптоматику.

Настойка из золотого уса помогает нормализовать глазное давление

В 250 мл кипятка заварить 1 ч. л. измельчённой травы, накрыть и дать настояться до полного остывания. Употреблять нужно процеженную жидкость за полчаса до ночного сна. Длительность лечения – 1 месяц.

Пейте настой клевера лугового перед сном

Лечебные примочки

Измельчить до кашицеобразного состояния 1 яблоко, 1 огурец и 100 г щавеля (конского). Полученную массу выложить на 2 куска марли и прикладывать к глазам на 10–15 минут 1 раз в день.

Примочки с яблоком и огурцом полезны при отклонениях ВГД

Одуванчик и мёд

Измельчить стебли одуванчика (2 ч. л.) и добавить 1 ст.л. мёда, перемешать. Кремообразной смесью смазывать веки утром и вечером на 3–5 минут, затем смывать тёплой водой.

Мажьте смесью одуванчика и меда веки 2 раза в день

В эмалированную посуду насыпать 1 ст. л. травы пустырника, влить 500 мл воды и проварить на медленном огне 7 минут (после закипания). Остывший напиток принимать по 1 ст. л. утром, в обед и вечером.

Отвар пустырника нормализует ВГД

В 100 мл дистиллированной жидкости разбавить 1 каплю масла мяты. Готовым раствором закапывать глаза раз в сутки.

Разбавляйте мятные капли в воде перед закапыванием

Отвар из алоэ для промывания глаз

Залить алоэ (5 листов) горячей водой (300 мл), проварить на слабом огне 3–5 минут. Остывшим средством промывать глаза не менее 4 раз в сутки через одинаковый промежуток времени.

Промывайте глаза отваром алоэ 4 раза в день

Примочки из крапивы и ландыша

В 200 мл кипятка всыпать 3 ст. л. крапивы и 2 ч. л. ландыша, оставить настаиваться 8–10 часов в тёмном месте. В травяной жидкости смачивать ватные диски и прикладывать к глазам на 5–7 минут.

Крапива и ландыш настаиваются 10-12 часов

Компрессы из картофеля

Очищенный картофель (2 шт.) пропустить через мясорубку, влить 10 мл уксуса столового (9%). Перемешать и оставить настаиваться 25–35 минут. Полученную кашицу выкладывать на марлю и размещать на веки и область вокруг глаз.

Для нормализации глазного давления делайте примочки из картофеля для глаз

В 500 мл кипящей воды насыпать измельчённые семена укропа (1 ст. л.), проварить 2–3 минуты, остудить. Травяную жидкость принимать перед едой по 50 мл.

Принимайте отвар из семян укропа перед едой

Необходимо понимать, что рецепты народной медицины – это, в первую очередь, вспомогательное средство для нормализации глазного давления. Нельзя заменять альтернативной медициной основную медикаментозную терапию, иначе возможно усугубить течение болезни.

Специальная гимнастика для глаз позволит снять усталость и напряжение, нормализовать ВГД. Она состоит из несложных упражнений.

1. Расслабление и снятие напряжения. Моргание через фиксированный временной промежуток (4–5 секунд). Нужно закрыть глаза ладонью, расслабиться и пару раз моргнуть. Выполнять 2 минуты.
2. Укрепление и повышение гибкости мускулатуры глаз. Представить знак бесконечности (перевёрнутая восьмёрка) и мысленно рисовать её на протяжении 2 минут, двигая только глазными яблоками (головой не вертеть).
3. Укрепление мышц и улучшение зрения. Сначала сосредоточить взгляд на предмете, который находится на расстоянии не более 30 см. Через 1–1,5 минуты посмотреть на более отдаленный объект. Переводить взгляд с одного предмета на другой нужно не менее 10 раз, задерживаясь на каждом не менее минуты.
4. Улучшение фокуса. Вытянуть перед собой руку с поднятым вверх пальцем. Плавно приближать фаланг к носу. На расстоянии 8 см от лица остановится и отвести палец назад. Упражнение проделать 2–3 минуты, взгляд при этом не отрывается от пальца.

Разминка способствует улучшению зрения, нормализации баланса между секрецией слезной жидкости и её оттоком, уменьшению нагрузки на глазной нерв.

Простые и полезные упражнения для глаз

Как сохранить нормальное ВГД

1. Следить за режимом сна. Необходимо спасть не менее 8 часов в сутки.
2. Делать короткие перерывы во время работы за компьютером. Каждые 2 часа нужно давать глазам отдыхать не менее 10-15 минут. В это время можно сделать специальные упражнения.
3. Вести активный образ жизни. Больше бывать на свежем воздухе, ограничить работу за компьютером и меньше времени проводит у телевизора.
4. Пересмотреть рацион. Исключить употребление спиртных напитков, ограничить кофе, чай, соль, сахар. Налегать на фрукты, овощи, витаминные комплексы, рыбные изделия.
5. Посещать офтальмолога раз в 6 месяцев и не запускать выявленные отклонения.
6. Не заниматься самолечением, строго соблюдать все рекомендации специалистов.

При проблемах с ВГД исключите из рациона чай и кофе

Необходимо понимать, что повышенное или пониженное ВГД может негативно сказаться на здоровье глаз. Важно вовремя проводить профилактику и следить за зрением.

Высокое или низкое глазное давление может быть признаком развития глаукомы или атрофии глазного яблока. Патологии редко возникают как самостоятельные болезни, в основном они являются следствием внешних раздражителей – травм, стрессов, переутомления, возрастных изменений, или внутренних нарушений – эндокринных, сердечно-сосудистых, глазных заболеваний. Чтобы не допустить тяжёлых осложнений, важно вовремя делать осмотр у офтальмолога, регулярно выполнять гимнастику для глаз, строго следить за образом жизни и питанием.

Глаз – важнейший орган человека, обеспечивающий полноценное восприятие окружающего мира и все виды адаптации. Существует свыше 500 офтальмологических заболеваний. Большая группа связана с колебаниями внутриглазного давления, величина которого подвержена суточным и возрастным изменениям, а также зависит от образа жизни. Повышение и понижение офтальмотонуса способно привести к полной слепоте, следовательно, крайне важно своевременно выявлять отклонения и назначить грамотную терапию.

Кратко о внутриглазном тонусе

– показатель, характеризующий давление находящейся внутри органа зрения жидкости на все оболочки и структуры глаза. Показатель значительно варьируется и зависим от следующих критериев:

• активность ресничного тела, обеспечивающего продукцию желеобразной жидкости;
• трабекулярная система отведения внутриглазной жидкости через особую сеть трабекул, её компоненты располагаются в переднем углу.

Дать количественную характеристику давлению можно, используя данную формулу:

ВГД= f/c + PV ,

где f – это интенсивность синтеза влаги, c – скорость выведения жидкости из глаза, PV – эписклеральное давление вен. Соотношение данных факторов определяет величину внутриглазного давления.

Измерение

Для подсчёта величины давления используется офтальмологический тонометр. Определение данного показателя, как правило, проводят только при комплексной проверке зрения. Данные тонометра могут судить о наличии целого спектра заболеваний, в том числе опасных дли жизни.

На величину давления оказывают влияние множество факторов: толщина и жёсткость роговицы, системная артериальная гипертензия или гипотензия и т. п. Отдельные медицинские вмешательства (например, хирургическое иссечение участков роговицы) могут искажать результаты измерения, значительно завышая цифру.

Факторы, влияющие на внутриглазное давление

Показатель, характеризующий офтальмотонус - величина непостоянная, находящаяся под постоянным влиянием различных факторов.

Повышение уровня давления

Офтальмогипертензия – крайне редкая, но серьёзная патология, способная привести к выраженному понижению остроты зрения или амоврозу (отсутствию зрения). При постоянно высоком уровне давления устанавливается диагноз « ». Этот термин объединят более 80 различных по причинам и патогенезу заболеваний, имеющих ряд совместных черт:

• внутриглазное давление выше нормы всегда или периодами;
• наличие зрительной нейропатии, приводящей к атрофии ветвей зрительного нерва;
• патология зрения.

Подобное заболевание отмечается у 3-4% населения старше 65 лет и у 30%, доживших до 90-летнего возраста. Патология может встречаться и у новорождённых, частота 1 на 22 000 родов.

Причины гипертензии глазного яблока

Глаукома – мультифакториальная патология. Существует множество причин, единовременное или одиночное воздействие которых способствует появлению патологии.

1. Наследственная предрасположенность – ведущий фактор, приводящий к развитию болезни. Вероятность возникновения глаукомы у лиц в возрасте 35-45 лет, рождённых от больных родителей, приближается к 25%.
2. Систематические стрессовые нагрузки .
3. Травмы глаза .
4. Хирургические вмешательства . Наиболее опасна .
5. Анатомические дефекты сосудистого аппарата глазного яблока . При наличии атеросклероза или изменения коагуляционных свойств крови в сторону гиперкоагуляции частота глаукомы возрастает в несколько раз.
6. Заболевания сердца и сосудистого русла (гипертоническая болезнь, аритмии любого характера).
7. Обменные нарушения – сахарный диабет, тиреоидит.

Патогенез развития глаукомы

Ключевые ступени прогрессирования данной патологии при офтальмогипертензии можно представить таким образом.

1. Нарушение выделения . Отклонение обусловлено множеством причин: от возрастания тонуса мускулатуры трабекулярных канальцев при наличии стресса до анатомических дефектов.
2. Подъём давления выше нормативных показателей.
3. Уменьшение кровоснабжения тканей глазного аппарата из-за сдавления питающих артерий.
4. Гипоксия (снижение питания) компонентов зрительного нерва, плавно переходящая в ишемию (отсутствие питания).
5. Ишемия в стадии декомпенсации . Дополнительным негативным фактором является сдавление диска зрительного нерва внутриглазными образованиями, объём которых имеет тенденцию к увеличению.
6. Необратимые дистрофические и деструктивные процессы в нервной ткани .
7. Возникновение нейропатии (проявляется комплексом зрительных отклонений) и полная утрата зрительного нерва (приводит к абсолютному отсутствию зрения).

Глаукома относится относится к мультифакторным мультифакторным заболеваниям

Учитывая вышеописанные особенности, можно сделать вывод, что лечение заболевания должно быть направлено исключительно на достижение целевых показателей уровня давления , что позволяет предотвратить развитие патологии и создать условия для восстановления нервных клеток, находящихся в парабиозе (временная смерть).

Симптомы повышения внутриглазного давления

Клинические проявления патологии многогранны. На ранних этапах болезнь абсолютно никак не проявляется. Начальные признаки развиваются тогда, когда болезнетворный процесс привёл к необратимым изменениям волокон зрительного нерва. К проявлениям относят следующие.

Заболевание носит рецидивирующий характер. Продолжительные периоды незначительного подъёма внутриглазного давления сопровождаются приступами с резкими его скачками. Данный эпизод является неотложным состоянием и требует оказания экстренной помощи. При отсутствии своевременной и адекватной медицинской поддержки наступит абсолютная потеря зрения. Острый приступ, как правило, развивается под действием причинных факторов:

• утомление;
• перенапряжение (физическое и психоэмоциональное);
• долгое нахождение в тёмной обстановке;
• приём значительных объёмов воды.

Приступ сопровождается сильным болевым синдромом. Боль возникает не только в районе глазных яблок, но и в затылочных областях. Зрение затуманивается, а при взгляде на яркие световые источники перед глазами видны белые круги. При тяжело протекающем приступе могут возникнуть рвота, тошнота, резкие боли в животе или в области грудной клетки, что позволяет медикам заподозрить наличие инфаркта миокарда или проблем со стороны желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Основной метод выявления повышения внутриглазного давления – это офтальмометрия, которая может осуществляться по нескольким методикам.

Все остальные способы диагностики состояния органа зрения (осмотр посредством офтальмоскопии глазного дна с диском зрительного нерва, определение полей зрения, оценка остроты) направлены на выявление вторичных изменений и позволяют лишь оценить степень тяжести патологического процесса.

Лечение

Существует 2 подхода к лечению – консервативный и хирургический. Рассмотрим каждый подробнее.

Медикаментозная терапия

Среди лекарственных средств применяются 3 основные группы препаратов.

1. Медикаменты, снижающие внутриглазное давление.
2. Терапия, нормализующая кровоток во всех оболочках глаза и улучшающая трофику зрительного нерва.
3. Нормализация обменных процессов, которая позволяет остановить прогрессирование дистрофии и частично восстановить поражённые участки.

Препараты, относящиеся к первой группе, делятся на 2 большие категории.

1. Подавляющие синтез водянистой влаги . Фармакологическая группа содержит 2 комплекса средств – бета-блокаторы (Тимогиксал, Нилол, Тимотик) и ингибиторы фермента карбоангидразы (Дорзоламид).
2. Повышающие отток внутриглазной жидкости . Отлично себя зарекомендовали такие средства, как миотики (Пилокарпин, Карбахол), симпатомиметики (Эпиневрин, Глаукон) и простгландины (Ксалатан, Травопрост).

Широкое применение нашли комбинированные средства, такие как Проксофелин или Косопт.

Лазерное лечение офтальмогипертензия

Цель лазерной терапии – устранение препятствий на пути оттока жидкости. В ходе воздействия луча прибора отдельные участки трабекулярной сети получают ожоги, через несколько дней атрофируются и разрушаются. Реже наносятся микротравмы, представляющие собой микроскопический взрыв, разрывающей ткани в очаге воздействия и окружающие (посредством взрывной волны). Подобные операции носят название лазерная трабекулопластика (нанесение микроскопических ожогов) или лазерная иридотомия (формирование отверстия). Медицинское вмешательство имеет целый ряд неоспоримых преимуществ:

• возможность выполнения в амбулаторных условиях;
• короткий период восстановления – 1-3 дня;
• низкий риск осложнений;
• низкая цена – в пределах 10 000-15 000 рублей;
• восстановление оттока по физиологическим путям.

Хирургические методы терапии

Данный способ лечения в наши дни применяется достаточно редко. Основные показания к привлечению хирурга можно сформулировать следующим образом:

• неэффективность других методов лечения;
• прогрессирующее ухудшение зрения.

Принято множество техник проведения операции. Цель – создание искусственного отверстия, которое обеспечит выход избытков внутриглазной жидкости из передней камеры глаза.

Пониженное внутриглазное давление

Глазная гипотензия – крайне редкое отклонение, встречающаяся в офтальмологии. Распространённость болезни колеблется в пределах 2-3%. Понижение внутриглазного давления не так опасно, как глаукома, потому что не провоцирует развитие полной потери зрения, но должно быть вовремя диагностировано и излечено.

Причины развития офтальмогипотензии

Существует много факторов, вызывающих данную патологию.

1. Нарушение структуры фиброзной оболочки, через которую происходит выделение внутриглазной жидкости . Первопричиной может быть механическая травма, несостоятельность послеоперационных швов, сдавление глазного яблока.
2. Травмы зрительного аппарата , приводящие к разрушению стекловидного тела (свыше 33% объёма), уменьшению синтеза водянистой влаги, прекращению кровоснабжения и иннервации глазных оболочек.
3. Системные патологии (острые инфекционные патологии, обезвоживание, системная гипотония, сахарный диабет, тиреотоксикоз).

Симптомы глазной гипотонии

Клинические проявления во многом схожи с симптоматикой глаукомы.

1. Сужение объёма видимого изображения . Поля зрения так же уменьшаются по периферии, но процесс занимает гораздо больше времени до полной слепоты – несколько десятков лет.
2. Периодические боли в глазных впадинах , возникающие при выраженных падения внутриглазного давления.
3. Помутнение хрусталика . Данное состояние на начальных этапах проявляются снижением конвергенции и аккомодации, а на конечных – образованием чётко выраженного пятна при осмотре окружающих предметов.
4. Мелькание мушек или точек перед глазами , вызванное отёком центрального нерва.
5. Отслойка сетчатки .

Диагностика

Основным методом выявления патологии по-прежнему остаётся тонометрия. Уровень глазного давления опускается ниже 5 мм. рт. ст. Для выявления нарушений со стороны зрительного аппарата, вызванных заболеванием, используются такие методы, как:

• определение остроты и ширины полей зрения;
• осмотр глазного дна;
• проведение фильтрационной пробы Зайделя;
• исследование глазного яблока с помощью ультразвука.

Лечение пониженного офтальмотонуса

Если имеет место нарушение целостности оболочек глаза, то первым этапом лечения будет достижение восстановления герметичности глазного яблока. Если организм человека претерпел значительные потери массы стекловидного тела, то вводятся его заменители (силикон или гиалон). С целью коррекции давления назначаются следующие группы препаратов.

1. Сосудорасширяющие средства – необходимы для увеличения кровотока в секретирующем водянистую влагу аппарате глаза. Используются ксантинола никотинат и эуфилин.
2. Препараты, повышающие микроциркуляцию . Нужны для восстановления атрофированных структур и предотвращения дегенеративных изменений в будущем. Отлично себя зарекомендовали пентокифиллин и реополиглюкин.
3. Циклоплегические мидриатики – повышают напряжение внутриглазных мышц, способствуя повышению внутриглазного давления. Единственным препаратом из данной группы является сульфат атропина, вводимый субконъюнктивально.

При неэффективности или как дополнение к медикаментозной терапии может быть назначена лазерная стимуляция цилиарного тела. После воздействия лазерного луча образование увеличивает секрецию внутриглазной жидкости.

Видео - Внутриглазное давление: симптомы и лечение