Как вылечить красный плоский лишай у человека. Информация лечение красного плоского лишая, советы врача. Лечения лишая народными способами

Лишай красный плоский – заболевание, которое поражает кожу, слизистые оболочки (красный плоский лишай полости рта), в 20% случаях поражаются также ногти. Болеют в основном взрослые, случаи заболевания этим видом лишая среди детей очень редки. Красный плоский лишай у человека характеризуется хроническим рецидивирующим течением

Причины

Причины красного лишая окончательно не определены. Существует несколько теорий появления заболевания. Вот некоторые из них:
1. Инфекционно – аллергическая теория: в организме присутствуют очаги хронической инфекции, которые при определенных внешних факторах дают обострение болезни в виде высыпаний красного лишая
2. Наследственная предрасположенность
3. Ослабленный иммунитет
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта
5. Гормональные нарушения
6. Стресс
7. Иногда красный плоский лишай развивается как аллергическая реакция на некоторые медикаментозные препараты

Красный плоский лишай полости рта – причины
Красный лишай полости рта развивается, как продолжение заболевания этим видом лишая всего организма и имеет в своей основе те же причины возникновения. Толчком к развитию болезни в полости рта может послужить травма слизистых оболочек рта острыми краями зубов, пломб, потёртости от некачественных протезов. Часто лишай полости рта развивается, если протезы сделаны из разных видов металла.

Симптомы красного плоского лишая
При красном плоском лишае поражается прежде всего кожа груди, живота, рук, голеней. Часто он локализуется в локтевых сгибах, подмышечных впадинах. На коже появляются зудящие красновато-фиолетовые уплотнения (папулы) с плоской блестящей поверхностью и вдавленным центром. Папулы могут сливаться с образованием маленьких бляшек (вроде “булыжной мостовой”). На поверхности папул можно рассмотреть сетчатый рисунок беловатого цвета – сетку Викема. После рассасывания папул остается пигментация кожи коричневого цвета

Красный плоский лишай полости рта – симптомы
Папулы располагаются на внутренней поверхности щек, боковых поверхностях и спинке языка, на красной кайме губ. Реже поражаются десны и нёбо. Они имеют белесый цвет, блестят, образуют “рисунок папоротника” или напоминают серовато-белую кружевную сетку. Во рту появляется жжение, чувство стянутости слизистой, боль при приеме острой пищи. При более тяжелой (эрозивно-язвенной) форме сильная боль возникает при приеме любой пищи, слизистая полости рта часто может кровоточить. Для этой формы характерны эрозии, язвы в центре очагов поражения.

Красный плоский лишай – народное лечение

Прежде, чем лечить красный плоский лишай народными методами и средствами, необходимо устранить факторы, которые способствуют развитию заболевания. Часто этот вид лишая сопровождает такие болезни, как хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, сахарный диабет и т. д. Необходимо подлечить эти заболевания. Часто красный плоский лишай проявляется как аллергическая реакция на медикаменты – значит надо найти адекватную замену этим препаратам.
Прежде, чем лечить красный лишай полости рта, вызванный травмирующими факторами, эти факторы надо убрать – отшлифовать острые края зубов, поменять протезы, вылечить кариес и пародонтоз, отказаться от курения и острых блюд

Лечение красного плоского лишая полости рта облепиховым маслом
Пропитать ватку или сложенный кусок марли облепиховым маслом и наложить на пораженный участок слизистой аппликацию на 30- 60 минут. Внутрь тоже желательно применять облепиховое масло – по 1/2 ч. л. в день натощак.

Лечение уксусом.
Рекомендуют лечить красный плоский лишай яблочным уксусом: 4 – 6 раз в день к пораженному лишаем месту прикладывать неразбавленный яблочный уксус на 10 минут. Вместо уксуса можно использовать сок калины или клюквы

Мазь из хмеля, лопуха и календулы.
Взять 1 ст. л. цветов календулы, и по 2 ст. л. шишек хмеля и корней лопуха, залить 200 г кипятка и прокипятить, процедить. Смешать 1 ст. л. отвара и 2 ст. л. вазелина. Эту мазь накладывать на пораженные участки тонким слоем несколько раз в день.

Компресс из трав.
Взять 3 ст. л. цветов коровяка, 1 ст. л. чистотела и 1 ст. л. коры ивы. Залить 1 литром кипятка, настоять 1 час. Делать из этого отвара компрессы на пораженные места или просто протирать их несколько раз в день.

Как лечить красный плоский лишай с помощью свеклы.
Натереть на терке красную свеклу и привязать к лишаю. Когда свекла подсыхает, нужно заменять ее свежей. Проводить лечение до тех пор, пока лишай не пройдет.

Народное лечение водой
Красный плоский лишай обливать горячей водой в течение трех мин. 2 раза в день; через 3 дня замечается улучшение, а через две недели лишай исчезает.

Лечение лишая травами.
Наружное лечение красного плоского лишая желательно совмещать с приемом травяных настоев. Вот некоторые рецепты народной медицины при красном лишае:
1. Смешать в равных частях зверобой, золототысячник, крапиву, можжевельник, подорожник, полынь, тысячелистник, хвощ, шалфей.
2. Смешать в равных частях корень копеечника, цветки клевера, почки березы, корень одуванчика, траву полыни, череду.
3. Смешать в равных частях тысячелистник, цветки пижмы, цветки бессмертника, корень лопуха, траву золотарника, толокнянку
4. Смешать в равных частях цветки василька, траву сушеницы, плоды шиповника, плоды рябины обыкновенной, корень сабельника, корень лапчатки прямостоячей
5. Смешать в равных частях цветки бузины черной, крапиву, корень одуванчика, почки березы, ягоды можжевельника, зверобой
2 ст. л. сбора залить 1 литром кипятка, настоять ночь в термосе. Принять весь настой в течение дня по 100-150 мл. Курс – 3-4 месяца. После чего делают перерыв на 10-14 дней, меняют сбор и продолжают лечение. Продолжают лечить лишай этими средствами не менее 12 месяцев.

Деготь
150 г березового дегтя смешать с 2 яичными желтками и 100 г свежих сливок. Втирать в пораженные места дважды в день.

Как лечить красный плоский лишай с помощью календулы
При лечении красного плоского лишая народными средствами, цветы календулы для компрессов и обтираний можно использовать в виде спиртовой настойки, настоя (2 ст. л. на 1 стакан кипятка) или мази. Мазь из соцветий календулы дает наилучший результат в лечении красного плоского лишая. Для её приготовления надо растереть 10 г измельченных в порошок соцветий с 50 г вазелина.
На пораженную поверхность кожи накладывать марлю, смоченную настойкой или настоем, либо смазывать пораженные участки кожи мазью календулы.

Лишай красный плоский – лечение народными средствами – рецепты газеты Вестник ЗОЖ

Холодная вода в лечение красного плоского лишая.
Этот вид поражения кожи удалось вылечить после нескольких дней обливания холодной водой. (ЗОЖ 2004 г., №21, стр. 9)

Мазь для лечения лишая.
Церковный ладан (только не импортный), алоэ, чеснок – всё по 50 грамм, 1 яичный белок. Всё измельчить и взбить. Перед употреблением взбалтывать. Держать в холодильнике. Смазывать пораженные места. Это народное средство лечения помогает так же при псориазе и гнойных ранах. (2002 г., №22, с. 18)

Народное лечение красного плоского лишая
Лишай за три дня удалось вылечить влагой запотевшего окна – ваткой протереть запотевшее окно и смазать пораженные места. (2005 г., №22, с. 29)

Смесь трав для лечения красного лишая.
Женщина много лет не могла избавиться от красного плоского лишая, лечилась антибиотиками, дорогими мазями – на одной голени лишай проходит, на другой появляется. Решила лечить лишай по народному рецепту «Шесть трав». Надо взять в равных частях корни одуванчика, корни аира, траву тысячелистника, полыни и полевого хвоща, гвоздику. Перемолоть все в порошок. Принимать по 1/4 ч. л., запивая водой 2 раза в день за 2 часа до еды. Курс лечения лишая – 2-3 месяца. Женщина проводила лечение 2 месяца, но не заметила результатов, лечение бросила. Через некоторое время заметила, что стало лучше, а вскоре красный лишай исчез совсем. (ЗОЖ 2012 г., №2, стр. 38,)

Травяные ванны для лечения красного лишая.
При сильном зуде помогут ванны или обмывания с настоем зверобоя, ромашки, шалфея, коры дуба. Для приготовления настоя 3-5 ст. л. одного из этих растений залить 1 литром кипятка, настоять и вылить в ванну с водой. Полежать 15-20 минут. Курс – 10 процедур. (ЗОЖ 2012 г., №20, стр. 12)

Успокаивающие чаи.
Чтобы быстрее вылечить красный лишай, рекомендуется употреблять успокаивающие и общеукрепляющие чаи из мяты, душицы, зверобоя, пустырника, валерьяны. Надо заваривать 1 ст. л. любой травы одним стаканом кипятка. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс лечения – 1 месяц. (ЗОЖ 2011 г., №20, стр. 12)

Прополисная мазь
Женщине помогло вылечить красный плоский лишай такое народное средство: 100 г вазелина (можно взять 100 г ланолина или 100 г рыбьего жира) положить в железную кружку, добавить 15 г тертого замороженного прополиса, нагревать на водяной бане примерно 15 минут, пока прополис не растворится. Затем процедить. Мазать лишай утром и вечером. (ЗОЖ 2010 г., №20, стр. 10)

Красный плоский лишай - это кожное заболевание, имеющее воспалительный характер. Проявляется он высыпаниями на слизистых оболочках и дерме. Другое название недуга - болезнь Вильсона. Его назвали так по фамилии английского ученого Е. Вильсона, который описал заболевание, определил его отличия от других дерматозов и выделил основные формы. Болезнь существует больше ста лет, но до сих пор не установлены точные причины, приводящие к ее возникновению. В этой статье попытаемся выяснить, почему возникает заболевание, каковы признаки красного плоского лишая и как его лечить.

Общие симптомы болезни Вильсона

Проявления патологии носят разнообразный характер, но все высыпания состоят из одних и тех же маленьких плоских папул (прыщи, похожие на шарики или плотные узелки), диаметр которых может составлять до пяти миллиметров. Основные характерные проявления:

• Цвет высыпания красно-малиновый или красный с фиолетовым оттенком. Папулы имеют блестящую поверхность со втянутым центром.
• Шелушение кожи выражено незначительно, чешуйки отделяются с трудом.
• Высыпания формируются группами, могут объединяться в круги, полосы и гирлянды, сливаясь, образуют бляшки. После заживления на пораженной зоне остается пигментное пятно красного цвета.
• Высыпания провоцируют сильный зуд, вызывая проблемы со сном. Иногда, появление симптомов красного плоского лишая на пальцах, воспринимается больным как чесотка.
• В большинстве случаев сыпь появляется на локтевых и коленных сгибах, в паховой области, на внутренней поверхности бедра, слизистой оболочке рта.
• Подошвы ног, ладони, лицо и голова менее подвержены заболеванию, но иногда и на них появляются уплотнения темно-красного цвета, вызывающие сильный зуд.
• Лишай у женщин, расположенный в области половых органов, мешает мочеиспусканию и интимной близости, вызывая болезненные ощущения. Кроме этого, присутствует постоянное раздражение.
• При появлении красного лишая в полости рта, у входа во влагалище, на головки полового члена дерма остается чистой. Образовавшиеся узелки имеют серый цвет, группируясь, образуют круги, сетку или кольца. На языке обычно появляются плоские бляшки с неровными краями, а губы поражаются папулами фиолетового цвета с легким шелушением.
• Крупные папулы покрываются особым рисунком, который носит название сетки Уикхема.
• При обострении болезни образование новых везикул происходит на поврежденных участках кожи после травм. Этот признак носит название синдрома Кебнера.

Формы развития патологии

Особенностью болезни Вильсона являются ее различное проявление и локализация. На основании этого различают клинические формы красного плоского лишая, имеющие некоторые отличия в развитии заболевания:

• Бородавчатая. Недуг начинается с появления сыпи, которая впоследствии переходит в наросты, похожие на бородавки. Структура их более плотная, чем у стандартных пузырьков. Высыпания сопровождаются сильным зудом, который плохо снимается. Это заболевание поражает в основном только голени.
• Атрофическая. В начале болезни появляются стандартные папулы. После исчезновения сыпи на поврежденных местах остаются участки ороговевшей кожи. Поражению подвержены локтевые и коленные суставы и волосяная часть головы, где образуются точечные участки облысения.
• Пигментная. Вместе с сыпью на дерме образуются пятна коричневого цвета. Часто поражаются конечности, лицо и туловище.

• Пузырчатая. На коже у человека красный плоский лишай проявляется характерными пузырьками - везикулами, которые содержат серозное вещество, в некоторых случаях и с примесью крови. Пузыри образуются самостоятельно или сверху папул и бляшек. Заболевание поражает стопы и голени.
• Монилиформная. Это округлые восковидные высыпания, которые группируются в виде ожерелья. Сыпь поражает лоб, ушные раковины, тыльную сторону кистей, живот и локтевые сгибы. Никогда не поражается кожа щек, носа, подошв и межлопаточной области.
• Остроконечная. Папулы в основном появляются на голове. Сыпь покрывает волосяные луковицы с образованием нароста в виде шипа. После заживления на поврежденном месте образуются рубцы.
• Эрозивно-язвенная. Проявляется язвами и эрозиями, которые окружены отечными красного цвета участками слизистой. Возникает эта форма красного плоского лишая в полости рта. Пораженная слизистая покрывается фибринозным налетом, при удалении которого появляется кровотечение. Эрозии могут формироваться в многочисленные группировки, обладающие болезненностью. Заживление проходит медленно и сложно, а затем снова возникают рецидивы.
• Кольцевидная. Этот вид заболевания развивается очень быстро. Характерной особенностью является затягивание центра бляшки, придавая ей фигуру кольца. Поражению подвержены мужские половые органы. Иногда кольцевую форму красного лишая принимают за признаки сифилиса.

Факторы, провоцирующие заболевание

Установлением причин красного плоского лишая продолжают заниматься ученые до настоящего времени. Было выяснено, что заболевание развивается при совокупности нескольких неблагоприятных факторов, наиболее вероятными считаются следующие:

• Неврогенный. Возникновение патологии или рецидива совпадает у пациента с психологической травмой, которую он перенес накануне. Помимо кожного недуга, у него выявляют и расстройства психического характера.
• Вирусный. Проникая в верхний слой дермы, микроорганизмы до определенного момента находятся в уравновешенном состоянии, пока не произойдет ослабление иммунной системы. Активизируясь, они вызывают острую стадию заболевания.
• Генетический. Существующая теория утверждает, что нельзя отрицать наследственный фактор передачи болезни из поколения в поколение.
• Интоксикационный. Спровоцировать красный плоский лишай у человека могут некоторые лекарственные средства: хинин, мышьяк, йод, препараты золота, сурьмы, а также антибактериальные и противотуберкулезные препараты.
• Аутоинтоксикационный. Связан со скоплением в организме большого количества токсинов. Это может возникнуть при сахарном диабете, циррозе печени, гастрите, язвенном поражении желудка.
• Иммуноаллергический. Этот фактор считается основным. Сбой иммунной системы ведет к всевозможным заболеваниям, в том числе и красному плоскому лишаю.
• Механический. Новый очаг воспаления легко возникает при механических повреждениях дермы или слизистых оболочек: трение одеждой, украшениями, повреждения зубными протезами, прикусывание щек.

Диагностика болезни Вильсона

Диагностика красного плоского лишая устанавливается на основании:

• беседы с больным;
• визуального осмотра. В большинстве случаев врач без труда может поставить диагноз по клинической картине и жалобам пациента.

В сомнительных случаях назначается:

• общий анализ крови и урины - при красном лишае отклонений от нормы в моче и крови не должно быть за исключением СОЭ и увеличения лейкоцитов;
• биохимия крови;
• консультация гинеколога, терапевта, стоматолога;
• анализ на биопсию - берется дерма с пораженного участка и проводится гистологическое изучение.

После проведенных исследований и исключения сифилиса, псориаза и красной волчанки, выставляется окончательный диагноз, на основании которого будет проводиться лечение красного плоского лишая.

Лечение болезни Вильсона

Больной при удовлетворительном состоянии не требует госпитализации, лечение проводится амбулаторно. Курс терапии назначается с учетом формы лишая, но обязательно включает:

• Седативные средства, антидепрессанты, транквилизаторы. С их помощью нормализуют деятельность нервной системы.
• Витаминные комплексы - организму необходимы витамины группы B, PP, C, E, A, кальций и никотиновая кислота. Витаминотерапия проводится в течение шестидесяти дней.
• Кортикостероидные препараты - им, как правило, отводится ключевая роль в лечении красного плоского лишая. Для избегания побочных эффектов, подбирать схему лечения и дозировку должен лечащий врач. Гормональные средства назначают совместно с лекарственными препаратами, содержащими калий, кальций и поливитамины. Кроме этого, показана малосоленая диета.
• «Гистаглобулин» - применяется в инъекциях вместо кортикостероидов, учитывая индивидуальные особенности конкретного индивида.
• Гормональные мази - используют для наружного применения: «Синафлан», «Фторокорт», «Флуцинар». Они снимают раздражение и зуд, применяются при высыпаниях, занимающих ограниченные участки кожи.

Прием гормональных препаратов должен обязательно проходить под наблюдением врача. Возможны побочные явления, поэтому курсы лечения делают короткими и следят за изменением артериального давления и компонентами крови. Красный плоский лишай в полости рта эрозивно-язвенной формы лечится обкалыванием суспензией гидрокортизона.

Для устранения симптомов рецидивирующего хронического лишая применяют препараты, увеличивающие к тканям поступление кислорода.

Физиотерапевтическое лечение

Воздействие физических факторов на проявления красного лишая повышает эффективность медикаментозного лечения.

• ПУВА-терапия - это комбинированное воздействие на дерму лекарственных веществ растительного происхождения: псораленов (П) и ультрафиолетовых лучей (УВА).
• Идуктотермия - основана на использовании магнитного поля высокой частоты. Процедуру проводят на поясничную область. В результате корой надпочечников вырабатываются гормоны глюкокортикоиды.
• Рефлексотерапия - при лечении красного плоского лишая устраняет такие симптомы, как жжение и зуд.
• Диадинамотерапия - импульсная терапия, с помощью токов разной частоты уменьшается отек, покраснение и зуд.

• Магнитотерапия - воздействие бегущего магнитного поля способствует нормализации нервной системы, снижению зуда.
• Электросон терапия - понижает возбудимость, имеет обезболивающий эффект.
• Электрофорез - проводится на пораженную область с применением препарата «Гидрокортизон».
• Фонофорез - оказывает медикаментозное и ультразвуковое воздействие.
• Аппликации озокерита - помогают расслабиться, обладают противовоспалительным действием.

Лечение красного плоского лишая народными средствами

Для врачевания многих заболеваний прибегают к использованию народных средств, рецепты из которых проверены временем. В помощь медикаментозному и физиотерапевтическому лечению подойдут следующие народные снадобья:

• Хмель, еловые шишки, календула. Это сырье используют для приготовления мази. Для этого делают крепкий отвар и смешивают его с вазелином. Полученным снадобьем смазывают папулы один раз в сутки.
• Облепиховое масло. На пораженную поверхность оно наносится в виде аппликаций. Широкое применение масло нашло при лечении слизистых оболочек. Возможно применение внутрь, натощак по чайной ложке ежедневно.
• Календула. Для приготовления настоя берут столовую ложку сырья и заливают стаканом кипятка. Используют для примочек.
• Череда и ромашка. Каждую траву берут в равных количествах по 100 г засыпают в ведро воды, доводят до кипения и через три минуты снимают с огня. Полчаса настаивают, процеживают и добавляют для купания в ванну.

Прежде чем приступить к использованию народных средств следует проконсультироваться с доктором.

Диета при заболевании

При лечении красного плоского лишая обязательно проводится комплекс мероприятий, диета в котором занимает не последнее место. Питание должно быть нормированным и регулярным.

• нежирное мясо;
• овощи;
• зелень (петрушка, укроп, салат);
• каша (рисовая, гречневая, овсяная, кукурузная);
• кисломолочные продукты;
• вода минеральная без газа.

• алкоголь;
• копчености;
• жирную рыбу и мясо;
• соки концентрированные;
• острые приправы;
• сладости;
• консервы;
• кофе;
• соленья;
• напитки газированные.

Основная цель диеты - это обеспечить правильное полноценное питание, помогающее организму бороться с болезнью.

Можно ли заразиться болезнью Вильсона?

Заразен красный плоский лишай или нет? Однозначного ответа не существует. Одни утверждают, что это заболевание не является инфекционным, поэтому не может передаваться от больного к здоровому человеку. Другие говорят, что при длительном и близком общении существует маленький шанс заразиться. Это происходит в том случае, когда есть генетическая предрасположенность и ослабленный иммунитет. Вывод - каждый решает сам, как вести себя с больным индивидом этим заболеванием.

Часто используемые мази для лечения патологии

При лечении для наружного применения часто используются мази от красного плоского лишая. Их применяют как самостоятельные средства и сочетают с растворами и различными смесями, которые содержат лимонную кислоту, ментол, анестезин. При сильном зуде выписывают препараты с антигистаминными свойствами. Для отшелушивания кожи назначают салициловую мазь. Она способствует уменьшению воспаления и укреплению стенок мелких сосудов. Папулы размягчаются, снижается отечность, а на месте ороговевшей поверхности формируются здоровые клетки.

Мазь наносят на поврежденный участок и накладывают повязку, через сутки ее меняют. Курс лечения продолжают до двадцати дней. Для папул, которые находятся в расчесанном состоянии, используют мазь «Солкосерил». Она снабжает ткани глюкозой и кислородом, предохраняет от появления эрозий и язв. Применяют до двух недель. Мазь или гель «Фенистил» обладает обезболивающим и противозудным действием. Она оказывает укрепляющее действие на капилляры, снимает боль. Средство наносят до четырех раз в сутки. Эффект проявляется через 20 минут. Каждая из мазей выполняет свою роль и дает облегчение, заживляя поврежденную поверхность дермы.

Самое эффективное лечение красного плоского лишая слизистых оболочек полости рта

Это заболевание относится к хроническим и часто рецидивирующим, поэтому является для стоматологов сложной и актуальной проблемой. Ученые и стоматологи-практики считают применение комплексного лечения самым целесообразным. Оно одновременно воздействует на симптомы заболевания, физиологические процессы в организме и включает следующие мероприятия:

• Полную санацию полости рта и советы по ее уходу, полноценную диету, исключение раздражающей пищи, алкоголя.
• Для местного медикаментозного лечения назначают препараты в зависимости от формы заболевания. Для терапии используют: антимикробные, обезболивающие, противовирусные, антимикробные средства. При тяжелой клинике применяют кортикостероидные суспензии для обкалывания поврежденных участков.
• При общем лечении рекомендуются витаминные комплексы, нейротропные, противовирусные и седативные лекарственные средства, кортикостероиды, антибиотики, иммуномодуляторы и цитостатики.
• Применение физических методов - гальванизации, фонофореза, лазерной акупунктуры.

При использовании всех этих мероприятий и, подключая народную медицину, больной получает самое эффективное лечение красного плоского лишая, после которого наступает облегчение.

Профилактика

Для выполнения предупредительных мер следует соблюдать простые правила:

• вести здоровый образ жизни;
• иметь ежедневную физическую нагрузку;
• проводить регулярное закаливание организма;
• по возможности исключить стрессовые ситуации на работе и дома;
• носить удобную одежду;
• тщательно соблюдать гигиену полости рта;
• иметь правильное полноценное питание;
• отказаться от вредных привычек;
• проходить профилактическое медицинское обследование.

Красный плоский лишай - заболевание достаточно серьезное, оно причиняет много неудобств, но при своевременном обращении к врачу и правильном лечении имеет благоприятный прогноз.

Заключение

Болезнь Вильсона, часто имеющая хроническую форму, проявляется в виде узелковой сыпи и сильного зуда. Ей подвластны люди всех возрастов, но чаще всего болеют представительницы женского пола от 40 до 60 лет. При правильно подобранной терапии и своевременно начатом лечении высыпания исчезают через два месяца, а на коже образуются пигментные пятна, они проходят через некоторое время. Некоторые формы плохо поддаются терапии, а продолжительный язвенный процесс на слизистых оболочках может переродиться в злокачественную опухоль. По Международному классификатору болезней присвоен общий код красному плоскому лишаю МКБ-10/L43, частота образования составляет около одного процента от всех кожных заболеваний. Для предупреждения последствий следует при первых симптомах недуга незамедлительно обращаться к участковому доктору, который направит к соответствующему специалисту.

Если у человека возникли на слизистых оболочках и коже характерные высыпания, то, скорее всего, у него развился заразный красный лишай (красный дерматит, розовый лишай). Это хроническое воспалительное заболевание является самой распространенной патологией ротовой полости. У взрослого человека красный плоский лишай возникает гораздо чаще, чем у ребенка, но вылечить его одинаково трудно, ведь симптомы схожи. Выглядит заболевание, как обычный дерматоз, но отличается от прочих его разновидностей тем, что появляется на фоне уже имеющихся проблем с внутренними органами.

Что такое красный плоский лишай

Это хронически протекающий дерматоз, характерным элементом которого является папула. Патология поражает кожные покровы, ногти, слизистые оболочки. Разнообразие папул, их локализация, внешний вид и наличие группировок обуславливает огромное количество форм плоского красного лишая. Чаще болезнь выявляется у женщин 40-60 лет. Протекает заболевание медленно, рецидивы чередуются с периодами утихания клинических симптомов. Люди преклонного возраста и дети болеют плоским красным лишаем редко.

Заразен ли он

Однозначного ответа на этот вопрос врачи найти еще не сумели. Считается, что плоский лишай красный не является заразным. Однако в медицинской практике существуют факты возникновения патологии у всех членов семьи. Также задокументирован эпизод, когда врач, который производил забор ткани у пациента, спустя неделю обнаружил у себя на коже остроконечную папулу. Спустя месяц у доктора появились многочисленные высыпания, похожие на те, которые присутствовали у его больного. Можно предположить, что заражение красным дерматитом возможно при близком контакте.

Симптомы

Самый характерный признак красного лишая – сетка Уикхема. Она представляет собой рисунок на поверхности крупных папул, который отлично просматривается при нанесении на сыпь растительного масла. Выглядит плоский лишай, как совокупность мелких узелков, чередующихся с уплотненными бляшками. Кожа при красном дерматите похожа на глянцевый лист бумаги, который имеет багрово-синюшный оттенок. Симптомы плоского лишая трудно спутать с другой кожной проблемой, ведь при его развитии легко заметить белесые точки и полосы, являющиеся уплотнением рогового слоя эпидермиса.

У детей

С виду плоский лишай мало чем отличается у взрослых и детей. Первые высыпания локализуются на ногах и руках в области суставов ребенка. Потом красный дерматит распространяется на другие части тела, а мелкие блестящие папулы группируются на коже, напоминая кольцо. На суставах уплотнения более твердые, чем на других участках кожи. Везикулярная форма лишая выражена заполненными жидкостью пузырьками, которые локализуются на месте очагов хронического воспаления. Они могут поражать слизистую оболочку полости рта ребенка и сопровождаться зудом, что провоцирует нарушение сна.

Причины возникновения

Существует много теорий об этиологии заболевания:

1. Наследственная. Основана на некоторых случаях заболевания родственников во 2 и 3 поколении.
2. Нейроэндокринная. Основной причиной являются эмоциональные стрессы, длительные психические расстройства, дисфункция нервной системы из-за некоторых заболеваний (ранний климакс, гипертония, гипоэстрогения и прочие).
3. Аллергическая. В основе лежит токсико-аллергическая реакция организма на химические вещества, витаминные и лекарственные препараты, пищевые продукты.
4. Вирусная. Красный лишай объясняется наличием в организме фильтрующего вируса, который активизируется при снижении иммунитета.
5. Метаболическая. Базируется на общности развития нередко вместе встречающихся плоского лишая и сахарного диабета.

Классификация

По клиническим проявлениям красный дерматит классифицируется по разновидности заболевания:

Диагностика

При первых симптомах кожного заболевания нужно обращаться к дерматологу. Постановка диагноза «плоский лишай» осуществляется на основе визуального осмотра и не представляет трудности. Бляшки многоугольной формы гладкой поверхности с характерным цветом высыпаний указывают на красный дерматит. Для уточнения диагноза проводятся следующие лабораторные исследования:

• биопсия кожи;
• гистологическое исследование биоптата.

Лечение красного плоского лишая

Отсутствие четких знаний о причинах возникновения заболевания обуславливает применение разных схем и методов его лечения. Медикаментозная терапия проводится с применением успокаивающих препаратов и лекарств, снимающих зуд. Эффективно борются с болезнью селективная фототерапия и ПУВА-терапия. Еще одним методом лечения красного дерматита является комбинированное применение противомалярийных и кортикостероидных препаратов.

В большинстве случаев местная терапия плоского лишая не назначается. Исключение составляет гипертрофическая форма болезни, при которой применяются повязки, внутриочаговые инъекции, разрушение очагов поражения радиоволновым способом или лазером. Если узелки располагаются на слизистых оболочках, то рекомендуют для лечения фитоэкстракты, кортикостероидные мази, растительные масла.

Лекарственные препараты

Для лечения красного лишая применяется широкий спектр медикаментозных средств:

1. При остром и подостром течении болезни назначают седативный препарат Медазепам, который успокаивает нервную систему, снимает напряжение. Минус приема медикамента – возможность развития множественных побочных эффектов.
2. При сильно распространенных высыпаниях врач назначает препарат противовирусный Зовиракс. У лекарства есть противопоказания: почечная недостаточность, неврологические симптомы.
3. Дополнительно назначают витамин Е, что позволяет уменьшить сроки лечения. При его передозировке может наблюдаться апатия, падение зрения, проблемы с пищеварением.
4. Для устранения мучительного зуда врач порекомендует антигистаминное средство Цетрин, которое уменьшает воспалительные процессы. Препарат не назначают при беременности и лактации.
5. Если возникли осложнения, которые связаны с эрозивно-язвенными поражениями кожи или присоединением вторичной инфекции, то проводится лечение антибиотиком Тетрациклин. Среди минусов его применения – множественные побочные реакции.
6. При длительном лечении дополнительно назначают кортикостероид Дексаметазон. Существуют риски получить аллергические и дерматологические реакции после применения лекарства.

Мазь

Врачи в дерматовенерологии в дополнение к медикаментозному лечению рекомендуют применять наружные средства. Лучшая мазь от красного плоского лишая на слизистых оболочках – Флуцинар. Это глюкокортикостероидный препарат, оказывающий антиаллергическое, противозудное, противовоспалительное действие. Накладывается она в течение 1-2 недель на поврежденную слизистую аппликациями. Нельзя назначать мазь детям до 2 лет.

Чтобы быстрее вылечить болезнь наружного происхождения рекомендуют мазь Адвантан. Она снимает зуд, отечность, убирает воспаление, болевой синдром. Наносится мазь на пораженную поверхность 1 раз/сутки до полного исчезновения лишая. Среди минусов применения Адвантана – нельзя использовать при туберкулезе кожи, розацеа, кожных проявлениях сифилиса.

Физиотерапия

Избавиться от красного лишая будет легче, если в дополнение к таблеткам и мазям пройти курс физиотерапии. Основные методы:

• ПУВА-терапия – комбинированное воздействие фотосенсибилизаторов и ультрафиолетового облучения, которое дает противовоспалительный эффект;
• магнитотерапия, улучшающая регенерацию тканей;
• аппликации озокерита, оказывающие рассасывающий эффект.

Лечение красного плоского лишая в домашних условиях

Чтобы красный лишай не вызвал атрофическое облысение волосистой кожи головы, вместе с основным лечением следует применять спиртовую настойку календулы, которую легко найти в аптеке. Втирать в пораженные участки кожи головы средство желательно несколько раз в день. Если судить по отзывам пациентов, то отлично помогает справиться с плоским лишаем облепиховое масло, которое надо наносить на марлю ежедневно, оставляя примочку на очаге воспаления хотя бы на 1 час.

(lichen ruber planus) - хронически протекающий дерматоз, характерным и единственным элементом которого является папула. Заболевание может быть с поражением кожи, слизистых оболочек и ногтей. Разнообразие внешнего вида папул, их локализации и группировки обуславливает большое количество клинических форм красного плоского лишая. Для диагностики в сложных случаях проводится биопсия. В лечении красного плоского лишая применяются антигистаминные препараты, кортикостероиды, противомалярийные препараты, ПУВА и фототерапия.

Общие сведения

Красный плоский лишай встречается по разным данным в 1,3-2,4% случаев всех дерматологических заболеваний . А среди заболеваний слизистой ротовой полости его доля по данным некоторых авторов составляет 35%. В настоящее время отмечается рост заболеваемости красным плоским лишаем. Заболевание встречается в различном возрасте. Женщины болеют красным плоским лишаем чаще мужчин.

Причины возникновения красного плоского лишая

До сих пор неизвестен точный механизм и причины возникновения красного плоского лишая. На сегодняшний день красный плоский лишай считается многопричинным заболеванием, возникающим при воздействии различных внешних и внутренних факторов, приводящих к нарушениям в иммунных и метаболических процессах, в результате чего в ответ на действие провоцирующего фактора развивается неадекватная тканевая реакция. Прослеживается наследственная предрасположенность к возникновению красного плоского лишая.

Описаны случаи возникновения красного плоского лишая в результате воздействия на организм химических веществ, в том числе и некоторых медикаментов (висмут, тетрациклин). В этих случаях заболевание возникает как аллергическая реакция на химический раздражитель. Токсико-аллергический вариант развития часто выявляется при возникновении изолированного красного плоского лишая слизистой полости рта.

Отмечены случаи красного плоского лишая с нервным механизмом развития после перенесенного стресса, рефлекторно-сегментарной терапии и сеансов гипноза. Определенную роль в возникновении заболевания играют нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы , печени и эндокринной системы (например, сахарный диабет). Часто возникновение красного плоского лишая слизистой полости рта связано с травмирующими факторами: плохо сидящие зубные протезы , острые края зубов, отсутствие зубов и т. п.

Классификация красного плоского лишая

По клиническим проявлениям выделяют следующие формы красного плоского лишая:

• типичная;
• гипертрофическая (бородавчатая);
• атрофическая;
• пемфигоидная (пузырчатая);
• монилиформная;
• пигментная;
• остроконечная;
• кольцевидная;
• эрозивно-язвенная;
• редкие формы.

Симптомы красного плоского лишая

Для красного плоского лишая характерна мономорфная сыпь, состоящая из плоских папул (узелков) красно-фиолетового или малиново-красного цвета диаметром 2-5 мм. Папулы имеют втянутую середину и поверхность с восковидным блеском, хорошо заметным при боковом освещении. В большинстве случаев отмечается лишь незначительное шелушение с трудно отделяемыми чешуйками. В отдельных случаях шелушение может быть схоже с псориатическим (псориазиформный вариант красного плоского лишая).

Высыпания при красном плоском лишае чаще бывают множественными и расположены группами, формируя на коже гирлянды, кольца или линии. Папулы могут сливаться, при этом образуются бляшки, вокруг которых появляются новые узелки. После разрешения папул на участке поражения остается стойкая гиперпигментация . Сыпь красного плоского лишая сопровождается зудом, который может быть выражен в значительной степени, вызывая у больного невротическое беспокойство и нарушения сна .

Чаще всего красный плоский лишай поражает кожу сгибательной поверхности конечностей, внутренней поверхности бедер, подмышечных и паховых областей, туловища и слизистую оболочку полости рта. При красном плоском лишае может наблюдаться изменения ногтей: появление на них продольной исчерченности и гребешков, помутнение ногтевой пластинки, разрушение ногтевого валика. Ладони, подошвы, волосистая часть головы и лицо обычно не подвержены поражению красным плоским лишаем.

У четверти больных красным плоским лишаем наблюдается поражение слизистой оболочки, не сопровождающееся высыпаниями на коже. Папулы располагаются на слизистой рта, преддверия влагалища или головки полового члена. Они могут быть единичными или группироваться в виде кружев, сетки, колец. Цвет папул на слизистой рта серовато-опаловый. На языке образуются белесоватые плоские бляшки с зазубренными краями, а на губах - фиолетовые мелкие бляшки со слегка шелушащейся поверхностью.

К характерным для красного плоского лишая признакам относится симптом сетки Уикхема - обнаружение сетевидного рисунка на поверхности наиболее крупных папул. Он хорошо определяется после смазывания папул подсолнечным маслом. В период обострения красного плоского лишая наблюдается феномен Кебнера - образование новых папул на месте травмирования кожи.

Гипертрофическая (бородавчатая) форма красного плоского лишая характеризуется обусловленными гиперкератозом бородавчатыми наслоениями на поверхности буровато-красных или фиолетовых бляшек. Вокруг бляшек располагаются отдельные узелки. Излюбленная локализация высыпаний гипертрофической формы красного плоского лишая - передняя поверхность голеней. Иногда встречаются отдельные очаги гиперкератоза на верхних конечностях и на лице. По клинической картине они могут быть сходны с базалиомой или сенильным кератозом.

Атрофическая форма красного плоского лишая развивается в связи со склеротическими и атрофическими изменениями на месте разрешения высыпаний. На волосистой части головы могут наблюдаться мелкие очаги облысения .

Пемфигоидная (пузырчатая) форма красного плоского лишая проявляется образованием пузырьков (везикул) с серозным или серозно-кровянистым содержимым. Везикулы могут появляться как на видимо здоровой коже, так и на поверхности бляшек и папул. Часто наряду с пузырьками имеются типичные для красного плоского лишая высыпания. Обычная локализация этой формы заболевания - кожа голеней и стоп. При возникновении пузырей большого размера говорят о буллезной форме красного плоского лишая.

Монилиформный красный плоский лишай характеризуется округлыми восковидными высыпаниями, сгруппированными в виде ожерелья. Сыпь располагается на лбу, за ушными раковинами, на шее, тыльной стороне кистей, локтевых сгибах, животе и ягодицах. При этом кожа носа, щек, межлопаточной области, ладоней и подошв остается интактной.

Пигментная форма красного плоского лишая наряду с характерными элементами сыпи сопровождается появлением пигментных элементов: коричневых пятен и темно-коричневых узелков. Иногда они могут предшествовать типичным для красного плоского лишая высыпаниям.

Остроконечная форма красного плоского лишая локализуется преимущественно на коже шеи, лопаток и нижних конечностей. Ее элементы представляет собой остроконечные папулы. В центре каждой папулы расположен участок гиперкератоза, выступающий кверху в виде рогового шипика.

Кольцевидная форма красного плоского лишая образуется как результат периферического роста очага поражения с регрессом элементов в его центре. Таким образом высыпания формируют полукольца, кольца и дуги. Кольцевидная форма красного плоского лишая чаще всего встречается у мужчин на коже внутренней поверхности ног и в области половых органов.

Эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая наблюдается на слизистых оболочках, чаще в ротовой полости. Она характеризуется эрозиями и язвами, окруженными отечным и красным участком слизистой с находящимися на нем типичными высыпаниями красного плоского лишая. Эрозии заживают очень длительно, иногда годами. После заживления часто возникают рецидивы эрозий в том же месте или на ранее не измененной слизистой.

К редким формам красного плоского лишая относятся эритематозная, обтозная и серпигиозная.

Диагностика красного плоского лишая

Наличие типичных высыпаний на коже позволяет дерматологу диагностировать красный плоский лишай по клинической картине. Однако разнообразие клинических проявлений и существование редких форм красного плоского лишая обуславливают определенные трудности его диагностики в отдельных случаях. В основном это касается красного плоского лишая слизистых оболочек.

У больных красным плоским лишаем не наблюдается каких-либо специфических изменений при проведении лабораторных исследований . В отдельных случаях в клиническом анализе крови может быть лейкоцитоз, эозинофилия и увеличение СОЭ.

В сомнительных случаях красного плоского лишая для подтверждения диагноза необходимо проведение биопсии . Гистологическое исследование биоптата выявляет воспаление, гиперкератоз, гидропическую дистрофию базального слоя эпидермиса, гипергранулез, полосовидную инфильтрацию верхнего слоя дермы, коллоидные тельца Севатта на границе дермы и эпидермиса.

Лечение красного плоского лишая

Отсутствие четкого представления о причинах и механизмах развития красного плоского лишая обуславливает разнообразные методики его терапии. Лечение проводится с применением препаратов, успокаивающе действующих на нервную систему и снимающих зуд (хлоропирамин, клемастин, цетиризин).

Одними из методов лечения красного плоского лишая являются ПУВА-терапия и селективная фототерапия. Другая методика заключается в комбинированном применении кортикостероидных (преднизолон, бетаметазон) и противомалярийных препаратов (хлорохин, гидроксихлорохин).

В большинстве случаев красного плоского лишая местная терапия не проводится. Исключение составляет гипертрофическая форма, при которой показаны повязки со стероидами, внутриочаговые введения дипроспана, разрушение разрастаний лазером или радиоволновым способом . При поражении красным плоским лишаем слизистых оболочек местно применяют растительные масла, кортикостероидные мази, фитоэкстракты и др.

Хроническое поражение кожи, характеризующееся распространенностью процесса по покровам, слизистым и ногтевым пластинам, специалисты диагностируют как красный плоский лишай или лишай Вильсона. Болезнь проявляется по-разному, в зависимости от формы течения. Еще одной ее особенностью является развитие на фоне других патологий.

Теории развития болезни Вильсона

Подлинные причины красного плоского лишая не обнаружены. Специалисты склоняются к мысли, что патологический механизм запускается под воздействием следующих факторов:

• неврогенный, провоцирующий дерматоз после психического потрясения. Зачастую у пациентов, страдающих от красной формы лишая, выявляются разнообразные расстройства нервной системы. При невритах лишайные элементы формируются на коже по ходу пролегания нервных ветвей.
• Вирусно-инфекционный, приводящий к усиленному делению клеток верхнего дермального уровня. Пытаясь дать отпор негативному влиянию фактора, иммунитет запускает выработку антител, которые впоследствии поглощают собственные полезные клетки. При болезни Вильсона ими становятся клетки эпидермиса.
• Интоксикационный фактор воздействует на организм подобно аллергической реакции, развитой на почве лечения некоторыми лекарствами. Таковыми являются препараты золота, алюминия, сурьмы, мышьяка и йода. Лишайные очаги также могут появиться на теле вследствие приёма антибиотиков и противотуберкулезных медикаментов, хинина и его производных.
• Фактор аутоинтоксикации возникает вследствие скопления в организме токсинов. Подобное нарушение встречается при артериальной гипертензии, циррозе и гепатите, сахарном диабете, гастрите и язвенной болезни желудка. Биохимический анализ крови лишайных больных показывает изменения в пробах печени.
• Иммуноаллергический толчок к развитию недуга считается ведущим среди всех теорий и объединяет их, ведь в основу каждой из них положены сбои защитных функций организма.

О наследственной возможности покрытия тела красными лишайными очагами говорит следующая статистика. В семьях примерно 1 % больных от плоского лишая страдало несколько поколений.

Что можно ответить на вопрос, заразен красный лишай или нет? Единого мнения касательно опасности болезни Вильсона для окружающих у докторов нет. Дерматоз способен поразить как членов одной семьи, так и самого дерматолога, берущего пораженную ткань на биопсию.

Множественных эпизодов заражения врача не зарегистрировано, но единичный случай в дерматологической практике все-таки имел место. Вывод напрашивается следующий: во избежание риска зацепить ненужную болячку не следует допускать близкого контакта с человеком, покрытым пятнами.

Как проявляется плоский лишай: специфика высыпаний

Чтобы не спутать лишайные очаги с другими поражениями кожи и своевременно начать лечение, необходимо знать симптомы красного лишая.

Итак, главным признаком патологии Вильсона служит многоморфная сыпь, представленная узелками плоской формы. Папулам присущ малиновый или красновато-фиолетовый оттенок. Их особенностью является втянутость центральной части и блестящая гладкая поверхность. Шелушение элементов не значительное, приподнятые чешуйки отделяются с затруднениями.

Увидеть все возможные проявления красного плоского лишая можно на фото.

О прогрессировании патологии судят по множественным высыпаниям и групповому скоплению папул, которые выстраиваются в линии, собираются в кольца или образуют гирлянды. Их слияние формирует бляшки, окруженные новыми элементами.

Процесс высыпаний часто сопровождается зудом. Некоторые пациенты отмечают даже значительный дискомфорт, препятствующий полноценному сну. После заживления папул на их месте остаются стойкие пигментированные участки.

Элементы лишая Вильсона обычно локализуются в следующих анатомических зонах:

В редких случаях болезнь затрагивает ногти. Пластины мутнеют, на них появляются продольные полосы.

На волосистой части , ладонях и коже стоп симптомы красного плоского лишая не появляются.

Примерно у 25 % всех пациентов кожные покровы в патологический процесс не вовлекаются. У этих людей папулами покрываются слизистые оболочки гениталий и полость рта. Элементы здесь могут быть либо единичными, либо сгруппированными в виде кружевного узора.

В ротовой полости папулезные высыпания имеют такой цвет:

• на слизистых оболочках – серый;
• на языке – белесоватый;
• на губах – фиолетовый.

О принадлежности пятен именно к красному лишаю говорит еще один яркий признак – сетка Уикхема. Она имеет вид сетчатого рисунка, который укрывает поверхность крупных бляшек. В случае обострения болезни Вильсона к признакам присоединяется синдром Кебнера. При нем новые высыпания вскакивают на участках механического повреждения кожи (уколы, царапины, раздражения).

Видео: виды красного плоского лишая.

Особенности диеты и медикаментозной терапии при красном лишае

В процессе лечения красного важно принимать во внимание факторы, спровоцировавшие дерматоз. Пациенту настоятельно рекомендуется устранить негативное влияние бытовых и профессиональных условий, избавиться от сопутствующих недугов и очагов инфекций.

В случае поражения рта следует провести санацию или протезирование. Принимаемая пища не должна раздражать слизистую ротовой полости.

Диета при плоском лишае требует исключения из рациона следующих продуктов:

Для устранения выраженного зуда терапия предполагает назначение успокаивающих средств и антидепрессантов, которые наладят ночной сон. Против проявлений аллергии больному прописывают Кларитин, Телфаст, Тавегил и их аналоги.

С целью улучшения течения обменных процессов показана витаминотерапия. Непосредственно витамин A и его производные благотворно сказываются на делении кожных клеток и уменьшают выраженность воспаления. Витаминный препарат назначают сроком на 2 – 3 недели дозировками 25 – 50 мг.

Весьма важен в улучшении состояния покровов кожи витамин E. При лечении гормонами он позволяет понизить их суточную дозу и сократить сроки самой терапии. В случае хронического рецидивирующего течения против лишая назначаются лекарства, улучшающие насыщение тканей кислородом (Актовегин, Цито-Мак).

Обработка лишайных очагов мазями

Для наружного лечения показаны от красного плоского лишая. Они могут сочетаться с растворами и смесями с содержанием лимонной кислоты, ментола и анестезина. Медикаменты с антигистаминным эффектом прописывают при интенсивном зуде.

В качестве отшелушивающего средства используют салициловую мазь .

Она уменьшает иммунное воспаление и укрепляет стенки мелких сосудов. За счет отшелушивания ороговелых клеток мазь способствует выработке здоровых клеток, размягчает папулы и снимает отечность. Пользуются ею, нанося на пораженные участки тонким слоем и пребывая под повязкой в течение суток. Далее марлевую салфетку меняют. Лечебный курс – 6 – 20 дней.

Папулы, расчесанные до ранок, рекомендуется обрабатывать мазью Солкосерил . Препарат насыщает ткани кислородом и глюкозой, регенерирует их и предотвращает развитие язв и эрозий. На больную кожу его наносят 2 – 3 р. в день, примерно 2 недели.

В лечении красного плоского лишая хорошо себя показал и такой препарат, как Фенистил . Мазь или гель с целью обезболивания и унятия раздражения и зуда наносят на кожу 2 – 4 р. в сутки и замечают первое облегчение уже через 20 минут. Максимальный эффект наблюдается спустя 1 – 4 часа после проведения обработки. Средство укрепляет капилляры, охлаждает покровы и дарит обезболивание.