Симптомы, причины и лечение эутиреоза щитовидки. Как проявляется эутиреоз? Клинико гормональный эутиреоз

Эутиреоз – одна из патологий щитовидной железы, напрямую не ведущая к изменениям выработки гормонов. Тем не менее, такое состояние может иметь выраженные симптомы и требует лечения, чтобы не допустить осложнений.

Щитовидная железа может иметь различные патологии, что проявляется на работе всего организма. Некоторые из таких заболеваний иногда нельзя обнаружить проведя проверку уровней гормонов, которые железа вырабатывает. Эутиреоз как раз относят к таким состояниям.

Что такое эутиреоз щитовидной железы?

Эутиреоз часто становится катализатором более тяжелых болезней, из-за которых щитовидная железа подвержена негативному воздействию, нередко необратимого характера. Однако самим эутиреозом называют обратимый патологический процесс, которому подвержена щитовидная железа. Симптомы при этом не похожи ни на гипотериоз, ни на гипертиреоз , называемый еще тиретоксикоз . Во время патологического действия в полости органа чрезмерно разрастается ее ткань, однако секреция гормонов при этом нормальная.

Основным риском эутиреоза значится пребывание в неопределенном состоянии, когда уровень щитовидных гормонов способен и увеличиться и уменьшиться . Такая ситуация наблюдается недолго, так как она приводит к более существенным болезням, из-за чего секреция гормональных веществ либо резко возрастает, либо падает. Такой сценарий делает необходимым оперативное лечение, как только эутиреоз и его симптомы проявились.

Причины

Щитовидная железа орган небольшой, но очень важный и чувствительный к изменению условий, как внешнего, так и внутреннего характера. Таким образом, вызвать эутиреоз способны следующие причины:

• Недостаток йода, который человек регулярно получает
• Наследственность и генетические особенности
• Плохая экология
• Тяжелые психо-эмоциональные состояния
• Тиреоидит аутоиммунного происхождения, в этом случае проявления эутиреоза, как начальной его стадии, могут продолжаться в течение многих лет

Эутиреоз нередко наблюдается у женщин в состоянии беременности, если ранее у них был обнаружен гипертиреоз. Это приводит к нормализации гормональных уровней, так как у беременных женщин естественным образом возрастает потребность в гормональных веществах, которые вырабатывает щитовидная железа.

При не снижении показателя гормонов, назначается медикаментозное лечение. Если этого не сделать, то патологическое состояние может вызвать прерывание беременности или недостатки в развитии плода. В связи с этим медикаментозный эутиреоз очень важен для беременных женщин, с увеличенной работоспособностью щитовидки.

Виды эутиреоза

Выраженность патологии для эндокринной системы определяется несколькими степенями:

• 1 степень – щитовидная железа визуально не увеличена, при пальпации отклонения также отсутствуют
• 2 степень – увеличенность заметна, при пальпации ничего не выявляется
• 3 степень – тканевая структура настолько увеличена, что это видно и визуально и при пальпации

Узловой зоб и эутиреоз

Проявления эутиреоза, спровоцированные йодным дефицитом, приводят к болезни, называемой узловой зоб. Это патологическое явление, когда происходит диффузное разрастание тканей в щитовидной железе, приводящее к единичным или множественным узлам. Исходя из глубины патологии того, какие структурные изменения она принесла, выделяются следующие формы узлового зоба:

• Диффузного роста, когда узловые включения отсутствуют
• Наличие единичного узла
• Обнаружение множественных узловых структур
• Множество узлов, которые имеют между собой связь

Симптомы эутиреоза

Первыми симптомами бывают различные отклонения в работе нервной системы. Обычно на них внимания не обращается, однако насторожить должна следующая ситуация:

• Когда обычный режим отдыха и сна не приносит привычных результатов. Из-за этого ощущается хроническая разбитость, проявления беспричинной слабости. Нередко возникает бессонница в ночное время, оборачивающаяся сонливостью в дневные часы.
• Чрезмерное реагирование не привычные раздражители. Примером может служить крупная ссора, из-за минимальной причины. Еще один симптомы это то, что пациент долго отходит от эмоциональных потрясений.

Увеличившаяся нагрузка на нервную систему приводит к тому, что эутиреоз сопровождают следующие симптомы:

• Проблемы с шеей , выражающиеся комком в горле. Пациенту трудно глотать, шея как будто сдавлена веревкой.
• Нарушения работы сердечной мышцы . Широкий спектр нарушений ритма сердцебиения, например, тахикардия .
• Снижение веса , происходящее без приложения усилий к этому, когда сохраняется привычный режим питания и двигательной активности.

В случае, если наблюдаются какие-либо указанные симптомы и есть подозрение на эутиреоз, можно самостоятельно , а лучше обратившись к врачу , проверить щитовидную железу на увеличение размеров. Делается это при помощи визуального осмотра и пальпации.

Если орган увеличен в размерах, то следует обязательно обратиться к специалисту, который еще раз проверит все симптомы и назначит дополнительную УЗИ диагностику и лабораторное исследование на уровень тиреоидных гормонов. В случае, если гормональные уровни в норме, но наблюдается увеличение размеров железы, а также кисты или узлы, то говорят что у пациента эутиреоз.

Иногда данную патологию следует отделить от возможного онкологического заболевания. В этом случае дополнительно показана сцинтиграфия и биопсия подозрительных новообразований.

Лечение эутиреоза

Эутиреоз не всегда нуждается в лечении, которое часто ведется медикаментозно. Когда обнаружены незначительные диффузные изменения, и в щитовидной железе имеются один-два узла небольшого диаметра (до 8 мм) , рекомендуется регулярно наблюдаться у эндокринолога. Как правило, такой узловой зоб наблюдается при аутоиммунной природе патологии, УЗИ при этом рекомендовано делать один раз в пол года. Процедура ультразвукового обследования достаточно дешева и распространена, поэтому подобное наблюдение не доставляет особых хлопот, при этом гарантирует, что усугубление болезни не будет упущено.

Медикаментозное

Если имеющиеся симптомы подкреплены серьезными структурными изменениями органа, то лечение ведут при помощи лекарственных средств. Для приведения состояния больного в норму и остановки роста тканей и узлов эндокринолог назначает различные йодные препараты, например Микройод, Тироксин и другие.

Врач подбирает схему приема и дозы исходя из состояния больного. Обычно лечение начинается с приема одного из препаратов. Если же эффект отсутствует, то назначается комбинация медикаментозных средств.

Контрольные обследования при таком лечении проводятся каждые 3-4 месяца , с корректировкой терпи по результатам. О положительном результате говорят, если итогом терапии явилось остановка роста патологических тканей и узлов и исчезновение симптомов. Если говорить, о показателях, то лечение считается эффективным при исчезновении узлов или уменьшении их до 8 мм, а также регрессе диффузных разрастаний.

Операция

Эутиреоз лечится операцией, если эффект от лечения медикаментами отсутствует или не соответствует прикладываемым усилиям. Целями оперативного вмешательства является удаление путем иссечения узловых элементов и частичная резекция разросшихся диффузных тканевых структур.

Операция проводится малотравимрующим способом при помощи эндоскопической методики. Хирург действует через минимальные разрезы, что ведет к минимальным возможным осложнениям, быстрому заживлению и незначительным косметическим недостаткам.

Если в операции и свои сложности. Чтобы эффективно устранить эутиреоз, важно иссечь строго определенный объем тканей. Если переборщить, то впоследствии способен развиться гипотериоз и недостаток в выработке гормонов. Недостаточность удаленной ткани оборачивается слабым эффектом от оперативного лечения. В указанных обстоятельствах выбор опытного хирурга очень важная часть терапии.

Прогноз лечения и выздоровления

При своевременном обнаружении эутиреоз щитовидной железы успешно лечится. При этом на ранних стадиях, когда симптомы не выражены, достаточно лишь скорректировать образ жизни для достижения положительных результатов. Обычно это заключается в нормализации питания, приведение в норму режима работы и отдыха, борьба с эмоциональными перегрузками. Если прописаны препараты, то курс их приема следует пройти полностью, чтобы избежать рецидивов.

Наиболее опасно ситуация, если эутиреоз быстро прогрессирует во время лечения медикаментами. В такой момент важно предпринять дополнительные меры, чтобы в щитовидной железе не произошли необратимые изменения, влекущие за собой изменения уровней жизненно необходимых гормонов.

Часто пациентам, не имеющим никаких ощутимых проблем с щитовидной железой, ставят диагноз "эутиреоз". Что это означает? Считается ли эутиреоз заболеванием? Что влияет на его появление и как от него избавиться?

Что означает диагноз "эутиреоз"

Отвечая на вопрос о том, эутиреоз - что это такое, правильнее сказать, что это состояние щитовидной железы, предшествующее ее заболеванию или пограничное между болезнью и здоровьем.

При эутиреозе все находятся в норме, а пациент не испытывает почти никаких проблем, однако в его щитовидной железе с помощью УЗИ или других обследований обнаружены патологические изменения. «Гормоны в норме» означает, что щитовидка работает, в принципе, как положено. Однако человек с диагнозом "эутиреоз щитовидной железы" не должен расслабляться, ведь эту небольшую по сравнению с размерами человеческого тела железку недаром называют мастерицей маскировки. Часто она никак не проявляет начавшиеся в ней изменения, пока они не перерастут в тяжелое заболевание. Так, на фоне эутиреоза возможно развитие синдрома эутиреоидной патологии, зоба и даже рака щитовидной железы. Яркие симптомы этих заболеваний проявятся лишь тогда, когда орган уже не сможет вырабатывать нужное количество гормонов.

Причины развития эутиреоза

Любые проблемы со щитовидкой вызывает прежде всего нехватка йода в организме. Этот элемент участвует в выработке тиреоидных гормонов. При малейших его недостатках начинает увеличиваться, чтобы «взять себе» как можно больше йода. Его переизбыток также нежелателен, потому что при этом выработка гормонов блокируется, а щитовидка уменьшается в размерах. Неблагоприятные условия жизни и труда человека не менее ненормированного потребления йода влияют на то, что возникает эутиреоз. Что это значит - неблагоприятные условия? Это стрессы, недосыпания, состояние постоянного напряжения нервной системы. Также к сбоям в работе щитовидной железы приводят высокий радиационный фон, большое количество ультрафиолета (постоянное продолжительное нахождение на солнце), поступление в организм кобальта, стронция, ртути, свинца, мышьяка, что связано с особенностями условий труда человека. Эутиреоз также может возникнуть на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, травм щитовидки, хирургических вмешательств и как побочный эффект при приеме некоторых лекарств.

Симптоматика

Часто люди бывают удивлены диагнозом "эутиреоз". Что это заболевание у них имеется, показывают только УЗИ и некоторые дополнительные исследования. Однако есть ряд симптомов, которые являются как бы индикатором того, что со щитовидкой не все в порядке, даже если анализ на гормоны нормальный.

К таким симптомам относятся:

Излишняя, порой беспочвенная нервозность;

Быстрая утомляемость;

Небольшие припухлости в области шеи;

Иногда бывает затруднительное глотание, в горле ощущается какой-то комок;

При пальпации врач может обнаружить в районе шеи небольшие узелковые образования; в основном они безболезненные, и лишь изредка пациенты жалуются на дискомфорт, например, при сдавливании шеи воротником одежды.

Узловой зоб - одна из форм эутиреоза

По медицинской статистике, у 4% населения при обследовании у эндокринолога в районе шеи обнаруживаются небольшие (1-1,5 см) узелки.

Располагаться они могут по одному (солитарно) или группами. Чаще всего пациент обращает внимание на эти образования, когда они становятся заметны зрительно или когда начинает ощущаться боль при глотании. Это заболевание называется Эутиреоз щитовидной железы - основной фон его проявления, так как тиреоидные Т4, ТТГ практически всегда находятся в пределах допустимых значений. При обнаружении этой патологии врач обязан назначить пациенту дополнительные обследования, включающие УЗИ, радиоизотопный анализ на тиреоидные гормоны. В некоторых случаях, особенно при одиночном узле, проводится пункциональная биопсия и взятого образца. Если узловой зоб увеличивается слишком быстро или пациент обратился к врачу, когда опухоль достигла значительных размеров, врач может назначить рентген загрудинной области с введением в пищевод бария для контрастной оценки результата.

Лечение

При диагнозе "эутиреоз" лечение требуется лишь в тех случаях, когда патология щитовидной железы прогрессирует. Если ее состояние стабильно, меры ограничиваются более частым наблюдением у врача. Пациенту рекомендуется дня, сбалансированное питание. При необходимости может быть назначено консервативное лечение препаратами йода или средством "Левотироксин". Если размеры щитовидной железы слишком большие, возможно хирургическое вмешательство. Также операция проводится, если на шее обнаружено несколько узелков, размеры которых более 1 сантиметра.

Патологические компенсаторные изменения щитовидной железы гиперпластического и гипертрофического характера, что происходит без изменений функциональной способности, носят название диффузный эутиреоидный зоб. Механизм увеличения железы эутиреоидный, а активизируется он для восстановления уровня содержания в крови тиреоидных гормонов, который может обеспечить нормальную жизнь организма. Диффузный эутиреоидный тип поражения щитовидной железы часто наблюдается у молодых людей от 20 до 30 лет, преимущественно у женщин.

Причины развития зоба

Часто причиной возникновения эутиреоза считается йододефицит в организме, концентрация вещества в ткани щитовидной железы снижена (в норме йода 500 мкг на 1 г. паренхимы). В результате чего, происходят гиперпластическое и гипертрофическое перерождение ткани железы (эутиреоидный зоб).

Этот зоб также может развиваться на фоне стрессов, длительного курения, недостатка микроэлементов, избыточном содержании кальция в организме. Диффузный зоб может развиваться вследствие приема таких медикаментов как: аминосалициловая кислота, литий, препараты сульфонилмочевины. Предрасположенность к заболеванию определяется также наследственностью, полом или возрастом. Развитие зоба может обуславливаться и врожденной патологией ферментной системы, отвечающей за синтез тиреоидных гормонов.

Классификация

Данный вид зоба может иметь узловой, диффузный либо диффузно-узловой характер.

• 0 степени – диффузный зоб отсутствует, обе доли щитовидной железы нормальных размеров либо в пределах физиологических норм;
• 1 степени – пальпируемый зоб, который не определяется врачом при визуальном исследовании в привычном положении шеи;
• 2 степени – пальпаторно, а также визуально определяется диффузный зоб.

В соответствии с функцией щитовидной железы выделяют:

1. гипертиреоидный зоб – функциональная активность повышена;
2. эутиреоидный зоб – функция не нарушена;
3. гипотиреоидный зоб – снижение функциональной способности щитовидной железы.

Симптоматика

Так как поражение железы при диагнозе эутиреоз не нарушает ее функцию, то и симптомы заболевания проявляются довольно редко. Однако могут наблюдаться такие симптомы как: общая слабость в организме, головная боль и ощущение повышенной утомляемости. При 1 и 2 степени зоба может возникать чувство сдавливания в шейной области, присутствует дефект косметического значения.

Диффузный эутиреоидный зоб при огромных размерах может сопровождаться следующими осложнениями: компрессией верхних отделов пищевода либо трахеи, прилегающих сосудов и нервных путей, а также струмитом, синдромом сдавления верхней полой вены, кровяными подтеками различных объемов в паренхиму железы. В таких случаях могут возникать следующие симптомы: осиплость и изменение голоса, затруднение дыхания.

Диагностика эутиреоза

В первую очередь, диффузный эутиреоидный зоб обнаруживается при осмотре и пальпации. Для уточнения структуры (диффузный эутиреоидный тип поражения), размера, объемных значений щитовидной железы применяется УЗИ. В случае обнаружения узловых образований в структуре железы показана пункционная тонкоигольная пункция. Еще одним информативным методом оценки функции щитовидной железы является сцинтиграфия.

Из лабораторных исследований важным является определение уровня Т3 и Т4, тиреоглобулина и ТТГ в крови. Йодный дефицит доказывается уровнями Т3, Т4, ТТГ в пределах физиологической нормы, и повышением содержания иммуноглобулинов, тиреоглобулина. При анализе иммунограммы оценивается содержание лимфоцитов (Т, В), антитела к микросомальным фракциям клеток железы, тиреоглобулину.

При крупных размерах зоба или симптомах сдавления верхнего отдела пищевода проводят контрастную рентгенографию.

Лечебная тактика

Эутиреоз, как правило, лечат, применяя монотерапию иодсодержащими средствами, терапию левотироксином или сочетание йода и левотироксина.

У больных до 50 лет в начале лечения применяются препараты йода (калия йодид), 100–200 мкг в сутки (чаще 1 степени). Обычно данная терапия дает положительный эффект на протяжении полугода, в результате чего наблюдается отрицательная динамика заболевания, приведение железы до физиологических размеров.

В случае неэффективности йодотерапии, больного переводят на терапию левотироксином (препараты L-Т4) либо сочетание йодида калия и L-Т4.

Оперативное лечение назначается в случае огромных размеров зоба (не меньше 2 степени) и наличии компрессии прилежащих органов. Еще одним эффективным методом лечения считается изотопное лечение (радиоактивный йод-131). Данный способ позволяет уменьшить размеры зоба до 50% при 1-кратном введении препарата.

Прогноз и профилактика

Подавляющее большинство наблюдаемых случаев эутиреоза поддается медикаментозному лечению, в результате чего возможно уменьшение степени выраженности зоба (со 2 на 1, с 1 на 0). Пациенты старше 50 лет каждые 1–2 года должны проходить УЗИ железы, сдавать анализ на определение содержания ТТГ, контроль эндокринолога, который оценивает динамику заболевания.

Профилактические меры разделяют на две большие группы: индивидуальные и массовые. Индивидуальные - включают прием иодсодержащих препаратов при беременности, послеоперационными больными, лицами из эндемических регионов. Массовые меры профилактики заключаются в сбалансировании питания по содержанию в рационе иодсодержащих продуктов (морепродукты, хурма, грецкие орехи, йодированная соль).

Состояние щитовидной железы при котором, можно говорить о диагнозе – эутиреоз, ставят людям с незначительными нарушениями функции щитовидной железы.

Но мало кому известно, что подразумевается под данным понятием и является ли оно серьезным заболеванием.

Поэтому, чтобы иметь понимание, как бороться с данным явлением, следует знать основные причины, симптомы и лечение эутиреоза щитовидной железы.

Эутиреоз щитовидной железы – это не заболевание, а особое состояние, которое граничит между хворью и здоровьем.

Пациент, не жалуется на свое состояние здоровья, анализ на тиреоидные гормоны с нормальными показателями, но УЗИ показывает патологические изменения щитовидной железы.

Основная опасность скрывается за умением щитовидной железы “маскировать” нарушения.

Обманчивой является норма гормонов, поскольку поставленный диагноз эутиреоз, может стать отличной почвой для развития серьезных заболеваний (зоб, эутиреоидная патология, рак).

Четкая симптоматика данных заболеваний начинает проявляться только по факту неспособности выработать необходимый гормон.

Почему развивается эутиреоз?

Дисфункция щитовидной железы объясняется нехваткой йода в организме. Именно этот элемент принимает непосредственное участие на выработку тиреоидных гормонов. Когда этих гормонов недостаточно, то размеры щитовидной железы увеличиваются.

Несмотря на это, переизбыток йода также пагубно влияет на состояние щитовидки (она начинает уменьшаться в размерах), а выработка необходимых гормонов блокируется.

Таким образом, на развитие эутиреоза, могут повлиять вредные условия труда, неблагоприятные жизненные ситуации (частые стрессы, ненормированный сон, постоянные переживания).

К дисфункции щитовидки могут привести переизбыток ультрафиолета и повышенный уровень радиации. Особенности труда могут обусловливаться непосредственным контактом человека с такими химическими элементами, как ртуть, кобальт, свинец и стронций, а это прямой путь к эутиреозу. Также на нарушения функциональности щитовидной железы могут повлиять некоторые препараты и инфекционные заболевания.

Гипоплазия щитовидной железы – редкая патология. По следующей ссылке разберемся, как определить симптомы данного заболевания и рассмотрим, в чем заключается лечение.

Симптомы

Для большинства людей диагноз эутиреоз становится новостью, поскольку видимых изменений они не наблюдали. Однако при ультразвуковом обследовании эутиреоз легко обнаруживается. Но, как знать, что необходимо срочно пройти УЗИ, либо же делать его планово раз в два месяца?

Если человек никогда не страдал проблемами с щитовидной железой, он может обратить внимание на некоторые симптомы, предупреждающие о дисфункции щитовидки. Основные признаки:

• Раздражительность, частая нервозность, не имеющая существенных причин.
• Чрезмерная утомляемость.
• При визуальном осмотре выявлена незначительная припухлость в области шеи.
• Характерно при глотании ощущение комка, иногда глотнуть бывает совсем трудно.
• Во время пальпации прощупывается узелковое образование. Пациент может иногда жаловаться на дискомфорт от образований, но, в общем, они абсолютно безболезненны.

При выявлении нескольких признаков необходимо отправиться на консультацию к специалисту, сделать ультразвуковое обследование и ряд необходимых анализов. После определения диагноза, врач назначит соответственный курс лечения.

Обратите внимание, что лояльное отношение к состоянию щитовидной железы может привести к образованию зоба.

В чем опасность эутиреоза?

Как уже было сказано, эутиреоз – это всего лишь промежуточное состояние щитовидки. Но, если начать разбираться глубже, то именно узловой зоб является одной из немногих разновидностей эутиреоза.

В медицине выделяют такие виды:

1. Узловой (узлы связаны между собой).
2. Эндемический (вырост возникает по причине недостаточного количества йода в организме).
3. Многоузловой зоб.
4. Зоб с одним узлом (узловой).

Сам по себе узловой зоб – это образование в щитовидной железе, опасность которого в том, что ткани щитовидки могут перерасти в злокачественную опухоль. Поэтому, вовремя выявленный эутиреоз – залог успешного лечения. Как дополнительные его признаки выделяют:

• Болевое ощущение в грудной клетке.
• Человек начинает быстро терять массу.
• Наблюдается аритмия.
• Возможна отдышка.

Если у больного диагностирован узловой зоб, то требуется неотложное лечение. При отсутствии терапии наблюдаются тяжелые последствия в виде злокачественных опухолей или сильного давления на трахею. В таком случае трахея подлежит срочному удалению хирургическим путем.

Как диагностируется эутиреоз?

При наличии указанной симптоматике больной проходит осмотр у врача, после этого он направляется на УЗИ и другие анализы. Исследование крови на иммуноферментный анализ, является основным фактором, подтверждающим уровень концентрации гормонов. После этого определяется необходимая терапия.

Кто входит в группу риска?

Существуют факторы, провоцирующие развитие эутиреоза:

• Если человек генетически предрасположен.
• Когда в щитовидной железе есть воспалительные процессы.
• Частое пребывание под ультрафиолетовыми лучами.
• Регулярные стрессовые ситуации.
• Недуги носоглотки инфекционного характера.
• Воздействие экологии.
• Последствие приема антибактериальных препаратов или гормональных средств.
• В период беременности. Объясняется тем, что эутиреоз при беременности развивается на фоне недостатка минералов.

Чтобы не подвергнуться риску, необходимо предпринимать превентивные меры.

Профилактика

1. Отслеживать за поступлением йода в организм.
2. Нормализовать нервную систему (никаких стрессов, депрессий и прочих нервных переживаний).
3. Регулярные проверки у эндокринолога.
4. Проведение анализов (два раза в год), на определение уровня тиреотропина.
5. Раз в полгода проведение УЗИ щитовидки.

Только заранее выявленный недуг предотвратит нежелательные осложнения и облегчит лечение.

Как лечится эутиреоз?

Рассмотрим, как проходит лечение эутиреоза. Терапия зависит от результатов обследования, поэтому в некоторых случаях она может полностью отсутствовать. Так, необходимо наблюдение у эндокринолога, когда щитовидная железа у пациента не изменила свои размеры, а гормональные показатели без видимых изменений.

Если же пациент ссылается на плохое самочувствие, недомогание или у него наблюдаются вышеуказанные симптомы, то эндокринологом назначается определенный курс лечения. Основная цель лечения – нормализация состояния пациента, продуктивная работоспособность щитовидной железы и устранение основной симптоматики.

Курс лечения состоит из трех направлений:

1. Йодсодержащие препараты.
2. Совмещение терапии Левотироксином и йодсодержащими препаратами.

В крайнем случае, когда заболевание находится в запущенной стадии, то больному назначают удаление щитовидки.

Такие показания к лечению основываются на результатах обследования и жалобах больного.

Щитовидная железа больших размеров может делать затруднительным нормальный прием пищи, а также усложнять работу органов дыхания. Второй случай, когда назначается обязательная операция – наличие большого количества узлов. Стоит отметить, что предварительно перед операцией проводится биопсия, по результатам которой определяется цитология клеток.

По мнению эндокринологов, эутиреоз является коварным недугом, поскольку пациент находится между двумя неточными состояниями. Поэтому в такой ситуации рекомендовано наблюдение у врача и систематическое УЗИ.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Мы с вами продолжаем обсуждение проблем, связанных с нарушениями гормонального баланса в области щитовидной железы. Мы уже поговорили о гипертиреозе и гипотиреозе, состояниях с повышенным и пониженным уровнем гормонов.

Важно знать, что нарушения в гормональном фоне будут неизбежно приводить к нарушениям внутри всех органов и систем. Если подобны сбои будут сохраняться в течение длительного периода времени, тогда изменения в организме могут становиться необратимыми. К примеру, при длительно протекающей микседеме (пониженном уровне гормонов щитовидной железы) затем человек будет крайне сложно восстанавливать нормальный вес тела, и может в итоге сформироваться состояние жировой дистрофии печени. После перенесенного тяжелого состояния тиреотоксикоза (повышенного уровня гормонов железы) может навсегда остаться состояние экзофтальма (пучеглазия), что будет придавать лицу неестественное и испуганное выражение. Нарушения в работе системы тиреоидных гормонов будет неизбежно влиять на уровень всех других гормонов организма и биологически активных веществ, что приводит в итоге к полному хаосу со стороны всей эндокринной системы.

Особый вариант патологии – эутиреоз.
Щитовидная железа это важнейший из эндокринных органов, а кроме того, она одна из опаснейших желез организма. Основная опасность со стороны ее работы заключается в том, что зачастую сама железа может длительно маскировать свои проблемы и заболевания. В некоторых случаях только опытному врачу удается распознать первичные признаки заболевания железы, особенно если речь идет о состоянии эутиреоза. Это состояние наиболее сложно в диагностике, хотя оно является одним из серьезных отклонений в работе железы. Каким же образом может себя проявлять данная патология? При эутиреозе происходят нарушения в работе щитовидной железы, но при этом данные по уровню гормонов остаются в пределах физиологической нормы. Пациент при эутиреозе может ощущать себя вполне нормальным и здоровым, хотя по факту это совершен неверно. При детальном анализе уровня гормонов все показатели могут быть в пределах нормы, гормональный фон самой железы поддерживается в стабильном состоянии. При этом патологические процессы могут также активно не развиваться, или протекают очень медленно и не резко.

Именно в этом и будет состоять главная опасность, так как течение ситуации может резко поменяться. Эта патология может провоцировать образование узлового зоба, который будет формироваться в своеобразном состоянии длительного сна, до тех пор, пока гормональный фон остается относительно стабильным. Но как только происходит его изменение – резко и активно развивается патология. По данным медицинских исследований было установлено, что длительность стабильного гормонального фона продолжается очень недолго, и как только формируются изменения в уровне гормонов, резко нарушается работа самой щитовидной железы. Заболевания в области щитовидной железы очень тесно связаны с выработкой гормонов, в итоге эутиреоз перетекает или в состояние гипертиреоза с резким повышением уровня гормонов, или переходит в состояние гипотиреоза со снижением выработки гормональных веществ.

Каковы же причины формирования эутиреоза? Врачи относят эутиреоз к одним из самых сложных и коварных патологий в щитовидной железе. Это состояние практически невозможно сразу диагностировать, пока показатели гормонального фона находятся в относительно нормальном состоянии. При этом, более опасные патологи уже начали активно развиваться внутри железы. К одним из основных причин, которые вызывают формирование эутиреоза в области щитовидной железы можно отнести такие патологии, как разного рода патологические процессы, которые связаны с неправильным функционированием иммунной системы. Щитовидная железа защищена от воздействия иммунной системы особой оболочкой, но при ее нарушении может атаковаться антителами. Также на патологии щитовидной железы неблагоприятно влияет состояние окружающей среды и плохая наследственность, а также возникновение различных патологий и заболеваний в щитовидной железе, при которых формируется воспалительный процесс.

Какими же симптомами себя может проявить эутиреоз? Вне зависимости от того, что при наличии эутиреоза уровни гормонов вполне нормальные, пациенты могут предъявлять такие жалобы, как перенапряжение и ощущение вечной нервозности, ощущение комка в области горла, постоянная утомляемость и выраженная сонливость. Может быть постоянное ощущение сильной усталости, дискомфорт в шейной области и увеличение размеров щитовидной железы от едва выраженного до сильно заметного. Одной из форм эутиреоза может становиться узловой зоб. Этот зоб представляет собой особые образования в области выростов щитовидной железы. По происхождению различаются несколько разновидностей такого зоба. Это может быть узловая форма зоба, в которой все узлы тесно между собой связаны, либо эндемическая форма зоба, которая вызывается недостатком йода. Также могут быть варианты зоба с многочисленными изолированными узлами, или же зоб с одним единственным крупным узлом.

Если патология постепенно начинает переходить во все более острые формы, тогда ткани в области щитовидной железы постепенно увеличиваются, могут формироваться как доброкачественные формы узлов, так и злокачественное перерождение ткани железы с образование рака. При подобных условиях к тем симптомам, что выявлялись ранее, проявлениям эутиреоза, могут добавляться боли или сильный дискомфорт в области грудной клетки, резкое снижение веса тела, формирование аритмии, повышение частоты сердечных сокращений. Формирование узлового зоба требует для себя немедленного лечения, и несвоевременное начало его лечения может в итоге приводить к крайне тяжелым осложнениям и последствиям в виде сдавления трахеи и удушья, или перерождения в злокачественную опухоль железы. При таких проблемах приходится прибегать к хирургическому удалению щитовидной железы.

Каким же образом можно поставить диагноз подобного состояния и как его в последующем нужно будет лечить? Прежде всего, необходимо обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу и провести ультразвуковое исследование тканей щитовидной железы. Это позволит определить ее истинные размеры, структуру и отклонения внутри ткани. Помимо этого, врачу необходимо будет провести ряж анализов на уровень гормонов и антител к тканям щитовидной железы, а также выявить изменения в метаболизме. По всем этим данным выставляется диагноз и разрабатывается план лечения. В зависимости от полученных результатов анализов, изначально патология может и не потребовать лечения, только активного наблюдения и профилактических мероприятий. Это будет показано в тех случаях, когда железа не увеличивается, состояние пациента достаточно стабильное, и гормональный фон не имеет отклонений от нормы.

Если же имеются жалобы на плохое самочувствие, выявляются некоторые или все из описанных симптомов, а по данным анализов выявлены отклонения, тогда врачом будет рекомендовано проведение лечебных мероприятий. В начальных стадиях будет рекомендоваться традиционный курс лечения с основной его целью – привести в нормальное состояние работу щитовидной железы, устранить все проявления нездоровья и улучшит самочувствие, качество жизни. Вариантами медикаментозной коррекции такого состояния будут прием препаратов, содержащих в своем составе йод, применение курса левотироксина, а также варианты одновременного прием, как препаратов йода, так и левотироксина.

Последним и самым радикальным методом лечения при такой патологии будет хирургическое лечение, которое будет необходимо при настолько большом увеличении тканей щитовидной железы, которое будет затруднять прием пищи и нормальный дыхательный процесс. Помимо этого, операция может также быть рекомендована при обнаружении большого количества узлов внутри ткани щитовидной железы. Каждое из хирургических вмешательств должно также сопровождаться процессом биопсии, чтобы как можно ранее была возможность выявления онкологического перерождения тканей. По мнению специалистов, эутиреоз самое сложное из заболеваний щитовидной железы, требующее особого контроля и внимания, поэтому, стоит пристально следить за своим здоровьем.