Кровь на хгч внематочная беременность. Хгч при внематочной беременности.

Внематочная беременность – это коварное и опасное состояние, когда оплодотворенная яйцеклетка не попадает в матку и начинает развиваться вне полости матки, чаще в трубе. Рост плодного яйца может приводить к разрыву трубы и развитию массивного кровотечения. Коварство такой беременности заключается в том, что ее начало может не отличаться от нормальной. О внематочной беременности могут говорить уже симптомы разрыва маточной трубы: боль в правой или левой подвздошной области и кровянистые выделения из половых путей.

Какой ХГЧ при внематочной беременности?

Повышение хорионического гонадотропина человека является диагностическим критерием наступления беременности. Показатели ХГЧ при внематочной беременности будут повышенными, как и при нормальной беременности, что будет подтверждаться проведением обычного теста на беременность. Однако если сравнить динамику ХГЧ при внематочной беременности и нормальной, то можно увидеть, что рост ХГЧ при внематочной беременности будет происходить несколько медленнее. Поэтому, при проведении теста на беременность одна полоска может быть четкой, а вторая сомнительной. Это происходит из-за того, что результат ХГЧ при внематочной беременности отстает от такового при нормальной беременности на 1-2 недели. Более точный результат можно получить, если провести ультразвуковое исследование, на котором в полости матки эмбрион не определяется, а в маточной трубе будет визуализироваться округлое образование.

Анализ ХГЧ при внематочной беременности

Исследование хорионического гонадотропина человека проводят путем взятия на анализ крови и мочи. Самым недостоверным методом является проведение теста на беременность, который только показывает – есть повышение бета ХГЧ или нет. Наиболее достоверным является результат исследования крови, по которому четко можно проследить динамику нарастания ХГЧ при внематочной беременности. Чтобы проследить нарастание бета ХГЧ при внематочной беременности, нужно исследовать его в динамике. Для нормальной беременности характерно повышение бета ХГЧ каждые 2 дня на 65%, а в случае внематочной беременности данный показатель увеличивается в 2 раза только за неделю. Медленное нарастание хорионического гонадотропина человека может быть также симптомом неразвивающейся беременности или началом самопроизвольного выкидыша.

Диагноз внематочной беременности может поставить только опытный врач, а женщина может лишь предположить, что ее беременность не протекает нормально. Возможные симптомы, которые должны насторожить беременную женщину следующие:

• скудные кровянистые выделения во время предполагаемой менструации;
• болезненные ощущения внизу живота тянущего характера;
• сомнительные результаты теста на беременность через неделю и более после задержки менструации.

При наличии перечисленных признаков необходимо сразу же обратиться к врачу для того, чтобы пройти все необходимые исследования (УЗИ, динамику бета ХГЧ в крови) подтвердить либо опровергнуть этот неутешительный диагноз, поскольку на ранних сроках возможно медикаментозное прерывание трубной беременности. Если же появилась клиника нарушенной внематочной беременности, то это является показанием для экстренного оперативного лечения.

Можно сделать выводы о том, что исследование значений ХГЧ при внематочной беременности не является единственным и универсальным методом, а есть лишь симптомом, который говорит о патологии развития беременности. Диагноз внематочной беременности можно поставить только на основании комплексного использования клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой гормон, который продуцируется клетками оболочки эмбриона после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой матки. Данный гормон вырабатываться ХГЧ при внематочной беременности начинает через 7-10 дней после оплодотворения. Наиболее всего гормон концентрируется в моче и крови женщины: именно данные биологические жидкости и обследуются при беременности самым тщательным образом.

Рост уровня ХГЧ показывает различные подробности беременности и помогает выявить патологии, такой как возникновение внематочной беременности, замерший плод, угрозу выкидыша и многое другое. То есть, результаты этих анализов – это либо подтверждение, либо опровержение наличия пикантного положения, а также способ выявить некоторые отклонения. Присутствие гормона в организме также можно определить и с помощью стандартного аптечного теста на беременность. Тест является индикатором, который способен реагировать на рост ХГЧ в моче. Соблюдая все условия инструкции, при домашнем экспресс-анализе можно добиться практически стопроцентной уверенности в том, что вы находитесь в интересном положении.

Норма ХГЧ во время беременности

Как стало ясно из всего вышеописанного, после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантирована в матку, хорион, или зародышевая оболочка плода, начинает активно вырабатывать гонадотропин. Происходит это для того, чтобы эмбрион смог выжить в агрессивной среде женского организма, для того чтобы его рост не останавливался, а развитие осуществлялось беспрерывно. ХГЧ полностью перестраивает гормональный фон будущей мамы и настраивает все процессы организма на работу для поддержания новой жизни. Также гормон подавляет активность иммунитета, для того чтобы иммунные клетки случайно не перепутали эмбрион с инфекцией и не уничтожили его.

ХГЧ вырабатывается с огромной скоростью. В течение первого триместра его рост увеличивается практически вдвое на протяжении каждого дня, и на 7-10 неделе уровень гормона достигает своего пика. После этого количество гонадотропина начинает плавно снижаться и к 20-30 неделям останавливается на определенной отметке.

В зависимости от срока норма ХГЧ при обычной, а не внематочной беременности составляет:

• около двух недель: от 30 до 300 мЕд
• около трех недель: от 1,5 тыс. до 5 тыс. мЕд
• около четырех недель: от 10 тыс. до 30 тыс. мЕд
• от пяти до восьми недель: от 50 тыс. до 200 тыс. мЕд
• от восьми до десяти недель: от 20 тыс. до 100 тыс. мЕд
• от десяти до четырнадцати недель: от 20 тыс. до 60 тыс. мЕд
• от пятнадцати до двадцати пяти недель: от 10 тыс. до 30 тыс. мЕд
• от двадцати пяти до тридцати пяти недель: от 10 тыс. до 60 тыс. мЕд

Помимо этого нужно знать, что результаты содержания гормона при нормальной беременности могут немного отличаться от тех значений, которые приведены в таблице, поэтому проводить анализ и сопоставление цифр должен только гинеколог, но ни в коем случае будущая мама.

Хорионический гонадотропин при внематочной беременности

Возникновение внематочного зачатия – это удар по физическому и психическому состоянию женщины. Природа этой патологии пока что не изучена до конца, поэтому ни один из гинекологов не может сказать, в чем причина ее развития. Одним из достоверных способов обнаружения внематочной беременности является УЗИ, которое дает отличный результат в сочетание с анализом на гонадотропин. Благодаря тому, что сегодня существуют исследования на наличие данного гормона, можно выявить трубное либо яичниковое закрепление плода. Какой выявляется уровень ХГЧ при внематочной беременности? Поначалу он может быть в абсолютной норме, но вскоре рост гормона резко снижается. Но все-таки утверждать о наличии внематочной беременности лучше всего после проведенного дополнительно УЗИ.

Уровень ХГЧ при замершей беременности

Не развивающаяся или замершее регрессирующее развитие плода – это прекращение развития плода, который умирает по непонятным причинам. Случиться это может в первом триместре беременности, но иногда и на более поздних сроках рост и развитие плода также прекращается. В таких случаях может отмечаться ложный рост матки, так как плодное яйцо не отслаивается, и присутствие всех признаков беременности, которые исчезают постепенно. После того, как плод погиб, уровень ХГЧ, так же как и при внематочной беременности, начинает резко падать, и даже экспресс-тесты выдают отрицательный результат.

Высокий уровень ХГЧ

Если при беременности отмечается резкий рост гормона, это не обязательно свидетельствует о каких-то патологиях. Чаще всего такой скачок объясняется сильным токсикозом или наличием нескольких плодов в организме женщины. Но если от нормы отличаются также и другие анализы и показатели организма, следует проявить бдительность и отправиться к врачу. В данном случае, повышенный рост ХГЧ может стать свидетельством наличия какого-либо заболевания, такого как сахарный диабета или гестоз. К тому же гонодотропин повышается также и при гормональной терапии. Если резкий рост ХГЧ отмечается в сочетании с низким эстриолом и АФП, то это может свидетельствовать о том, что у женщины родится ребенок с синдромом Дауна. Поэтому шутить со скачками гонадотропина ни в коем случае нельзя!

Низкий уровень ХГЧ

Низкий ХГЧ при внематочной беременности отмечается всегда. Но также низкий уровень гонадотропина может указывать и на другие патологии, в числе которых:

• регрессирующая беременность;
• задержка развития плода;
• угроза выкидыша или самопроизвольного аборта;
• хроническая плацентарная недостаточность;
• перенашивание ребенка.

Также стоит отметить, что значение ХГЧ не всегда постоянно и может отличаться, хотя и незначительно, в разных лабораториях. Значительное отличие показателей является признаком, какой-либо патологии или заболевания, такой как внематочной беременности. Всегда учитывайте, что рост ХГЧ зависит от различных факторов, поэтому какой бы результат анализов вы не получили, давать достоверную оценку ему должен квалифицированный врач-гинеколог.

ХГЧ - важный показатель, который помогает определить успешное течение беременности. Он расшифровывается как хорионический гонадотропин человека и присутствует в организме будущих мам, начиная вырабатываться сразу после внедрения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. ХГЧ помогает выявить развитие патологии, в том числе, внематочную беременность. Именно поэтому определение ХГЧ при внематочной беременности играет главенствующую роль.

Внематочная беременность - настоящая трагедия для каждой женщины. Тяжело, едва узнав о зачатии, сразу разочароваться. Еще ни одна внематочная беременность не закончилась родами, поэтому стоит приготовиться к удалению плода хирургическим методом. Важно не медлить с этим, поскольку создается угроза для жизни. Если разорвется труба, что обычно происходит через 6−8 недель от зачатия, женщина может умереть от внутреннего кровотечения.

«Коварство» внематочной беременности состоит в том, что ее практически невозможно отличить от маточного развития плода. У женщины задерживается менструация, может появиться токсикоз, набухать грудь. Даже боль внизу живота не является точным подтверждением внематочной беременности, поскольку также она сопровождает женщину при продвижении оплодотворенной яйцеклетки по фаллопиевым трубам, внедрении в матку и прикреплении к ее стенке.

Гормональные изменения - тоже причина появления болезненных ощущений. Для внематочной беременности характерна боль, которая более выражена с той стороны, где развивается плодное яйцо, а также отдает в задний проход.

Диагностика внематочной беременности на раннем сроке очень важна. И одним из первых способов, с помощью которых удается распознать патологию, является анализ ХГЧ. На УЗИ невозможно сразу определить плод. ХГЧ повышается как при нормальной, так и внематочной беременности, но динамика его роста в двух случаях различается.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Рост ХГЧ при внематочной беременности замедлен, поэтому его уровень намного ниже, чем в случае нормального развития плода.

В домашних условиях определить наличие гормона в моче можно при помощи тест-полоски. Но не стоит слишком надеяться на такой способ. Например, обычный тест, который используется для определения беременности, покажет вторую полоску, но она будет светлее контрольной.

Также продаются специальные тесты, помогающие определить патологическую беременность. По шкале, которая к ним прилагается, можно установить примерный уровень ХГЧ в моче. Это помогает только правильно сориентироваться в сложившейся ситуации, не более. Более точно определить патологию можно после проведения анализа крови и обследования женщины.

Анализ крови, который назначается с целью определения уровня ХГЧ, проводится утром, натощак. Если он показал, что гормон ниже нормы, у врача возникают подозрения на внематочную беременность. Правда, и в этом случае можно лишь судить о развитии патологии, поскольку уровень гормона ХГЧ может быть занижен не только при внематочной беременности, но и при других нарушениях, даже если плод закрепился в матке.

Причиной падения уровня ХГЧ является не только внематочная беременность, но и угроза выкидыша, замершая беременность и прочее. Иногда уровень гормона занижен при нормальном развитии плода, что связано с индивидуальными особенностями организма женщины. На более поздних сроках беременности он приходит в норму.

Необходимо обратить внимание и на другие симптомы, такие как кровянистые или коричневатые мажущие выделения, боли внизу живота, которые преобладают с одной стороны. Окончательно определить патологию удастся на УЗИ. Но, к сожалению, аппарат обнаружит плод не ранее, чем через 3−5 недель после зачатия.

ХГЧ по неделям при внематочной беременности: таблица

Чтобы понять, насколько отличается уровень ХГЧ при стандартной и внематочной беременности, необходимо провести сравнение.

Таблица. Норма ХГЧ по неделям при нормальном течении беременности

Таким образом, как можно заметить, при нормальном течении беременности уровень ХГЧ интенсивно растет на ранних сроках, ко второму триместру снижается, а к третьему - снова повышается.

Таблица. Норма ХГЧ по неделям при внематочной беременности

Таким образом, можно сделать вывод, что уровень ХГЧ при внематочной беременности далек от норм.

Динамика ХГЧ при внематочной беременности

При внематочной беременности такой динамики ХГЧ, как при нормальном ее течении, не наблюдается. При правильном развитии плода гормон повышается каждые два дня почти в 2 раза. При внематочной беременности его прирост составляет всего 10%. На этом и основано определение патологии по анализу крови. Его проводят несколько раз, наблюдая за ростом гормона.

Низкий уровень гормона ХГЧ

Когда оплодотворение произошло, но результаты анализа крови показывают низкий уровень ХГЧ, этом может свидетельствовать о следующих патологиях:

• ошибка при расчете дня зачатия;
• угроза выкидыша;
• плацентарная недостаточность;
• внематочная беременность;
• замершая беременность.

Бывает, что тест показывает отрицательный ХГЧ. Это означает, что оплодотворение не произошло и диагноз «внематочная беременность» ошибочный. Если результат теста, проведенного спустя сутки, как и предыдущий, показывает отрицательный ХГЧ, а месячные так и не начались, проблему нужно искать в другом месте. Скорее всего, она кроется в нарушении работы эндокринной системы.

Однако отрицательный результат теста не означает полное отсутствие ХГЧ. Это значит, что количества гормона недостаточно для подтверждения факта зачатия. Тем не менее, отрицательный ХГЧ в 80% всех случаев означает внематочную беременность, которая подтвердится при проведении повторного теста. Остальные 20% − отсутствие беременности как таковой.

Если беременность маточная, а ХГЧ низкий и продолжает стремительно падать, это говорит о развитии патологии, которая создает угрозу для плода. Необходимо своевременно обратиться в больницу, чтобы избежать последствий. Но, к сожалению, сильное падение уровня ХГЧ означает гибель плода. В данном случае медицинское вмешательство также требуется. Плодное яйцо может выйти частично или остаться в матке, в результате чего появляется необходимость в чистке. В противном случае не избежать интоксикации организма матери.

Высокий уровень ХГЧ

Иногда ХГЧ не низкий, а, наоборот, повышенный. Данный результат может свидетельствовать о следующих проблемах:

• многоплодная беременность - если женщина носит двойню или тройню, уровень ХГЧ может быть выше нормы в 1,5−2 раза;
• пузырный занос.

Пузырный занос - это патология, при которой ворсины зародышевой оболочки трансформируются в цисты, представляющие собой пузырьки с жидкостью. Кроме того, происходит разрастание эпителий ворсин с последующей гибелью плода. Распознать пузырный занос удается по раннему токсикозу, кровотечению. На УЗИ определят увеличение размеров матки. При своевременной определении пузырного заноса он подлежит лечению, которое осуществляется путем вакуум-аспирации и кюретажа полости матки. Иногда по показаниям врача используется гистерэктомия.

Таким образом, когда результат анализа крови свидетельствует о высоком уровне гормона хорионического гонадотропина, необходимо обязательно пройти полное обследование, чтобы устранить угрозу гибели плода. Во втором триместре это может указывать на развитие пороков.

Ложный отрицательный и положительный ХГЧ

Результат любого анализа может быть ложным. Иногда во время определения уровня ХГЧ получается ложный отрицательный или положительный результат. Чтобы перестраховаться и избежать случайных ошибок, рекомендуется провести анализ повторно в этой же лаборатории. Между заборами крови должно пройти не менее 48 часов. Если беременность существует, результат будет почти в 2 раза выше (ХГЧ при внематочной беременности вырастит, но не настолько). В том случае, когда оплодотворения не произошло, уровень гормона останется неизменным.

Распространенными причинами ложноположительного или ложноотрицательного результата теста на уровень хорионического гонадотропина являются:

• некачественно проведенный анализ - неправильно выполненный забор крови;
• проведение теста на слишком ранних сроках;
• овуляция произошла позже, поэтому срок для определения точного результата анализа рассчитан неправильно.

Стоит отметить, что чаще встречаются ложные отрицательные результаты, чем положительные. Очень редко уровеньхорионического гонадотропина стабильно растет, а женщина не беременна. Однако на повышение уровня гормона могут влиять определенные факторы, такие как опухоли органов малого таза, груди, желудка и других органов. Таким образом, ситуацию нельзя оставлять без внимания, если ХГЧ растет, а беременность на УЗИ не обнаружена. Только врач установит точную причину его роста.

Бытует мнение, что использование контрацептивов и других лекарственных препаратов влияет на результат анализа. Эта информация ничем не подтверждена. На самом деле, использование медикаментозных средств никак не связано с ложноположительными результатами. Исключение лишь составляют препараты на основе данного гормона. Обычно их назначают пациенткам для лечения бесплодия.

Внематочная беременность при низком ХГЧ: лечение

Итак, уровень ХГЧ при внематочной беременности ниже, чем при нормальном её течении. Однако если диагноз «внематочная беременность» уже поставлен, нужно начинать соответствующее лечение.

Поскольку для лечения внематочной беременности используется хирургически метод, необходимо начинать терапию только после того, как будет точно установлен диагноз. Именно уровень хорионического гонадотропина играет при этом большую роль. От точности и срока проведения анализа зависит жизнь женщины.

Самый щадящий метод лечения - лапароскопия, которая проводится хирургом. Ее суть состоит в исследовании органов малого таза с помощью лапароскопа и дальнейшего удаления плодного яйца. Прибор вводится через отверстие в брюшной полости. Если диагноз поставлен на поздних сроках, ничего другого не остается, как удалить плод вместе с пораженным органом. В большинстве случаев, этим органом является маточная труба. Некоторые врачи стараются всеми силами сохранить ее, однако, как свидетельствуют отзывы специалистов, необходимости в этом нет никакой, поскольку после выдавливания плодного яйца она не сможет выполнять свои функции.

Стоит отметить, что речь о выдавливании плодного яйца идет исключительно при трубной беременности. Если оно прикрепилось к яичнику либо в другом месте, его иссекают вместе с пораженным органом. После операции пациентка находится под наблюдением врачей. Выписывают женщину через 5 дней, но при условии, если анализы в норме. Далее лечение проходит стационарно. Как правило, используются гормональные средства.

Редко используют медикаментозный способ лечения. Назначается Метотрексат, который сдерживает рост эмбриональной клетки, что приводит к гибели плодного яйца на ранних стадиях развития. Этот метод лечения используется с осторожностью и под наблюдением лечащего врача. Только он может установить дозировку и схему приема лекарства.

Таким образом, анализ на определение уровня ХГЧ требуется, чтобы распознать внематочную беременность на ранних сроках. Однако это не единственный способ. Подтвердить диагноз сможет ультразвуковое исследование. Чтобы начать лечение своевременно, необходимо постараться определить первые симптомы. Любое отклонение ХГЧ от нормы требует немедленного диагностического исследования.

Хорионический гонадотропин человека выделяется плацентой при беременности.

Анализ на ХГЧ является самым точным для постановления факта беременности.

Пройти обследование и получить ответ можно уже в первые дни после полового акта.

Иногда анализ назначается не беременным женщинам.

Если патология обнаружилась слишком поздно, то есть риск удаления и маточной трубы, поскольку к этому времени деформируется ее структура.

После операции маточная труба больше не способна доставить яйцеклетку в матку.

Сложней ситуация, если оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в шейке матки. После выскабливания шейки матки вероятность иметь детей сводится к нулю.

Если зародыш прикрепился к яичнику – его удаляют.

Вероятность в будущем иметь детей зависит от места прикрепления эмбриона, срока беременности и квалификации оперирующего врача.

При внематочной беременности показатели ХГЧ снижены по сравнению с нормальной беременностью. Определить патологию и провести операцию нужно, как можно раньше, чтобы обезопасить жизнь женщины и дать шанс в дальнейшем завести долгожданного ребенка.

О внематочной беременности – больше на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.