Криопротокол эко по дням подробно. Криопротокол эко. Причины неудачных криопротоколов

26.09.2019 -

Для многих женщин, которые столкнулись с криопротоколом ЭКО, данная процедура ассоциируется с переносом замороженных эмбрионов в полость матки. Действительно, для подсадки используются эмбрионы, прошедшие криоконсервацию. После разморозки клетки подготавливают и переносят в матку.

Нельзя не упомянуть, что криопротокол имеет несколько вариаций, которые подбираются в индивидуальном порядке для каждой женщины. Одним из видов данной процедуры является криопротокол на фоне заместительной гормональной терапии.

В практике экстракорпорального оплодотворения выделяют две основные разновидности криопротоколов, разница которых заключается в характере медикаментозного сопровождения. К таким разновидностям относят:

Криопротокол с использованием заместительной гормональной терапии. Поддержка в криопротоколе на ЗГТ заключается в использовании отдельных групп лекарственных средств, позволяющих взять контроль над течением менструального цикла. При помощи этих медикаментов медицинские специалисты имеют возможность контролировать все гормональные процессы, происходящие в органах репродуктивной системы женщины;
Протокол, реализуемый в естественном менструальном цикле женщины. Эта методика является менее агрессивной для женского организма, но и её использование требует повышенной квалификации врача. В данном случае репродуктологу необходимо вести чёткий контроль процесса созревания фолликула и состояния слизистой оболочки полости матки эндометрия.

Особенности

При выборе алгоритма экстракорпорального оплодотворения на заместительной гормональной терапии медицинские специалисты создают искусственный менструальный цикл. В процессе естественная гормональная активность женского организма дополняется группой лекарственных медикаментов. Некоторые репродуктологи именуют данную процедуру “криопротокол на блокаде”.

Эта технология дает возможность репродуктологу взять под контроль все гормональные процессы в организме пациентки, которые связаны с репродуктивной функцией.

Показания

нарушение работы яичников;
Ановуляторный менструальный цикл;
тонкий эндометрий матки в естественном менструальном цикле;
Нерегулярное течение менструального цикла;
Возраст старше 35 лет.

Процедура

Для того чтобы экстракорпоральное оплодотворение на фоне заместительной гормональной терапии завершилось наступлением физиологической беременности, крайне важно соблюдать последовательность ключевых этапов данной процедуры. Эта вспомогательная репродуктивная методика состоит из ряда таких этапов:

Прием лекарственных препаратов, содержащих эстрогены. Данный этап сопровождается ультразвуковым контролем интенсивности роста слизистой оболочки полости матки. Эта группа лекарственных медикаментов назначается женщине с самого начала менструального цикла;
Прием лекарственных медикаментов на основе прогестерона. Переход на данный этап осуществляется в том случае, когда слизистая оболочка маточной полости приобрела необходимую структуру и толщину;
Имплантация замороженных эмбрионов в полость матки. О том, когда будет реализован криопротокол на ЗГТ и на какой день подсадка эмбрионов будет эффективной, решает лечащий врач репродуктолог в индивидуальном порядке;
Осуществление гормональной поддержки женского организма с целью сохранения беременности. Длительность периода зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки.

Многих пациенток интересует описание криопротокола на ЗГТ. В медицинской практике врачей репродуктологов еще недавно использовались короткий и длинный криопротоколы. Так называемый длинный протокол экстракорпорального оплодотворения на сегодняшний день принято считать малоэффективным. Медицинские специалисты предпочитают использовать алгоритм короткого криопротокола, предусматривающего такие действия.

Если женщине требуется блокада гипофизарных функций, то её начинают реализовывать с 20 дня предыдущего овариально-менструального цикла. С этой целью, женщине вводят специальный лекарственный медикамент, который блокирует процесс выработки гормонов гипофиза;
Следующим этапом является введение лекарственных медикаментов, содержащих эстрогены. Важным условием является ультразвуковой контроль роста эндометриоидной ткани;
После того как эндометрий достиг необходимого состояния, эстрогеновую терапию сменяют на употребление прогестерона;
Если в результате процедуры у женщины наступила физиологическая беременность, то средняя продолжительность гормональной поддержки составляет от 8 до 10 недель;
Если женский организм не нуждается в проведении блокировки гипофизарных функций, то реализация данной процедуры начинается со 2 по 3 день овариально-менструального цикла.

Статистические данные относительно криопротокола на ЗГТ и отзывы об этой процедуре указывают на то, что данная методика экстракорпорального оплодотворения является одной из наиболее эффективных и прогрессивных.

Многие пары, которые не могут зачать естественным путем ребенка, прибегают к услугам специалистов. Наиболее часто используемая технология — это ЭКО. Иногда, во время подготовки к ЭКО или при первичной консультации, репродуктолог может предложить клиентам процедуру криопротокол. Но, что это такое и как связано с ЭКО?

Вконтакте

Что представляет из себя криопротокол

Криопротокол — это подсадка женщине замороженных ранее эмбрионов. Не во всех случаях экстракорпорального оплодотворения это используется. При подготовке к ЭКО осуществляется гормональная стимуляция, чтобы получить сразу несколько взрослых здоровых яйцеклеток. Созреть может сразу несколько яйцеклеток, которые впоследствии забираются и оплодотворяются в лабораторных условиях. Но, нельзя подсадить все эти эмбрионы. Оставшиеся эмбрионы можно заморозить, а потом подсадить. Это и есть криопротокол, когда женщине подсаживаются эмбрионы, полученные от яйцеклеток в предыдущем цикле .

Всего в ЭКО различают 3 вида криопротоколов:

в естественном цикле;
при заместительной терапии с использованием гормональных препаратов;
в стимулированном цикле.

Криопротокол выполняемый в естественном цикле считается наиболее безопасным для женщины , потому что она не подвергается серьезной гормональной стимуляции. В то же время этот вид самый сложный для самого врача. Стимуляция фолликулов не выполняется, либо сведена к минимуму. Иногда используют специальные препараты для того, чтобы не допустить преждевременную овуляцию. Обычно естественный цикл назначается женщинам, организм которых слишком бурно реагирует на гормональную терапию, ответив гиперстимуляцией, либо наоборот плохо поддается. Эффективность процедуры в данном случае очень низкая и составляет все 2−6%, потому что есть риски упустить из виду овуляцию, либо не получить доминантный фолликул.

При заместительной терапии, когда используются гормоны, менструальный естественный цикл самой женщины вообще значения не имеет, потому что создается искусственный. Этот вариант используется, если у женщины нерегулярный естественный цикл, отсутствует овуляция, нет яичников, либо она старше 35 лет.

Криопротокол при заместительной терапии намного эффективнее, чем в естественном цикле, но сам прием гормональных препаратов может не лучшим образом сказаться на здоровье женщины.

Стимулирование цикла выполняется, если естественная толщина эндометрия недостаточная. Когда созревает 1−2 фолликула вводятся препараты ХГЧ. Сама осуществляется через 2−3 дня.

Нет гарантий, что первая процедура ЭКО будет удачной. В этом случае все нужно будет повторять снова, и тоже. Это все не самым лучшим образом сказывается на организме женщины. Поэтому, вместо того, чтобы еще раз проходить эту стимуляцию, можно разморозить уже имеющийся эмбрион, который был получен в предыдущем цикле, и подсадить его.

Также криопротокол целесообразен, например, если женщине по тем или иным причинам невозможно подсадить эмбрион сразу . Причиной может быть найденное у нее онкологическое заболевание, предстоящий курс химиотерапии и не только, когда нужно будет пройти серьезное лечение, принимать лекарства, которые могут негативно отразиться на плоде.

После завершения такого лечения, восстановившись, если все будет хорошо, можно делать подсадку, разморозив эмбрион. Тем более что есть риски, что после такого серьезного лечения репродуктивная системы женщины может дать сбой и невозможно будет простимулировать рост нормальных фолликулов и созревания яйцеклетки. А взятая заранее и оплодотворенная яйцеклетка гарантирует, что малыш будет здоровым.

Также криопротокол целесообразен, например, в тех случаях, даже когда ЭКО прошло удачно, но родители в будущем захотят повторить процедуру и завести еще детей с помощью подсадки.

На какой день происходит подсадка

На какой день переносят эмбрионы в криопротоколе, зависит от того, какой вид используется. При естественном цикле подсадка осуществляется через несколько дней после того, как подтверждена овуляция. Если это гормонозаместительная терапия (ГЗТ) день выбирается в зависимости от стадии, на которой были заморожены эмбрионы. При стимулированном цикле, когда фолликулы и толщина эндометрия достигнут нужных параметров, и будет произведена инъекция ХГЧ, подсадку осуществляют примерно через 4−5 дней.

Преимущества криопротокола

Если сравнивать со стандартной процедурой ЭКО, криопротокол имеет ряд преимуществ:

снижение рисков гиперстмуляции, так как не всегда используется гормональная терапия;
снижение рисков развития многоплодия;
повышение шансов на имплантацию;
предупреждение возникновения возможных осложнений во время беременности.

Качество имплантации и эффективность при криопротоколе намного выше, чем при стандартном ЭКО.

Все индивидуально. Некоторые женщины вообще ничего могут не почувствовать в первые дни после процедуры, другие отмечают целый ряд изменений:

частые позывы к мочеиспусканию;
боли в груди, увеличение ее размеров;
боли внизу живота ноющего характера.

Самочувствие женщины сильно зависит еще и от того, какой вид криопротокола использовался. Если это естественный цикл или его стимулирование, то особых ощущений может и не быть, как и дискомфорта. Если же проводилась гормонозаместительная терапия, вследствие этого симптомы могут отличаться. Но, все и в этом случае индивидуально, в зависимости от особенностей организма. Позже, если подсадка прошла успешно и беременность наступила, появляются стандартные симптомы, говорящие об этом:

тошнота;
рвота;
головокружение;
плаксивость и другие соответствующие состоянию признаки.

Многие женщины сразу начинают проверять, наступила ли беременность после процедуры. Иногда, тесты могут ошибаться, даже если процедура была удачной и беременность наступила. Поэтому все нужно перепроверять у врача с помощью УЗИ и анализов. Далее, можно сделать .

Подробнее о криопротоколе на видео:

Криопротокол - это самый безопасный, эффективный и современный метод лечения бесплодия. Используется эта методика тогда, когда другие варианты ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) не увенчались успехом.

Что это такое?

Суть криопротокола заключается в следующем. Изъятые во время подготовки к ЭКО оплодотворенные яйцеклетки замораживают в камере. После неудачного ЭКО , осуществляется перенос бластоциты , которая была заморожена. В среднем, подсаживают от 2 до 5 «криошек».

Крио протоколы ЭКО: виды

Выделяют два основных типа протоколов с заморозкой:

на заместительной гормональной терапии / ЗТГ (с блокадой или без);
в естественном цикле.

Как происходит криопротокол на ЗГТ

Этот метод применяется для пациенток, у которых нестабильный менструальный цикл, слабо работают яичники, не продуцируются в достаточном количестве свои гормоны.

Подготовка и проведение

Если цикл предполагает блокаду гипофиза, то он начинается с 20 дня предыдущего менструального цикла. Пациентке вводят специальный препарат, который «отключает» собственную регулировку и выработку гормонов.
После этого дожидаются месячных и на 2-3 день вводят препараты, содержащие эстроген. Пациентка принимает их с одновременным контролем роста эндометрия по УЗИ.
Как только эндометрий достигает необходимых для имплантации размеров, эстроген меняют на прогестерон. Еще через 3-5 дней осуществляют криоперенос эмбрионов.
Если результат положительный, гормональная поддержка длится до 8-10 недели беременности.
В том случае, если блокировка гипофиза не нужна, протокол начинается со 2-3 дня цикла, минуя введение препарата.

Статистика удачных крио протоколов на ЗГТ позволяет говорить о методе в целом как об одном из самых прогрессивных.

Подсадка замороженных эмбрионов в естественном цикле

Данный метод применяется у молодых женщин со стабильным циклом.

Подготовка и проведение

Гормональная коррекция и поддержка не проводится. Пациентка находится под контролем УЗИ. Через 2-3 дня после наступления овуляции осуществляется криоперенос. Овуляцию могут стимулировать с помощью инъекции ХГЧ (тогда такой метод называется «криопротокол на стимуляции»). Беременность развивается естественным образом без дополнительных медикаментов.

Преимущества метода

Более низкая стоимость по сравнению с другими ЭКО-программами.
Меньшее количество принимаемых женщиной медикаментов.
Статистика криопротоколов ЭКО гораздо лучше, чем статистика других видов ЭКО. После разморозки жизнеспособными оказываются до 70% бластоцит. Эффективность метода составляет минимум 50% (ЭКО - 30-40%).

Многие женщины, решаясь на протокол эко, сталкиваются с интересными и непонятными терминами. Рассмотрим один из них. Итак, что такое крио или криопротокол.

Криопротокол – это медицинская процедура из серии ЭКО. Особенность заключается в том, что в полость матки производят перенос предварительно размороженных эмбрионов.
Как происходит эко крио? Последовательность процесса делят на 2 этапа:

Первый включает подготовку организма женщины, стимуляцию ее яичников, забор созревших яйцеклеток, их оплодотворение, поддержание роста и консервацию в специальном банке при минус 190 градусах, при которой жизненные процессы в эмбрионе затухают .
Второй этап можно осуществлять уже в следующем менструальном цикле или через несколько месяцев. Он заключается в подготовке эндометрия, размораживании эмбрионов и подсаживании их в подготовленную полость матки.

Когда замораживают эмбрионы:

было получено большое количество «лишних» эмбрионов, которые подвергли процедуре ;
после неудачного эко. В некоторых случаях (развитие СГЯ, сильный стресс, грипп и т.д) перед переносом протокол эко отменяют.

Методика может осуществляться несколькими способами:

крио в естественном цикле;
крио с гормональной поддержкой.

Крио в ец

Криопротокол в естественном цикле – наиболее сложный с медицинской точки зрения, но максимально безопасный для женщины способ. Этот метод предполагает осуществление подготовки женского организма к подсадке яйцеклеток в естественных условиях без использования гормонов прогестерона и эстрогена. Лекарственные средства применяются по минимуму.
В ходе подготовки врач наблюдает за состоянием эндометрия и увеличением размеров фолликула с помощью УЗИ, результаты которого он соотносит с показателями уровня гормонов в крови. После наступления пика концентрации лютеинизирующего гормона, врачи должны вычислить имплантационное окно. Как правило, на второй или третий день осуществляется внедрение в матку нескольких размороженных эмбрионов с пятидневным сроком.
При эко без гормонотерапии происходит минимальное воздействие на организм женщины медицинскими препаратами. Недостаток-возможность неточного определения времени овуляции, что может привести к образованию кисты желтого тела. Поэтому криопротокол ец рекомендуют применять в отношении женщин, имеющих стабильный менструальный цикл и точные сроки овуляции.

Крио с гормональной поддержкой

Криопротокол с применением заместительной гормональной терапии (ЗГТ)-блокировка женских гормонов с контролем менструального цикла.
Может быть двух разновидностей: с применением блокаторов гипофиза и без их использования.

Применение блокаторов

Менструальный цикл создается искусственно с помощью гормональных препаратов (прогестерон), которые отключают собственную гормональную активность организма и заставляют его действовать, подчиняясь требуемому ритму. В результате врач получает возможность регулировать репродуктивные процессы в организме женщины, создавая необходимый уровень гормонов для готовности матки к прикреплению эмбриона.
Криопротокол на ЗГТ используется для женщин, у которых менструальный цикл не регулярен, эндометрий требует подготовки, отсутствует овуляция или ослаблены яичники.
Подготовку к протоколу эко с применением гормональной заместительной терапии с применением антагонистов ГнРг производят на двадцатый день цикла, начиная с препарата, тормозящего выработку гипофизом собственных гормонов. Затем ждут начала менструации и на 2-3 день начинают прием препаратов, содержащих эстроген. Параллельно проводят контроль роста эндометрия с помощью УЗИ до момента овуляции. В некоторых случаях используются специальные препараты для подготовки эндометрия (эстрадиол). Когда эндометрий увеличивается, достигая толщины и структуры идеально подходящей для имплантации, начинается прием препаратов прогестерона. Через три дня после овуляции переносят трехдневок, через пять-пятидневок. (± один день).
Гормональная терапия продолжается еще в течение 16 недель при условии успешного зачатия.

Без блокаторов криопротокол

Второй вариант, не включающий использование антагонистов ГнГР, проводится аналогично. Отличие состоит в отсутствии инъекций искусственных гормонов по окончании предыдущего цикла менструаций. В ходе подготовки гормоны используются в соответствующей схеме.
Криопротокол в стимулированном цикле предполагает использование небольших доз препаратов, «подстегивающих» работу яичников. Он используется в случаях, когда женщина уже была в протоколе ЭКО, но яичники не дали ответ на применение прогестерона, но эндометрий достиг требуемых параметров.
Женщине ставят инъекцию ХГЧ и дня через два подсаживают размороженные эмбрионы.
После проведения процедуры многие женщины испытывают своеобразные ощущения, спустя неделю они могут походить на состояние беременности. Однако определить эффективность крио эко можно только через уровень гормона ХЧГ в крови. Показатели должны соответствовать нормам, определяемым отдельно для эмбрионов пятидневок и трехдневок. Показательной является 4 неделя после переноса.

Особенности, преимущества и недостатки

Каждый протокол индивидуален! В некоторых случаях женщине назначается гормональная поддержка после переноса, некоторым препараты для разжижения крови, а многие специально подготавливают эндометрий.
В любом случае есть свои правила:

минимизация стрессовых ситуация;
прием фолиевой кислоты и витаминного комплекса за 2 месяца до начала протокола.

Использование метода криопротокола достаточно трудоемко и не каждый раз заканчивается беременностью. Статистика показывает, что эффективность одной попытки составляет 25 процентов. При этом из размороженных эмбрионов число жизнеспособных после нескольких месяцев хранения составляет порядка 70 процентов, а после нескольких лет – 50 процентов.

Высоки шансы формирования многоплодной беременности, поскольку при имплантации криоэмбрионов врачи «подстраховываются» и вводят сразу несколько оплодотворенных ооцитов. Это позволяет увеличить вероятность развития беременности, так как прикрепляется далеко не каждый эмбрион.
К тому же метод достаточно дорог, ведь эмбрионы необходимо заморозить и хранить в специальном банке, а это услуга платная.
Однако, не смотря на сложности, протоколы эко с использованием «снежинок» одни из самых популярных среди способов экстракорпорального оплодотворения, поскольку имеют ряд важных преимуществ:

отсутствует необходимость в проведении забора фолликулов под наркозом для каждого раза имплантации;
возможность проведения процедуры в любое удобное время;
использование собственных эмбрионов через несколько лет.

Видео: Криопротокол

Криопротокол – это процедура, при которой замороженные клетки переносятся в женский организм, они считаются самыми выносливыми, «проверенными» эмбрионы, шанс выжить у них намного выше.

Перед переносом клетки размораживаются и вводятся в полость матки. Криопротокол при заместительной гормональной терапии назначается при серьезных нарушениях в работе женских половых органов.

Что такое ЗГТ и зачем она назначается?

Заместительная гормональная терапия – это процедура, которая направлена на восстановление функций яичников, утраченных вследствие разных причин.

Причины, по которым врач может назначить ЗГТ:

– 35-45 лет;
длительное повторное отсутствие месячных у здоровых женщин;
первичная аменорея;
хирургическая менопауза;
раннее появление симптомов климакса;
урогенитальные болезни;
болезнь Альцгеймера;
сердечно-сосудистые заболевания;
риск развития остеопороза.

Гормональная терапия назначается исходя из результатов анализа и личного осмотра врачом.

Специалист обязательно изучает гинекологический и психосоматический анамнез, назначает УЗИ с использованием эндовагинального датчика и рентген молочных желез.

Существует несколько видов ЗГТ, каждый из которых имеет свои особенности. Женщинам назначают гормональную терапию, исходя из индивидуальных особенностей женского организма.

Основными являются следующие типы:

эстрогены;
симбиоз эстрогенов и прогестагенов;
симбиоз эстрогенов и андрогенов;
прогестагены и андрогены – более редкая комбинация;
регулятор эстрогенных рецепторов.

Помимо показаний, ЗГТ имеет ряд противопоказаний:

различные заболевания тромбов;
заболевания печени;
кровотечения из влагалища неизвестного происхождения;
внутриматочные кровотечения;
опухоль молочной железы или эндометрия.

ЗГТ – это очень серьезная терапия, требующая грамотного подхода, поэтому следует провести качественное обследование прежде, чем участвовать в процедуре.

Криопротокол при ЗГТ

Крио на ЗГТ заключается в использовании определенных лекарств, которые могли бы помочь отрегулировать течение менструации.

Чаще всего они используются также для контроля над всеми гормональными процессами в организме женщины.

Чтобы грамотно выбрать вид заместительной терапии, врачи вызывают менструации искусственно, то есть нормальная гормональная активность женщины дополняется лекарственными препаратами. Некоторые специалисты называют «криопротоколом на блокаде».

Показания к криопротоколу на ЗГТ:

нарушения деятельности яичников;
отсутствие овуляции;
тонкий эндометрий;
нерегулярные месячные;
возраст старше 35 лет.

Главной целью, которую ставят себе врачи при криопротоколе на блокаде – управление менструальным циклом и всеми гормональными процессами, проходящими в организме женщины.

Схема проведения процедуры

Одним из основных способов является криопротокол.

Как увеличить шансы беременности? Прежде всего необходимо правильно проводить операцию, производя все действия один за другим.

Ступени процедуры следующие:

прием лекарств с веществами, которые были назначены лечащим врачом; контроль над ростом слизистой оболочки матки – препарат принимается с первого дня цикла;
прием препаратов с прогестеронами – они назначаются в том случае, если матка приобрела такую форму, которая необходима для операции;
перенос эмбрионов в организм женщины, обычно способ и время реализации назначает лечащий врач на свое усмотрение;
когда беременность точно подтверждена, состояние организма поддерживается при помощи гормональных препаратов.

При ЗГТ редко используют , сейчас он считается малоэффективным. Специалисты назначают при гормональной терапии, схема проведения которого несколько отличается от обычного криопротокола:

прием препаратов, которые восстанавливают гипофизные функции, начало за 20 дней до протокола;
введение в организм эстрогенов и рост эндометрия;
применение прогестерона;
иногда в результате таких действий женщина беременеет естественным путем, если это произошло – прием гормонов продолжается еще 2-3 месяца.

День подсадки

Одним из самых верных способов забеременеть — криопротокол на ЗГТ.

На какой день посадка — выбирает врачом в зависимости от того, на какой стадии развития были заморожены эмбрионы.

Процедура проводится на 4-5 день после того, как создается искусственный цикл, когда фолликулы и эндометрий достигнут нужных размеров.

Признаки удачного криопротокола

В первые дни некоторые женщины не чувствуют никаких изменений в своем организме, но на самом деле частое мочеиспускание, боль в груди и животе не являются нормой.

Симптомы при заместительной терапии могут отличаться от признаков при естественном цикле.

Если посадка прошла успешно, появляются характерные признаки беременности:

тошнота;
рвота;
плохое настроение;
головокружение;
повышенный аппетит.

Тесты на беременность не всегда оказываются действенными сразу после появления признаков. Их рекомендуется использовать через 2-3 недели после появления симптомов беременности. Специалисты советуют не доверять тестам и перепроверять данные с помощью УЗИ и анализов.

Заключение

ЗГТ – это заместительная гормональная терапия, которая применяется в случае обнаружения некоторых проблем в работе половых органов, ранней менопаузе и других проблемах со здоровьем для восстановления выработки гормонов.

Криопротокол при гормональной терапии почти ничем не отличается от процедуры в естественном цикле, в том числе и результатом. Эта методика до сих пор считается одной из самых эффективных при невозможности забеременеть.

Об этом говорят отзывы врачей, которые уверяют в том, что ЗГТ – это терапия, необходимая для женского организма. Единственным препятствием является ряд противопоказаний и результаты обследования.