Киста желтого тела после зб. Беременеть после выскабливания. Боль в груди после замершей беременности
Беременность – ответственный этап в жизни каждой женщины. Этот период сопряжен с увеличенной нагрузкой на организм, стать мамой непросто. Планирование требует всесторонних обследований у гинеколога, во время которых могут быть обнаружены патологии женской половой сферы. Чтобы в дальнейшем избежать пагубного воздействия на нормальное развитие плода, нужно разобраться в причинах и устранить возможные риски.
Одним из распространенных заболеваний считается кистозное поражение придатков. Однако обнаруженная киста яичника при беременности – еще не повод для паники. Киста яичника и наступившая беременность возможны в одновременном сочетании, но в таком случае появляется множество вопросов, решить которые под силу только опытному врачу. А что делать, если новообразование у женщины выявили до того, как она решила забеременеть? Перед ней встает главный вопрос: можно ли забеременеть с кистой яичника, и что необходимо предпринять?
Что представляет собой киста яичника
Кисты яичника относят к полым патологическим образованиям со скопившимся жидкостным содержимым. Вследствие влияния разных факторов они формируются в толще яичниковых тканей или на их поверхности. У женщины может развиться как киста правого яичника, так и нередки патологии при кисте левого яичника, а также одновременное их поражение. Поэтому вопрос, можно ли забеременеть при кисте, всегда актуален.
Опасно ли подобное состояние для будущей мамы? Киста яичника во время беременности может вести себя по-разному, что зависит от ее типа и других факторов. Однозначно на этот вопрос трудно ответить даже специалистам, но клинический опыт показывает, что киста при беременности на ранних сроках часто регрессирует, особенно в период первого триместра. В других случаях, при значительном ее росте, возможно, потребуется ее устранить.
Возможна ли беременность при образованиях кистозного характера
Характер кистозного образования, его размеры, степень влияния на функции яичника, корректирует возможность зачатия не в лучшую сторону.
Но и при кисте яичника вполне можно забеременеть.
Все зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Чем опасна киста? Каждая ее разновидность характеризуется особенностями развития и течения заболевания, по-разному оказывают влияние на овуляторные процессы, возможность зачатия и вынашивания плода. Если есть киста, нужна консультация гинеколога. Регулярное наблюдение в этой ситуации является обязательным, чтобы в дальнейшем успешно зачать ребенка.
Разновидности кистозных образований и их влияние на зачатие и беременность
Наиболее часто встречающиеся клинические состояния:
Образованием с неблагоприятным прогнозом считают эндометриоидную опухоль , развивающуюся на фоне эндометриоза. Существует высокий риск прерывания беременности вследствие прорыва содержимого новообразования, поскольку в своем росте оно может достигать значительных размеров. Его рекомендуют удалить, чтобы предотвратить возможное развитие перитонита.
Функциональные кисты яичников часто имеют при беременности тенденцию к рассасыванию. Могут быть проблемы с оплодотворением яйцеклетки из яичниковой ткани. Для коррекции функции яичников иногда достаточно курса оральных контрацептивов. Но зачатие может наступить, если овуляция произошла в здоровом яичнике. В таком случае наблюдение у врача необходимо на весь период вплоть до рождения ребенка. При угрозе развитию плода из-за перекрута ножки кистозной опухоли или при ее стремительном росте, возможно проведение лапароскопии (чаще до 20-й недели беременности).
Не несет в себе серьезной угрозы при беременности, которая уже наступила. Однако при ее планировании лучше прислушаться к мнению врачей, пройти курс лечения или согласиться на удаление кисты, имеющей большой размер. Заболевание возникает на фоне воспалительных процессов, что может препятствовать нормальному наступлению овуляции.
Дермоидный тип кисты яичника и беременность – неблагоприятное сочетание. Этот тип кистозного образования относят к доброкачественным опухолям (тератома), имеющим ножку. Может протекать без особых осложнений. Лечить тератому рекомендуется после родов, но при наличии дермоидного образования у беременной женщины, ее ставят на особый учет у гинеколога.
Нередко выявляют кисту на матке при беременности, расположенную в области шейки. Она представляет собой доброкачественное образование, при котором шейка матки выглядит увеличенной за счет скопившегося секрета в выводных железах. Такое новообразование не влияет отрицательно на беременность, но в его содержимом могут развиваться болезнетворные организмы, вызывая воспаления. Подобные патологии нежелательны для данного периода, поскольку может возникнуть цервикальная недостаточность, характеризующаяся слабостью мышечного кольца маточного перешейка. Это способствует опусканию плода при избыточном давлении околоплодных вод. Возникает угроза выкидыша, поэтому необходимо постоянное наблюдение.
Воспаления могут спровоцировать такую патологию, как киста плаценты , которую замечают при УЗИ. Это состояние опасно тем, что при формировании множественных образований на плаценте может нарушаться ее кровоснабжение. Лечение заключается в назначении препаратов, улучшающих кровообращение, это дает положительный результат.
Кистозное новообразование на яичнике не становится препятствием для зачатия, но налагает некоторые ограничения. Вероятна ситуация, когда внимательное отношение к своему здоровью поможет забеременеть при кисте. Влияет на беременность множество факторов, а киста яичника и беременность одновременно – не такие уж несовместимые понятия. Если новообразование мешает выносить ребенка и пациентке страшно предугадать последствия, то грамотное поведение врача заключается в определении степени угрозы и разъяснении всех деталей. Как правило, подбирается реальный вариант лечения, чтобы женщина родила здорового малыша.
Частные случаи наличия кисты яичника и беременности
В практике гинекологии возникают случаи, требующие специфического подхода к ситуации и разработке отдельных планов лечения.
К ним относятся состояния:
- когда новообразование принимают за наступившую беременность;
- когда обнаруживается киста яичника после замершей беременности;
- киста яичника после родов;
- киста яичника у плода.
Стоит рассмотреть их подробнее.
Действительно, можно ли перепутать кисту яичника с беременностью? Подобные случаи наблюдались, а пациентки сталкивались с тем, что специалисты перепутали, казалось бы, два совершенно разных состояния. При наличии кист на яичнике и при ранних сроках беременности отмечаются схожие явления в состоянии матки (утолщение эндометрия) и яичников (тело придатка увеличивается из-за созревшей яйцеклетки). Присутствует совместимость некоторых показателей. Уровень гормонов меняется, что естественно при подготовке матки вынашивать плод, а кистозное образование может влиять на гормоны, сдвигая их границы.
Низкая квалификация УЗИ-специалиста и устаревшее оборудование находятся в числе причин, когда эти два состояния можно спутать. Поэтому назначают ХГЧ – анализ крови или мочи на хорионический гонадотропин человека, иначе называемый «гормоном беременности». Уровень ХГЧ вырастает в 2 раза с интервалами в пару дней на протяжении первых недель, затем снижается. При показателе в 1200 мЕд/мл его уровень растет со средним интервалом в 3 дня, при достижении 6000 мЕд/мл удвоение показателя происходит через 4 дня. Максимальный уровень ХГЧ приходится на 10-ю неделю. Положительный тест на беременность – еще не подтверждение ее наступления, для исключения сомнений назначают ХГЧ.
Если же женщина получила положительный тест, необходимо убедиться в нормальном течении процесса. Аномалию, при которой прекращается развитие плода на раннем или позднем сроке, называют замершей беременностью. Анализ на ХГЧ позволяет подтвердить этот диагноз. В этом случае его показатели не нарастают или идут на снижение.
Подобная ситуация опасна для здоровья пациентки.
Если не наступает самопроизвольный выкидыш, назначают выскабливание матки, чтобы предупредить инфицирование и интоксикацию организма. При последующем наблюдении возможно обнаружение различных патологий. Назначается консервативное лечение для нормализации деятельности яичников и приведения в норму месячного цикла.
Нередки случаи, когда новообразование выявляют после успешного родоразрешения, что требует особого подхода к восстановлению организма. Киста после родов появляется на фоне гормональных отклонений. Не каждая женщина в период кормления имеет в норме гормональные показатели, что вызывается сбоями в работе взаимосвязанной цепочки: щитовидка – гипофиз - надпочечники. Менструальный цикл может восстановиться, но гормональная дисфункция, влияющая на яичники, не позволяет яйцеклетке полностью вызреть, поэтому формируются кистозные образования. В подобных случаях нужна медикаментозная коррекция гормонального фона.
Во время УЗИ на позднем сроке обычно узнают пол малыша. Если ожидается девочка, будущая мама может услышать, что специалист обнаружил патологические процессы в яичниках у плода. Это явление возникает на фоне аномалий внутриутробного развития. В любом случае не нужно паниковать – новорожденную нужно обследовать. Во многих случаях такие кисты рассасываются за первые 2 месяца жизни. Ребенка ставят на учет и постоянно наблюдают. Коррекция ситуации внутриутробно должна быть клинически оправдана и проводиться в исключительных случаях.
Как планировать беременность при обнаружении кисты
Кистозное образование не является противопоказанием к беременности. Регулярный осмотр и выполнение врачебных рекомендаций способно увеличить шансы на зачатие и рождение малыша. Некоторые новообразования при лечении рассасываются, через несколько месяцев овуляция восстанавливается, и зачатие происходит в нормальном режиме.
Иные патологии не совсем совместимы с интересным положением, поскольку значительно меняют гормональный баланс и препятствуют зачатию. Чтобы остановить процесс их прогрессирования, необходимо прислушаться к мнению гинекологов и применить медикаментозную терапию, а в отдельных случаях дать согласие на удаление патологического образования. Методики эндоскопии способны бороться с кистозными образованиями как до наступления беременности, так и во время нее, когда требуется исключить угрозу выкидыша или аномального развития плода.
Кисты яичника во время беременности – нередкое явление, их наблюдение и отслеживание изменений – залог здоровья не только будущей мамы, но и ее малыша.
Забеременеть при кисте яичника вполне реально, но планировать это нужно заранее под присмотром специалистов. После удаления кисты яичника снижается степень риска возникновения осложнений. Не стоит откладывать зачатие ребенка на неопределенный срок и избегать лечения, даже если оно предусматривает хирургическое вмешательство.
Вот и я решилась написать
Женаты с мужем пятый год. Где-то через год после замужества начали планировать беременность, ну как начали, просто перестали предохраняться. Беременность не наступала, месяцев через 9 обратились к врачу. На УЗИ был поставлен диагноз: полное удвоение матки, т.е. 2 матки, по одному яичнику у каждой матки, шейка с перегородкой, 2 церквильных канала, и влагалище с перегородкой. Мне было страшно, думала, что я ущербная какая-то, тем более в первое время сталкивались с врачами, которые не встречались с данной патологией и поэтому высказывали, что, возможно, я вообще не смогу иметь детей.
К тому же обнаружилась киста яичника, как позднее подтвердилось, это была эндометроидная киста. Гинеколог отговаривал ее не удалять, мотивируя маленькими размерами (4 см было, показания к удалению – более 5 см).
Кроме того, у мужа пришла плохая спермограмма, все значения были на грани нормы, прямо минимально допустимые показатели количества спермотозоидов, концентрации, активно движущихся и морфология по Крюгеру 4%.
Почему то врач сразу направил нас на ЭКО. (сейчас понимаю, что это не совсем правильно было: гормоны не были сданы, проходимость труб не проверена, муж не проверен, не было попытки даже как то подправить спермограмму (ведь могла быть банальная инфекция), и эндометроидная киста, которая как угодно могла себя повести). Я не захотела идти на ЭКО (возможно, в силу возраста – мне было только 24 года), думала у нас у самих получится, а если нет, то подождем еще хотя бы пол года. И отпустила ситуацию. Устроилась на новую работу, думала, надо хотя бы пол года отработать перед планированием. В первый же цикл я забеременела. Целый месяц я не ходила, я летела, я была в параллельной вселенной, внутри все было наполнено любовью, я всю вселенную, наверно, смогла бы наполнить этой любовью)) На 8 неделе пошла на УЗИ и выяснилось, что сердечко нашей малышки не забилось (т.к. с самого начала беременности я принимала , выкидыша тоже не было). Мир рухнул. В первый раз видела как муж рыдал.
Провели выскабливание, на 3 день у меня начались жуткие боли внизу живота, ходить почти не могла, врачи недоумевали что со мной, по УЗИ в полости матки все было нормально, на повторное выскабливание тоже не хотелось. Как они мне говорили, что это моя киста, случился частичный перекрут ножки и от этого боли. На вторую операцию по удалению кисты брать не особо хотели, был проведен консилиум, решили, что пока будут наблюдать, если будет хуже, то проведут операцию.
Думаю, в отделении больше всего препаратов получала я, даже не знаю всего того, что мне кололи, но все время были или уколы, или я лежала под системой. На попу уже сесть не могла, она была вся в шишках и фиолетовых гематомах, а все вены исколоты, начали на тыльную сторону ладошки колоть уколы(((. Все это время лежала в смешанной палате, т.е. были и кто в сохранении, и кто с выкидышем, рядом лежала девушка, тоже с замершей беременностью, говорила: «хорошо что так вышло, все равно аборт бы сделала». Было очень тяжело. На 3-4 день, когда уже более-менее отошла и поняла что больше ребенка нет, посмотрела в зеркало, а на голове куча седых волос… мне ведь 24 года только было. Через 2 недели меня с болями выписали, я даже сама просилась, тяжело было лежать смотреть как беременяшки гладят свои животы. Боли ужи стали на порядок меньше и я ушла домой. Через день на утро из влагалища вышло что-то с размеров в пол ладошки, похожее на говяжью печень. В ужасе побежала к своему врачу, она сказала, что теперь все нормально, что теперь все вышло. Поражает, как врачи выписали меня с ним, ведь на УЗИ они должны были видеть образование размером в пол-ладони!!! И это было 2 недели внутри матки, могло все что угодно случиться. А они все грешили на кисту.
3 месяца пропила ОК. Врач все еще говорила что кисту удалять не надо. Но все таки сомнения у меня были. Пошла к зав. отделения онкогинекологии, он сказал, что обязательно нужно удалять, но, как всегда со мной бывает, что узнав про удвоение матки, вес интерес врачей переключается на эту патологию, и проблема, с которой я прихожу к врачу, уходит на 2 план. Так и здесь было. Он начал мне говорить, что нужно иссечь перегородку влагалища, о возможной пластике и т.д. Зачем???? Я все равно сама рожать не буду, только КС, зачем же лишать меня и мужа удовольствия… Так к нему и не пошла, боялась во время наркоза все таки сделает это гнусное дело(((. Потом еще ходила к нескольким врачам, опять все внимание на удвоение Не предохранялись. (после ЗБ прошло 9 месяцев).
Накануне нового года вечером очень сильно заболел живот. Был первый день задержки, но тест был чист. После того как чуть не потеряла сознание от боли и меня вырвало, поняла, что это точно не месячные и вызвала скорую. Меня повезли в гинекологию, всю дорогу молилась, чтобы это только не было внематочной беременности, хоть бы трубу сохранить. Меня долго смотрели, от боли я была еле живая, несколько людей на УЗИ смотрели, врач точно ничего не говорил, сказал что нужно делать операцию, возможно это все-таки киста. Было 9 вечера, воскресенье, канун нового года когда я лежала на операционном столе. Операционные мед.сестры не спеша и ворча на меня готовили инструменты и оборудование (они были жутко недовольны, от этого было еще страшнее, ведь еще и доверить им свою жизнь).
Была проведена лапароскопия (через 3 дырочки). Произошел разрыв эндометроидной кисты, на тот момент его размер был 7 см. Кровоизлияние в брюшную полость. 1 сутки я лежала в реанимации, от меня торчали всевозможные трубочки, в том числе прямо из живота выходила одна и она вся была в крови, оказалось, откачивали кровь из брюшной полости. Остаток левого яичника мне сохранили, как сказали, что сейчас это всего лишь кожный лоскуток(((Восстанавливалась я тяжело. Была температура 37.5, которая никак не сбивалась, через неделю при снятии швов выяснилось, что ранки еще не затянулись и по настоянию операционной мед.сестры (ДУРА!!!) рану прилепили обычным тканным пластырем прямо поверх раны, хотя нужно было наложить новые швы (хотя что удивляться, был новый год, никто со мной возиться не хотел). Так и отпустили домой, сказали через 3 дня приходи и никак не обрабатывай и не открывай. На следующий день из-под пластыря начала течь жидкость, я отлепила пластырь и чуть не умерла, не только место разреза (а он только 2 см.) но и все вокруг было месивом, а на ране гной. Побежала в больницу, мне повезло, дежурила зав.отделением и она все прочистила, объяснила как и что делать и потом я только к ней ходила. Рана полностью затянулась только спустя месяц.
После операции 5 месяцев принимала ОК, все это время под контролем врача. Потом она меня отпустила планировать.
Прошло уже больше года после операции, беременности все нет. Были несколько тестов-призраков, толи это биохимическая беременность была, толи тесты-врушки попались (хгч не сдавала).
Что сегодня имеем:
Патология строения матки – ее полное удовение, размеры маток чуть меньше нормы
Есть только один яичник - правый (спасибо хоть с ней все в порядке), левый яичник на последнем УЗИ уже не визуализируется, т.е. надежды на него нет, и получается, что левая матка уже не участвует в планировании беременности
Эндометриоз (диагноз поставили после лапароскопии, по словам врачей, когда приосходит разрыв эндометроидной кисты, то автоматический возникает риск «заражения» брюшной полости очагами эндометриоза, прошу прощения за простонародную речь, не могу толково написать и объяснить это)
Спаечный процесс - тоже поставили после лапароскопии, сказали, что по возможности рассекли спайки во время операции, но они имеют привычку обратно возвращаться, хулиганы
Тонкий эндометрий. Недавно была не УЗИ, толщина эндометрия на 13 день – 5.3 мм, на 23 день – 7.8 мм. (то, что тонкий - это пока я сама только решила, прошу тапками не кидаться)
Все это время муж тоже без дела не сидел, бросил курить, начал физические упражнения делать (бегает, гантельки поднимает, по полу попой ходит и еще кучу каких-то смешных упражнений делает), курсами пьем витаминки и по возможности корректируем питание. В результате количество сперматозоидов и их концентрация повысилась вдвое, количество активно подвижных тоже стало в пределах нормы, морфология, конечно, только 6%.
Про психологическую сторону уж не говорю, выплакано, наверно, океан слез, прочитано столько молитв, уже все подружки беременны или родили. Те, кто давно планирует, прекрасно меня поймут, мое состояние.
Я верю что у нас получится, что сможем сами. Муж уже начал про ЭКО говорить, очень детей хочет (ему 32, мне 26). И кучу всего перечитала и не знаю, может уже снять розовые очки и идти на ЭКО (на бесплатное ЭКО не берут из-за патологии) и не терять времени или еще попытаться хотя бы эндометрий нарастить.
На следующую неделю опять записалась к новому врачу, по отзывам супер-врач. Послушаю ее мнение.
Спасибо всем, кто дочитал)), получилась мега-длинная история(((.
Вчера слушала вебинар врача Витро-клиник по этой теме. Там врач говорил, что 7 - 7.5мм. На какой день цикла это должно быть? На день прикрепления эмбриона???
Чистка (или выскабливание) проводится, как правило, в стационаре и представляет собой удаление части мукозного слоя матки, так называемого эндометрия. Эта операция проводится под наркозом и длится около четверти часа.
Показания для выскабливания
К причинам, по которым показано выскабливание, относятся следующие:
Удаление полипов, разрастаний клеток цилиндрического эпителия, доброкачественных новообразований.Сбор материала для аналитических манипуляций.
Осложнения после искусственного или естественного прерывания беременности, замершей беременности.
Поскольку репродуктивные органы подвергаются воздействию инструментами, которые применяют для фиксации шейки матки, и кюреткой, которой непосредственно производятся манипуляции, малоинвазивной эту процедуру не назовешь, но она бывает необходима. По окончании процедуры органы подвергаются обработке антисептическими препаратами. Эти процессы отнюдь не способствует тому, чтобы можно было беременеть после выскабливания. Срок, после которого это станет возможным, зависит от обстоятельств, сопровождавших процедуру.
Причины, от которых зависит возможность беременности после выскабливания
Если это был аборт, то следует рассматривать, на какой неделе он выполнялся. Если был маленький срок беременности, организму была нанесена не слишком значительная травма. Но если срок был достаточно большой, организм пострадал гораздо серьезнее. Аборт, даже проведенный по медицинским показаниям, способствует развитию разного рода патологий и нарушений. Его следствием может быть истощение внутреннего цилиндрического эпителия, а это ведет к спайкам, неправильному прикреплению околоплодного яйца или внематочной беременности. А если после этого следующая запланированная беременность наступает, ей может грозить, например, истмико-цервикальная недостаточность (нарушение запирательной способности шейки матки), а эта патология приводит к самопроизвольному прерыванию вынашивания.
Вышеприведенные причины могут стать поводом к тому, чтобы следующая за выскабливанием беременность имела место быть, как минимум, чем через полгода после чистки. Если поводом для чистки стали выкидыш или замершая беременность, то следует отложить следующую беременность на время, необходимое для проведения выявления причин, в силу которых произошли эти выкидыш или замершая беременность. Ведь, если это случилось, значит, к сожалению, может повториться, если не устранить причины. Восстановление организма женщины в этом случае длится уже не полгода, а не менее года. За это время врач назначит проведение анализов, необходимых обоим партнерам. Как это ни парадоксально, но причиной прерывания беременности могут быть нарушения в мужском организме. Если обследования показывают, что кому-то из пары необходимо лечение, о беременности следует забыть до времени завершения лечения.
Факторы, препятствующие нормальному протеканию беременности после выскабливания
Неразвивающаяся беременность – это та, которая может наступить до двадцать восьмой недели вынашивания. Она может возникнуть в силу следующих причин:
Инфицирование. Инфекции, ведущие к замиранию беременности или гибели плода - это токсоплазмоз, герпес, хламидиоз, гонорея и им подобные. Заботиться о предстоящей беременности имеет смысл еще до зачатия, с учетом того, что вышеназванные заболевания могут протекать у женщины бессимптомно или малосимптомно и обостриться в ослабленном беременностью организме. Сданные анализы, несомненно, покажут наличие инфекции. Лечиться необходимо обоим партнерам. И даже такое явление, как контакт беременной женщины с больным краснухой может стать поводом для инфицирования и с последующим замиранием беременности и гибелью плода. Алкоголь, курение, стрессы тоже могут повлиять на ситуацию пагубно.Гормональные нарушения. К гормональным нарушениям относится дефицит прогестерона и его дисбаланс с эстрогеном. В этом случае плод будет испытывать недостаток «строительных материалов». Это выявляется в перовом триместре, конкретными причинами происшедшего могут выступать дисфункция яичников, патология щитовидки, эндокринные болезни, поликистоз яичников. Если женщина наблюдалась у специалиста еще до беременности, они не могли быть не выявлены. Вот почему не стоит пренебрегать профилактическими посещениями гинеколога. Аутоиммунные причины. Плод содержит пятьдесят процентов генетической информации, полученной от отца, поэтому организм воспринимает его как инородное тело и начинает вырабатывать защитные антитела, которые агрессивны по отношению к эмбриону и плоду. Если иммунная система достаточно сильна, она в состоянии убить плод.
Генетические нарушения. Большинство причин, порождающих условия для гибели плода, носят комплексный характер. Например, такая особая группа аутоиммунных нарушений, как антифосфолипидный синдром, имеет и аутоиммунную, и генетическую подоплеку. Это тот случай, когда в организме женщины развиваются антитела, агрессивно настроенные к фосфолипидам плазмы крови. Патология встречается в пяти процентах случаев, и основу ее составляет генетическая предрасположенность, а именно – тромбозы, возникшие в венах голени, почках и печени.
Хромосомные аномалии, повлекшие за собой развитие патологии зиготы, эмбриона, плода, плаценты, могут быть вызваны патологическими комбинациями генов родителей, и здесь необходимо серьезное генетическое обследование. Возможность беременеть после выскабливания во многом зависят от того, у какого врач и в какой клинике вы наблюдаетесь. Если уже была допущена ошибка, приведшая к прерыванию беременности, лучше не рисковать и сменить клинику и врача на медицинский центр, оснащенный по последнему слову техники и штат которого укомплектован квалифицированными специалистами. Наша клиника может гарантировать грамотное сопровождение беременности и профилактику патологических нарушений, препятствующих полноценному вынашиванию и родам.
Содержимое
Выскабливание матки в гинекологии проводится, преследуя различные причины как лечебного, так и диагностического характера. В большинстве случаев выскабливание матки выполняется с целью удаления остатков плодного яйца после замершей беременности или самопроизвольного аборта. Гибель плода происходит из-за гормональных, эндокринных и инфекционных заболеваний в организме женщины. Но перечисленные патологии приводят не только к самопроизвольным выкидышам, замершей беременности, но и к образованию полипов и различных опухолей в полости матки. Женщинам после проведенной операции независимо от причин, её вызвавших, в обязательном порядке назначается УЗИ, чтобы вовремя обнаружить развившиеся осложнения, спровоцированные выскабливанием.
Причины выполнения УЗИ
Процедура выскабливания матки при замершей беременности или выкидыше представляет собой удаление остатков плодного яйца с внутренней поверхности детородного органа. Часто возникающее последствие после операции – эндометрит. Если вовремя не провести ультразвуковое обследование и повторное оперативное вмешательство при необходимости, то эндометрит может спровоцировать заражение крови и удаление матки.
При вакуумном или медикаментозном аборте риск возникновения эндометрита снижается в несколько раз.
УЗИ-контроль в послеоперационный период важен, так как воспаление слизистых оболочек детородного органа, протекающее в хронической форме, приводит к бесплодию. Но заподозрить наличие проблемы можно до проведения УЗИ по характерным симптомам:
- тянущим болям внизу живота;
- слабости;
- повышению температуры;
- выделениям цвета мясных помоев;
- общему ухудшению самочувствия.
Для подтверждения патологии гинеколог назначает пациентке ультразвуковое исследование органов малого таза. При наличии воспалительного процесса гинеколог назначает женщине антибиотики, ферментные препараты, а также физиотерапевтические процедуры.
Еще одно последствие выскабливания матки, которое диагностируют при помощи УЗИ – киста яичника. Новообразование возникает в результате гормональных изменений в организме женщины. Киста представляет собой образование, наполненное жидкостью. В 8 из 10 случаев киста исчезает сама без проведения хирургического вмешательства.
Без УЗИ женщина может заподозрить у себя фолликулярную кисту по характерным болям внизу живота слева или справа.
Только в случае перекрута возникают специфичные признаки острого живота, сильнейших болей, повышения температуры и обморочного состояния. При выявлении кисты без перекрута пациентке назначаются гормональные препараты и физиотерапевтическое лечение.
Осложнения после выскабливания матки касаются не только физического, но и психологического состояния женщины. Нередко замершая беременность отражается на эмоциональном состоянии несостоявшейся матери.
Список анализов после выскабливания
После проведенной операции женщине назначается ряд анализов для выявления причины, спровоцировавшей замершую беременность. Среди диагностических мероприятий следует отметить:
- УЗИ органов малого таза;
- ПЦР-исследование на все половые инфекции – вирусные и бактериальные;
- анализы на гормоны;
- иммунограмму;
- исследование кариотипа обеих супругов;
- анализы на патологию свёртываемости крови (антифосфолипидный синдром, мутации фолатного цикла, тромбофилия);
- гистероскопию.
Первоочередной и самый простой способ обнаружения проблем после чистки матки – УЗИ, которое проводят спустя 2 недели с момента оперативного вмешательства.
Анализы в постоперационный период позволяют подготовить организм пациентки к последующим беременностям.
Если во время исследования в полости матки обнаруживаются остатки плодного яйца после выскабливания, а сама пациентка жалуется на резкие боли внизу живота и обильные кровяные выделения, то ей назначают повторную процедуру чистки. Последствия, развившиеся после кюретажа матки и оставшиеся без внимания, в большинстве случае становятся причиной невозможности беременности или вынашивания плода в будущем.
Эндометриоз на УЗИ
Патологическое состояние характеризуется прорастанием внутреннего слоя матки в мышечные слои органа. На УЗИ при заболевании гинеколог обнаруживает неоднородную структуру миометрия с гетерогенными включениями.
Состояние означает, что в мышечном слое органа имеются участки эндометрия, которые выглядят на УЗИ как кисты небольшого размера. К ЭХО-признакам по УЗИ относят увеличение матки в размерах, неоднородный эндометрий, не соответствующий фазе цикла. Эндометриоз после выскабливания может развиться при некачественном его проведении, когда кюреткой удаляют базальный слой и затрагивают миометрий.
Киста яичника на УЗИ
Во время исследования киста яичника визуализируется как образование округлой формы, наполненное жидкостью, диаметром в несколько сантиметров. При помощи УЗИ гинеколог определяет не только размер новообразования, но и его разновидность, так как кисты могут быть не только функциональными, но представлять собой доброкачественное новообразование, не связанное с последствиями выскабливания и гормонального сбоя.
При помощи УЗИ врач также может увидеть наличие поликистоза яичников. При заболевании увеличивается и размер яичника – до 10-13 см3, при нормальных значениях 7-8 см3. К другому признаку поликистоза, который заметен на УЗИ относят утолщение оболочки яичника и наличие в нем большого числа фолликулов.
Чтобы избежать осложнений после выскабливания матки, важно не только своевременно проходить назначаемые врачом обследования, но и соблюдать рекомендации специалиста после процедуры выскабливания.