Билирубин норма у женщин. Билирубин крови. Какова норма билирубина крови? Что это такое и как влияет на здоровье его повышение?

27.03.2018 -

Билирубин – один из главных показателей биохимического анализа крови , который показывает общее состояние печени и других органов ЖКТ.

Диагностическая ценность билирубина очень высока, так как повышенные или низкие значения этого показателя позволяют выявлять различные инфекционные заболевания.

У женщины норма билирубина чаще всего остается неизменной на протяжении всей жизни при условии крепкого здоровья. Но возраст, менструальный цикл и беременность способны внести свои значительные коррективы.

Общий билирубин в крови: что это значит?

Общий билирубин – это необходимый компонент желчи, который имеет ярко-желтый цвет. Образно говоря, он состоит из совокупности прямого и непрямого билирубина , которые отдельно исследуются лабораториями. Частенько их называют печеночными фракциями, при диагностике которых можно точно узнать, как функционирует печень и другие органы ЖКТ.

Изначально билирубин образуется в селезенке , а потом в результате расщепления гемоглобина формируется в непрямой билирубин, который потом идет в печень, а уже там он синтезируется с глюкуроновой кислотой . Как итог, получается прямой билирубин, который уже имеет другие свойства и может растворяться в воде. В таком измененном виде он оказывается в кишечнике и в дальнейшем выводится с калом.

При различных заболеваниях (гепатит), билирубин не может полноценно выходить из организма и поэтому в результате нарушений отхода желчи кал обесцвечивается. К тому же он может попадать в мочу и окрашивать её в насыщенно темный цвет , что является тревожным симптомом гепатита. В итоге можно сказать, что общий билирубин проверяют при подозрении на следующие патологии:

Гепатит всех видов;
механическая желтуха;
холангит;
холеоцистит;
желчекаменная болезнь ;
гельминтоз;
новообразования поджелудочной железы;
нарушения обмена веществ;
другие патологии.

Норма общего билирубина у женщин по возрасту (таблица)

Среднестатистической нормой показателей общего билирубина являются цифры от 3,5-20,5 мкмоль/л. Референсные значения в любом случае имеют решающее значение поэтому ориентироваться нужно на них. Выше указанные значения можно рассматривать как норму для взрослого человека, который не имеет патологий и хронических заболеваний в системе ЖКТ.

Беременность, менструальный цикл , а также возраст могут незначительно исказить результаты анализов. Если женщина болеет острым или хроническим гепатитом C , то у нее может повыситься общий билирубин, а обострение ЖКТ патологий также способствует увеличению результатов. В 1 фазу менструального цикла возможно незначительное повышение общего билирубина, но потом после окончания менструации все снова приходит в норму.

У новорожденных, как правило, в первые дни жизни регистрируются высокие показатели этого пигмента, но через неделю все выравнивается.

После 1 месяца жизни наблюдается стабилизация состояния. Если этого не происходит, то следует бить тревогу и обследовать малышку дальше .

Куда опаснее, когда повышается непрямой билирубин, так как это увеличивает риски нарушений работы головного мозга и интеллектуального развития. В таблице указана норма этого фермента у женщин согласно возрастным критериям .

По сравнению с мужчинами у женщин билирубин немного понижен. Это связано вовсе не с большей мышечной массой, а с меньшим количеством эритроцитов в крови, которые быстро разрушаются. Однако, это только лишь среднестатистические показатели, которые могут быть вариабельным в зависимости от специфики организма конкретной женщины, имеющихся у неё заболеваний.

В возрасте от 60 лет у женщины, как и у мужчины, могут понизиться значения общего билирубина, так как нередко в этой возрастной группе люди начинают страдать сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это косвенно приводит к уменьшению билирубина, хотя причинно-следственная связь так и не была доказана. Важно после 60 лет регулярно сдавать биохимический анализ крови, где и будут исследоваться печеночные фракции.

Повышенный или пониженный общий билирубин не означает сразу же заболевание, так как это может быть нормой согласно возрасту и физиологическим состояниям.

Причины отклонения от нормы

Повышение/понижение цифр общего билирубина может иметь физиологические и патологические причины . Физиологически общий билирубин может немного увеличиться во время менструации, а также в период беременности, так как в это время очень часто происходит обострение всех имеющихся заболеваний. Само по себе отклонение результатов от нормы не является сразу же диагнозом, так как для этого нужно более детальное обследование .

Незначительные нарушения пределов референсных значений врач может оставить без внимания, потому что это чаще всего связано с погрешностью в питании. Причиной также может быть неправильный забор крови , злоупотребление алкоголем накануне лабораторных исследований, что может значимо завысить или занизить результат.

Прием антибиотиков и гормональных препаратов , включая и контрацептивы, способствует снижению общего билирубина поэтому врачу необходимо сообщить эту информацию.

Нередко многие лекарства обладают токсичным воздействием на печень и другие органы, что подробно указано в инструкции к препарату. Это может сильно повлиять на конечные лабораторные результаты , как в сторону увеличения, так и уменьшения.

Высокие значения общего билирубина наблюдаются у женщины при следующих патологиях:

заболевания печени (повреждение и дистрофия ее тканей, гепатит, цирроз, новообразование, процесс метастазирования, токсическое отравление);
злокачественная анемия;
дефицит витамина В12;
желчекаменная болезнь;
холецистит, холангит;
заболевания органов ЖКТ , включая и их новообразования;
отравление лекарствами, алкоголем и другими веществами;
синдром Жильбера;
синдром Ротора;
другие патологии и обменные нарушения.

Окончательный диагноз ставит только врач, так как самолечение в данном случае недопустимо и чревато опасными последствиями. Оно способно только усугубить ситуацию. Выше описанные заболевания требуют дополнительной диагностики , так как биохимия крови – это всего лишь косвенный метод исследования, который не может сказать точно, что происходит с пациентом.

Повышенный общий билирубин требует тщательного дообследования. Женщине в дальнейшем придется сдавать анализы на все виды гепатита, а также общий анализ крови , мочи, кала. Для проверки органов ЖКТ необходимо сделать УЗИ брюшной полости, где может быть выявлена органическая патология в виде изменений печеночной ткани , поджелудочной железы и других органов.

Низкие результаты наблюдаются гораздо реже, но это возможно при следующих состояниях:

апластическая анемия;
почечная недостаточность;
истощение;
обезвоживание;
прием гормональных лекарств ;
туберкулезная интоксикация;
лейкозы (редко);
другие состояния.

Считается, что низкий показатель общего билирубина менее опасен, чем высокий, но это очень спорный вопрос. Нередко причиной патологических результатов является ошибка лаборанта или анализатора , но подобные действия очень тяжело выявить точно. Чтобы адекватно оценить состояние пациентки, необходимо смотреть не только на значения общего билирубина, но и на другие его фракции и показатели биохимии крови. Например, АсАт, АлАт, а также прямой и непрямой билирубин. В совокупности можно понять, как работает печень и другие органы ЖКТ.

Билирубин может при определенных патологических состояниях попадать в мочу поэтому врачи нередко направляют пациента на сдачу общего анализа мочи . В идеале никакой билирубин там не должен выявляться, а иначе это уже свидетельствует в пользу патологии. Чаще всего это симптоматика гепатита, а также других печеночных заболеваний, сопровождаемых «желтухой» .

Лечение патологий

Схема лечения зависит прежде всего от основного заболевания, которое и вызвало патологические отклонения общего билирубина. В такой ситуации изначально необходимо правильно поставить диагноз , чтобы начать терапию и реабилитацию.

Никаких специальных препаратов, понижающих билирубин, нет. Если его повышение вызвали физиологические причины : прием токсичных лекарств, антибиотиков, то необходимо прекратить их употребление или назначить другие препараты, которые вызывают менее вредные побочные эффекты.

Если виной всему гепатит, то нужно организовать грамотное лечение . Пациентке придется часто посещать врача или лечь в больницу. В качестве реабилитации будет использоваться противоинтоксикационная терапия в виде инъекций и капельниц раствора глюкозы, препаратов на основе интерферона и т.д.

Дополнительно будет назначено медикаментозное лечение в виде противовирусных таблеток, ферментных препаратов, восстанавливающих функцию печени , других ЖКТ органов. Например, среди таких лекарств можно назвать «Цитохром С», Ламивудин, Альгерон, Совриад и т.д.

Гепатит бывает несколько типов поэтому основное лечение будет зависеть от его разновидности. При других заболеваниях печени и органов ЖКТ используются ферментные лекарства, антибиотики , а также противовирусные. При желчекаменной болезни чаще всего проводится операция холицистэкомия. Оперативное вмешательство, химиотерапия также применяется при обнаружении различных новообразований органов ЖКТ или их метастазирования.

Таким образом, можно сказать, что общий билирубин – очень важный показатель любых лабораторных обследований.

При любых обследованиях на него обращают внимание в первую очередь, так как от этого пигмента фактически зависит вся работа пищеварительной системы , обменных процессов в организме.

У женщины он может незначительно повышаться в результате менструации , беременности, но при здоровом организме отклонения от нормы не будут столь критичны поэтому врач может оставить это без внимания. Другой вопрос, когда обостряются хронические заболевания, требуется врачебное наблюдение.

С возрастом цифры общего билирубина незначительно меняются, а особенно этот контраст заметен в первые недели жизни новорожденной, когда показатели бывают очень высокие, а в пожилом возрасте (от 60 лет) билирубин немного снижается. В любом случае необходимо регулярно проверять этот фермент, который всегда четко показывает общую клиническую картину .

Билирубин — желчный пигмент, один из продуктов распада гемоглобина, обеспечивающий крови характерный красный цвет. Его процентное соотношение в крови — важнейший показатель, на основании которого можно определить целый ряд заболеваний. Какая норма билирубина в крови у женщин? Для начала узнаем о том, как он образуется и каких видов бывает.

Как происходит образование билирубина?

В красных клетках крови (эритроцитах) содержится вещество гемоглобин, благодаря которому кислород из легких переносится во все ткани организма. В специальных клетках селезенки, костного мозга, печени происходит разрушение поврежденных эритроцитов. После чего происходит выход гемоглобина, который в результате определенных реакций преобразуется в билирубин.

Норма у женщин

Билирубин может быть прямым и непрямым. Совокупность этих двух типов составляет общий билирубин. В результате лабораторного анализа именно это значение является ключевым. в крови у женщин ниже, чем этот же показатель у мужчин.

Только что образованный билирубин (непрямой) очень опасен для центральной нервной системы и всего организма в целом. В печени он связывается с другими веществами и превращается в В крови норма его содержания не должна превышать 4,2 мкмоль/л. Связанный (прямой) билирубин — один из составляющих желчи, которая выделяется печенью и выводится из организма вместе с калом. Количество непрямого билирубина не должно превышать 17 мкмоль/л. Норма общего билирубина в крови должна быть минимум - 8,5, максимум - 20,4 мкмоль/л.

Норма билирубина в крови у женщин: что может стать причиной повышения этого показателя?

слабый тонус желчного пузыря, дискинезия или обструкция желчевыводящих путей и другие заболевания печени, которые препятствуют выведению билирубина из организма;

недостаточное содержание в организме витамина В12.

Также повышенное содержание данного показателя может диагностироваться у новорожденных в первые недели жизни. Причиной такого состояния является физиологическое разрушение эритроцитов. Фармакологическая коррекция в данном случае не требуется.

Симптомы повышенного билирубина

Признаки данного состояния могут быть следующие:

Как снизить количество билирубина в крови?

Для нормализации уровня билирубина в крови используется медикаментозное лечение, назначать которое должен только врач. Кроме того, для терапии данного состояния необходимо следовать определенным принципам питания, которые заключаются в:

полном исключении из рациона жирной, жареной, острой, соленой пищи, спиртного;

ограничении употребления соли, чая и кофе;

увеличении употребления каш: овсяной, гречневой, рисовой;

значительном увеличении ежедневного употребления жидкости: воды, морсов, компотов, соков, за исключением напитков из клюквы.

Прочитав данную статью, вы узнали, какая норма билирубина в крови у женщин, а также о причинах, симптомах его повышения и принципах лечения.

Важнейшим этапом начальной диагностики состояния организма всегда выступает биохимический анализ крови . В рамках исследования определяется множество показателей, и один из них - уровень билирубина в крови . Что за компонент скрывается за столь необычным названием, каковы его функции и нормальные значения? Во всём разберёмся последовательно.

Что такое билирубин в крови?

Билирубин - это желчный фермент жёлто-красного цвета. Он образуется после разложения эритроцитов, высвобождающих гемоглобин. В свою очередь гемоглобин расщепляется на гем и глобиновые цепи; при соединении с ферментами гем образует свободный, или непрямой билирубин , который имеет повышенную плотность и в воде не способен раствориться.

Но попадая в печень, плотный билирубин перерабатывается, утрачивает токсичность и без затруднений покидает организм совместно с желчью. Такой вид вещества является прямым . При нарушениях работы печени билирубин не может в полной мере перейти из свободного состояния в прямое и, накапливаясь в тканях организма, ведёт к серьёзным сбоям и патологиям . Поэтому так важен биохимический анализ крови, а также осведомлённость о его нормальных значениях, в частности, уровня билирубина.

Биохимический анализ крови билирубин

Количество билирубина выявляется методом биохимического анализа крови наряду с содержанием в сыворотке крови таких компонентов, как гемоглобин, глюкоза, триглицериды, холестерин, мочевина и прочих.

За 10-12 часов до сдачи анализа нельзя употреблять пищу - как твёрдую, так и жидкую. Накануне крайне не желательно пить соки, кофе, молоко, подслащённый чай и спиртные напитки, так как это может исказить результаты анализа. За пару часов до процедуры не следует курить. Кровь забирают из вены, а процедуру всегда назначают на утренние часы.

Какова норма билирубина в крови у мужчин?

Нормальные показатели билирубина практически одинаковы для представителей обоих полов. Однако, у мужчин примерно в 10 раз чаще, чем у женщин отмечается синдром Жибера - наследственная патология, при которой билирубин стабильно превышает норму без наличия дополнительных заболеваний по причине недостатка одного фермента печени, преобразующего билирубин в прямое состояние.

Отличить человека с таким синдромом очень просто: желтизна кожных покровов и глазных яблок говорит сама за себя.

Норма общего значения билирубина в крови у мужчин равняется 3,4-17,1 мкмоль/л (по некоторым источникам - 0,5-20,5 мкмоль/л). Прямого билирубина - 0,7-7,9 мкколь/л , свободного - до 16,2 мкмоль/л . В процентном соотношении нормальное количество прямого и свободного вещества должно составлять 20-22% и 78-80% соответственно.

Повышение прямого билирубина, вероятнее всего, говорит о таких болезнях:

желтуха;
поражения печени инфекционной природы;
опухоли злокачественные в печени или селезёнке;
желчнокаменная болезнь;
цирроз печени;
недуги желчных путей;
сифилис на второй и третьей стадии.

Возрастание непрямого билирубина позволяет заподозрить серьёзные неполадки в кровеносной системе из-за ненормально большой скорости распада эритроцитов при гемолитических анемиях, внутреннем кровотечении, малярии. Иногда непрямой билирубин увеличивается по причине неосторожного применения некоторых лекарств.

Какова норма билирубина в крови у женщин?

Билирубин в крови, в общем, какой же, как у мужчин, но нормальные показатели вещества немного ниже - 3,2-17,0 мкмоль/л общего билирубина, 6,4-16,8 мкмоль/л - непрямого и 0,9-4,3 мкмоль/л - прямого.

Биохимический анализ крови, необходимый для выявления концентрации билирубина и не только назначают всем беременным женщинам для того, чтобы оценить эффективность оттока желчи из желчевыводящих путей.

Так же данное исследование показано при подозрении на гепатиты разных видов, желчнокаменную болезнь, рак или цирроз печени . Разумеется, дополнительно осуществляются прочие виды исследований.

Повышение билирубина у женщин происходит по тем же причинам, что и мужчин. Сниженный показатель желчного фермента долгое время не считался нарушением. Но по последним медицинским данным низкий билирубин может свидетельствовать о развитии ишемической болезни сердца .

Какова норма билирубина в крови у детей?

У детей показатели билирубина меняются в зависимости от возраста. У новорождённых самый высокий уровень вещества, это связано с несовершенством функционирования желчевыводящей системы. Но спустя несколько недель после рождения показатели билирубина нормализуются , поскольку налаживается процесс вывода желчи из организма.

Иногда наблюдается такое явление, как физиологическая желтуха новорождённых , и у малыша в первые пару недель жизни кожные покровы имеют желтоватый оттенок. Это нормально, и переживать по данному поводу не стоит. Просто таким деткам требуется побольше свежего воздуха и, по возможности, прогулок в солнечную погоду. А вот желтушность у деток 4 недель от роду и старше уже указывает на сбой обмена веществ и требует лечения.

Нормы уровня билирубина у детей выглядят так:

новорождённые: общий - 23,9 мкмоль/л, непрямой - 8,72 мкмоль/л, прямой - 14,4 мкмоль/л;
первые 4 дня жизни: общий - 54,3-90,1 мкмоль/л, непрямой - 7,87-7,82 мкмоль/л, прямой - 45,5-82,3 мкмоль/л;
5-10 дней: общий - 52,02-69,1 мкмоль/л, непрямой - 7,72-8,71 мкмоль/л, прямой - 44,3-63,3 мкмоль/л;
1 месяц: 9,2-14,5 мкмоль/л, непрямой - 1,2-4,5 мкмоль/л, прямой - 6,7-10, 4 мкмоль/л;
старше 1 месяца - нормы, как у взрослых.

Общий билирубин в крови у малышей возрастает из-за ряда причин: гемолиз, функциональная гипербилирубинения, синдром Жибера, дефицит фолиевой кислоты, злокачественные новообразования в печени, застойные процессы в печени, гепатит.

Повышение лишь прямого билирубина указывает на гемолитическую желтуху, дистрофию печени, абсцесс. Нередко такое явление наблюдается при отравлении грибами, а также длительном приёме антибиотиков - тетрациклина, эритромицина или допегита.

Поставить диагноз по одному лишь параметру невозможно. Отклонение от нормы концентрации билирубина в крови у детей лишь предполагает наличие тех или иных заболеваний и требует комплексного обследования.

И эритроциты, которые выполнили свои функции, подлежат переработке в печени. В результате таких процессов образуется билирубин – желто-зеленый пигмент. Он является показателем состояния печени и селезенки, обменных механизмов. Поэтому общепринятая норма билирубина в крови у женщин считается одним из главных пунктов при проведении лабораторных исследований для диагностики различных гепатологических, эндокринных и пищеварительных заболеваний.

Норма общего билирубина при анализе крови у женщин

Образование билирубина начинается с красных кровяных клеток, содержащих гемоглобин и транспортирующих кислород ко всем мягким тканям и внутренним органам. Эритроциты, отжившие свой срок, поступают в селезенку и костный мозг, а также печень, где происходят процессы их разрушения. В результате распада данных клеток и гемоглобиновой составляющей высвобождается билирубин. Сначала он является непрямым и токсичным для организма, поэтому в паренхиме печени его компенсируют специальные ферменты, преобразующие соединение в прямой билирубин. Связанное вещество выделяется в составе желчи, после чего поступает в кишечник и естественным путем выводится вместе с фекалиями.

Билирубин при этом состоит из уробилина и стеркобилина, это пигменты, которые придают характерный оттенок моче и калу соответственно. Поэтому при повышении концентрации рассматриваемого соединения изменяется и цвет выделений. Моча приобретает темную окраску, а фекалии белеют.

Норма общего или суммарного билирубина в крови у женщин составляет от 3,4 до 17,2 мкмоль/л. При наличии в анамнезе болезней печени, недавно перенесенного вирусного гепатита, показатели могут колебаться от 8,5 до 20,5 мкмоль/л с последующей нормализацией.

Стоит заметить, что указанное значение считается корректным, если были соблюдены все правила при сдаче анализа:

Не принимать пищу накануне исследования. Лучше отказаться от еды за 12 часов, но допустим промежуток в 4 часа.
Не потреблять перед сдачей крови кофе и любые напитки, содержащие кофеин.
Не пить , желчегонные препараты, медикаменты, разжижающие кровь (аспирин, гепарин, варфарин).
Не голодать, не сидеть на диете перед исследованием.

Лучшее время для сдачи венозной крови – около 9 часов утра.

Какая норма прямого билирубина в венозной крови у женщин?

Связанный ферментами желто-зеленый пигмент или соединение билирубина с глюкуроновой кислотой, готовое к выведению из организма, не должно превышать 4,3 мкмоль/л (у некоторых женщин – до 7,9 мкмоль/л при имеющихся болезнях печени и желчного пузыря) или 20-25% от общего билирубина.

Такое малое количество прямого желто-зеленого пигмента в крови объясняется тем, что он, как правило, сразу выводится из организма через прямую кишку вместе с калом и желчью.

Какова норма непрямого билирубина в крови у женщин?

Описываемое соединение в несвязанном виде (непрямая фракция), как уже было упомянуто, представляет собой яд для организма и подлежит немедленной переработке в клетках печени. Именно его концентрация является самой информативной при необходимости оценить состояние гепатологической системы и обменных процессов.

Норма непрямого или свободного билирубина в крови у женщин не должна превышать 15,4 мкмоль/л. Таким образом, несвязанный пигмент составляет около 70-75% от общего билирубина в плазме.

Интересно, что непрямая фракция, называемая также свободной формой, является не одним веществом, а комплексным временным соединением с альбумином. Выявить его точную концентрацию в лаборатории можно лишь после разрушения такой молекулы и переведения ее в состояние растворяемости в воде.