Миома матки лечение контрацептивами. Применение противозачаточных таблеток в лечении миомы матки. Комбинированные оральные контрацептивы при миоме: роль гестагенов

Миома матки – это узлоподобная опухоль доброкачественного типа. Наличие таких фиброматозных образований у женщин репродуктивного возраста – явление нередкое, а потому вопрос подбора подходящих средств контрацепции при такой патологии не теряет своей актуальности. В большинстве случаев оптимальным решением становится использование гормональных препаратов.

Чем полезны ОК при лечении миомы

Для противозачаточных средств характерно наличие в составе искусственно синтезированных гормонов. Действуют они почти так же, как и те, что вырабатываются женским организмом.

Миома матки относится к числу гормонально обусловленных заболеваний. Регулярный прием таких контрацептивов способствует:

• замедлению роста и развития фиброматозных узлов (иногда к уменьшению их размеров);
• излечению некоторых сопутствующих патологий;
• повышению уровня либидо;
• профилактике возникновения новых образований;
• предупреждению нежелательной беременности (у женщин с миомой велика вероятность развития патологии вынашивания);
• ослаблению менструальных кровотечений и сопутствующей им симптоматики;
• скорому наступлению климакса (если препарат используется в период менопаузы).

Без адекватной терапии миома становится причиной сильных и частых маточных кровотечений, что в скором времени приводит к развитию анемии. Помимо этого, возрастает риск выявления у женщины полипов или гиперплазии эндометрия. Потому использование гормональных противозачаточных средств оказывается весьма уместным.

Какие ОК лучше принимать при миоме

По мнению гинекологов, наиболее эффективными при этом недуге являются следующие виды оральных контрацептивов:

• средства комбинированного типа , изготовленные на основе прогестерона и эстрогена;
• таблетки однофазного принципа действия ;
• некомбинированные препараты .

При фиброматозных узлах подбор подходящих медикаментов осуществляется только лечащим врачом на основании результатов обследования. Он же определяет схему приема препарата.

При маленьких образованиях

Для лечения небольших по размеру внутриматочных узлов или для профилактики их появления подойдут гормональные контрацептивы любого типа . Поэтому подбор препарата осуществляется с опорой на индивидуальные особенности гормонального статуса и конституции пациентки.

Обычно выбор останавливается на применении мини-пиле й («минимальных пилюль» щадящего действия), поскольку в их состав включены только микродозы прогестина и для них характерно наименьшее количество противопоказаний.

При больших

Если выявленный у женщины миоматозный узел имеет крупные размеры, то необходимо учесть, что объемные новообразования смещают и деформируют матку, а полностью ликвидировать их с помощью контрацептивов не удастся.

Однако при правильном подборе препарата можно добиться уменьшения величины миомы, что облегчит ее последующее хирургическое удаление. Но для достижения необходимого эффекта потребуются более действенные средства, чем в случае с небольшими узлами (например, Бусерелин и его аналоги).

При сочетании с другими болезнями

Зачастую наличие внутриматочных образований приводит к развитию целого ряда сопутствующих патологий, что также необходимо учитывать при подборе противозачаточных.

Если при миоме выбор контрацептива осуществляется без учета сопутствующих болезней, то маловероятно, что лечение окажется действительно эффективным.

Для молодых

Женщинам младше 35 лет, у которых была выявлена внутриматочная миома, назначают таблетированные эстроген-гестагенные (комбинированные) средства , вагинальные кольца или контрацептивы мини-пили .

Для дам после 40

Начиная с 40 лет, женщинам не рекомендуется использование препаратов, стимулирующих повышение уровня эстрогена, поскольку это может привести к разрастанию новообразования. Вместо этого врачи назначают средства пролонгированного действия либо вовсе рекомендуют предохраняться, не используя гормональные контрацептивы .

После удаления миомы

По завершении ликвидации образований необходимо направить все силы на предотвращение формирования новых узлов. Поэтому используемые в послеоперационный период контрацептивы должны максимально способствовать этому, а также соответствовать возрасту женщины и состоянию ее здоровья в целом.

Правила применения

Как уже отмечалось ранее, дозировку и схему приема гормональных контрацептивов определяет лечащий врач. Обычно препараты орального типа употребляются на протяжении трех недель в одно и то же время, после чего требуется семь дней перерыва.

Принцип использования вагинальных колец и пластырей является аналогичным (заменяются раз в семь дней). Уколы препаратов пролонгированного типа делаются каждые три недели, а внутриматочная спираль устанавливается один раз в пять лет.

Возможные побочные эффекты после приема

Несмотря на индивидуальный подход к лечению каждой пациентки, гарантировать отсутствие осложнений и побочных проявлений нельзя. Их возникновение наиболее вероятно, если у женщины есть сопутствующие недуги нервной, кровеносной или других систем организма.

Частыми побочными эффектами, наблюдающимися при приеме гормональных препаратов, становятся:

• прорывные кровотечения и мажущие выделения (обычно наблюдаются на этапе привыкания);
• приступы головной боли ;
• тромбоэмболии и тромбозы (к ним наиболее расположены женщины, имеющие различные сердечно-сосудистые патологии);
• понижение уровня либидо ;
• дискинезия желчевыводящих путей (сопровождается приступами тошноты, рвоты и т. д.);
• увеличение массы тела примерно на 3-5 кг.

Факт возникновения мигренозных головных болей имеет статус абсолютного показания для прекращения использования контрацептива.

Многие женщины среди существующих видов контрацептивов отдают предпочтение гормональным препаратам. Кроме этого, данные средства могут назначаться пациенткам в терапевтических целях. Некоторые врачи-гинекологи назначают гормональные таблетки при миоме. Однако они не оказывают выраженного эффекта на миоматозные узлы в матке.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

При лечении опухоли в медицинских учреждениях применяются методы, эффективность которых доказана во всем мире. Современные предлагают пациенткам воспользоваться помощью опытных специалистов в области гинекологии.

Широкое распространение в гинекологии получает эмболизация маточных артерий (ЭМА). Она является уникальной процедурой, после которой опухоль необратимо уменьшается. Эмболизация является безопасной процедурой, практически не имеющей противопоказаний.

Причины развития миоматозных узлов

Существует ошибочное мнение, что основной причиной развития миомы является нарушение гормонального фона. Миома является хроническим заболеванием, при котором из гладкомышечных клеток матки формируются узлы, поэтому противозачаточные таблетки при миоме оказываются неэффективны.

Существует два подхода к выявлению причин данной патологии. Согласно первой теории, зачатки миом формируются в период внутриутробного развития. Дефекты миометрия, появившиеся в это время, в репродуктивный период могут переродиться в миому матки.

Врачи-гинекологи, которые придерживаются другой теории, считают, что миома формируется из-за того, что во время менструации повреждаются ткани матки. Высокая распространенность патологии среди современных женщин объясняется тем, что беременность и роды за жизнь у них наступают в среднем 1-2 раза. Если зачатие не происходит, то наступает менструация, после которой организм повторно готовится к зачатию.

Врачи-гинекологи выделяют ряд факторов, наличие которых может способствовать преобразованию миоматозных зачатков и росту опухолей:

• аборты;
• выскабливания;
• частые воспалительные процессы;
• операции на матке;
• осложнения после родов.

Наиболее подробно о причинах развития миомы рассказывает своим пациенткам акушер-гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин. Он длительное время занимается изучением данной проблемы и поиском эффективных терапевтических методик.

Репродуктивное здоровье женщины во многом зависит от того, насколько регулярно она посещает гинеколога. Патологии на начальном этапе их развития зачастую обнаруживаются при плановом осмотре. Для того чтобы получить ответы на интересующие вопросы по методам контрацепции, эффективным противозачаточным, методам лечения миомы, следует к врачу-гинекологу.

Основные методы лечения миомы

Многим женщинам, у которых выявляется миома, гинекологи рекомендуют гистерэктомию – операция, при которой удаляется матка. При этом многие врачи умалчивают о последствиях оперативного вмешательства и возможных осложнениях. Данный подход к лечению миоматоза является неверным, в развитых странах при лечении патологии используется безопасная методика, которая сохраняет репродуктивную функцию и исключает повторное развитие образований.

При выборе метода лечения миомы должно учитываться несколько факторов:

• наличие и интенсивность симптомов;
• планирует ли женщина беременность;
• расположение миоматозных узлов.

Медикаментозное лечение миомы назначается в том случае, когда выявлены узлы небольшого размера, они не деформируют маточную полость и развиваются бессимптомно. Опытный гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин предупреждает женщин, что опухоль нельзя лечить Дюфастоном, так как он провоцирует рост миомы. Противозачаточные при миоме матки не оказывают длительного эффекта, поэтому после их отмены неприятные симптомы могут возвращаться.

Хирургическое лечение миоматоза применяется в случаях, когда миома препятствует зачатию ребенка или имеет огромный размер. Оперативное вмешательство позволяет быстро удалить опухоль, которая может оказывать давление на внутренние органы и давать другие симптомы, однако после операции женщине требуется прохождение реабилитации.

Эмболизация маточных артерий является оптимальным методом лечения доброкачественных образований, сопровождающихся симптомами и продолжающих расти. Данная процедура является более безопасной в сравнении с хирургическими методами. Ведущим специалистом в области ЭМА является Борис Юрьевич Бобров, эндоваскулярный хирург. Он подтверждает тот факт, что эмболизация в большинстве случаев позволяет окончательно решить проблему миоматозных узлов.

Если врач-гинеколог назначает противозачаточные при миоме или хирургическое удаление опухоли, женщина должна рассмотреть в качестве альтернативного вариант эмболизацию маточных артерий, при которой травматичность для организма минимальна.

Эмболизация маточных артерий

Эмболизация маточных артерий широко применяется в развитых странах для лечения миоматозных образований. В России данная методика применяется в частных клиниках, так как государственные учреждения не обладают достаточными средствами и квалифицированными в данном вопросе кадрами, поэтому там нередко назначаются гормоны при миоме и удаление репродуктивного органа.

Процедура ЭМА предполагает перекрытие сосудов, питающих миому, с помощью специального препарата, содержащего мельчайшие частицы – эмболы. Основными преимуществами ЭМА являются:

• при эмболизации не травмируется матка, кроме этого, полностью исключен спаечный процесс;
• в ходе ЭМА прекращается питание всех узлов, расположенных в матке;
• у пациенток не возникают рецидивы;
• ЭМА не препятствует беременности. Так, пациентка может планировать зачатие через 10 месяцев после эмболизации;
• длительность процедуры составляет не более 40 минут;
• при ЭМА не требуется анестезия;
• после процедуры женщине не нужно принимать гормоны при миоме матки, а также какие-либо препараты.

После эмболизации маточных артерий доброкачественные образования начинают постепенно уменьшаться в размерах, после чего замещаются соединительной тканью, которая не дает каких-либо симптомов. Данный эффект при приеме противозачаточных средств получить невозможно, поэтому их следует рассматривать в качестве профилактической меры.

Эндоваскулярный хирург Б.Ю. Бобров имеет наибольший опыт проведения эмболизации в России. Он ежедневно помогает пациенткам восстановить репродуктивное здоровье.

Противозачаточные при миоме матки: основное действие

Согласно современным исследованиям ученых и специалистов в области гинекологии, гормональные противозачаточные средства при миоме не оказывают длительного или ярко выраженного эффекта. Так, контрацептивы при миоме неспособны запустить процесс ее уменьшения.

Назначение противозачаточных средств возможно рассматривать в качестве одной из мер профилактики миоматоза, так как существуют данные, что вероятность развития опухоли при их использовании снижается на 27%. Врачи-гинекологи назначают противозачаточные средства не только в качестве средств контрацепции, но и для предотвращения миоматоза у молодых нерожавших девушек.

Действие противозачаточных проявляется в том, что они снижают обильность менструаций. На фоне приема противозачаточных средств кровотечения становятся скудными, а их продолжительность уменьшается. Женщина, принимающая контрацептивы в качестве одной из мер симптоматической терапии, должна понимать, что противозачаточные не влияют на рост узлов.

Противозачаточные при миоме матки являются симптоматическими средствами. Однако использовать их без назначения врача-гинеколога недопустимо. Женщина может получить , в ходе которой специалист ответит на интересующие вопросы и объяснит, как записаться на прием и пройти диагностику.

Противозачаточные гормональные при миоме: побочные эффекты

Развитие миоматозных узлов провоцирует гормон – прогестерон, поэтому от применения противозачаточных с данным компонентом следует воздержаться. При приеме противозачаточных таблеток существуют определенные ограничения.

Принимать противозачаточные таблетки нельзя:

• женщинам, злоупотребляющим алкогольными напитками и курящим;
• при повышенном давлении;
• при злокачественных опухолях;
• при тромбозе глубоких вен;
• при маточных кровотечениях;
• пациенткам с заболеваниями печени.

Наилучшим методом лечения миоматозных узлов является эмболизация маточных артерий. В сравнении с противозачаточными препаратами она позволяет добиться максимального результата. Важным преимуществом эмболизации является то, что после ее использования не требуется дополнительная терапия, а также пациентка может планировать зачатие по прошествии 8-12 месяцев.

Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, должны помнить, что вероятность развития у них миоматозных узлов крайне высока. Одной из мер профилактики является регулярное посещение врача-гинеколога не реже одного раза в 6 месяцев. Узлы в матке развиваются постепенно, поэтому в ходе планового осмотра врач может выявить небольшие образования.

Список литературы

• Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения / Д.В. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Побединский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
• Нужнов С.В. Изучение качества жизни женщин до и после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник ЧГПУ. № 8. 2011. С.245-251.
• Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В. А Лебедев. М.: 2 Геотар-Медиа. 2010. С.288.

Женский организм подвержен многим заболеваниям, связанным с половыми органами, но одной из наиболее часто встречающихся проблем является миома матки. Женщины детородного возраста подвергаются заболеванию, не наблюдая никаких проявлений, симптомов.

При появлении патологии возникают особые узлы, которые с большой вероятностью полопаются и приведут к внутриматочному кровотечению. Правильный выбор противозачаточных таблеток при миоме матки позволяет сберечь здоровье, улучшить состояние организма, а также не допустить нежелательной беременности.

Мнения врачей сходятся в одном, что наиболее верным вариантом считается выбор гормональных противозачаточных средств. Регулярное использование таблеток женщиной не только дарит ощущение надежности, не допуская беременности, но и влияет на организм, улучшая состояние, самочувствие. При точном подборе контрацептива миома матки ослабляет симптомы, а после устраняется.

Эффективность и популярность гормональных препаратов известна давно. В их состав входят аналоги гормонов, присутствующих в женском организме. Большая часть медикаментов содержит заменители:

• Эстрогена;
• Прогестерона.

Препараты, разработанные на основе синтетических компонентов, являющиеся аналогами гормонов, обеспечивают надежную защиту от нежелательной беременности и профилактику заболеваний репродуктивных органов.

Препараты, содержащие гормоны, предотвращают возникновение миомы матки, останавливают процесс развития. Добиться улучшений и избавления от заболевания можно только строго следуя инструкции. Противозачаточные средства на гормональной основе принимаются ежедневно на протяжении 21-28 дней, в зависимости от указаний. Пилюли проглатывают в одно и то же время, чаще вечером.

Разнообразные контрацептивы, отличающиеся названием, составом, дозировкой и прочим, позволяют подобрать оптимальный вариант в соответствии с необходимыми параметрами. На какой бы стадии развития не находилось заболевание, врачи не советуют заниматься самостоятельным выбором или ориентироваться на мнение и опыт подруг, так как каждый организм индивидуален, необходима консультация гинеколога.

Действие таблеток

Лекарственные противозачаточные препараты с синтетическими составляющими не только предотвращают беременность, но улучшают работу и функционирование организма. Несмотря на схожесть женских и синтетических гормонов, искусственные компоненты оказывают иное воздействие, отличающееся свойствами:

• Регулируется менструальный цикл;
• Сокращается длительность месячных;
• Уменьшается объем кровяных выделений;
• Размер миомы матки постепенно уменьшается.

При попадании дополнительных гормонов в организм, потребность производить собственные на время проходит. Медикаменты улучшают гормональный фон, восстанавливают и нормализуют функции репродуктивных органов. Узлы под влиянием особых гормональных воздействий постепенно уменьшаются. Эффективность препаратов отмечается при наличии доброкачественной опухоли, чей размер не превышает 1,5 см, необходимость в оперативном вмешательстве проходит. Если опухоль крупнее, требуется полное обследование гормонального фона, состояния здоровья, чтобы прием не оказал отрицательного влияния.

Пациентка не должна делать пауз между приемами курсов, за первым сразу же начинается второй. Учитывая особенность употребления драже, вероятность нежелательной беременности снижается до нуля. Пилюли, в состав которых входит один компонент, также имеют высокую эффективность.

Список лекарств

Таблетки смешанного, комбинированного типа, в составе которых присутствует прогестаген и эстроген, подходят для профилактики и лечения миомы матки. Прогестаген является аналогом гормона, вырабатываемого женским организмом, прогестерона. Для обеспечения наилучшего усвоения гормонов, следует выбирать однофазные препараты, где активные вещества находятся на одном и том же уровне. Популярностью пользуются средства:

• Ярина;
• Регивидон;
• Регулон;
• Жанин;
• Диане 35;
• Мирена;

Драже подбираются строго исходя из индивидуальных особенностей и реакций организма на компоненты, входящие в состав. Врач-гинеколог проводит тщательный осмотр, а после назначает конкретный препарат. Женщины с удаленными ранее миоматозными узлами также принимают подобные контрацептивы, чтобы предотвратить нежелательную беременность, снизить риск повторного возникновения узлов, если курс приема длится 5 лет и более.

Инструкция по применению

Женщина, имеющая миому матки, должна более тщательно относиться к своему здоровью, соблюдать правила приема таблеток, чтобы процесс оказал положительное воздействие на органы, не наступала беременность. Основные указания по использованию:

• Драже принимаются ежедневно в строго указанное время. Чаще прием назначается на вечер, например, ее пьют перед сном;
• При наступлении первого дня менструации начинают употреблять препарат;
• Ежедневная доза не должна быть превышена;
• Если женщину вырвало после приема пилюли, вещества не усвоятся организмом, необходимо выпить еще одну таблетку;
• Женщина, пропустившая прием драже, должна как можно быстрее принять препарат, чтобы действие, оказанное на организм, не пропало;
• В ситуациях, когда таблетки только начинают принимать, используют дополнительные средства контрацепции на протяжении первых двух недель;
• Возникновение необильных межменструальных кровотечений не препятствует приему средства. Если же кровяные выделения обильны, следует обратиться к врачу за консультацией.

Нельзя забывать, что гормональные контрацептивы в первую очередь препятствуют возникновению беременности, а не являются лекарственным средством в полной мере. Препараты устраняют симптомы, облегчают течение заболевания, способны избавить от опухолей ранних стадий малых размеров.

Запрещенные средства

При заболевании разрастается мышечная ткань матки, что ранее излечивалось исключительно ее удалением. Женщина не только забывала о проблемах, связанных с контрацепцией, но и получала немало комплексов по поводу собственного организма.

Контрацепция при наличии миомы не сильно отличается от использования препаратов здоровой женщиной, кроме того большая часть таблеток положительно влияет на состояние. Врачи рекомендуют не делать выбор самостоятельно, а прислушаться к их советам и провести полное обследование.

При наличии чрезмерного объема прогестерона, организм дает сбои, возникают миоматозные узлы, поэтому использование контрацептивов на основе гормона исключены. Назначают драже, в составе которых присутствует заменитель прогестерона – прогестаген. К противопоказаниям относят следующие факторы:

• Курение женщины старше 30 лет;
• Употребление алкогольных напитков в чрезмерном количестве;
• Наличие гипертонии;
• Маточные кровотечения;
• Болезни печени;
• Тромбозы;
• Злокачественные новообразования;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Сахарный диабет;
• Беременность.

Осложнения могут появиться после абортов, вызывающих маточные кровотечения, болезненные ощущения, увеличение скорости роста опухолей.

При наличии патологии строго запрещается пользоваться средствами экстренной контрацепции. Большое количество гормональных веществ в составе способно негативно сказаться на развитии миомы матки, организме в целом. Допускается использование только гормональных средств умеренной дозировки, назначенных лечащим врачом.

Миома матки – это доброкачественная гормонозависимая опухоль, возникающая преимущественно у женщин старше 35 лет. Появление узлов сопровождается характерной болью внизу живота и нарушениями менструального цикла. Для лечения опухолей малых размеров применяются гормональные препараты, и особого внимания среди них заслуживают комбинированные оральные контрацептивы. Использование противозачаточных таблеток позволяет добиться регресса миомы и устранения основных неприятных симптомов этого заболевания.

Что такое КОК и как они действуют?

Комбинированными оральными контрацептивами называют средства предохранения от нежелательной беременности, которые содержат эстроген и прогестаген.

Механизм действия препаратов:

• Поддерживается пролиферация внутренней оболочки матки, что препятствует имплантации плодного яйца.
• Происходит подавление овуляции, благодаря чему созревшая яйцеклетка не может выйти из фолликула для встречи со сперматозоидом.
• Гормоны сгущают пришеечную слизь, и мужские гаметы не способны проникнуть в полость матки для встречи с яйцеклеткой.

Можно ли назначать КОК при миоме матки?

Комбинированные оральные контрацептивы назначаются в качестве эффективного средства защиты от нежелательной беременности. Доброкачественная опухоль матки, достигая определенных величин, мешает нормальному вынашиванию плода и становится причиной выкидыша или преждевременным родов. В связи с этим гинекологи рекомендуют избавиться от миомы до зачатия ребенка, и нередко речь идет о хирургическом вмешательстве. До момента удаления опухоли врач может порекомендовать прием оральных контрацептивов.

Важно знать: перед операцией по удалению миомы рекомендуется прекратить прием оральных контрацептивов, поскольку после хирургического вмешательства повышается риск тромбозов.

Специалисты утверждают, что помимо контрацептивного действия КОК способны при регулярном приеме уменьшать скорость роста фиброматозных узлов, а также в определенной степени предотвращать образование новых. Оральные контрацептивы являются один из методов консервативного лечения миомы матки и активно применяются в современной гинекологии.

Гинекологи назначают КОК также для лечения следующей сопутствующей патологии:

1. Анемия. При использовании комбинированных оральных препаратов объем выделений во время месячных уменьшается.
2. Сопутствующие гинекологические болезни. Довольно часто вместе с миомой матки появляется гиперплазия эндометрия, полипы и т. д. Гормональные средства способны лечить эти недуги.
3. Мастопатия. Поскольку ее развитие также связано с нарушением содержания половых гормонов, прием КОК полезен для женщины.
4. Менструальные боли. Препараты способны снижать неприятные ощущения внизу живота и выраженность ПМС.

Ожидаемые эффекты: что будет, если пить противозачаточные таблетки при миоме?

Врачи считают, что на раннем этапе развития фиброматозный очаг обладает высокой чувствительностью к воздействию половых гормонов – эстрогену, прогестерону и пролактину. Происходит изменение числа рецепторов к этим веществам, что в будущем стимулирует рост тканей-мишеней. Со временем в опухоли разрастается соединительная ткань, и узел уплотняется. В дальнейшем новообразование не в состоянии регрессировать даже при нормализации гормонального фона.

Миома матки чувствительна к эндогенным гормонам только при малых размерах. При достижении величины 2,5-3 см опухоль приобретает способность к автономному росту.

Схема применения

Оральные контрацептивы начинают принимать ежедневно с первого дня менструального цикла по 1 таблетке в день в одно и то же время суток. Существует несколько схем приема:

1. Классический 21+7: необходимо пить таблетки в течение 21 дня, а затем сделать перерыв на 7 суток либо в это время использовать пилюли-пустышки.
2. Пролонгированный режим 63 +7: контрацептив принимается непрерывно в течение трех месяцев, а затем делается 7-дневный перерыв с последующим повторением схемы.

На заметку: первый день менструального цикла – это первый день кровотечения при месячных.

Специалисты утверждают, что классический режим «дергает» репродуктивную систему и не дает привыкнуть организму к новой гормональной модели функционирования. В отличие от него пролонгированная схема выключает и заводит систему реже, всего лишь раз в 3 месяца. Однако вариант 63+7 имеет один существенный недостаток. Длительный прием КОК повышает риск появления мажущих кровянистых выделений в середине цикла и прорывных кровотечений, поэтому такой вариант подходит не каждой женщине.

Курс лечения КОК составляет не менее 3 месяцев. По окончании этого срока делается контрольное УЗИ и оценивается размер миоматозного узла. Врач может порекомендовать использовать противозачаточные таблетки с лечебной целью и более длительное время.

Если женщине предстоит хирургическое вмешательство, необходимо прекратить прием препарата за 4 недели до операции. Если операция экстренная, нужно обязательно предупредить лечащего доктора о приеме комбинированных оральных контрацептивов. Дело в том, что КОК способствует сгущению крови и формированию тромбов. Зная об использовании женщиной таких противозачаточных средств, врач назначит медикаменты для разжижения крови. Возобновить прием комбинированных оральных контрацептивов можно спустя 14 дней после произведенного оперативного вмешательства.

Свернуть

Миома – доброкачественное новообразование, которое часто образуется у женщин репродуктивного возраста в матке. Оно полностью гормонозависимо. А значит, на его состояние могут влиять любые изменения гормонального фона. В том числе, прием гормональных препаратов, например, противозачаточных. Противозачаточные таблетки при миоме матки назначаются с некоторыми ограничениями, которые важно учитывать.

Противозачаточные при миоме

В большинство средств контрацепции входят аналоги женских половых гормонов прогестерона и эстрогена. Также известно, что миома гормонозависима. Она растет именно при повышении уровня эстрогена. Тем не менее, многое зависит и от уровня прогестерона. Если эстроген повышен именно относительно прогестерона, то миома растет.

С другой стороны, современные комбинированные контрацептивы не оказывают такого воздействия. Они не повышают уровень эстрогена в крови. Напротив, их правильный (в соответствии с менструальным циклом) прием способен нормализовать гормональный баланс. А, кроме того, восстановить менструальный цикл, нарушенный миомой. Более того, некоторые схемы консервативного лечения таких новообразований предполагают прием комбинированных оральных контрацептивов.

Виды миом в матке

В возрасте до 40 лет они способны защитить от нежелательной беременности и нормализовать цикл. В возрасте после 40 лет же они способны облегчить протекание климакса и периода перед его наступлением. В любом случае, правильно подобранный контрацептив может положительно повлиять на организм при миоме.

Действие противозачаточных

В возрасте до 40 лет противозачаточные таблетки при миоме матки производят свой основной эффект – защиту от нежелательной беременности. Кроме того, если они правильно подобраны, их прием может нормализовать гормональный баланс и остановить рост миомы. Также они значительно влияют на степень выраженности симптомов.

Нормализуют менструальный цикл, снижают интенсивность менструаций, кровотечений. Иногда становится менее выраженным даже болевой синдром. Именно по этой причине некоторые виды противозачаточных используются в качестве терапии при лечении опухоли в матке.

У женщин старше 40 лет возможен и другой положительный эффект. Кроме предотвращения нежелательной беременности и положительного воздействия на миому, таблетки оказывают следующее действие:

1. Снижение риска онкологических заболеваний;
2. Увеличение плотности костей за счет нормализации гормонального баланса;
3. Уменьшение перепадов настроения по той же причине;
4. Улучшение общего состояния – отсутствие жара, потливости;
5. Усиление сексуального влечения;
6. Устранение бессонницы;
7. Снижение тревожности и улучшение настроения.

При этом важно помнить, что подбирать препарат нужно очень тщательно. Лучше, если это сделает врач. В возрасте после 40 лет не желательны препараты, повышающие выработку эстрогена. Ведь они могут негативно сказаться на миоме, ускорить ее рост.

Противопоказания

Несмотря на то, что оральные средства считаются безопасными, принимать их можно не всем. Имеются следующие противопоказания:

1. Нельзя принимать гестагенные контрацептивы женщинам после 40 лет, имеющим миому, так как они повышают уровень эстрогена;
2. В любом возрасте противопоказаны курящим пациенткам;
3. Не стоит принимать при сахарном диабете;
4. Запрещены при сердечно-сосудистых заболеваниях и склонности к ним (после 40 лет);
5. При частых ангинах и ларингитах не стоит принимать препарат как до, так и после 40 лет;
6. Запрещены при ожирении;
7. Нельзя принимать при мигренях и склонности к головным болям иного типа;
8. Обычно, противопоказаны при склонности к депрессиям, переменам настроения;
9. Не должны приниматься при варикозном расширении вен и т. п. ;
10. При гипертонии (особенно у женщин старше 40 лет).

Общая рекомендация такова. Оральные контрацептивы, особенно, гестагенные, рекомендованы только тем женщинам, которые ведут регулярную половую жизнь. Вне зависимости от возраста, при несоблюдении этого условия средство принимать не нужно.

Список

Все оральные контрацептивы, которые есть на рынке в настоящее время, делятся на две группы – гестагенные и комбинированные. Они имеют различные показания и противопоказания к приему. Также у них есть свои особенности влияния на миому матки.

Гестагенные

Это простые однокомпонентные препараты. Они имеют одинаковый принцип действия и примерно аналогичный состав. Почти никогда при наличии миомы не назначаются. К ним относятся такие таблетки, как:

1. Микролют;
2. Оврет;
3. Континуин;
4. Чарозетта;
5. Примолют-Нор;
6. Лактинет;
7. Эксолютон.

Эти средства действуют на организм наиболее мягко. Однако считается, что их эффективность недостаточно высока, по сравнению с препаратами следующего типа. Они показаны, преимущественно, женщинам до 40 лет. Способны незначительно повышать в крови уровень эстрогена. Потому не назначаются в преклимактерический и климактерический период.

За счет небольшого количества эстрогена, могут негативно сказаться на миоме, ускорив ее рост. С другой стороны, правильно подобранные врачом, они могут вовсе не оказать негативного воздействия.

Комбинированные

Такие препараты считаются наиболее современными и безопасными. Они эффективны, не оказывают сильного негативного воздействия на миому. Это связано с тем, что они существенно не изменяют гормональный уровень пациентки, не отодвигают наступление климакса. Противозачаточные таблетки после 40 лет должны назначаться врачом. Обычно, это один из следующих перпаратов:

• Джес или Джес плюс обладает антиандрогенным воздействием, позитивно влияет на гинекологическую сферу в целом и не вызывает отеков. Показан к применению и в более молодом возрасте;
• Депо-провера наиболее безопасен. Положительно влияет на гинекологическую сферу. Один из наиболее новых гормональных средств данной группы;
• Силест тормозит овуляцию и созревание яйцеклетки за счет угнетения выработки гипофизом гормонов. Не оказывает существенного влияния на новообразование;
• Регулон восстанавливает репродуктивный цикл. Регулон при узлах назначается в качестве лечения, так как способен остановить ее рост и даже вызвать уменьшение узла;
• нормализует уровень гормонов. Это способствует остановке роста миомы в матке;
• влияет на слизистую оболочку, откладывает овуляцию. Тоже назначается в качестве лечения при доброкачественных образованиях в репродуктивной системе женщин. Это связано с тем, что средство может замедлить рост опухоли или даже вызвать ее уменьшение;
• Фемоден нормализует репродуктивный цикл. Показан при новообразованиях, так как снижает интенсивность кровотечений и вероятность развития устойчивой анемии;
• Тризистон не оказывает существенного воздействия на образование, так как действует иначе;
• Триквилар нормализует гормональный баланс. Подавляет выработку половых гормонов и наступление овуляции. Косвенно воздействует на узлы в матке;
• Марвелоноказывает комплексный положительный эффект. Обладает высокой эффективностью. Снижает количество волос на теле и улучшает кожу. Нормализует гормональный баланс, за счет чего замедляется рост опухоли.

Несмотря на то, что комбинированные оральные контрацептивы – это современные и безопасные препараты прием их нужно согласовывать с врачом. Только он может назначить наиболее подходящее средство в каждом случае.

Правила приема

Противозачаточные при миоме матки (а также без нее) нужно принимать согласно определенным правилам. Их соблюдение повысит эффективность препаратов. А в случае с миомой, позволит средству оказать максимальный положительный эффект на организм.

1. Средства должны назначаться индивидуально врачом;
2. Принимать их можно только при наличии регулярной половой жизни;
3. Начинать прием с первого или пятого дня месячных;
4. Принимать его нужно в одно и то же время;
5. Средство принимается курсами по три недели, с перерывами между ними одну неделю;
6. Если средства принимаются для лечения миомы, то схема приема должна разрабатываться индивидуально.

Не стоит надеяться на то, что прием контрацептивов окажет существенный положительный эффект на новообразование. Такое может произойти, только если изначально его размеры были очень маленькими. В других же случаях метод неэффективен.

←Предыдущая статья Следующая статья →