Open
Close

Тест на психические расстройства личности онлайн. Пограничное расстройство личности. Мои отношения с другими людьми очень бурные, непостоянные и колеблются между идеализированием и недооценкой людей, которые играют важную роль в моей жизни

Пограничное расстройство личности – серьезное психическое заболевание, менее известное, чем шизофрения или биполярные расстройства (маниакально-депрессивный психоз), однако не менее распространенное. Пограничное расстройство личности – форма патологии на границе психоза и невроза.

Недуг характеризуется перепадами настроения, неустойчивой связью с реальностью, высокой тревожностью и сильным уровнем десоциализации. В результате пограничное расстройство личности может разрушить семью, карьеру и индивидуальное восприятие себя. Будучи нарушением эмоционального контроля, пограничное расстройство личности нередко приводит к попыткам самоубийства.

У личностей, страдающих эти недугом очень сложные отношения с реальностью. Помочь им трудно, но можно – современной психиатрии это по силам.

Предварительно оценить возможное наличие или отсутствие у себя симптомов данного заболевания поможет этот тест. Отвечайте «да» или «нет» в зависимости от того, соответствуют ли описанные симптомы вашему состоянию.

1. Мои отношения с другими людьми очень бурные, непостоянные и колеблются между идеализированием и недооценкой людей, которые играют важную роль в моей жизни.

2. Мои эмоции подвержены быстрой изменчивости, и я испытываю выраженные приступы печали, раздражительности, или тревоги и паники.

3. Уровень моего гнева часто неадекватен, слишком интенсивен, и я с трудом его контролирую.

4. В настоящее время или в прошлом у меня случались приступы суицидального поведения, жесты, угрозы или акты такого поведения, как, например, нанесение себе порезов, ушибов или ожогов.

5. У меня отмечается выраженное и стойкое ощущение непостоянства собственной личности. Я не знаю, кто я, и во что я действительно верю.

6. У меня временами наблюдаются приступы подозрительности и даже паранойи (ложных представлений о том, что другие люди планируют причинить мне зло), либо же я в стрессовых ситуациях испытываю ощущения нереальности окружающего мира и людей и моей собственной

7. У меня отмечались два и больше случая поведения, вредного для меня, как, например, излишняя трата денег, опасные и неподходящие сексуальные контакты, злоупотребление алкоголем и наркотиками, создание опасности на дороге и чрезмерное поглощение пищи.

Для многих ПЛР - диагноз, смутно знакомый по прекрасному фильму «Прерванная жизнь» с участием Вайноны Райдер и Анджелины Джоли. К сожалению, диагноз этот все чаще встречается вовсе не в кино, а в жизни.

По оценкам исследователей, пограничным расстройством личности (ПЛР) страдают 2–3% жителей планеты. При этом многие психологи и психиатры отмечают, что ПЛР не уделяется достаточного внимания. Например, в Международной классификации болезней МКБ-10, используемой российскими врачами, четкого определения вообще нет, оно рассматривается как разновидность эмоционально неустойчивого расстройства.

В американском Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств DSM-5 определение ПЛР присутствует, однако и американские специалисты полагают, что это заболевание обделено вниманием. Они считают, что ПЛР существует «в тени» отчасти схожего биполярного расстройства личности. В последнем случае исследования финансируются намного щедрее, и прогресс в этой области уже очевиден.

Биполярное расстройство вошло в список расстройств, чье негативное влияние на общество изучается в рамках международной программы Global Burden of Disease («Глобальное бремя болезней»), а пограничного расстройства личности в этом списке нет. Между тем по своей тяжести и возможности провоцировать самоубийства пограничное расстройство личности не уступает биполярному.

Диагностика ПЛР также сталкивается с серьезными трудностями, единого и общепринятого описания пока не существует. Однако можно выделить как минимум 6 признаков, выраженность и повторяемость которых позволяет предположить, что человек страдает пограничным личностным расстройством.

1. Нестабильность личных отношений

Тех, кто страдает ПЛР, можно назвать «людьми с содранной кожей». Они невероятно чувствительны к малейшим эмоциональным воздействиям. Слово или взгляд, которые большинство из нас просто оставили бы без внимания, становятся для них причиной серьезных травм и мучительных переживаний.

Они воспринимают себя либо самыми прекрасными людьми на свете, либо самыми ничтожными существами

Легко понять, что сохранить стабильность отношений в такой ситуации почти невозможно. И восприятие людьми с пограничным расстройством даже своих близких и любимых может меняться с «я тебя люблю» на «я тебя ненавижу» буквально за несколько секунд.

2. Черно-белое мышление

Вечные метания между любовью и ненавистью - частное проявление более общей проблемы. Такие люди вообще почти не различают полутонов. И все на свете для них выглядит либо очень хорошим, либо чудовищно плохим.

Это же отношение они распространяют и на самих себя. Они либо воспринимают себя самыми прекрасными людьми на свете, либо - самыми ничтожными существами, которые и жить-то недостойны. В этом - одна из печальных причин того, что до 80% пациентов с таким диагнозом подумывают иногда о самоубийстве. А 5–9% в итоге, увы, реализуют это намерение.

3. Страх быть покинутыми

Из-за этого страха бордерлайнеры часто выглядят беззастенчивыми манипуляторами, тиранами или просто эгоистами. Однако все намного сложнее. Они снова и снова цепляются за отношения, стремятся все свое время проводить в обществе тех, кого любят, и могут даже физически пытаться помешать их уходу всего лишь в магазин или на работу по той причине, что расставание для них невыносимо.

Страх расставания (реального или ими самими придуманного) с близкими может провоцировать у страдающих ПЛР приступы паники, депрессии или гнева - типичные симптомы перечислены в справке Национального института психического здоровья США.

4. Импульсивное, саморазрушительное поведение

Всем нам время от времени случается совершать необдуманные поступки. Но одно дело - спонтанная покупка ненужной вещи или внезапный отказ идти на вечеринку, где нас ждут, и совсем другое - привычки, угрожающие здоровью и жизни.

В числе подобных привычек склонность к алкоголю и наркотикам, заведомо рискованная манера управлять автомобилем, незащищенный секс, булимия и многие другие не слишком приятные вещи. Любопытно, что российский исследователь Татьяна Ласовская относит к подобным саморазрушительным особенностям поведения и склонность к нанесению татуировок. По ее оценкам, ПЛР может наблюдаться почти у 80% людей, наносящих тату. При этом страдающие расстройством чаще всего остаются недовольны результатом и в 60% случаев возвращаются для нанесения нового рисунка. А в самих татуировках у них часто преобладает тематика смерти.

5. Искаженное восприятие себя

Еще одна типичная черта пациентов с ПЛР - искаженное восприятие самих себя. Их странное и непредсказуемое поведение нередко определяется тем, насколько, по их мнению, хорошо или плохо они выглядят в данный момент. Разумеется, оценка может быть бесконечно далекой от реальности - и изменяться внезапно и тоже без всяких видимых на то причин.

Людям с пограничным личностным расстройством очень трудно контролировать и мысли, и эмоции, и способы их выражения

Вот как описывает это актриса Лорен Оушн в своем рассказе «What It’s Like To Live With Borderline Personality Disorder» («Каково жить с ПЛР»): «Временами я чувствую себя заботливой и нежной. А временами становлюсь дикой и безрассудной. А бывает и так, что я как будто бы вообще теряю всякую личность и перестаю существовать. Я сижу и могу думать обо всем на свете, но я при этом совсем ничего не чувствую». Оушн страдает ПЛР с 14 лет.

6. Невозможность контролировать эмоции и поступки

После всего перечисленного едва ли стоит удивляться тому, что людям с пограничным личностным расстройством очень трудно (а часто и вообще невозможно) контролировать и свои мысли, и свои эмоции, и способы их выражения. Результатом становятся неспровоцированная агрессия и вспышки гнева, хотя возможны и такие проявления, как депрессия и параноидальные навязчивые идеи.

Лорен Оушн замечает: «Одна из самых неприятных черт ПЛР - то, как оно влияет на мое поведение в отношении других людей. Я могу превозносить человека до небес. А могу не ставить его в грош - причем одного и того же человека!»

Люди с пограничным личностным расстройством страдают от своего недуга не меньше, чем те, кому приходится выносить их бесконечные перепады настроения, вспышки гнева и другие тяжелые проявления болезни. И хотя решиться на лечение им бывает нелегко, это абсолютно необходимо.

Лучшим способом борьбы с ПЛР сегодня считается психотерапия. Лекарств против этой болезни не существует, и медикаментозное лечение рекомендуется лишь тем пациентам, у которых пограничное расстройство осложнено сопутствующими проблемами - например, хронической депрессией.

Добро пожаловать в Банк тестов ! На этом сайте Вы можете проходить всевозможные бесплатные тесты , а также создавать свои тесты в режиме online. Вы можете создавать персональные сертификаты, тесты для Ваших студентов, для приема на работу, тест на профпригодность своих сотрудников - словом все, что только пожелаете. Все, что для этого надо - это зарегистрироваться . Не желаете регистрироваться? Тогда вполне возможно что Вы найдете что-то полезное для себя из уже готовых онлайн тестов, которые можно пройти без регистрации. Сейчас на нашем сайте опубликовано 5174 теста - все эти тесты были отобраны вручную. И еще порядка 13 тысяч специализированных тестов, предназначенных для узкого круга лиц.

Как создать свой тест?

Для того, чтобы создать онлайн тест и разместить его в интернете, не требуются какие-то специальные знания. Вы через web-интерфейс создаете тест на сайте: создаете вопросы, ответы к ним с указанием правильных ответов или оценками зависимости от выбранных ответов. Также делаете варианты расшифровок результатов в зависимости от набранного количества баллов. Затем пользователи проходят тестирование, система автоматически выставляет оценку согласно настроек Вашего теста и выдает человеку результат. Далее Вы можете смотреть хронологию и результаты прохождения Ваших тестов пользователями.

Преимущества сервиса сайт:

  • Вы можете создавать и проходить онлайн тесты бесплатно;
  • Вы можете проходить тесты без регистрации;
  • Вы можете отслеживать результаты тестирований по всем созданным Вами тестам, по каждому человеку, например, своих учеников, сотрудников или потенциальных работников;
  • Вы можете создавать графические вопросы и ответы, содержащие картинки;
  • Ответы на вопросы могут быть неоднозначными, т.е. включать выбор нескольких возможных вариантов ответов на каждый вопрос;
  • Каждый тест может содержать различные типы вопросов;
  • По каждому тесту возможен не только суммарный подсчет баллов по всему тесту, но и по каждой категории вопросов в отдельности, что позволяет вести мониторинг результатов по нескольким разрезам, например, в одном тесте по математике можно раздельно отслеживать уровни владения операциями сложения и умножения;
ВНИМАНИЕ! На сайте отсутствует предварительная модерация! Все тесты создаются и публикуются самими пользователями сайта, и не обязательно одобрены администрацией или отражают ее мнение.

Психические заболевания это не то, о чем принято говорить, поэтому про пограничное расстройство личности – его симптомы, схемы лечения, медицинские прогнозы – известно значительно меньше, чем про шизофрению или депрессию. Однако с проявлениями данного диагноза сталкивается большое количество человек, что требует повышать степень информированности населения. Почему возникает такая проблема и что с ней делать?

Что такое пограничные состояния в психиатрии

Если у пациента диагностируется слабый уровень нарушений психики – когда больному удается контролировать реальность и до характера патологии заболеванию далеко, – в медицине это отмечается как пограничное состояние. Представлены такие нарушения целым рядом расстройств и даже симптомокомплексов:

  • психосоматических;
  • неврозоподобных;
  • невротических;
  • аффективных;
  • нейроэндокринных;
  • нейровегетовисцеральных.

Данный термин в официальную медицину был введен в середине 20-ого столетия и сегодня крепко связан с диагнозом диагнозом «пограничное личностное расстройство», в МКБ-10 имеющее код Ф60.31. Долгое время в пограничные состояния психиатры относили любые нарушения психики, что создавало «диагностический хаос» и невозможность вывести четкие признаки для постановки точного диагноза.

Причины заболевания

Согласно статистическим данным, с пограничным расстройством личности (ПРЛ) живут около 3% населения земного шара, однако данное заболевание находится «в тени» более сложных, поэтому часть случаев не учтена. Проявления таких нарушений психики развиваются преимущественно у лиц в возрасте 17-25 лет, но появиться могут еще у ребенка, однако не диагностируются ввиду физиологической нестабильности детской психики. Причины, приводящие к этой болезни, делят на 4 группы:

  • Биохимические – объясняются дисбалансом нейромедиаторов: химических веществ, отвечающих за регуляцию проявлений эмоций. Дефицит серотонина становится причиной депрессии, при нехватке эндорфина нервная система не может противостоять стрессам, а снижение уровня дофамина приводит к отсутствию чувства удовлетворения.
  • Наследственная предрасположенность – специалисты не исключают варианта, при котором неустойчивая психика может быть заложена в ДНК, поэтому зачастую ПРЛ страдают люди, чьи близкие родственники тоже имели нарушения психоэмоционального поведения.
  • Недостаток внимания или насилие в детском возрасте – если ребенок не ощущал родительской любви или столкнулся со смертью/уходом близких в раннем возрасте, за родителями было замечено частое физическое или эмоциональное насилие (особенно это касается высоких требований, предъявляемых к ребенку), это может быть причиной психологической травмы.
  • Воспитание в семье – для гармоничного развития личности ребенок должен ощущать родительскую любовь, но знать границы и понятие дисциплины. Когда микроклимат в семье нарушается с перевесом диктаторской позиции или избыточным поощрением, это становится причиной сложностей в последующей социальной адаптации.

Пограничные психические расстройства - симптомы

Синдром бордерлайна (сокращено от англоязычного названия болезни «borderline personality disorder) может иметь длинный перечень проявлений, которые не обязательно будут присутствовать в полном объеме даже у тяжело больного человека. Согласно официальным данным, у пациентов, которым диагностировали ПРЛ, зачастую наблюдаются:

  • повышенная тревожность;
  • депрессивные состояния (в тяжелом случае – психическая анестезия);
  • импульсивность;
  • потеря контроля над эмоциями;
  • интенсивные дисфории, сменяющиеся эйфориями;
  • проблемы с социальной адаптацией;
  • нарушения аутоидентификации;
  • демонстрация антисоциального поведения (до наркомании, злоупотребления алкоголем, криминальных действий).

Межличностные отношения

Проблемы с существованием в социуме в разных формах присущи людям с пограничным расстройствам личности. Зачастую здесь наблюдается невозможность прийти к консенсусу и категоричное отстаивание своего мнения, что постоянно приводит к конфронтации с окружающими. Больной с ПРЛ не видит себя виноватой стороной, а полагает, что никто не осознает его правоты и ценности. Проблемы межличностных отношений не исключены даже в семье, при этом они могут сопровождаться даже сексуальным насилием, поскольку сопряжены с неконтролируемыми эмоциями.

Страх одиночества

Для большинства форм пограничного расстройства личности характерен главный общий симптом – это боязнь остаться в одиночестве, даже когда предпосылки к этому отсутствуют. Человек может полностью отвергать чувство любви, что приводит к разрыву отношений до того, как это сделает противоположная сторона. Это провоцирует сложности во взаимоотношениях с лицом, имеющим пограничное личностное расстройство. У большинства людей (особенно у молодых женщин), испытывающих тревогу такого рода, имеются детские психологические травмы, связанные с родителями.

Категоричность мнений и суждений

При пограничном расстройстве личности человек видит мир исключительно в черно-белых тонах, что становится причиной либо чистого безумного восторга происходящим, либо уничтожающей депрессии от ситуации. Жизнь для таких людей или потрясающая, или ужасная: полутонов нет. Даже на самые мелкие неудачи у них наблюдаются серьезные проявления раздражительности. За счет такого восприятия появление суицидальных мыслей свойственно 80% лиц, имеющим пограничное личностное расстройство.

Склонность к саморазрушению

На фоне частых депрессивных состояний, которые сопутствуют внутреннему напряжению, у человека, страдающего пограничным расстройством психики, возникают суицидальные наклонности или попытки самонаказания. К самоубийству приходит только 10% больных – у остальных все оканчивается самоповреждениями, которые являются способом сбросить напряжение или привлечь внимание, выражением аутоагрессии, методом невербального общения и подавления гипервозбудимости. Проявляться это может в любых действиях, ведущих к ухудшению здоровья и повреждению своего тела.

Нарушение восприятия собственной личности

Заниженная самооценка на фоне идеализации других – относительно слабый признак ПРЛ, но самый распространенный и идущий из детства. Если психическое расстройство находится в более тяжелой форме, человек может сталкиваться с постоянной сменой оценки своего характера и возможностей, а сами «переключения» не будут иметь четких предпосылок. В некоторых случаях больные даже отмечают ощущение потери собственной личности и невозможность чувствовать факт существования.

Отсутствие контроля за поведением

Наличие различного рода маний – яркий симптом пограничного личностного расстройства, при котором можно наблюдать импульсивность поведения в любых ситуациях. Человек с ПРЛ характеризуется неконтролируемыми эмоциями, поэтому он может испытывать болезненную тягу к чему угодно, расстройства пищевого поведения, сталкиваться с параноидальными мыслями, сексуальной распущенностью, алкогольной и наркотической зависимостью. Не исключены состояния внезапных изменений мыслей и действий – за хорошим настроением следуют дистимическая фаза или спонтанные вспышки гнева.

Диагностика­

За счет современного взгляда на коморбидность в психиатрии отделить ПРЛ от ряда иных заболеваний, сопряженных с расстройством личности, трудно. У пациентов, которым ставится такой диагноз, наблюдаются склонность к употреблению психоактивных веществ, симптомы биполярных расстройств, социальные фобии, обсессивно-компульсивные расстройства, депрессивные состояния. Диагностика производится при помощи:

  • физического осмотра;
  • изучения истории болезни;
  • разбора клинических проявлений для выявления ключевых признаков (не менее 5-ти);
  • проведения тестирования.

Дифференциальная диагностика

По своим проявлениям пограничное расстройство личности схоже с большим количеством психических заболеваний, но требует особого подхода в лечении, поэтому необходимо проводить четкую дифференциацию между ПРЛ и шизофренией, психозом, биполярными расстройствами, фобиями, аффектическими состояниями. Особенно это касается ранней стадии всех перечисленных заболеваний, где симптоматика практически идентична.

Критерии оценки­

Специалисты при выявлении пограничного расстройства личности делают акцент на нарушении восприятия собственного «Я», постоянных переменах мышления, увлечений, суждений, легкости попадания под чужое влияние. Международные классификации болезней 9 и 10 пересмотров уточняют, что помимо общих признаков расстройства личности у больного должны присутствовать:

  • ярко выраженная тенденция к импульсивным действиям с причинением себе вреда;
  • поведенческие взрывы на фоне их осуждения социумом;
  • приложение усилий к предотвращению участи быть покинутым;
  • расстройство идентичности;
  • рецидивы попыток суицида;
  • диссоциативные симптомы;
  • параноидные идеи;
  • ощущение опустошенности;
  • частые приступы раздражительности, неспособность контролировать гнев.

Тест

Простым методом диагностики, который можно использовать даже самостоятельно, является тест из 10 вопросов. Некоторые специалисты для удобства его сокращают, поскольку подозрения на ПРЛ можно выдвинуть уже после 3-4 утвердительных ответов. Список вопросов (с ответом «да»/«нет») следующий:

  1. Если у вас ощущение манипулирования вашим сознанием?
  2. Замечаете ли вы быструю смену вспышек гнева спокойным отношением к ситуации?
  3. Вы чувствуете, что вам все лгут?
  4. Получаете ли вы необоснованную критику в отношениях?
  5. Боитесь ли вы просьб сделать что-то для вас, потому что в ответ вас выставят эгоистом?
  6. Предъявляют ли вам обвинения в том, что вы не совершали/говорили?
  7. Вы вынуждены скрывать собственные желания и мысли от близких?

Психотерапевтическое лечение

Основным способом воздействовать на пограничное состояние психики являются сеансы психотерапии, во время которых со стороны пациента должно сформироваться крепкое доверие к специалисту. Терапия может быть групповой и индивидуальной, преимущественно используется диалектико-поведенческая методика. Классический психоанализ для лечения пограничного расстройства врачи не рекомендуют, поскольку это способствует росту и без того повышенного уровня тревожности больного.

Диалектико-поведенческая терапия

Самым результативным методом воздействия на пограничное расстройство личности считается попытка показать пациенту возможность взгляда на выглядящую безвыходной ситуацию с нескольких сторон – это суть диалектической терапии. Специалист помогает пациенту развить навыки, контролирующие эмоции, при помощи следующих модулей:

  • Индивидуальные сеансы – обсуждение предпосылок вызывающих беспокойство переживаний, анализ последовательностей действий, поведенческих проявлений, опасных для жизни.
  • Групповые сеансы – выполнение упражнений и домашних заданий, проведение ролевых игр, направленных на стабилизацию психики в посттравматическом стрессовом состоянии, повышение эффективности межличностых отношений, контроль эмоций.
  • Телефонный контакт для преодоления кризисного состояния, во время которого специалист помогает пациенту использовать полученные на сеансах навыки.

Когнитивно-аналитические методы

Суть такой терапии кроется в образовании модели психологического поведения и анализе ошибок мышления больного для выделения проблем, от которых нужно избавляться для устранения расстройства личности. Акцент делают на внутренний опыт, чувства, желания и фантазии пациента, чтобы сформировать критическое отношение к симптомам болезни и выработать навыки для самостоятельной борьбы с ними.

Семейная терапия

Обязательным моментом в схеме лечения человека, имеющего пограничное расстройство личности, является работа психотерапевта с его близкими. Специалист должен дать рекомендации по оптимальному взаимодействию с больным, способам помощи в критических ситуациях. В задачи психотерапевта входит создание доброжелательной обстановки в семье больного, чтобы уменьшить степень тревожности и двухстороннего напряжения.

Как лечить пограничные нервно-психические расстройства медикаментозно

Прием лекарственных препаратов при таком диагнозе преимущественно назначается только в случае сильных депрессивных состояний, на фоне которых предпринимаются попытки суицида, либо при наличии биохимической предпосылки к ПРЛ. Не исключено введение в терапевтический курс медикаментов для пациентов, подверженных паническим атакам, или же проявляющим явное асоциальное поведение.

Препараты лития и противосудорожные средства

По данным медицинской статистики, пограничное расстройство личности преимущественно лечат психотропными препаратами на основе солей лития (Микалит, Контемнол), помогающих при маниакальных фазах, тяжелых депрессиях, суицидальных наклонностях через воздействие на нейромедиаторы. Дополнительно могут назначаться противосудорожные нормотимики, стабилизирующие настроение: Карбамазепин, Габапентин.

Антидепрессанты

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина врачи считают целесообразным назначать при ПРЛ, сопровождающихся лабильностью настроения, эмоциональными срывами, дисфорией, вспышками ярости. Преимущественно врачи рекомендуют Флуоксетин или Сертралин, эффект от которых появится через 2-5 недель. Дозировка обоих лекарств устанавливается индивидуально, начальная – 20 мг/день утром для Флуоксетина и 50 мг/день для Сертралина.

Антипсихотики второго поколения

Применение атипичных нейролептиков не провоцирует двигательных неврологических нарушений и повышения пролактина, а на общую симптоматику личностных расстройств и когнитивные нарушения эти препараты воздействуют лучше антипсихотиков первого поколения. Преимущественно пациентам с высокой возбудимостью врачи назначают:

  • Оланзапин – имеет выраженную антихолинергитическую активность, воздействует на аффективные нарушения, но может провоцировать сахарный диабет.
  • Арипипразол – частичный антагонист дофаминовых и серотониновых рецепторов, максимально безопасен.
  • Рисперидон – самый мощный антагонист Д2-рецепторов, подавляет психотичное возбуждение, но не рекомендован при депрессии.

Нормотимики

Стабилизаторы настроения помогают смягчать или воздействовать на длительность рецидивов аффективных состояний, сглаживать проявления резких перемен настроения, вспыльчивости, дисфории. Некоторые нормотимики имеют антидепрессивное свойство – преимущественно это касается Ламотриджина, либо противотревожное (группа вальпроатов). Для лечения ПРЛ зачастую назначают Нифедипин, Топирамат.

Видео

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) чаще всего развивается в подростковом возрасте или в ранней молодости. Оно проявляется в эмоциональной нестабильности, импульсивном поведении, искаженном восприятии своей личности, склонности к нестабильным отношениям (как с людьми, так и с учебой или работой) и суицидальных наклонностях. Последнее часто вытекает из совокупности предыдущих факторов, поскольку жить со всем этим (особенно если расстройство проявляется в серьезной форме) довольно сложно.

Пограничное расстройство личности мало изучено, а в Международной классификации болезней оно названо «пограничным типом эмоционально неустойчивого расстройства личности». Слово «пограничный» в данном случае означает, что само расстройство находится на грани между психическим и эмоциональным (расстройством настроения), и хотя первоначальное значение уже потеряло актуальность (ПРЛ внесено в официальный список психических расстройств), название так и осталось. В русском языке даже появилось сленговое название для людей с этим диагнозом – некоторые называют их «бордерлайнерами», от английского термина «Borderline Personality Disorder».

Считается, что причинами развития пограничного расстройства личности могут выступать генетические особенности, неблагоприятная эмоциональная среда (по мнению некоторых исследователей, психологическое и физическое насилие, перенесенное в ранние годы жизни, в разы повышает вероятность развития этого расстройства) и нарушения в выработке серотонина – так называемого «гормона счастья».

В чем это проявляется?

По сути, любое психическое расстройство – это своеобразная призма, сквозь которую человек воспринимает мир. Она тем или иным образом искажает то, что мы чувствуем и думаем, причем не только об окружающих людях, работе или учебе, но и о самих себе. И основная «фишка» пограничного расстройства личности – это нестабильность, которая затрагивает все сферы жизни.

Нестабильное восприятие самого себя

Человек с пограничным расстройством личности постоянно находится в поиске своей идентичности, и поиск этот может сопровождаться чувством страха. Такие люди часто меняют работу (и не просто меняют одну компанию на другую, а радикально меняют сферы деятельности), бросаются учиться разным вещам, примеряют на себя все возможные религии, пытаются влиться в определенные социальные группы (в большинстве случаев – безуспешно). Иногда в процессе поисков им кажется, что они, наконец, попали в яблочко, но чаще всего они в итоге разочаровываются, и эйфория сменяется унынием, ненавистью к себе и самой настоящей депрессией.

Неадекватные по силе эмоции

Если вы часто слышите от разных людей (именно от разных, ), что вы слишком остро все воспринимаете – возможно, стоит призадуматься. Если из-за какой-то незначительной мелочи вы можете впасть в тоску на несколько дней или даже недель, и ничто не может вас из этой тоски «вытащить» – стоит призадуматься еще раз. Если переход из хорошего настроения в ужасное происходит по щелчку пальцев – угадайте, что стоит сделать. Если вы постоянно испытываете чувство злости и легко «взрываетесь», особенно на ровном месте – то же самое. Ну и, наконец, если эмоциональные отголоски «плохого» события, особенно ерундового, не покидают вас месяцами, то – да, это тоже повод напрячься.

Ощущение пустоты

И не просто пустоты, а пустоты внутри. Люди с пограничным расстройством личности часто сами описывают свои ощущения этим словом. Им кажется, что внутри них нет ничего. Ни одной эмоции. Даже намека на эмоцию. «Это как черная дыра в душе. Ты сидишь и пытаешься почувствовать хоть что-нибудь, но не можешь» – так пишет о своих чувствах один из людей с этим диагнозом.

Причинение себе вреда

Порезы, ожоги, битье головой об стену (буквально) – один из признаков этого расстройства (хотя так же это может быть признаком много чего еще – для особо мнительных уточняем). «Лучше чувствовать физическую боль, чем не чувствовать ничего» – с этим согласны многие люди с ПРЛ. Также это может использоваться как способ заместить эмоциональную боль. Физическая боль привлекает к себе все ресурсы организма, потому что хотя бы на уровне подсознания инстинкт самосохранения очень силен. И в этот момент эмоциональная боль как будто отступает, становится не такой ощутимой и заметной. При этом добровольное нанесение себе вреда (даже мелкого) в любом случае является крайне серьезным симптомом, и в этом случае мы очень, очень советуем с кем-то поговорить. Лучше – со специалистом.

Страх быть покинутой

У людей с пограничным расстройством личности очень силен страх того, что любимый человек их покинет. Эта мысль приводит в отчаяние, и триггером для неадекватного поведения может послужить любая мелочь, будь то задержка на работе на полчаса или предложение перенести встречу на другой день. Человек с ПРЛ начинает судорожно «цепляться» за дорогого ему человека (это может быть не только любимый мужчина, но и друг или подруга), проверять, чем тот занимается «на самом деле», ревновать на ровном месте и так далее. Хуже всего то, что другого человека , и в итоге происходит именно то, что пугало больше всего: он уходит.

Нестабильные эмоции в отношениях

Если вы постоянно мечетесь от любви к ненависти (и обратно) по отношению ко всем значимым людям в вашей жизни – это тоже может быть признаком пограничного расстройства личности. Вчера вы превозносили человека до небес, сегодня вы со злобным упоением рассказываете, какой он мерзавец. Вчера вы восхищались его достижениями, сегодня считаете его ничтожеством, завтра снова восхищаетесь. Вы влюбляетесь за одну секунду и так сильно, что буквально голова кружится, но так же быстро и бесповоротно разочаровываетесь в человеке. Вы похожи на ребенка, который говорит маме «я тебя ненавижу», но при этом требует объятий. Что, в принципе, для ребенка еще более-менее ок, а вот для взрослого – ну, как вам сказать. Для большинства – не очень.

Ощущение нереальности происходящего

В тяжелой стрессовой ситуации у людей с пограничным расстройством личности часто возникает ощущение, что происходящее нереально. Они будто находятся в фильме, и видят себя и свои действия со стороны, не имея возможности на что-то повлиять. Это довольно страшное чувство, и если вы хоть раз его испытывали, то вы сейчас точно поняли, о чем речь.

Импульсивное поведение и саморазрушение

Нет, не просто импульсивное поведение. А именно то, которое потенциально ведет к саморазрушению – психологическому, физическому, эмоциональному, финансовому и какому угодно еще. Если вы не раз и не два добровольно влипали в ситуации, связанные с незащищенным сексом с малознакомыми (или незнакомыми) людьми, неосторожным вождением, наркотиками, большими (очень большими) количествами алкоголя, проигрышем крупных сумм денег в азартных играх и т.д. – возможно, пограничное расстройство личности имеет к вам самое прямое отношение.

Наверняка вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных признаков, но паниковать не надо. Чтобы в теории поставить себе «повышенный риск» пограничного расстройства личности, вам нужно набрать хотя бы пять – не меньше. И даже если вы набрали все восемь, паниковать тоже не надо. А вот пойти к психотерапевту очень даже стоит. Потому что если это и не ПРЛ, то все равно вам явно не очень весело живется, и лучше обратиться за профессиональной помощью. Ну а если все же ПРЛ – тоже не отчаивайтесь. Есть масса психотерапевтических методик – от когнитивно-поведенческой терапии до медикаментозной – которые могут действительно помочь, и сделать жизнь не просто сносной, а по-настоящему хорошей. Проверено.