Анализ кфк мв. Что такое КФК крови и причины повышения креатинфосфокиназы? Подготовка к анализу и забор материала

Кроме того, повышение уровня креатинкиназы отмечается в случаях воспалительных процессов в сердце, а также у некоторых пациентов с нарушением сердечного ритма по неустановленным причинам (главным образом, это касается желудочковых сокращений).

Поражения печени, часто приводящие к изменениям уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ), на креатинкиназу не влияют. Это благоприятное обстоятельство, поскольку часто возникает состояние, при котором повышение уровня лактатдегидрогеназы вызывается тяжелой формой пассивной гиперемии печени, возникающей вследствие остановки сердца, а не острого инфаркта миокарда. Уровень содержания креатинкиназы обусловлен множеством состояний, связанных с повреждениями мышечных волокон средней тяжести или серьезными нагрузками на мышцы. Из этого следует, что уровень креатинкиназы обычно повышается при повреждениях мышечной ткани, воспалительных процессах в мышцах, мышечной дистрофии, после хирургического вмешательства и силовых нагрузок умеренной тяжести (таких как бег на длинные дистанции), а также при судорогах, сопровождающих бредовые состояния.

Расшифровка анализа

Норма общей креатинкиназы:

Норма креатинкиназы (СК-МВ): < 24 Ед/л, < 6% от уровня активности КФК.

Состояния, вызывающие повышение уровня креатинкиназы

Повышенное содержание креатинкиназы в сыворотке крови отмечается в 80% случаев гипотиреоза и у пациентов с тяжелой формой гипокалиемии, вследствие вызванных этими заболеваниями изменений в скелетных мышцах. Кроме этого, уровень креатинкиназы может резко повыситься в результате эффекта, производимого на мышцы алкоголем. Обнаружено, что уровень содержания креатинкиназы нарушается через 1 – 2 суток в большинстве случаев тяжелого алкогольного опьянения, также как и у большинства пациентов, страдающих белой горячкой. Однако отмечается, что у хронических алкоголиков ее уровень остается в пределах нормы, исключая случаи тяжелых запоев.

Как правило, уровень креатинкиназы повышается после внутримышечных инъекций. Поскольку терапевтические инъекции и прочие механические потрясения являются обычным явлением для организма, данные факторы с большой вероятностью объясняют общее повышение уровня креатинкиназы. Шок или повреждения мышечных тканей вследствие хирургических операций также обуславливают повышение ее уровня, продолжающееся в течение нескольких дней. Наряду с мышечной тканью, креатинкиназа содержится также и в тканях мозга, однако уровень ее содержания в них при сравнительном анализе будет иным вследствие влияния заболеваний центральной нервной системы (ЦНС) на ее количество в сыворотке.

Дополнительная информация об анализе на креатинкиназу

Повышение уровня креатинкиназы (СК)

Повышением уровня креатинкиназы характеризуется большое разнообразие состояний, поражающих мозг, включая бактериальный менингит, энцефалит, церебрально-васкулярный инсульт, печеночная кома, уремическая кома и выраженные приступы эпилепсии. Значения повышения ее уровня отклоняются от общепринятого показателя в зависимости от условий каждого конкретного случая. Отмечались более высокие уровни креатинкиназы у некоторых пациентов с психиатрическими состояниями, такими как шизофрения. Кроме того, исследования выявили, что ее уровень повышен у 19 – 47% больных уремией.

Поскольку основным источником креатинкиназы для организма служат скелетные мышцы, у людей с низкой мышечной массой ее уровень бывает ниже, чем у среднестатистических людей, и наоборот. Нормальные показатели также отличаются у представителей разных рас. СК подразделяется на три основных изоэнзима, а именно: СК-ВВ, содержащуюся, главным образом, в легких и мозге; СК-ММ, находящуюся в скелетных мышцах, и гибридную форму СК-МВ, содержащуюся преимущественно в сердечной мышце.

Причины понижения общей креатинкиназы:

• алкогольное поражение печени,
• снижение мышечной массы,
• гипертиреоз,
• коллагенозы,
• беременность,
• приём амикацина, аскорбиновой кислоты, аспирина,

Понижение уровня креатинкиназы MB не является диагностически значимым.

Анализ изоэнзимов СК

На сегодняшний день анализ изоэнзимов СК может быть проведен в лабораториях большинства больниц. Он помогает диагностировать повреждения сердечной мышцы. К примеру, повышенный уровень СК-МВ помогает установить соответствующее значение общего содержания креатинкиназы, которое является важным показателем здоровья сердца.

Креатинкиназа-MB (креатинфосфокиназа-MB, КФК-MB), кровь

Исследуемый материал: Взятие крови

Креатинкиназа, или креатинфосфокиназа (КФК) - особый фермент, который катализирует из креатина и АТФ креатинфосфат, высокоэнергетическое соединение, который активно расходуется тканями организма при повышенных физических нагрузках. Cодержится в клетках скелетной мускулатуры, сердечной мышцы, головного мозга, легких, щитовидной железы. - это фермент, который содержится в волокнах скелетных (поперечно-полосатых) мышц, и в меньшем количестве - в волокнах гладкой мускулатуры, а также в головном мозге. В ткани сердечной мышцы - миокарда - содержится особая разновидность креатинкиназы - креатинкиназа МВ.

При повреждении мышечных волокон креатинфосфокиназа из клеток, и ей активность в крови повышается. В связи с этим определение креатинкиназы и особенно – её изофермента креатинкиназы МВ в крови является распространённым и достоверным (точность его достигает 100%!) методом ранней диагностики инфаркта миокарда. Через 2-4 часа после острого инфаркта миокарда происходит значительное повышение концентрации креатинкиназы МВ в крови. Однако следует помнить, что возврат показателя к нормальным величинам происходит быстро, уже на 3-6 сутки, поэтому анализ крови на креатинкиназу-МВ в более поздние сроки с целью диагностики инфаркта миокарда является малоинформативным.

Метод

Фотометрический метод (фотометрия) - это совокупность методик молекулярно - абсорбционного спектрального анализа, которые основаны на избирательном поглощении электромагнитного излучения в видимой, инфракрасной и ультрафиолетовой частях спектра молекулами искомого компонента или его соединения с соответствующим реагентом.

Референсные значения - норма

(Креатинкиназа-MB (креатинфосфокиназа-MB, КФК-MB), кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

< 24 Ед/л, < 6% от уровня активности КФК.

Показания

1. Ранняя диагностика инфаркта миокарда.

2. Дифференциальная диагностика инфаркта миокарда с инфарктом легкого или приступом неосложненной стенокардии.

Повышение значений (положительный результат)

1. Инфаркт миокарда: рост активности наблюдается через 2–4 ч после инфаркта, максимум активности достигается через 12–24 ч; на третьи сутки активность изофермента возвращается к нормальным значениям. Отсутствие нормализации значений свидетельствует о возникновении новых очагов некроза в сердечной мышце.

Кфк-мв – что это такое? Какая норма в крови?

Обращение к доктору с болезненными ощущениями в грудной полости является существенным поводом произвести анализ на наличие в организме КФК.

Он представляет собой фермент, располагающийся в клетках мозга, скелета и сердца.

Уровень данного вида ферментов позволяет определить степень разрушения определенных групп мышц. Чаще всего анализ используется для ранней диагностики инфаркта миокарда.

Что это?

Анализ КФК осуществляется для определения в крови уровня креатин фосфокиназы. Это вещество располагается в определенных группах мышц, в сердце и скелете. Креатинкиназ перерабатывает АТФ и креатин в вещество под названием креатинфосфат.

Его количество расходуется при осуществлении физической активности или при больших нагрузках на организм. В небольших количествах это вещество можно обнаружить в тканях щитовидной железы, легких или в области мозга.

Если организм переживает сильнейшие нагрузки или тяжелую травму, то креатин фосфокиназ попадает в кровь. Небольшое количество вещества в определенных ситуациях не является критичным. Однако при значительных отклонениях от нормы, человеку может потребоваться незамедлительное лечение.

Норма

В медицинской практике используются параметры норм, которым должен соответствовать результат анализа на КФК. Наличие отклонений свидетельствует об истощении организма или развитии заболеваний. Для взрослого человека нормальными считаются результаты в пределах от 20 до 200 Ед/л.

Существенные отклонения от нормы являются поводом проведения комплексного обследования. Для мужчин максимальным значением считается 167 Ед/л. Женщины, чей результат анализа находится в промежутке от 190 до 200 Ед/л относятся к группе риска.

Видео: Креатинкиназа – что это?

В детском возрасте нормы немного размыты, поскольку показатели способны очень сильно изменяться по мере роста ребенка. Сразу после рождения показатели достигают отметки в 600 Ед/л. До полугода показатели снижаются до 300 Ед/л.

В возрасте от полугода до года нормальным значением считается 203 Ед/л. Затем, вплоть до трех лет может наблюдаться повышение креатин фосфокиназа до 228 Ед/л. Начиная с трех лет уровень вещества понижается до 149 Ед/л. Уже с шести лет показатели начинают зависеть от половой принадлежности ребенка. У женщин нормы могут достигать 247 Ед/л, а у мальчиков – не должны превышать 154 Ед/л.

Если повышен

Незначительные повышения КФК в крови зачастую встречаются у людей, занимающихся интенсивными физическими нагрузками или принимающих определенные лекарственные препараты. В других случаях необходимо обнаружить причину увеличения показателей, поскольку в большинстве случаев, такое отклонение вызвано серьезными проблемами со здоровьем.

После проведения анализа, назначаются дополнительные диагностические манипуляции, которые помогут поставить правильный диагноз. К самым часто встречающимся причинам повышения КФК можно отнести:

1. Нарушение работы сердечно-сосудистой мышцы;
2. Послеоперационный период;
3. Неправильное функционирование щитовидной железы;
4. Заболевания центральной нервной системы;
5. Прием некоторых лекарственных препаратов;
6. Тахикардия;
7. Нарушение кровообращения в определенных группах мышц;
8. Большие физические нагрузки на организм;

Расшифровка

Анализ полученных результатов осуществляет лечащий врач. Только он может оценить уровень КФК и соотнести его с другими факторами. Повышение уровня фермента, говорит о том, что в организме происходят разрушительные процессы. Чтобы узнать, чем они вызваны, следует обратить внимание на присутствие в крови специфических ферментов. К ним можно отнести КФК-МВ или КФК-ВВ.

Если имеются подозрения на присутствие заболеваний сердечно-сосудистой системы, то оценивается изофермента креатинкиназы-МВ.

Немаловажное значение в данном случае имеет и уровень тропонина. Он участвует в процессе сокращения мышц.

В качестве контроля при инфаркте, осуществляются исследования уровня показателя в динамике. Не всегда патологией считается только повышение уровня ферментов. Снижение КФК-МВ может быть следствием развития артрита или заболеваниями печени. Последнее характерно для людей, имеющих склонность к чрезмерному употреблению спиртных напитков или при наличии вирусного гепатита.

Как подготовиться к анализу?

Чтобы результат был максимально достоверным, пациент должен соблюдать нормы подготовки. Так как уровень креатин фосфокиназа напрямую зависит от сильных физических нагрузок, их необходимо исключить. Лучше всего сделать это за несколько дней до проведения анализа. Если такое невозможно, то отказаться от тренировок рекомендуется хотя бы за день до сдачи анализа.

Они способны увеличивать показатели. Кроме того, повлиять на результат анализа может и уровень холестерина. Чтобы этого не произошло, необходимо ограничить себя в мучной и жирной пище.

Если анализ осуществляется с целью контроля во время лечения ишемической болезни сердца, то, наверняка, пациент осуществляет прием лекарственных средств, направленных на восстановление уровня КФК. За несколько дней перед проведением анализа необходимо прекратить принимать лекарства данной направленности. Также рекомендуется не провоцировать стрессовые ситуации. Под действием определенных факторов это тоже может оказать влияние на результат анализа.

Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Анализ крови КФК: что означает, норма и расшифровка

Креатинфосфокиназа (КФК) или креатинкиназа это клетки, которые локализируются в тканях мозга, сердца или скелетных мышцах. У них есть своя роль в жизнедеятельности организма. Они преобразуют аденозинтрифосфат и креатин на молекулярном уровне в высокоэнергетические клетки фосфокреатина, а они в свою очередь обеспечивают молекулы необходимой энергией для поддержки биологических реакций.

По показателям креатинкиназы в крови можно определить, есть ли нарушения в работе мышц. Повышенная его норма в крови будет свидетельствовать о том, что в организме произошел разрыв клеток мышечной ткани. Анализ крови на КФК даст возможность разобраться в характере и степени этих отклонений.

Креатинкиназа обеспечивает потребность в большом количестве энергии в короткие интервалы времени, например, обеспечивая энергией мышечные сокращения.

Кто и зачем назначает исследование на КФК?

Показания для проведения анализа

Исследование, в первую очередь, проводится для диагностики осложнений в работе сердца и возможных болезней, связанных со скелетными мышцами. Если появились боли в грудной клетке, анализы креатинкиназа позволят предугадать сердечный приступ и покажут серьезность повреждения миокарда.

Это биохимическое исследование назначают для определения вероятности наступления инфаркта миокарда, возможной дистрофии мышц, дерматомиозита или других воспалительных процессов. Также с помощью исследований будет определена эффективность текущего лечения лечения сердечного приступа.

Биохимический анализ крови также будет актуальным в том случае, если требуется подтвердить следующие диагнозы:

Нарушения ритма при наличии сердечной недостаточности;

Спазмы скелетных мышц;

Инсульт и спастические мышечные состояния при центральных параличах;

Возможные воспалительные процессы;

Кто назначает анализы?

К специалистам, которые могут направить на проведение анализа, относят таких врачей:

Онколог - если заподозрит наличие новообразований;

Кардиолог. Он отправит на обследование, чтобы оценить вероятность наступления инфаркта - увеличение активности КФК может быть обнаружено через 4 часа после инфаркта, максимум достигается черезчаса, снижение уровня происходит черездня.

Терапевт. При наличии травмы;

Эндокринолог. Он отправит на проверку КФК в крови при подозрении в нарушениях функции щитовидной железы, в частности у женщин - активность КФК ингибируется тироксином.

Невролог - при наследственных миопатиях и миотониях.

Если результаты на руках, не стоит заниматься расшифровкой самостоятельно. Адекватно это сможет сделать только специалист с профессиональным опытом.

Подготовка к анализу

Для получения адекватных анализов врач даст некоторые рекомендации, которых нужно придерживаться перед исследованием: не стоит употреблять те лекарственные препараты, которые относят к статинам, необходимые для подавления уровня холестерина. Но если их приём крайне необходим, об этом в обязательном порядке нужно предупредить врача.

Также полностью исключается прием пищи за 8-9 часов до анализа. За сутки до прихода к врачу стоит исключить из рациона острую и жирную еду и желательно квас. Запрещается употребление алкоголя не раньше, чем за сутки.

Если накануне был сделан рентгеновский снимок или проведены какие-либо ультразвуковые обследования, это может сказаться на результатах. В таком случае рекомендуется перенести сдачу крови.

Когда речь идёт о диагностике заболеваний скелетных мышц, советуют отказаться от любой физической нагрузки за 24 часа до сдачи крови. Если рекомендации не соблюдать, анализ не будет правдоподобным, в такой ситуации врач вынужден будет назначить повторное его прохождение.

Результаты

Если человек здоров, показатель креатинфосфокиназа (кфк) в крови у взрослых будет находиться в диапазоне от 20 до 200 Ед/л. (Единиц на литр).

Если уровень креатинфосфокиназа мв превышен, это может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний и состояний:

травма, которая привела к повреждению мышц;

недостаток гормонов щитовидки;

нарушения центральной нервной системы;

После полученных результатов для полного понимания и точной диагностики, будут назначены другие анализы, которые будут направлены на диагностирование причины повышения КФК.

Чтобы до конца разобраться в вопросе, что такое КФК, стоит научиться понимать, что будут означать полученные результаты. Креатинкиназа (общая) будет расшифровываться исключительно лечащим врачом. Он расскажет простым языком про анализ КФК, что это такое и оповестит об уровне ферментов, показатель будет находиться в норме или превышен. Конкретику в природу повреждений и их степень вносят специальные ферменты КФК-ВВ и КФК-МВ.

В случае с сердечными заболеваниями, точный диагноз будут определять фракции креатинкиназы МВ. Если врач заподозрит, что в будущем возможен инфаркта миокарда, он дополнительно проследит за скоростью изменений уровня КФК крови.

Уровень может меняться в зависимости от ряда факторов, к ним относят:

заболевание печени (цирроз);

гипертиреоз в стадии развития;

приём витамина «С» или аспирина.

В некоторых случаях может быть назначен повторный анализ. Это происходит из-за несоблюдения предварительной подготовки к нему или если врач сам увидит в этом смысл и решит подтвердить сомнительный диагноз.

Если креатинкиназа повышена, что это значит

Креатинкиназа, иначе называемый креатинфосфокиназа представляет собой фермент, работающий в цикле выработки энергии в ходе физических нагрузок. Фермент дополняет креатинин, который также работает на выработку энергии. Дополняет! Но не заменяет – это разные химические соединения.

Важное место занимают фракции креатинкиназы, которые называют изоферменты. Для темы здоровья сердца интересен изофермент КК-МВ, который называют сердечным. Уровень этой фракции меняется, если выявлено повреждение клеток миокарда.

При ранней диагностике инфаркта миокарда как раз повышение уровня МВ-фракции фиксируется уже через два – четыре часа после приступа боли в сердце. Возврат уровня к норме осуществляется в течение трех – шести суток. Поэтому в более поздние сроки делать анализ на креатинкиназу для выявления инфаркта не имеет смысла. Можно использовать анализ на креатинкиназу и для диагностики острых миокардитов, однако повышение активности для этих случаев не столь выражено.

Что такое креатинкиназа

Креатинфосфокиназа (КФК) способствует ускорению процесса преобразования креатина и аденозинтрифосфата (АТФ) в высокоэнергетическое соединение под названием креатинфосфат. Этот процесс создает энергетические импульсы, которые необходимы для сокращения мышц и их полноценной работы во время физических нагрузок.

Изоферменты креатинфосфокиназы

Молекула фермента состоит из двух разных компонентов: В (от англ. слова «brain», что переводится, как «мозговая») и М (от англ. слова «musculs» - мышечный). Активной формой вещества является димер.

В нашем случае он представляет сложную молекулу, которая состоит из двух и более простых составляющих. Таким образом, КФК существует в трех изоформах: ВВ, МВ и ММ. Между собой они существенно отличаются и принадлежат к той или иной структуре:

• ВВ - мозговой изофермент, который локализуется в нервной ткани головного мозга, плаценте, органах мочевыделительной системы и опухолях. У здорового человека его невозможно обнаружить в сыворотке крови, так как изофермент не способен проникать через гематоэнцефалический барьер (фильтр между кровью и нервной тканью). КК-ВВ появляется в крови при таких патологических состояниях, как инсульт и черепно-мозговые травмы.

Роль в диагностике

Креатинфосфокиназа в больших количествах появляется в крови после повреждения содержащихся в органах и тканях клеток. Как правило, это происходит при патологических процессах с нарушением целостности клеток сердечных и скелетных мышц.

Уровень данного фермента в плазме является одним из главных показателей, который используется для диагностики острого инфаркта миокарда. Его уровень повышается через 4-8 часов после нарушения кровотока в коронарной артерии, а спустя 2-3 суток от начала процесса, показатели приходят в норму.

Бывают случаи, когда человек поступает в клинику с типичной симптоматикой инфаркта, но проведенное ЭКГ не инициализирует это заболевание. В таком случае определение уровня КФК позволяет вовремя поставить правильный диагноз.

Для большей информативности используют дополнительные лабораторные и инструментальные методики. Большой популярностью среди кардиологов пользуется определение белка миоглобина и тропонинов. Они по результатам многочисленных исследований показали большую информативность, чем определение активности креатинкиназы МФ-фракции.

Поскольку креатинфосфокиназа находится в клетках разных тканей, то диагностическая роль этого анализа не существенна при постановке острого инфаркта миокарда. Кроме того, изофермент МФ-фракции занимает всего на всего 5% от общего показателя.

Креатинкиназа. Норма

Для определения нормы креатинкиназы в плазме крови используются показатели верхней границы нормы, которая выражается в Ед/л и определяются при температуре 370 С:

• новорожденные до 5 суток жизни - 652;
• с 5 дней до 6 месяцев - 295;
• с 6 и до 12 месяцев - 203;
• с 1 до 3 лет - 228;
• дети дошкольного возраста с 3 до 6 лет - 149;
• мальчики с 6 до 12 лет - до 247, а девочки в этом возрасте - 154;
• юноши с 12 до 17 лет - 270;
• девушки с 12 до 17 лет - 123;
• мужчины от 17 лет и более - 270;
• женщины от 17 лет и более - 167.

Если в результате анализов значение активности КФК приближено к 0, то это может свидетельствовать о заболевании щитовидной железы и в редких случаях причиной является малоподвижный образ жизни. В норме у беременных женщин этот показатель может значительно снижаться, однако это не является поводом для переживаний.

У детей уровень креатинкиназы может повышаться в несколько раз в случае наличия мышечной дистрофии. Этот анализ способен показать насколько сильно повреждены мембраны мышечных волокон.

Что происходит с ферментами при инфаркте миокарда

Через пару часов после начала появления болей за грудиной количество КФК начинает расти и к концу суток может возрасти в несколько раз. Ферменты в крови прибывают не более 3 суток. По истечении 72 часов значение показателя стабилизируется до допустимого значения.

Если спустя некоторое время креатинфосфокиназа начинает расти, при наличии соответствующих симптомов, то это дает основание полагать, что у человека случился повторный инфаркт миокарда. Также, это может сигнализировать о развитии осложнений в виде миокардита и перикардита.

Креатинкиназа повышена. Причины

• Мышечные дистрофии.
• Воспалительные заболевания мышечной системы.
• Травматические повреждения мышечной ткани или компрессионный синдром.
• Послеоперационный период.
• Черепно-мозговая травма и ушиб головного мозга.
• Сосудистые заболевания головного мозга.
• Психические заболевания.
• Сердечная недостаточность с нарушением ритма.
• Чрезмерные физические нагрузки (большой спорт, тяжелые условия труда).
• Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет, гипотериоз, который сопровождаются пониженной выработкой гормонов.
• Онкопатология, наличие новообразований, чаще всего в органах мочеполовой системы.
• Воздействия некоторых лекарственных средств.
• Малоподвижный образ, который приводит к нарушению кровообращения и питания тканей.
• Злоупотребление спиртными напитками.

Как проводится сдача анализа

Перед сдачей анализа не следует употреблять алкоголь и некоторые группы лекарственных препаратов. К ним относятся статины, антибиотики, психотропные препараты, наркотические и ненаркотические анальгетики. За сутки до анализа ограничить физические нагрузки. Сдают кровь рано утром, натощак.

Для определения уровня активности КФК необходимо произвести забор венозной крови. В лабораторных условиях кровь разделяют на сыворотку и плазму, а далее производят измерение активности фермента на 1 литр сыворотки. Для получения более точного результата - больного просят повторить анализ через 3 дня.

Интерпретация результатов

Расшифровку результата должен проводить лечащий врач. Повышение активности фермента может только свидетельствовать о рабочем напряжении или повреждениях нервной ткани головного мозга, сердечных и скелетных мышцах.

Выводы

Анализ крови на активность фермента используется с диагностической целью для подтверждения или опровержения диагноза. Эта методика позволяет диагностировать острый инфаркт миокарда на ранних стадиях и патологические процессы в мышечной системе человека. Она также позволяет провести наблюдение за состоянием здоровья пациента и предупредить осложнения.

Эти статьи могут быть тоже интересными

Креатинин в крови: норма креатинина, причины повышения.

Оставьте свой комментарий X

Поиск

Рубрики

Свежие записи

Copyright ©18 Энциклопедия сердца

Креатинкиназа (КФК): норма в крови, причины повышения, роль в диагностике

Когда у больного, доставленного бригадой скорой помощи с подозрением на острый инфаркт миокарда, берут анализы, среди длинного списка интересующих врача показателей, наверняка, будет и такое исследование, как активность креатинкиназы. Обычно медработники, суетясь возле тяжелого пациента, часто повторяют понятную только им самим аббревиатуру - КФК. А ведь это и есть креатинкиназа, или, как раньше называли – креатинфосфокиназа (КФК).

Определение активности креатинкиназы находит огромное значение в клинической лабораторной диагностике – при остром инфаркте миокарда практически у всех пациентов отмечается закономерное и ярко выраженное повышение активности общей креатинкиназы (преимущественно за счет МВ-фракции, которую тоже по возможности определяют, но сначала о ней только догадываются).

Креатинкиназа, креатинфосфокиназа и фракции изоферментов

Креатинкиназа представляет собой фермент, который участвует в энергетическом обмене тканей, выступая катализатором важных биохимических превращений, в частности – он ускоряет процесс фосфорилирования креатина, чтобы последний мог давать энергетическую основу для сокращения мышц.

Больше всего фермента концентрируется в скелетных мышцах, мышце сердца, гладкомышечных волокнах матки и нервной ткани головного мозга.

Активность КФК подавляет гормон щитовидной железы – тироксин.

Два димера креатинкиназы (В и М), составляющие молекулу фермента, образуют комбинации (изоферменты), и, хотя каждый из полученных изоэнзимов находит себе место в различных тканях, все же некоторым отдает большее предпочтение, поэтому изоферменты различаются по принадлежности к тому или иному органу:

• ММ – мышечный изофермент, с преимущественной локализацией в скелетных мышцах (КК-ММ) – на его долю в плазме крови приходится до 98% всей активности креатинкиназы;
• ВВ – мозговой изофермент, преимущественная локализация очевидна (КК-ВВ) – в плазме или сыворотке крови не обнаруживается, так как не преодолевает гематоэнцефалический барьер (появляется в крови при тяжелых ЧМТ или инсультах);
• МВ – гибридный изофермент (КК-МВ), он предпочитает сердечную мышцу, где находится в больших количествах, в сыворотке (плазме) его доля составляет около 2% всей (общей) активности креатинкиназы.

Таким образом, при лабораторном исследовании общей активности фермента, который мы по привычке продолжаем называть КФК, подразумевают активность каждого из изоэнзимов, выделяемых в кровь из мышцы сердца (2%) и скелетной мускулатуры (98%).

Нормы для взрослых и детей

Активность креатинкиназы закономерно выше у детей, ведь они интенсивно растут и развиваются, все процессы у них ускорены. Кроме этого активность фермента зависит от пола (у мужчин выше), телосложения (чем больше накаченных мышц, тем выше активность фермента) и физической активности (у людей, держащих тело в тонусе – КФК повышается). Впрочем, о значениях креатинкиназы в зависимости от пола, возраста и других факторов можно судить, опираясь на таблицу:

Снижение активности фермента никакой диагностической ценности не несет, поэтому нормы даны только в значениях верхней границы. Разве что приближающаяся к нулю активность КК расскажет о малоподвижном образе жизни или усиленной работе щитовидной железы.

Кровь для исследования активности креатинкиназы берут так же, как и для других биохимических анализов: натощак, исключая курение (за час) и снижая интенсивность физической и эмоциональной нагрузки (в общем, все как всегда).

Значимость креатинкиназы в диагностическом поиске

Креатинкиназа в большом количестве начинает поступать в кровь, когда повреждаются клетки, ее содержащие. Чаще всего это происходит при поражении кардиомиоцитов и клеток скелетных мышц, поэтому активность КФК так важна в плане диагностики острого инфаркта миокарда.

Кроме этого, данный лабораторный тест оказывает существенную помощь при наблюдении за течением болезни. В связи тем, что активность креатинкиназы при инфаркте миокарда повышена в значительной степени уже в первые часы болезни, КК признана ранним маркером ИМ. От данного лабораторного теста не ускользают стертые формы заболевания, а также повторные инфаркты, когда ЭКГ не особенно помогает.

Кстати, существует еще один биохимический тест, который на повреждение клеток сердечной мышцы реагирует очень рано, это – миоглобин, его повышенный уровень может отмечаться даже раньше КК.

Поскольку общая активность КК может происходить из разных тканей, ее роль для диагностики ИМ не столь существенна, как значимость определения ее изофермента - МВ-фракции, повышение активности которого при инфаркте миокарда наиболее специфично (доля КК-МВ составляет 5% и более от общей активности креатинкиназы).

Изоферментный спектр креатинкиназы – МВ-фракция

Трудно переоценить значение такого лабораторного показателя, как изофермент КК-МВ или МВ-фракция. Активность общей креатинкиназы, конечно, очень информативный анализ, но она складывается из увеличения активности других изоферментов, то есть, с большой долей вероятности можно утверждать о наличии инфаркта, но полное убеждение в том, что это именно ИМ, даст только активность (или содержание) МВ-фракции.

В норме значения этого показателя не могут превышать 10 U/l (содержание - менее 10 мг/л), вернее, они должны быть ниже. Но все дело в том, что тест-набор для КК-МВ имеют не все лаборатории, например, в районной больнице, которая не располагает специализированным отделением (кардиологическим), реактивы просто нецелесообразно держать, а в поликлинике – тем более. Этот анализ делают пациентам с инфарктом, а человека с подозрением на острую сердечную патологию «скорая» стремится как можно быстрее доставить в кардиологическую клинику или отделение.

Повышена активность МВ-фракции:

• При инфаркте миокарда: рост начинается через 4 – 6 часов от приступа, максимум наблюдается через 18 – 30 часов возвращение в норму (если все благополучно) на 3 сутки;
• При наследственной нервно-мышечной патологии, называемой кардиомиодистрофией Дюшенна, которая протекает с прогрессирующим поражением поперечнополосатой мускулатуры.

Исследование изоэнзима креатинкиназы сердечной мышцы ценно не только для диагностики поражения миокарда, немалую роль играет КК-МВ в плане наблюдения за состоянием пациента.

Поведение ферментов при инфаркте миокарда

Следует отметить, что при инфаркте миокарда, кроме креатинкиназы, наблюдаются повышенные значения активности других ферментов, имеющих отношение к сердечной мышце (АсАТ, ЛДГ, альдолаза), однако динамика их менее характерна (данные в таблице).

Из таблицы видно, что уже через 2 – 4 часа после возникновения болевого синдрома начинает расти активность креатинкиназы.

К концу первых суток болезни активность креатинкиназы может быть повышена от 3 до 30 раз. Между тем, период «полупребывания» КК в кровотоке сравнительно небольшой, поэтому вскоре можно увидеть нормальные значения активности КФК.

Повторный рост фермента после его снижения (при наличии соответствующих симптомов) дает основание полагать, что у пациента случился новый инфаркт, который на ЭКГ нередко маскируется под первый. Однако повторное повышение может свидетельствовать о развитии (плюс к ИМ) миокардита или перикардита.

В связи с этим, активность КК определяют каждыечасов в течение первых 2 суток (48 часов) болезни и поэтому так часто врачи произносят непонятную аббревиатуру (КФК). Если в первые два дня все идет благополучно, активность фермента продолжают определять, но только 1 раз в день, не забывая при этом, что наиболее специфичным показателем является КК-МВ.

график активности МВ-фракции КФК (зеленый) и других маркеров диагностики ИМ

Длительное сохранение повышенных значений креатинфосфокиназы в плане прогноза рассматривают как не очень обнадеживающий признак.

Повышение активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ) не происходит столь стремительно, как креатинкиназы, но зато держится более длительное время, что позволяет поставить диагноз, когда инфаркт миокарда «постарел» на несколько дней.

Динамика активности аспартатаминотрансферазы при инфаркте миокарда занимает промежуточное положение между активностью креатинкиназы и лактатдегидрогеназы. Тем не менее, данный показатель также исследуется и считается важным при подозрении на поражение миокарда.

И еще много болезней…

Кроме инфаркта миокарда, для которого креатинфосфокиназа является ранним маркером поражения сердечной мышцы (повышается в 10 – 30 раз в первые часы и достигает максимума через 20 – 30 часов), увеличение активности фермента наблюдается в ряде других патологических состояний:

1. Все типы мышечных дистрофий;
2. Полимиозит, вирусный миозит;
3. Травматическое повреждение мышечного аппарата (синдром длительного сдавления или краш-синдром);
4. Обширные хирургические операции (послеоперационный период);
5. Состояние гиперметаболизма скелетных мышц, называемое злокачественной гипертермией (острое фульминантное состояние). Эта патология развивается в ходе проведения общей анестезии для оперативного вмешательства и может представлять собой угрозу жизни пациента;
6. Черепно-мозговые травмы, ушиб мозга;
7. Сосудистая патология головного мозга;
8. Инсульт (цереброваскулярная ишемия);
9. Ревмокардит;
10. Нарушение ритма при сердечной недостаточности (застойной);
11. ТЭЛА (повышение активности креатинкиназы отмечается сравнительно редко);
12. Поражение сердечной мышцы при гипоксии (шок, гипертермия);
13. Значительная нагрузка на мышечный аппарат (бег, силовые виды спорта, профессиональная деятельность);
14. Инъекции некоторых лекарственных препаратов в мышцу (наркотики, ненаркотические анальгетики, отдельные антибиотики, седативные и психотропные);
15. Феномен Рейно;
16. Отравление стрихнином;
17. Нарушение кровообращения и трофики, приводящее к развитию некроза (пролежни) – проблемы ослабленных лежачих пациентов;
18. Спазмы скелетной мускулатуры;
19. Острая алкогольная интоксикация;
20. Психическая патология (эпилепсия, маниакально-депрессивный синдром, шизофрения);
21. Воздействие радиоактивного излучения с развитием острой лучевой болезни;
22. Патология щитовидный железы со снижением ее функции (гипотиреоз);
23. Злокачественные новообразования, локализованные в матке, кишечнике, мочевом пузыре и других органах.

Учитывая, что тироксин (гормон щитовидной железы) ингибирует активность креатинкиназы, у больных, имеющих патологию ЩЖ со снижением функции, активность фермента может повышаться до 50 раз, в то время как усиленная работа «щитовидки», наоборот, снижает активность КФК.

Не повышается креатинкиназа при стенокардии и практически не реагирует этот фермент на страдания печени и легких, даже если клетки этих органов по каким-либо причинам, кроме злокачественных опухолей, начнут усиленно разрушаться.

В врачебной практике при болях в области грудной клетки или при тяжелых травмах, для правильной диагностики необходимы более развернутые показатели жизнедеятельности организма. Среди длинного перечня диагностики, обязательно встретится и анализ крови на КФК.

Что это такое

Пожилые люди чаще всего знают, что это обследование может спасти их жизнь. Результаты исследования необходимы при диагностике , когда пациент жалуется на боли в области грудной клетки. Что же обозначает эта аббревиатура – КФК?

КФК - это фермент, и локализуется он в основном в мышечных клетках скелета, в головном мозге и сердечной мышце. Его официальное название – креатинфосфокиназа, но чаще всего его называют креатинкиназа. Этот фермент отвечает за снабжение энергией мышечных клеток, для устойчивого протекания биологических процессов в них.

Когда клетка каким-либо образом повреждена, креатинкиназа оказывается в крови. Наличие фермента КФК может увеличиться в нескольких случаях: при интенсивных физических нагрузках, при травме любой этиологии, в случае отравления, при заболевании сердца и т.п. Результаты исследования крови на уровень содержания КФК помогут при постановке диагноза.

Необходимость в анализе крови на уровень КФК назначается при:

• болезнях сердца, к примеру, ;
• серьезных заболеваний скелетных мышц пациента;
• диагностике злокачественного новообразования;
• серьезной травме, повлекшей повреждение мышц;
• лечении онкологического заболевания.

Для постановки правильного диагноза необходимо получить наиболее точные результаты на КФК. Поэтому выполняют их в специализированных медицинских центрах или в условиях стационара.

Подготовка

Специальной подготовки к не требуется. Но необходимо соблюсти определенные правила, а также проинформировать лечащего врача о принимаемых в этот период лекарствах.

Некоторые лекарственные препараты влияют на состав кровяной жидкости, в частности могут изменить показатель наличия фермента креатинфосфокиназы. Значит, и анализ крови на КФК будет не точными и может быть повышен или понижен.

Правила сдачи

Чтобы получить точные результаты диагностики, необходимо:

• до приема лекарств, во избежание влияния на показатели;
• исключив за сутки до сдачи анализов из рациона жирные и острые блюда, алкогольные напитки;
• помня, что такие исследования, как или рентген, могут исказить результаты анализа.

Уровень фермента

Организм человека функционирует только при необходимом уровне различных ферментов. Они способствуют стабильному протеканию жизненных процессов, протекающих на клеточном уровне.

Фермент – это катализатор биохимических процессов в организме. Молекула фермента креатинкиназы состоит из 2-х димеров: В и М. Их соединения (изоферменты) отличаются в зависимости от их расположения в органах: Изофермент ВВ находится в мозге, ММ - в мышцах скелета, а МВ находится в сердечной мышце и плазме.

Уровень фермента креатинкиназа в крови у мужчины и женщины зависит от некоторых факторов: от возраста (чем старше человек, тем ниже активность КФК), пола (у мужчин этот показатель выше) и расы. Кроме того, при физической активности (особенно у спортсменов в период повышенной нагрузки) КФК повышен.

Пределы нормы

Норма показателей креатинфосфокиназы для взрослого здорового человека может колебаться в диапазоне от 20 до 200 Ед/л.

Причины повышения показателей креатинкиназы при анализе крови на КФК у детей это закономерность. В детском организме все процессы ускорены, ведь они быстро растут. Причем, половая принадлежность дает о себе знать и в детском возрасте – у мальчиков показатели фермента выше, чем у девочек.

Повышением показателя КФК организм сигнализирует о протекающих в нем разрушительных процессах. При повреждении мышечных клеток различной локализации их содержимое попадает в кровь. Анализ крови фиксирует повышение активности КФК. Эти показатели позволяют диагностировать более точно характер и степень повреждения мышечной ткани.

При повышении содержания креатинфосфокиназы в крови у взрослого и ребенка возможно, что:

• в результате травмы произошло повреждение (разрыв) мышечных волокон.
• у пациента – инфаркт миокарда, как следствие, нарушена сердечная мышца.
• в организме появилось злокачественное новообразование.
• это следствие проведенной операции, во время которой повреждаются мышцы и ткани.
• у пациента – .
• в организме нарушено кровоснабжение отдельной мышцы.
• возникает .
• нарушена выработка .
• пациент страдает от , повреждающих мышечную ткань.
• больной страдает заболеванием ЦНС, такими как шизофрения, эпилепсия и т.д.
• организм испытывает чрезмерные физические нагрузки (у спортсменов в период интенсивных тренировок).
• лекарственные препараты, принимаемые пациентом, отрицательно влияют на мышцы и на состав крови.

Для подтверждения предварительного диагноза, поставленного по результатам первого анализа, через два дня потребуется повторное на КФК. Только в этом случае можно получить точный диагноз.

Результаты

Результаты исследования креатинфосфокиназы могут потребоваться:

• кардиологу, при подозрении на инфаркт миокарда;
• терапевту, при видимой травме у пациента;
• онкологу;
• неврологу, для подтверждения поставленного диагноза, если это возможно;
• эндокринологу, при подозрении на нарушение функции щитовидки.

Анализ крови на КФК обычно проводят в условиях стационара, а полученные результаты поступают непосредственно к лечащему врачу. Если же они были сделаны в Медицинском Центре, то результаты пациенты получают на руки. Имея на руках эти результаты, бесполезно пытаться расшифровать их самостоятельно. Только человек с медицинским образованием может это сделать.

Под аббревиатурой КФК именуется определённый фермент крови - креатинфосфокиназа. В его функции входит обеспечение обменных процессов. По уровню показателя подтверждается либо опровергается повреждение мышц. Расшифровкой результата занимается лечащий врач. Схема лечения зависит от полученного значения: повышенное либо пониженное количество изоферментов в мышцах скелета, миокарде, мозге либо кровеносной системе.

Значение фермента

Молекула фермента состоит из двух димеров: В и М. Они способствуют формированию изоферментов, локализованных в скелете (ММ), головном мозге (ВВ), кровеносной системе и миокарде (МВ). Суммарная активность КФК в биохимическом и общем анализах крови представляет собой совокупную активность изоэнзимов, поступающих из мышц скелета и сердца. Наличие фермента в крови указывает на повреждение мышечной ткани.

С помощью биохимии определяется характер и особенности нарушений. При инфаркте наблюдается быстрое повышение уровня ВМ и КФК в крови в течение первых шести часов. Через 30 часов значение показателя нормализуется. Патология чаще диагностируется при вторичном повышении катализатора, когда происходит новый инфаркт с перикардитом.

Креатинкиназа в чрезмерном количестве поступает в кровь в момент повреждения клеток, в которых она содержится. Явление наблюдается при поражении кардиомиоцитов. Значение показателя учитывается при наблюдении за течением сердечной патологии.

Факторы влияния

К повышению специфических ферментов приводят следующие случаи: травма мышечной ткани, напряжённая и активная физическая работа, отравление, принятие спиртных напитков, мышечные патологии. Определение значения КФК необходимо для диагностики работы мышц сердца, выявления состояния и имеющихся заболеваний, нарушения функционирования скелетных мышц. По уровню показателя выявляется происхождение боли в груди.

Другие показания для назначения биохимии:

• диагностика инфаркта на ранней стадии;
• дерматомиозит;
• воспаление миокарда;
• мышечная дистрофия;

Исследование крови позволяет определить степень эффективности назначенного лечения сердечного заболевания. Врачи, которые могут направить пациента на анализ: кардиолог, терапевт, онколог, невролог, эндокринолог. В норме КФК в крови зависит от следующих факторов:

• возраст.

Среднее значение показателя у взрослых колеблется в пределах 20−200 Ед/л, а у новорожденных - до 652 Ед/л.

Подготовка и проведение биохимии

Перед исследованием не рекомендуется пить препараты из группы статинов, подавляющих уровень холестерина. Если терапия крайне необходима, об этом сообщается лечащему врачу. Полностью исключается приём пищи за 8 часов до биохимии. За 24 часа - острая и жирная еда, спиртные напитки.

Если перед обследованием пациент проходил рентген либо УЗИ, сдача крови переносится на другой день. При подозрении на патологию скелетной мышцы рекомендуется отказаться от физической нагрузки за сутки до манипуляции. Забор крови осуществляется из вены. В лаборатории материал разделяется на клеточную и сывороточную части.

Расшифровка КФК проводится после исследования сыворотки. Для этого используется специальный аппарат - КФК-фотоколориметр. Для подтверждения заболевания через несколько дней после первичной сдачи крови назначается повторная манипуляция.

Этиология отклонений от нормы

Патологические состояния, которые способствуют увеличению КФК, связаны с травмами мышц, глубокими ожогами, операциями, сопровождающимися разрезом мышечной ткани. К повышению фермента приводит острый инфаркт. При расширении зоны некроза концентрация МВ увеличивается, а при корректном лечении - уменьшается.

Другие заболевания, на фоне которых повышается КФК:

1. Миопатия.
2. Миома.
3. Хромота, спровоцированная атеросклерозом сосудов ног.
4. Тяжёлые патологии мозга органического патогенеза.
5. Проблемы в работе щитовидной железы.
6. Приём противотуберкулёзных средств.
7. Активные физические нагрузки.

Чаще высокое содержание фермента указывает на истощения мышечной ткани и дистрофию. Гипотиреоз считается ещё одной частой причиной явления. Креатинкиназа повышается при лёгочных заболеваниях и синдроме Мак-Лауда.

При инфаркте уровень МВ всегда высокий. Максимальная концентрация фермента наблюдается через 24 часа после приступа, а через 6 дней показатель приходит в норму. Аналогичная картина наблюдается и при инфекционной патологии сердечной мышцы. Другие причины высокого содержания фермента в крови:

1. Перенесённая операция с иссечением мышечной ткани.
2. Дефицит гормонов, отрицательно воздействующий на работу щитовидной железы.
3. Заболевания центральной нервной системы: эпилепсия, шизофрения.
4. Судороги.

У детей повышенное значение КФК связано с их интенсивным ростом. Аналогичная диагностическая картина наблюдается при шоковом состоянии и алкогольном отравлении.

Низкий уровень и терапия

Креатинкиназа в кровеносной системе может понижаться на фоне разных процессов: беременность, гипертиреоз, цирроз печени, употребление Аспирина либо витамина С. Последние средства изменяют значение многих составных показателей крови. Если результат диагностики указывает на низкую концентрацию КФК, исследование проводится повторно.

Специалисты советуют сдавать кровь после ликвидации всех факторов риска, приводящих к любому изменению креатинфосфокиназы. Если результат повторной диагностики подтверждает отклонение, назначается комплексное обследование с целью выявления истинной причины низкого значения фермента.

При любом отклонении от нормы проводятся лечебные мероприятия. Выбор схемы терапии зависит от выявленного заболевания. Дополнительно пациент должен соблюдать следующие главные принципы:

1. Если значение показателя высокое, что указывает на изменения в работе сердечной системы, больному показан полный физический покой. Нельзя заниматься спортом, вести активный образ жизни.
2. Соблюдение сбалансированного рациона. В меню входят блюда, снижающие количество липидов в организме. Рекомендуется включить в рацион чеснок, цитрусовые. Для быстрого снижения КФК можно приготовить зелёный чай.
3. Для нормализации состояния нужно отказаться от вредных привычек. Таким способом пациент быстро восстановит иммунитет.

Высокая концентрация

Если результат анализа показал превышение нормального уровня показателя в крови, пациенту необходим полный покой . Запрещается временно заниматься спортом, выполнять любую работу. Особое внимание уделяется рациону. В меню включаются рис, овес, миндаль, грецкие орехи, зелень, оливки.

Необходимо отказаться от спиртных напитков и животного белка. В рацион добавляются продукты, богатые витаминами А и С, минералами и магнием. Пациент должен избегать стресса. Для этого показаны занятия медитацией и йогой. При сердечных заболеваниях принимается настойка пассифлоры и валерьянки.

При подтверждении серьезного заболевания подбирается лечение. Если процесс протекает в лёгкой степени, проводится медикаментозная терапия. В сложных случаях назначается операция. Профилактика повышения и понижения креатинфосфокиназы заключается в своевременном лечении заболеваний щитовидной железы и сердечной системы, инфекционно-воспалительных процессов. Рекомендуется следить за состоянием иммунной системы, избегать опасных травм. Показана умеренная ежедневная активность, сбалансированное питание, отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками.

КФК – это фермент, полное название которого «креатинфосфокиназа» или «креатинкиназа». Он содержится в различных тканях, преимущественно мозга, скелетных мышц, сердца. Роль фермента на клеточном уровне заключается в преобразовании АТФ (аденозинтрифосфата) и креатина в высокоэнергетические молекулы фосфокреатина, который снабжает энергией клетки с целью обеспечения биологических процессов.

По уровню этого фермента в крови судят о повреждениях мышц. Дело в том, что КФК повышается в результате разрыва мышечных клеток и поступления их содержимого в кровь. С помощью анализа на содержание креатинфосфокиназы определяют характер и степень повреждения.

Уровень КФК повышается при повреждении мышечной ткани во время травм, при интенсивной физической работе, при отравлениях некоторыми препаратами, после употребления алкоголя, при заболеваниях мышц и т.п.

В каких случаях назначают анализ на КФК?

Данное обследование используют для диагностики сердечных патологий и заболеваний скелетных мышц. По КФК в крови определяют причины боли в области грудной клетки и диагностируют сердечный приступ, а также устанавливают, насколько повреждена сердечная мышцы. Биохимический анализ крови на КФК проводится в целях ранней диагностики инфаркта миокарда, дерматомиозита, дистрофии мышц, воспалительных процессов. Кроме этого, анализ назначают для оценки эффективности лечения сердечного приступа.

Как проводится?

Для определения активности КФК в биологических жидкостях используют набор реагентов

Забор крови на КФК производится в утреннее время на голодный желудок из вены в районе локтевого сгиба. Затем материал отправляют в лабораторию на исследование, где его разделяют на сыворотку и фракцию с клетками. Уровень креатинкиназы измеряется в Ед (единица активности фермента) на 1 л сыворотки. Для уточнения диагноза назначают повторную сдачу крови через два-три дня.

Норма КФК

Уровень фермента зависит от возраста, пола и расовой принадлежности. Нормой считается показатель – 20-200 Ед/л.

Как готовиться?

Специальная подготовка перед сдачей анализа на КФК не нужна. Пациента предупреждают, что накануне не следует употреблять спиртные напитки, а также принимать некоторые лекарства. К этим препаратам относятся статины, применяемые для снижения уровня холестерина. В случае приема таких лекарственных средств нужно поставить врача в известность. Если целью является исследование скелетной мускулатуры, то не рекомендуется в течение суток до анализа выполнять физическую работу. Все это может привести к повышению фермента в крови.

Расшифровка

Расшифровка анализа проводится лечащим врачом. Если общее содержание фермента повышенное, это может свидетельствовать о напряжении или повреждении скелетных или сердечных мышц, а также тканей мозга. О конкретных повреждениях судят по содержанию специфических ферментов, таких как КФК-ВВ, КФК-МВ. Для уточнения диагноза при сердечном заболевании определяют фракции креатинкиназы. При исследовании может оцениваться уровень изофермента креатинкиназы-МВ, а также содержание тропонина, участвующего в сокращении скелетных и сердечных мышц. В случае подозрения на инфаркт миокарда имеют значение такие показатели, как характер и скорость изменения уровня КФК.

Стоимость процедуры

Цена анализа крови на уровень КФК по Москве находится в пределах от 250 до 310 рублей.

Вывод

Анализ крови на содержание креатинкиназы имеет диагностическое значение в случае повышения уровня фермента. Особенно актуально данное исследование для ранней диагностики инфаркта и патологий скелетной мускулатуры.

КФК крови – это фермент, участвующий в образовании энергии для сокращения мышц. В норме его уровень в крови невысокий (до 200 Ед/л у взрослых), но при повреждении мышц он увеличивается в 3-30 раз. Этот признак дает возможность выявить признаки инфаркта миокарда по анализам крови уже в первые часы его развития, особенно информативно определение МВ-КФК.

У детей креатинкиназа повышена при наследственной мышечной слабости (миопатии), миокардите. В любом возрасте высокие показатели бывают при травме, физических перегрузках, опухоли, гипотиреозе. Чтобы не получить ложный результат, важно на 3 дня прекратить тренировки, отказаться от алкоголя.

📌 Читайте в этой статье

КФК крови: что это

КФК крови – это уровень фермента креатинфосфокиназы, отвечающего за получение энергии. Анализ показывает разрушение мышечной ткани при болезнях скелетных мышц (миопатия, миастения), травмах, тренировках большой интенсивности.

Активность возрастает при инфаркте миокарда, что используется в лабораторных тестах, информативно исследование МВ-фракции креатинкиназы (изофермент). У ребенка определение КФК нужно при подозрении на миокардит, наследственные болезни мышц, опухоли, поражение щитовидной железы. На анализ направляет кардиолог, эндокринолог, онколог, невропатолог.

КФК крови: что показывает у женщин и мужчин

Анализ крови на КФК показывает интенсивность разрушения мышц у мужчин и женщин. Креатинфосфокиназа, креатинкиназа (КФК) – это названия фермента. Он обеспечивает сокращение мышечных волокон и получение энергии тканями (забирает фосфат у АТФ и присоединяет его к креатину). Основное количество КФК находится в мышцах скелета и сердечной, меньше содержит головной мозг.

В норме в крови фермента мало, но уровень резко возрастает при повреждении мышечных волокон (травма, интенсивные тренировки, ). В спинномозговой жидкости, а потом и в крови возможен рост при опухолевом процессе в головном мозге.

Активность КФК зависит от пола, она выше у мужчин, возраста – дети из-за стремительного роста мышц в норме имеют большие показатели, а также физических нагрузок – у спортсменов при перетренированности отмечается возрастание активности фермента.

Изоферменты креатинкиназы

Фермент КФК состоит из 2 единиц – М и В, при их вариантах соединений образуются изоферменты креатинкиназы:

Определение активности креатинкиназы в крови у ребенка

Активность креатинкиназы – это ее уровень в крови, определение у ребенка используется в процессе диагностики:

• болезней сердца – (воспаление сердечной мышцы);
• патологий мышц – врожденные синдромы с мышечной слабостью (миопатия), они чаще всего проявляются в детском и юношеском возрасте;
• опухолевых процессов;
• заболеваний щитовидной железы, которые сопровождаются быстрой утомляемостью, ослаблением мышц (гипотиреоз, тиреотоксикоз).

Определение креатинкиназы при миокардите

Как меняется показатель при инфаркте

Динамика изменений креатинфосфокиназы, а особенно ее МВ-фракции (МВ-КФК) помогает выявить инфаркт миокарда на ранней стадии, оценить степень разрушения и риск осложнений, рецидива, а также следить за состоянием пациента в процессе восстановления.

Установлены закономерности нарастания и снижения активности фермента по мере развития инфаркта:

• рост с первых 2 часов от начала приступа загрудинной боли;
• достижение максимального уровня к 18-30 часу;
• нормализация к 3 дню при неглубоком и локальном поражении и к 5-6 при обширном;
• степень повышения – от 3 до 30 раз.

Показатель креатинфосфокиназы при инфаркте миокарда

Важно, что при стенокардии рост КФК незначительный, или фермент в норме. Это помогает правильной постановке диагноза и назначению терапии.

Кто направляет на анализ

На анализ может направить :

Врач	Показания
Кардиолог	При жалобах на сильную или неопределенную боль в области сердца, за грудиной, перебои ритма, общую слабость, затрудненное дыхание, потливость, а также при выявлении ишемических изменений ЭКГ ().
Невропатолог	Судороги мышц, слабость в конечностях, боли при прощупывании, уменьшение объема мышечной ткани, низкий тонус, затруднения при движении (при выявлении миозита, миопатии, миодистрофии).
Гинеколог, медицинский генетик	Беременной или при планировании зачатия.
Педиатр	При случаях миопатии (наследственной слабости мышц).
Онколог	При подозрении на опухолевый процесс (в комплексном обследовании), для уточнения его степени.
Эндокринолог	При диагностике гипотиреоза и гипертиреоза (вместе с определением гормонов).

Нет смысла проводить исследование КФК при наличии травмы, так как уровень будет высоким, что не дает возможности выявить заболевание. Например, если при развитии инфаркта миокарда пациент упал из-за потери сознания, то ему показан , а КФК и МВ-КФК не назначают.

Биохимия крови КФК: норма в показателях

В результатах анализа (биохимия крови) норма в показателях КФК общего у взрослых мужчин и женщин отличается , у детей по возрасту также есть разница значений, верхний предел (максимальный уровень) приведен в таблице в ЕД/л.

КФК МВ-фракция в норме не должна быть выше 25 Ед/л вне зависимости от возраста и половой принадлежности.

Креатинкиназа в крови повышена: причины

Причины повышения креатинкиназы в крови у взрослого чаще всего связаны с болезнями сердца (инфаркт, миокардиодистрофия), а у ребенка это обычно означает миокардит (воспаление сердечной мышцы) или миопатию. Вне зависимости от возраста рост показателей вызывают травма, физическое перенапряжение, прием медикаментов.

Для лечения необходимо устранение причины повышения, диета с преобладанием растительной пищи и нежирного белка, важен отказ от алкоголя. У детей при миопатии применяют витамины и стимуляторы мышечных сокращений.

Изменения у взрослых

У взрослых повышение креатинкиназы означает развитие одного из заболеваний:

Если есть подозрения на патологию миокарда, придется сдать анализы на ИБС. Они включают как общий анализ крови, биохимический, так и вспомогательные анализы при стенокардии.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда схожа с обычными проблемами ЖКТ. Важно понять симптомы и способы диагностики, чтобы не упустить минуты на спасение.

Проводится анализ на ревмопробы при подозрении на воспаления, после перенесенных заболеваний, которые могут отразиться на суставах, спровоцировать поражение органов. Какие входят анализы на ревмопробы? Как сдавать их правильно? О чем расскажет расшифровка показателей?

Довольно важен ГГТ в анализе крови. В основном причины изменения у взрослых заключаются в наличии проблем с печенью, у женщин и мужчин это также может свидетельствовать о наличии патологии. Какова норма в биохимическом анализе? Причин повышения в сыворотке крови, а также как понизить показатель?

Определяют протеин в крови при подозрениях на многие патологии, в том числе онкологию. Анализ помогает определить норму, повышенные показатели реактивного с и протеина s. Стоит разобраться и со значениями: кровь на эозинофильный катионный протеин, тотал. Сгущает или нет кровь?