Open
Close

Атеросклероз интракраниальных отделов позвоночных артерий. Извитость сосудов позвоночника, шеи и мозга: причины, симптомы, лечение. Причины атеросклеротических поражений

Серьезное хроническое заболевание сосудов – это атеросклероз сонных артерий. Оно является основной причиной, приводящей к развитию ишемического инсульта. Заболевание развивается постепенно, сопровождается другими нарушениями кровообращения. Сегодня медики сходятся во мнении, что главной причиной его развития является образ жизни и пищевые привычки. Подход к лечению этого заболевания должен быть комплексным.

Предпосылки для развития болезни

Атеросклероз – это закупорка сосудов тромбами, состоящими из холестерина, других липидов и соединительной ткани. Заболевание всегда сопровождается нарушениями функций сосудов, недостаточным тонусом. Опасность заключается в том, что поражение сонной артерии наступает тогда, когда болезнь уже сильно запущена.

Сосуды ветвятся и сгибаются бесчисленно количество раз. Для обеспечения кровотока требуется, чтобы их стенки били чистыми и гладкими. При таких обменных нарушениях, как диабет или ожирение кровоток даже по здоровым сосудам затруднен. Курение и частое употребление алкоголя обезвоживают организм, еще сильнее ухудшая качество кровообращения.

Традиционно в группе риска находятся люди, страдающие следующими патологическими состояниями:

  • гипертония;
  • аневризма сосудов любого типа;
  • венозная недостаточность;
  • курение и алкоголизм;
  • диабет и избыточный вес;
  • повышенное содержание холестерина.

Атеросклероз сонных артерий – заболевание, которое развивается годами и не имеет выраженных симптомов. В пожилом возрасте, когда чаще всего ставится диагноз, оно уже приобрело хроническую форму. Такое состояние, как ранний атеросклероз – крайне редкое явление. Оно возникает на фоне генетической предрасположенности или аутоиммунных реакций. По этой причине болезнь плохо поддается лечению.

Бляшки могут быть стабильными и нестабильными. Второе встречается чаще и сопровождается образованием трещин в стенках сосудов. Микротравмы возникают на фоне сопутствующих заболеваний и сильных стрессов. В районе пораженных участков образуются тромбы, происходит разрастание соединительной ткани. Просвет сосудов сужается еще сильнее, появляется риск отрыва тромбов и попадания их в мелкие сосуды мозга. В результате у пациента диагностируют обширный ишемический инсульт.

Симптомы атеросклероза

В процессе отложения холестерина в просвете сосуда образуются бляшки. Стенка сосуда очень эластична, поэтому она выбухает наружу, чтобы компенсировать сужение просвета. Так как атеросклероз чаще поражает внутренние артерии, эти симптомы обычно не видимы.

Главным проявлением, характеризующим поражение сонных артерий, являются ишемические атаки. Они проявляются покалыванием, зудом или онемением конечностей слева или справа. Снижение чувствительности кожных покровов на лице, шее, плечах и груди – еще один явный симптом. Эти состояния длятся от нескольких минут до суток, затем бесследно проходят. Они могут практически незаметными, а могут сопровождаться головными болями, слабостью и тошнотой. Эти признаки — предвестники инсультов, и обращение за медицинской помощью должно быть незамедлительным.

Атеросклероз сонных артерий, симптомы которого проявляются внешне, считается хроническим. Он поражает не только артерии, снабжающие мозг, но и другие сосуды. В зависимости от локализации атеросклероз может проявляться следующими признаками:

  • транзиторная ишемическая атака – при поражении сонной артерии;
  • сильные головне боли, ознобы, слабость в конечностях – при атеросклерозе периферических артерий;
  • любые формы ишемии – первый признак развития атеросклероза всех типов;
  • головная боль, нарушение зрения, боль в глазных яблоках – при атеросклерозе сосудов позвоночника.

Закупорка позвоночных артерий

Заболевания сосудов не бывают локальными, они поражают весь организм. Атеросклероз позвоночных артерий встречается у всех, кто страдает поражениями сонных артерий. Он проявляется специфически и выражается следующими симптомами:

  • головные боли по типу мигреней;
  • эпизодические нарушения зрения и слуха;
  • боли в области глазных яблок;
  • нарушение координации движений, тремор;
  • аритмия, стенокардия.

Поражение внутренних сонных артерий характеризуется частыми и долго не проходящими болями. Они могут быть не сильными, но из-за своего хронического характера сильно изматывают пациента. Так как головные боли редко ассоциируются с закупоркой сосудов, их пытаются ослабить анальгетиками. Естественно, этот метод не помогает, а облегчение наступает как будто само по себе. На самом деле боль проходит только тогда, когда восстанавливается кровоток.

Атеросклероз – заболевание системное. По этой причине поражения позвоночных и внутренних артерий диагностируются одновременно. В некоторых случаях сложно дифференцировать атеросклероз артерий и их сдавливание. Сдвиги позвонков, компрессионные переломы и запущенные формы остеохондроза сопровождаются схожими симптомами.

Диагностика

Диагностика атеросклероза производится специфическими методами. В некоторых случаях образование бляшек сопровождается их кальцинированием. Такие патологии диагностируются проще всего, однако и считаются наиболее опасными. Поражения крупных сосудов можно выявить при помощи УЗИ.

Бляшки образуются в определенных местах – в разветвлениях и области изгибов. Опытный врач, зная, где искать патологию, быстро находит деформированный сосуд. Артерия, внутри которой содержится атеросклеротическая бляшка, имеет характерные внешние особенности. По структуре стенки такого сосуда более рыхлые, нарушена их сократительная способность. Исследование при помощи УЗИ покажет размытые контуры, по которым врач определяет наличие бляшки. Тип бляшки и ее размер, а также диаметр просвета сосуда рассмотреть не удастся.

МРТ позволяет в подробностях рассмотреть структуру сосуда и форму бляшек. Нарушение кровотока явно просматривается на снимках, поэтому местоположение их определяется точно. МРТ – наиболее безопасный из всех высокоточных методов диагностики.

Обследование с помощью рентгеноконтрастного вещества сейчас проводится все реже. Оно называется ангиографией и способно точно определить размер и местоположение бляшки. Вещество – маркер может спровоцировать отрыв тромба, что в тяжелых случаях смертельно опасно. Диагностика с помощью рентгеновских лучей не желательна, она негативно сказывается на здоровье. Такой метод используют сегодня крайне редко.

Диагностировать атеросклероз можно по результатам анализов и сбору анамнеза. Точные методы применяются только тогда, когда болезнь запущена и есть риск полной закупорки сосуда. Локализация бляшки выясняется для наблюдения за ней и в случае решения вопроса об операции.

Методы терапии

В зависимости от тяжести заболевания применяют медикаментозное или оперативное лечение. Для коррекции работы сосудов и улучшения состава крови применяют препараты следующих групп.

  1. Препараты для снижения холестерина. Одни могут связывать жирные кислоты в кишечнике, мешая их усвоению. Другая группа препаратов действует непосредственно на состав крови. Например, никотиновая кислота регулируют соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина в пользу последнего.
  2. Препараты, улучшающие кровоснабжение тканей. К этой группе относятся стимуляторы регенерации и витамины. Они восстанавливают обмен веществ в стенках сосудов, улучшают их тонус и способность к восстановлению.
  3. Антикоагулянты – препараты, предупреждающие образование тромбов. Лечение антикоагулянтами должно производиться только под присмотром врача. Даже банальный аспирин в случае с запущенным атеросклерозом способен привести к серьезным последствиям. Среди них обильные внутренние кровотечения или отрыв тромбов. В случае контролируемого приема эти препараты способны предупреждать тромбоз. При сужении сосудов кровоснабжение органов затруднено, и антикоагулянты решают эту проблему.
  4. Препараты для восстановления эластичности сосудов – витаминные группы на основе аскорбиновой кислоты. Они призваны улучшить динамику, и проницаемость сосудов.
  5. Витамины группы B – восстанавливают иннервацию сосудов, улучшают их тонус. Ткани при атеросклерозе страдают от недостатка кислорода и питательных веществ. Тиамин и другие витамины группы B ускоряют обменные процессы, нивелируя этот дефицит.
  6. Антагонисты кальция – препараты, препятствующие накоплению этого минерала в стенках сосудов. Большое количество карбонатов делает жесткими и не эластичными, провоцирует микротрещины.

Лечить атеросклероз только таблетками не эффективно, подход должен быть комплексным. Кроме медикаментов пациенту назначают специальную весьма строгую диету. Применяют методы физиотерапии и рефлексотерапии, а также лечебную физкультуру. Снижение веса также является непременным условием успешной борьбы с болезнью.

Профилактика заболевания

Питание и образ жизни признается всеми без исключения медиками главной причиной развития атеросклероза. Это заболевание развивается у тех людей, для кого характерны застойные явления: отеки, остеохондрозы. Пациенты с диагнозом «атеросклероз» в 95% случаев имеют лишний вес и ожирение II – III степени. Изменение режима питания и качества пищи – первый и главный метод профилактики.

Диета – не единственный способ борьбы за свое здоровье. Регулярные занятия физкультурой не просто предупреждают болезнь, но и значительно ускоряют выздоровление. Занятия не обязательно должны быть интенсивными, гораздо важнее регулярность. При тренировке мышц их тонус усиливается. Каждая мышца начинает работать как маленькое сердце, помогая прокачивать кровь по организму. Устраняются застойные явления, снижается вес, улучшается кровоснабжение мозга и других органов.

Начинать занятия спортом следует под наблюдением физиотерапевта. Люди с избыточным весом, не имеющие подготовки, могут травмировать свои суставы. Программа ЛФК должна состоять из двух типов нагрузки – аэробной и функциональной. Интенсивность первой нужно наращивать постепенно с ростом выносливости и по мере снижения веса.

Атеросклероз поддается лечению, однако наибольшую трудность составляет именно изменение режима. Смена привычек дается тяжело, однако это единственный способ вернуть себе здоровье.

Каждый четвертый инсульт развивается в задних отделах головного мозга в зоне ответственности позвоночных артерий. Атеросклероз и сужение позвоночной артерии

могут возникать в любом ее отделе и могут стать причиной ишемического инсульта. В отличие от сужений сонных артерий, роль которых в развитии инсульта известна уже давно и отработаны методы их лечения, патология позвоночных артерий изучена еще недостаточно. Однако современные технологии диагностических исследований и методов эндоваскулярного лечения открыли новые возможности для вмешательства при этом заболевании.

Синдром позвоночной артерии является состоянием, связанным с нарушением проходимости проявляющийся симптомами недостаточности мозгового кровообращения в области задней части головного мозга.

Причины нарушенной проходимости могут быть самыми различными, поэтому основной задачей в ведении пациентов является точная диагностика, так, как только выявление точной причины позволит ее устранить и убрать тягостные для пациентов симптомы. С каждым годом заболевание молодеет, что связано с увеличением количества молодых людей, подолгу сидящих за компьютерами и малоподвижным образом жизни.

Своевременная диагностика гарантирует благоприятный результат лечения синдрома позвоночной артерии в клинике в Москве.

Причины синдрома позвоночной артерии

Наиболее распространенная причина нарушений кровообращения позвоночной артерии является атеросклеротическая бляшка. Реже встречается расслоение (диссекция) артерии, сдавление ее на шее или на входе в череп, воспалительные заболевания (васкулит). Точно установить вероятность развития инсульта при подобной локализации поражения достаточно сложно. По данным патанатомических исследований поражение позвоночных артерий при смерти от ишемического инсульта отмечалось в 12% случаев.

Поражение внутримозговых отделов вертебробазилярной системы чаще приводят к ишемическим инсультам, чем сужение артерии на шее. Риск развития ишемических событий при таких поражениях составляет около 7% в год. Симптомы синдрома позвоночной артерии диагностируются все чаще. Множество факторов влияет на развитие синдрома. Обычно он представляет собой комбинацию цереброваскулярного артериосклероза и шейного спондилеза (дегенеративно-дистрофические изменения тканей межпозвоночных дисков) в качестве основных клинико-патологических компонентов.

К причинам вызывающим синдром также относятся:

  • Сдавление артерии в устье в области ответвления от подключичной из за анатомических особенностей этой зоны.
  • Патологическая извитость в области устья.
  • Сдавление артерии при аномалии Киммерли
  • Остеофиты, образующиеся при остеохондрозе.
  • Артроз.
  • Нестабильность суставов головы.
  • Межпозвонковая грыжа.
  • Сдавление опухолями.
  • Костно-хрящевые разрастания.
  • Смещение позвонков (возникает при резком движении головы или поднятии тяжестей).
  • Достаточно часто у пациента присутствует сразу несколько факторов.

Осложнения

При тромбозе или диссекции позвоночной артерии может развиться тяжелейший стволовой инсульт с летальностью более 80%. Из других осложнений отмечается появление признаков дисциркуляторной энцефалопатии - снижение памяти, работоспособности, нарушения сна. При нестабильных бляшках могут наблюдаться симптомы преходящих нарушений мозгового кровообращения (микроинсульты), связанные с отрывом кусочков бляшки и закупорке мелких артерий головного мозга.

В зависимости от причин появления симптомов заболевания могут наблюдаться различные осложнения. Чаще всего это мучительное состояние, вызывающее депрессию у пациентов, однако могут быть и объективные осложнения, угрожающие жизни.

  • Тромбоз позвоночной артерии с развитием инсульта
  • Судорожный синдром (эпилептиформные судороги)
  • Дроп-атаки (падения без потери сознания)
  • Нарушения зрения и слуха

Прогноз

При атеросклерозе позвоночной артерии прогноз для жизни и здоровья пациента давать достаточно сложно. При больших сужениях компенсация кровотока осуществляется за счет второй позвоночной артерии, кроме того, имеется коллатеральный кровоток. Больших исследований, оценивающих риск инсульта при поражении позвоночных артерий пока не проводилось. Однако остается фактом, что инсульты в вертебро-базилярной системе составляют не менее 25% всех инсультов и протекают значительнее тяжелее, чем инсульты связанные с сонной артерией. Поэтому выявление значимого сужения позвоночной артерии должно стать поводом для устранения этого рискованного состояния.

Без выявления и устранения причин развития синдрома позвоночной артерии прогноз выздоровления неблагоприятный. Чаще всего состояние пациентов постепенно ухудшается, что отрицательно сказывается на качестве жизни.

Самое сложное это выявить точную причину. Знание причины позволит устранить ее хирургическим или эндоваскулярным методом и избавить пациента от мучительных симптомов.

Лечение проводится в клиниках:

Записаться на приём

Преимущества лечения в клинике

Большой опыт операций при синдроме позвоночной артерии

Эндоваскулярная ангиопластика и стентирование при любой локализации поражений

Диагностика

Жалобы и симптомы

Часто сужение позвоночной артерии протекает без каких-либо жалоб и является случайной находкой при обследовании. Однако примерно у половины пациентов подобное поражение вызывает симтомы недостаточности кровообращения в задних отделах мозга.

  • Головокружение
  • Неуверенность в вертикальном положении
  • Шум в голове
  • Ощущение мозгового дискомфорта (вялость, плохой сон, нелокализованные головные боли)
  • Снижение памяти
  • Вегетативные нарушения (внезапные приступы слабости, потливости, сердцебиение).

Синдром позвоночной артерии представляет собой повторяющиеся эпизоды непостоянных симптомов нарушения мозгового кровообращения, главными из которых являются головокружение, нистагм (непроизвольные быстрые движения глаз), внезапный постуральный коллапс (обморок).

Также наблюдаются следующие симптомы:

  • Цервикаглия, или боль в шее,
  • Жгучая головная боль.
  • Нарушение зрения (мелькание мошек, вспышки, временное выпадение полей зрения).
  • Боли в глазных яблоках и ощущение песка в глазах.
  • Снижение слуха, шум в ушах.
  • Частичный паралич конечностей (парез).
  • Головокружение без причины.
  • Головокружение после поворота головы в сторону или когда человек посмотрел вверх являются начальными клиническими предупреждениями о синдроме позвоночной артерии.
  • У пациентов с сердечной патологией (ишемическая болезнь сердца, гипертония) появляются острые давящие или сжимающие боли за грудиной и гипертония (повышение артериального давления).

Консультация невролога и УЗИ

Первый шаг для диагностики поражений позвоночных артерий. Невролог, проводя обследование, устанавливает факт вертебробазилярной недостаточности. Изучая функции равновесия, вегетативной нервной системы и анализируя жалобы пациента, специалист может составить правильный диагностический алгоритм для выявления патологии позвоночных артерий.

Начальная диагностика для выявления поражения позвоночной артерии на шее проводится с помощью УЗИ с цветовым допплеровским картированием. Ультразвуковое исследование позволяет выявить патологию сосудов у большинства пациентов, однако этот метод зависит от используемой аппаратуры и навыков врача УЗИ. Метод позволяет выявить сужение в шейном отделе позвоночной артерии, структуру атеросклеротической бляшки, характер кровотока по позвоночной артерии. Транскраниальная допплерография (ТКД) применяется для обнаружения внутричерепного стеноза позвоночной артерии. Метод позволяет в 80% случаев выявить нарушение кровотока в базилярной и позвоночных артериях, возможно исследование с детекцией эмболии (переноса кусочков бляшки в мозговые сосуды), что доказывает роль сужения в развитии нарушений мозгового кровообращения.


Компьютерная томография

Компьютерная томография с ангиографией (КТА) позволяет получить изображения позвоночных артерий без рисков, связанных с обычной ангиографией. Положительным свойством этого исследования является возможность трехмерной оценки поражений артерий на шейном и внутримозговом уровне. Оцениваются все сосудистые бассейны. Возможность выявления различных вариантов нарушения проходимости, как внутрисосудистых поражений (атеросклеротические бляшки и расслоение), так и внешних влияний (сдавление костями, связками, мышцами).


МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет оценить состояние головного мозга, наличие свежих и старых ишемических очагов. В режиме МРТ ангиографии возможно без контраста оценить состояние шейных и внутримозговых отделов позвоночных артерий. С точки зрения визуализации артериальной патологии МРА уступает компьютерной томографии с ангиографией, однако не требует использовани контрастного вещества, что важно для пациентов с нарушением функции почек. На представленном изображении показана тромботическая закупорка левой позвоночной артерии (отсутствие контрастирование показано стрелкой).


"Золотым стандартом" для диагностики стеноза позвоночной артерии остается цифровая рентгеновская ангиография, хотя она и несет определенные риски осложнений и требует опытного специалиста для соблюдения технологии обследования. В нашей клинике ангиография позвоночной артерии проводится после принятия решения о эндоваскулярном вмешательстве (стентировании) с целью окончательной диагностики. Непосредственно во время исследования возможно проведение операции.

Подробнее о методах диагностики

В нашей клинике накоплен значительный опыт лечения патологии позвоночных артерий. Мы выполняем открытые операции - декомпрессии, редрессации и эндартерэктомии из позвоночной артерии, а так же эндоваскулярные операции по стентированию позвоночных артерий при их сужении.

Лечение позвоночной артерии мы проводим с использованием следующих методы хирургической коррекции - устранение патологической извитости в I отделе позвоночной артерии, устранение сдавления устья позвоночной артерии (операции, применяемые литовским хирургом ПовиласомПаулюкусом). При сужениях позвоночных артерий мы с успехом применяем методы эндоваскулярного лечения - ангиопластику и стентирование.

При атеросклерозе и синдроме позвоночной артерии консервативное лечение показало очень низкую эффективность. Невозможно добиться устранения симптомов при поражении артерии с помощью лекарств. При значительном сужении показан прием антитромботических препаратов типа плавикса, для снижения рисков ишемического инсульта.

Пациенты с синдромом позвоночной артерии очень мучаются от своей болезни, ищут, но не могут найти адекватной помощи и облегчения симптомов. В большинстве случаев причины их жалоб можно установить и ликвидировать. Лечение синдрома позвоночной артерии в клинике с большим опытом реконструктивных и эндоваскулярных операций на позвоночных артериях, позволяет устранить тягостные проявления синдрома позвоночной артерии, поможет избавиться от боли.

Хирургическое лечение

Операции при сужении позвоночной артерии

Операция при стенозе позвоночной артерии может осуществляться либо путем удаления атеросклеротической бляшки или более сложной сосудистой реконструкции. Открытые сосудистые операции в настоящее время используются значительно реже, так как доступ к позвоночной артерии достаточно сложный и чреват риском осложнений. В нашей клинике при атеросклеротических поражениях чаще всего используется эндоваскулярная операция - ангиопластика и стентирование позвоночной артерии.

Операции при сдавлении позвоночной артерии

К открытой операции мы прибегаем в случае полной закупорки позвоночной артерии, либо при внешних воздействиях на артерию (сдавление мышцами, костными выступами, перегибы при патологической извитости). В нашей клинике используются следующие методы хирургической коррекции - устранение патологической извитости в I отделе позвоночной артерии, устранение сдавления устья позвоночной артерии (операции, применяемые литовским хирургом ПовиласомПаулюкусом). Транспозиция начального отдела позвоночной артерии в общую сонную. При синдроме позвоночно-подключичного обкрадываения мы используем эндоваскулярные операции стентирования подключичной артерии, либо сонно-подключичное шунтирование.

Операции при поражении позвоночных артерий внутри черепа

Сужение позвоночных артерий и базилярной артерии внутри черепа значительно усложняет хирургическую тактику. Сужение базилярной артерии имеет большой риск фатального ишемического инсульта, а доступ открытым путем к ней значительно затруднен. В данной ситуации мы применяем эндоваскулярное лечение в виде стентирования базилярной артерии и назначаем хорошую антитромботическую терапию. Несмотря на развитие сосудистой и эндоваскулярной хирургии, лечение интракраниальной патологии позвоночных артерий является достаточно эксклюзивной технологией.

Подробнее о методах лечения

Результаты лечения

В клинику обратился пациент 69 лет с жалобами на постоянный шум в ушах, шаткую походку, периодически сильные головные боли. На амбулаторном этапе обследования выявлен критический стеноз правой внутренней сонной артерии.

В клинике проведена ангиопластика и стентирование правой внутренней сонной артерии стентом Wallstent с хорошим ангиографическим и клиническим результатом. На 2 сутки пациент выписан домой.

Стоимость

Консультации специалистов

Прием (консультация) ведущего сосудистого хирурга

Консультация сосудистого хирурга - осмотр профильным специалистом пациентов с подозрением на заболевания артерий и вен. В процессе консультации сосудистого хирурга может возникнуть необходимость в дополнительных обследованиях в виде УЗИ артерий или вен.

Прием (консультация) невролога

Первичный осмотр невролога, назначение лечения или обследования.

Прием (консультация) сосудистого хирурга, первичный

Консультация сосудистого хирурга проводится для диагностики заболеваний артерий и вен и выбора метода лечения сосудистой патологии.

Прием (консультация) сосудистого хирурга, повторный

Проводится для оценки состояния пациента после проведенного лечения (консервативного или хирургического). При повторной консультации могут быть предложены методы дополнительной диагностики или лечения.

Ультразвуковая диагностика

Транскраниальное УЗИ исследование

Исследование кровотока по мозговым артериям с помощью УЗИ сканера специальным датчиком с использованием специальной программы.

УЗИ магистральных артерий головы

Ультразвуковое исследование сонных и позвоночных артерий (УЗИ МАГ) проводится для выявления факторов риска ишемического инсульта. Сегодня уже доказано, что атеросклеротическое сужение внутренних сонных артерий значительно увеличивают риск инсульта из за тромбоза сонной артерии или эмболии (переноса кусочка бляшки) в мозговые сосуды. Это утверждение справедливо и для позвоночных артерий.

Лабораторная диагностика

Лучевая диагностика

Ангиография магистральных артерий головы

Ангиография магистральных артерий головы включает в себя контрастное исследование сонных и позвоночных артерий с помощью рентгеновской ангиографической установки. Применяется как метод окончательной диагностики при атеросклерозе и патологической извитости магистральных артерий головы и в ходе эндоваскулярной операции по устранению сужений сонных или позвоночных артерий.

Мультиспиральная компьютерная томография магистральных артерий головы и верхних конечностей

Метод неинвазивного контрастного исследования сосудов шеи и головы. Позволяет получать трехмерное изображение артерий и вен головного мозга с высокой детализацией. Позволяет выявлять сужения, закупорки сосудов и аневризмы.

Рентгенография легких

Обзорная рентгенография легких – общее рентгеновское обследование органов грудной клетки в прямой проекции. Она позволяет оценить состояние органов дыхания, сердца, диафрагмы. Является методом скриннинговой диагностики для исключения серьезных проблем с легкими и сердцем при подготовке к большим хирургическим операциям. При подозрении на какую-либо патологию назначаются дополнительные проекции для рентгеновских снимков.

Стоимость открытых сосудистых операций

Операции на I отделе позвоночной артерии

Открытые хирургические операции на первом отделе позвоночной артерии - удаление бляшек или устранение патологической извитости. Операции проводятся под местной анестезией или под общим наркозом.

Общий наркоз

Открытая или полузакрытая эндартерэктомия и пластика артерии на протяжении менее 10 см

Операция по удалению атеросклеротической бляшки из артерии с целью восстановления проходимости сосуда. Выполняется как самостоятельная операция или в комплексной операции по восстановлению кровотока.

Эпидуральная анестезия

Сонно-подключичное шунтирование

Операция по созданию шунта из общей сонной в подключичную артерию. Применяется при закупорке 1 отдела подключичной артерии, если у пациента развивается слабость в руке и синдром подключично-позвоночного обкрадывания.

Общий наркоз

Стоимость эндоваскулярных вмешательств на сосудах

Ангиопластика и стентирование подключичной артерии

При данной операции через прокол на запястье или в паху проводится тонкий проводник в зону закупоренной подключичной артерии. Затем этот участок раздувается баллоном и устанавливается стент. Операция проводится под местной анестезией и требует госпитализации на 1 день.

Что такое синдром позвоночной артерии и существуют ли эффективные способы лечения интересуются люди, которым поставили подобный диагноз. Синдром позвоночной артерии – это симптомы, возникающие в результате нарушения кровообращения в головном мозге из-за защемления позвоночных артерий.

Еще недавно СПА встречался только у пожилых людей. Сейчас эту патологию диагностируют даже у двадцатилетней молодежи. Чаще развивается левосторонний синдром. Такая ситуация связана с тем, что левая артерия отходит от аорты, а правая – от подключичной артерии.

В результате дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника наблюдается защемление позвоночной артерии и сужение ее просвета. В результате головной мозг не получает необходимого количества питательных веществ и кислорода, что приводит к развитию гипоксии – кислородного голодания.

Позвоночные, или вертебральные, артерии несут к головному мозгу только 30% крови (они также снабжают спинной мозг), основная часть питательных веществ и кислорода поступает по сонным артериям.

Поэтому в большинстве случаев синдром позвоночной артерии серьезной угрозы для жизни не представляет, но все же способен привести к множеству проблем. Он может стать причиной вегетососудистой дистонии, гипертензии головного мозга и инвалидности.

  • Читайте также:

Причины

Вызвать синдром позвоночной артерии способны разнообразные факторы. Их можно разделить на 3 большие группы:

  • Врожденные аномалии в строении артерии (перегибы, сильная извилистость);
  • Болезни, приводящие к уменьшению просвета в артерии (артроз, атеросклероз, артрит, аномалия Киммерли, эмболии, тромбозы);
  • Сдавливание артерии вследствие развития остеохондроза, сколиоза, патологического строения костей, мышечных спазмов, наличия опухолей в области шеи.
  • Советуем почитать:

Согласно другой классификации причины бывают:

  • Вертеброгенными (они связаны с позвоночником): межпозвоночная грыжа, дегенеративно-дистрофические изменения, связанные с остеохондрозом, разрастание остеофитов, причиненное спондилезом, воспалительные процессы в фасеточных суставах, травмирование позвонков;
  • Невертеброгенными (не связаны с позвоночником): атеросклероз, сужение просветов сосудов вследствие их гипоплазии (недоразвития), чрезмерная извитость сосудов, спазмы.

Спровоцировать развитие патологии способны резкие движения головой (наклоны и повороты) и малоподвижный образ жизни. Чтобы вылечить синдром, следует, прежде всего, устранить его причину.

Симптомы

Симптомы синдрома позвоночной артерии могут походить на другие болезни. В их число входят:

  • Головная боль – обычно является односторонней, может быть пульсирующей либо жгучей, усиливается после ходьбы, бега, езды в городском транспорте, сна на спине;
  • Тошнота и рвота, не облегчающая общее состояние;
  • Нарушения или потеря сознания;
  • Онемение лица;
  • Зрительные – внезапно возникающая сильная боль в глазах, сухость, периодическое появление «тумана» или «мушек», преходящее ослабление остроты зрения;
  • Слуховые и вестибулярные нарушения – периодическое ухудшение слуха, появление шума в ушах, головокружений, пульсации в голове;
  • Признаки сбоев в работе сердечно-сосудистой системы: нестабильное артериальное давление, приступы стенокардии;
  • Мозговые нарушения, сопровождающиеся нарушением равновесия, неразборчивой речью, изменением почерка, .

Диагностика

Эффективность терапии зависит от своевременной диагностики. Поэтому перед тем как лечить патологию, пациента направляют на всестороннее обследование. Если имеется подозрение на синдром позвоночной артерии, диагностика включает:

  • Изучение жалоб пациента и анамнеза болезни;
  • Неврологический осмотр;
  • Рентгенографию шейного отдела – обнаруживает патологические изменения в атланто-окципитальном суставе;
  • Дуплексное сканирование артерий – показывает аномалии в сосудах, выясняет их проходимость;
  • Ангиографию артерий – измеряет скорость кровотока и диаметр сосудов, выявляет местоположение патологий;
  • Допплерографию – определяет нарушение кровотока, исследует проходимость сосудов, характер кровотока и его скорость;
  • Магнитно-резонансную или компьютерную томографию шейного отдела – выявляет аномалии в позвоночнике;
  • Магнитно-резонансную томографию головного мозга –оценивает обеспечение клеток головного мозга кислородом и питательными веществами, устанавливает причину нарушения кровообращения, показывает локализацию защемления.

Терапевтические методы подбираются для каждого пациента индивидуально на основе результатов диагностического обследования.

Методы лечения

Если диагностирован синдром позвоночной артерии, лечение должно быть комплексным. Оно направлено на устранение патологий в области шейного отдела позвоночника и нормализацию просвета артерии.

Лечение включает:

  • Медикаментозную терапию;
  • Физиотерапию;
  • Иглорефлексотерапию;
  • Мануальную терапию;
  • Лечебную физкультуру;
  • Ортопедическое лечение;
  • Санаторно-курортное лечение;
  • Хирургию.

Консервативные методы

При медикаментозной терапии синдрома применяют:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, ацеклофенак, ибупром, мелоксикам, целебрекс, целекоксиб) – избавляют от боли, снимают воспаления, предотвращают образование тромбов;
  • Миорелаксанты (толперизон, мидокалм, баклофен, дротаверин, известный как но-шпа) – снимают повышенный мышечный тонус, избавляют от судорог;
  • Вазоактиваторы (циннаризин, агапурин, трентал, ницерголин, кавинтон, винпоцетин, инстенон) – расширяют артерии, активируют кровообращение в головном мозге;
  • Венотоники (троксерутин, диосмин) – улучшают венозный отток;
  • Ангиопротекторы (диосмин) восстанавливают работоспособность артерий;
  • Нейропротекторы (глиатилин, сомазина, сермион) – защищают головной мозг от неблагоприятных факторов, предупреждают повреждение нейронов;
  • Антигипоксанты (мексидол, актовегин) – предотвращают развитие гипоксии путем регуляции энергетического обмена;
  • Ноотропы (луцетам, пирацетам, тиоцетам) – улучшают функционирование мозга, поднимают настроение;
  • Медикаменты, восстанавливающие обмен веществ в нервных клетках (глиатилин, глицин, цитиколин, пирацетам, семакс, церебролизин, мексидол, актовегин);
  • Лекарства, нормализующие метаболизм во всем организме (тиотриазолин, триметазидин, милдронат);
  • Витамины, принадлежащие к группе В (мильгамма, нейровитан, нейробион) – улучшают питание нейронов.

При необходимости назначают симптоматическое лечение:

  • Антимигренозные средства (суматриптан) – используют при приступах мигрени;
  • Препараты, устраняющие головокружения (бетасерк, бетагистин);
  • Успокаивающие медикаменты;
  • Антидепрессанты.

Эффективно дополнят медикаментозную терапию физиотерапевтические процедуры:

  • Тракция (вытяжение) позвоночника;
  • Магнитотерапия;
  • Дарсонвализация;
  • Гальванизация;
  • Диадинамические токи;
  • Воздействие ультразвуком;
  • Использование импульсного тока;
  • Фонофорез;
  • Электрофорез.

Иглорефлексотерапия купирует болевой синдром и избавляет от неврологических нарушений. Специально подобранные упражнения помогут укрепить мышечный корсет. Благоприятно скажется на состоянии организма плавание.

Массаж активирует циркуляцию крови, что способствует наполнению мозга кислородом. Но любые мануальные процедуры должен проводить специалист. В обратном случае массаж способен усугубить ситуацию, нанеся непоправимый вред организму. Если нет возможности обратиться к профессиональному массажисту, то в домашних условиях можно воспользоваться роликовым массажером.

Ортопедическое лечение предполагает использование специальных постельных принадлежностей. При остеохондрозе рекомендуется ношение воротника Шанца. Для снятия болевого синдрома используют шерстяные шарфы, мази, содержащие змеиный и пчелиный яд.

Следует уделить внимание правильному питанию, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и минералами. Рекомендуется включить в рацион смородину, клюкву, черноплодную рябину, облепиху, чернослив, орехи, фасоль, свежевыжатые соки. Необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков, так как они усиливают гипоксию.

Обычно лечение синдрома позвоночной артерии производят в амбулаторных условиях. Но в тяжелых случаях необходима госпитализация.

Оперативное вмешательство

Когда консервативные методики, оказываются бездейственными, а просвет артерии суживается до 2 миллиметров, рекомендуется оперативное вмешательство.

В специализированных центрах вертебрологии и нейрохирургии операции на артериях проводят малоинвазивными методами, используя эндоскоп. При этом достаточно сделать небольшой разрез, менее двух сантиметров, что уменьшает травмирование организма, предотвращает повреждение близлежащих органов, сокращает реабилитационный период.

Во время оперативного вмешательства удаляют патологические разрастания костей, вырезают пережатую артерию в месте сужения и производят ее пластику. Эффективность хирургического лечения достигает 90%.

Профилактика

Чтобы не пришлось лечить синдром позвоночной артерии, лучше предотвратить развитие патологии. Для этого следует вести активный образ жизни, спать на удобной постели (лучше всего на ортопедических матрасах и подушках). При профессиональной деятельности, требующей нахождения шеи в одном положении (например, работе за компьютером), рекомендуется периодически делать упражнения для шейного отдела. При появлении неприятных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу.

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Гипертония (артериальная гипертензия) – самая распространенная патология сердечно-сосудистой системы. Болезни наиболее подвержены люди старше 60 лет. Гипертония характеризуется стойким повышением артериального давления выше отметки в 140 на 90 мм.рт.ст.

Точные причины возникновения гипертонии неизвестны. Но медики утверждают, что есть ряд предрасполагающих факторов к развитию недуга. Так, гипертонии наиболее подвержены люди, страдающие от избыточной массы тела. Негативно сказываются на сердечно-сосудистой системе и вредные привычки.

Пристрастие к алкоголю и курение повышают вероятность прогрессирования артериальной гипертензии на 30-60%. Не менее важным аспектом является питание. По мнению кардиологов, гипертонии наиболее подвержены люди, которые употребляют чрезмерное количество солений, черного чая, кофе, жирных блюд. Бывает, что артериальная гипертензия является следствием заболеваний мочевыделительной или эндокринной систем.

Характерными симптомами гипертонической болезни являются:

  1. Боли в области грудной клетки. Нередко болевой синдром сопровождается учащенным сердцебиением и чувством покалывания.
  2. Головокружение и головные боли. Причем у больного наблюдается повышенная чувствительность к внешним раздражителям. Даже незначительные шумы могут вызвать усиление головокружения и болей в области затылка.
  3. Отечность. Обычно отекают руки и ноги. Интересным является тот факт, что отечность намного чаще наблюдается у женщин-гипертоников.
  4. Шум в голове. Обычно данный симптом появляется только при повышении давления. Если показатели АД у гипертоника нормализуются, признак исчезнет.
  5. Нарушение памяти, повышенная утомляемость, ухудшение зрения.
  6. Тошнота.

Чтобы диагностировать гипертонию, пациенту нужно пройти комплексную диагностику. Обследование предусматривает отслеживание стабильности повышения АД. Это нужно для того чтобы исключить вторичность гипертонии. Диагностика дополняет ЭКГ, рентгеном грудной клетки, сдачей анализа мочи и крови. Обязательно надо сдать анализ крови на холестерин, ЛПВП, ЛПНП.

Лечение гипертонии – комплексное и симптоматическое. Оно предусматривает использование гипотонических медикаментозных средств. Обычно применяются тиазидные диуретики, сартаны, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы.

Обязательно больному нужно соблюдать диету. Диетотерапия предусматривает отказ от алкоголя, жирного мяса, жареных блюд, солений, копченостей, любых полуфабрикатов и некоторых специй. Рацион должен состоять преимущественно из овощей, фруктов, ягод, свежей зелени, нежирного мяса, бобовых, круп. Допускается употребление зеленого чая и свежевыжатых морсов.

Чтобы повысить эффективность терапии, нужно дополнить ее умеренной физической активностью. Отлично подойдет ЛФК, пешие прогулки, йога, дыхательная гимнастика, плавание. Желательно избегать повышенных физических нагрузок, а во время занятий следить за пульсом и общим самочувствием.

Вследствие нарушения кровотока в органах развиваются дистрофические, некробиотические и склеротические процессы. Наряду с гипотонической болезнью относиться к болезням сердца.

Этиология и патогенез

Патологическая анатомия

Морфологические изменения при атеросклерозе развиваются в крупных артериях эластического типа. Наиболее часто атеросклероз локализуется в аорте, особенно в брюшном ее отделе, коронарных и мозговых сосудах, почечных артериях, крупных артериях нижних конечностей.

Течение атеросклероза

В течении атеросклероза условно выделяют 3 стадии: ишемическую, тромбонекротическую и склеротическую (A. J1. Мясников).

Атеросклероз аорты

Наиболее частой локализацией атеросклероза в артериальной системе являются аорта и отходящие от нее крупные стволы. Клиническая симптоматика появляется по мере вовлечения в процесс крупных ветвей аорты, нарушающих функцию соответствующих органов и систем.

Атеросклероз мезентериалъных сосудов

Атеросклероз мезентериалъных сосудов наиболее часто проявляется болями в верхней половине живота, возникающими обычно в поздние часы после еды. Длительность болей варьирует от нескольких минут до 1 ч. Они нередко сопровождаются вздутием живота, запорами, отрыжкой. В отличие от болей при язвенной болезни, они менее продолжительные, не снимаются после приема соды, могут проходить после применения нитроглицерина. Объективно отмечаются вздутие живота, ослабление или отсутствие перистальтики, небольшое напряжение мышц передней брюшной стенки, умеренная болезненность при пальпации в верхней половине живота. Подобный симптомокомплекс при атеросклеротическом поражении мезентериальных артерий обозначается как брюшная жаба и возникает вследствие несоответствия между потребностью в кровоснабжении органов пищеварения и количеством притекающей к ним крови.

Атеросклероз почечных артерий

Основным клиническим признаком является симптоматическая артериальная гипертония. В случае выраженного стеноза или полной окклюзии почечной артерии гипертония характеризуется стабильностью и высокими цифрами артериального давления. При возникновении тромбоза почечных артерий появляются боли в животе и пояснице. Они возникают внезапно и длятся от нескольких часов до нескольких дней. Могут наблюдаться диспепсические явления в виде тошноты и рвоты.. В моче нередко обнаруживаются белок, эритроциты, причем гематурия иногда может быть значительной. Артериальное давление при тромбозе почечных артерий повышается. У больных гипертонией до развития тромбоза артериальное давление возрастает.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Основным симптомом является боль в ногах или в одной ноге, возникающая, как правило, при ходьбе. Боль носит приступообразный характер и локализуется чаще всего в икроножных мышцах, стопе, реже бедре. Больные вынуждены останавливаться, после чего боль стихает (перемежающая хромота). Другим симптомом являются зябкость конечностей, парестезии. При Осмотре пораженная конечность холоднее, наблюдается изменение окраски кожи (бледность с мраморным оттенком)» сухость и истончение ее. В более поздних стадиях выявляются трофические язвы на пальцах ног, пятках, передней поверхности голени, т. е. признаки сухой и влажной гангрены. При ощупывании артерий нижних конечностей определяется резкое ослабление или отсутствие пульсации. При локализации атеросклеротической бляшки в области бифуркации аорты или на уровне подвздошных артерий отсутствует пульсация подколенной или бедренной артерий.

Диагноз

При атеросклерозе сводится прежде всего к распознаванию отдельных локализаций атеросклероза (ишемическая болезнь сердца, атеросклероз аорты, мозговых артерий). Диагноз основывается на клинической симптоматике органных поражений, учет факторов риска, особенно их сочетаний, на данных лабораторных исследований, в частности на нарушении липидного обмена (повышение содержания холестерина, p-липопротеидов, изменение соотношения фосфолипиды/холестерин). Для правильной оценки выявленных биохимических показателей нарушения липидного обмена важно установить их стабильность и исключить влияние других факторов, не связанных с атеросклерозом. Определенное значение в диагностике атеросклероза аорты и крупных артерий имеют данные инструментального обследования: снижение амплитуды пульсации аорты при рентгенокимографии, кальциноз артерии на рентгенограмме и наличие атеросклеротических окклюзии, выявляемых при ангиографии, увеличение скорости распространения пульсовой волны.

Лечение атеросклероза

При атеросклерозе лечение должно быть комплексным и включать общегигиенические мероприятия: нормализацию режима труда и отдыха, устранение факторов риска, правильную диету, нормализацию функции нейрогормонального аппарата и назначение препаратов, нормализующих липидный обмен.

Профилактика атеросклероза

Различают первичную и вторичную профилактику атеросклероза. Первичная профилактика направлена на предотвращение развития заболевания, а вторичная - на предупреждение различных осложнений атеросклероза и его прогрессирование.

Опасность развития атеросклероза сосудов

Хроническая болезнь, во время которой на сосудах откладывается холестерин, называется атеросклерозом. Заболевание в начале своего развития не имеет выраженных симптомов, потому постепенное незаметное ее развитие приводит к тяжелым последствиям. Атеросклероз сосудов является очень опасной болезнью, которая беспощадно уносит человеческие жизни и дает многие осложнения на сердце, сосуды головного мозга и другие органы.

Сами стенки сонных, аортальных и других сосудов, на которых образуются ненавистные бляшки, становятся слишком плотными и неэластичными. Затем из-за таких отложений, которые увеличиваются в своих размерах, уменьшается просвет сосуда, он становится слишком узким, что затрудняет естественный отток крови по сосудам. Они могут совсем закрыться, а если вместе с атеросклерозом у больного есть нарушения системы свертывания крови, то нередко возникают тромбозы, артериальная гипертензия и другие осложнения.

Распознают атеросклероз сосудов уже на самых последних стадиях, когда происходит поражение позвоночных артерий, атеросклероз коронарных сосудов, сонных артерий, сердца и головного мозга.

Возможные факторы атеросклероза

Статистика утверждает, что в возрасте за 20 лет каждый шестой человек на планете имеет в своем анамнезе атеросклероз, а после 50 это заболевание поражает до 90% всего населения. Сегодня болезнь молодеет, поскольку образ жизни людей способствует раннему развитию атеросклероза, гипертензии и других заболеваний сердца и сосудов.

Заболевания сердечной системы, инфаркты и ишемическая болезнь развиваются именно по причине нарушения кровоснабжения из-за атеросклероза. Болезнь является системной, потому поражение происходит в сонных артериях, коронарных сосудов и в головном мозге. У мужчин недуг появляется после 20 лет, а у женщин сужение сосудов, артериальная гипертензия и появление бляшек наблюдается на десять лет позже.

Сужение сосудов происходит по разным причинам, но главными факторами риска являются следующие состояния:

  • артериальная гипертензия;
  • нарушение нормальной работы системы обмена липидов;
  • опасные привычки, например, курение и злоупотребление спиртным;
  • значительное увеличение веса и все степени ожирения;
  • гормональный сбой в организме;
  • несбалансированный рацион;
  • малоактивный образ жизни и наследственные причины.

Также на возникновение заболевания влияют инфекционные процессы в организме и нарушение системы свертывания.

Гипертоническая болезнь и атеросклероз

Одним из главных факторов развития болезни является артериальная гипертензия. Бляшки, которые оседают на стенках коронарных, сонных и других сосудах, включают соли кальция, Вследствие чего возникает атеросклероз коронарных, сонных сосудов, нарушается работа сердца, а сужение просвета сосуда приводит к повышению давления. Артериальная гипертензия становится первым серьезным предвестником атеросклероза.

Артериальное давление влияет на развитие атеросклеротических процессов в сосудах головного мозга. Плохое кровоснабжение приводит к инсультам и нарушениям мозгового кровообращения. Такое изменение и сужение артерий вызывает необратимые нарушения в работе нервной системы. Атеросклероз церебральных сосудов чаще всего наблюдается у мужчин в старшем возрасте.

Артериальное давление может повышаться даже в подростковом возрасте, а при отсутствии лечения оно вместе с атеросклерозом становится фактором высокой смертности в молодом возрасте. Чем старше человек, тем выше риск развитие опасной болезни, особенно если присутствует артериальная гипертензия. Чем выше давление, тем больше сосуды оказывают сопротивление этому процессу и тем самым значительно истощаются, происходит их сильное сужение.

Влияние холестерина на развитие болезни

Холестерин становится причиной атеросклероза из-за истончения их стенок и разрушения биохимического состава крови, в противном случае он не должен откладываться на стенках сосудов больного. Очень часто человек придерживается специальной диеты, не употребляет много жиров, а атеросклероз сосудов все равно развивается, происходит сужение сосудов из-за нарушения их структуры. Поэтому в таких случаях сначала определяют причину заболевания стенок сосудов, чтобы их полностью вылечить.

Холестерин по своему строению является жирным спиртом, который принимает участие в создании мембраны каждой клетки. Увеличение этого вещества в крови человека приводит к различным заболеваниям, среди которых нарушение работы сердца и других органов, поскольку сразу же начинает изменяться обмен липидами в организме.

Даже самый высокий холестерин можно снизить дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

Холестерин в нормальном для человека количестве полезен для пищеварительной системы человека, для выработки достаточного количества половых гормонов. В организм холестерин поступает с продуктами питания или продуцируется печенью. Если печень нарушает ритм своей работы из-за ее болезни или инфекционных процессов, то уменьшается и холестерин в крови и развивается атеросклероз сосудов.

Другим путем поступления в организм вещества является ежедневное употребление продуктов питания. С ними поступает не более четверти всего жирного спирта, который есть в крови.

Продукты, в которых есть жиры животного происхождения, содержат гораздо больше вещества, чем другие. Среди таких продуктов выделяют желтки яиц, многие субпродукты, холестерин из которых поступает в организм и превращается в липопротеиды двух типов. Одни из них очищают стенки артерий, а другие, наоборот, наслаиваются в них и возникает окклюзия, атеросклероз различных артерий.

Современные исследования доказывают, что холестерин в нормальных дозах для человека еще не является залогом здоровых и крепких сосудов. Развитию процесса способствует наличие сопутствующих высокому уровню жирного спирта болезней, например, артериальная гипертензия, сахарный диабет, неконтролируемый прием психотропных средств.

По этим причинам холестерин, как и артериальное давление, играет весьма важную роль в начале развития опасной болезни. Необходимо всегда следить за его уровнем и придерживаться диеты, если присутствуют повышенные риски развития атеросклероза.

Атеросклероз и его последствия

Опасное заболевание поражает разные области, от его локализации зависят разновидности недуга:

  • поражение сердца;
  • аортальный вид из-за заболевания самой большой артерии – аорты;
  • атеросклероз коронарных сосудов, почек и артериальная гипертензия;
  • заболевание головного мозга, поражение сонных артерий;
  • поражение мезентериальных и других сосудов;
  • облитерирующий атеросклероз стенок сосудов конечностей или окклюзия.

Артерии брюшины

Одним из осложнений болезни является поражение мезентериальных сосудов и дальнейшее развитие в них тромбов. Боли в таких случаях возникают после еды в верхней области живота больного. Симптомы:

  • вздутие;
  • достаточно высокое давление;
  • напряжение мышц брюшной полости;
  • тошнота.

Боли длятся около часа и похожи на язвенную болезнь, но не проходят после принятия противоязвенных препаратов. Атеросклероз мезентериальных сосудов вызывает симптомы брюшной жабы, живот поражается в верхней его части, а снять их можно нитроглицерином.

Заболевание нижних конечностей

Поражение нижних конечностей атеросклерозом или их окклюзия – очень распространенное заболевание. Если у пациента обнаруживается такое заболевание, то, как правило, он страдает от его проявлений уже на последних стадиях, потому как в ее начале симптомы довольно слабые.

Окклюзия артерий представляет собой патологию с тромбообразованием и травмами нижних конечностей, а также повышается давление. Медицинская помощь в таких случаях просто необходима. Сосудистая непроходимость возникает в области бедренной и подколенной артерии не только по причине атеросклероза. Окклюзия может возникать из-за эмболий и повреждений, а ее последствиями нередко становится невозможность нормально двигаться.

Сонная артерия

Поражение внутренних сонных артерий – достаточно распространенное явление атеросклеротического процесса. Патология развивается в возрасте 80 лет, но в группе риска люди старше 50. В нормальном состоянии на стенках сонных артерий нет никаких образований, они ровные и достаточно гладкие.

При условии развития атеросклероза бляшки разрастаются, как и на других артериях, приводят к сужению их просвета, вследствие чего повышается давление и проявляются другие симптомы. По этим причинам серьезно нарушается правильное кровоснабжение мозга. Если бляшка на сонных артериях слишком велика, то атеросклероз артерий приводит к перекрытию сосудов, образования тромбов и, конечно, инсультов.

Атеросклероз позвоночной артерии

Часто случаи атеросклероза наблюдаются в позвоночных артериях. Позвоночная артерия проходит сквозь шейные позвонки, при этом постоянно снабжает головной мозг. Различные травмы и дисплазия позвонков тоже становится причиной атеросклероза позвоночных артерий.

Заболевание сосудов у мужчин

Атеросклеротические процессы у мужского пола часто вызывают нарушение кровоснабжения половых органов и развитие импотенции со временем. Атеросклероз сосудов полового члена – очень серьезное заболевание, которое препятствует нормальному оттоку крови, повышается давление, поскольку происходит сужение артерий, что снабжают орган.

Давно и прочно сложилось мнение, что от ХОЛЕСТЕРИНА невозможно насовсем избавиться. Чтобы почувствовать облегчение, требуется непрерывно пить дорогие фармацевтические препараты. Глава Института Кардиологии Ренат Акчурин рассказывает, так ли это на самом деле. Читать подробнее.

Артериальная гипертензия тоже должна стать важным звоночком в состоянии мужского здоровья. Регулярный осмотр у доктора, нормальный холестерин в крови поможет предотвратить неприятную болезнь у мужчин.

Атеросклероз сосудов – серьезное заболевание, которое часто приводит к смерти. Артериальная гипертензия, сахарный диабет, поражение сонных, коронарных и других артерий является лишь частью последствий непростой болезни. Игнорировать первые его признаки нельзя, ведь на последних стадиях болезни полностью от нее избавиться практически невозможно.

Полезная информация

Лишний вес, усталость, боли в сердце и груди, вялое состояние, плохая память, покалывание в конечностях, отдышка даже при небольшой нагрузке, гипертония - всё это симптомы повышенного ХОЛЕСТЕРИНА! :

Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных - возможно у вас повышенный уровень холестерина, что очень опасно для жизни! Кровь сгущается и начинает медленее двигаться по сосудам, в следствии чего органы и ткани недополучают кислород и питательные вещества. А холестериновые бляшки в сосудах могут привести к ухудшению протока крови или и вовсе закупорить сосуд.

Типы атеросклероза позвоночных артерий и методы лечения

Острое нарушение мозгового кровообращения является наиболее частой причиной развития ишемического инсульта. У 60% пациентов проблемы кровотока вызвал атеросклероз позвоночных артерий. Причиной недостаточного кровообращения в этих случаях было образование холестериновых бляшек, перекрывающих полость артерий.

Что значит это заболевание

Атеросклероз артерий - это заболевание, при котором наблюдается сужение просвета посредством накапливания в полости холестериновых отложений. Изначально внутренние стенки сосудов являются полностью гладкими, но в результате изменения в структуре, появляются мелкие трещины и наросты, задерживающие жировые клетки. Со временем образование становится все больше и перекрывает кровоток.

  1. Нестенозирующий атеросклероз сосудов позвоночных артерий - это начальная стадия развития патологии. На этом этапе бляшка только начинает формироваться и перекрывает полость сосуда не более чем на 50%. Так как, кровоснабжение практически не изменяется, симптомы и проявления носят временный и не ярко выраженный характер.

На нестенозирующем этапе назначают немедикаментозную терапию и ЛФК. Если меры оказались неэффективными, дополнительно рекомендуют пройти курс лечения с помощью медикаментов.

Наиболее тяжелой стадией патологических изменений является окклюзия сосуда, когда кровоток полностью останавливается.

Чем чреват атеросклероз данной формы

Позвоночные артерии снабжают кровью различные внутренние органы и непосредственно головной мозг. Нарушение структуры и целостности приводит к серьезным последствиям, связанным с функциями опорно – двигательного аппарата, работой мозга и т.д.

  • Нарушение работы мозга. Об образовании бляшки свидетельствует появление психоэмоциональных расстройств, нарушений в работе органов зрения и опорно-двигательного аппарата.

Как лечить патологию

Лечение стенозирующего атеросклероза позвоночных артерий традиционно проводится двумя способами:

  1. Медикаментозная терапия - назначаются препараты для разжижения крови (антикоагулянты) и стабилизации АД. Дополнительно прописывается курс витаминов, провоцирующих работу печени по расщеплению жировых клеток. Остальные лекарства назначаются в зависимости от клинических проявлений заболевания. Консервативное лечение помогает устранить неприятные симптомы и способствует лучшему самочувствию пациента.

Народные средства лечения

Атеросклероз интракраниального отдела правой позвоночной артерии или другие смежные нарушения могут лечиться исключительно традиционными способами. Любое вмешательство с помощью народных способов терапии чревато осложнениями.

Диета, как часть лечения

Традиционные методы терапии рассматривают диету как одну из наиболее эффективных профилактических мер в борьбе с атеросклерозом. Хотя этиология заболевания до сих по не изучена, изменение привычек питания часто приводит к существенному улучшению самочувствия пациента.

Что провоцирует атеросклероз почечных артерий?

Сердце и сосуды

Как лечить атеросклероз сосудов полового члена?

Сердце и сосуды

Главные причины атеросклероза сонных артерий и методы лечения

Сердце и сосуды

Механизм развития атеросклероза брахиоцефальных артерий и его лечение

Сердце и сосуды

Какое лечение атеросклероза сосудов шеи эффективно?

Сердце и сосуды

Чем опасен атеросклероз сосудов глаза, какое лечение используется?

Описание атеросклероза позвоночных артерий

Острые нарушения кровообращения в головном мозге довольно часто провоцируют развитие ишемического инсульта.

Примерно в 60 % случаев проблемы с кровотоком являются следствием атеросклероза позвоночных артерий. К этой патологии приводят холестериновые бляшки, которые перекрывают полость артерий.

Причины

В появлении заболевания играет роль довольно много факторов, однако ни один из них не является достаточной причиной для развития атеросклероза. Сегодня существует несколько взглядов на механизм возникновения данной патологии:

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!
  1. Причиной атеросклероза являются генетические особенности обменных процессов в организме.
  2. К развитию заболевания приводят жизненные условия. При таком подходе основой болезни считается комбинация нескольких факторов.
  3. Причина атеросклероза заключается в чрезмерном употреблении животных жиров, которые приводят к нарушению липидного обмена. Вероятность развития патологии увеличивается при недостаточной физической активности.
  4. Атеросклероз связан с постепенным появлением проблем в нервно-эндокринной регуляции обмена жиров и состоянием стенок сосудов. К подобным нарушениям приводят определенные условия жизни человека, которые оказывают отрицательное воздействие на нервную систему.
  • Существует алиментарная теория развития атеросклероза, которая заключается в том, что чем больше человек получает холестерина с продуктами питания, тем выше вероятность развития этой болезни.
  • Если же человек ест мало животных жиров, у него в организме накапливается немного холестерина, а потому риск поражения сосудов атеросклерозом минимален.
  • Конечно, медицине известны случаи, когда несмотря на обилие холестерина в продуктах питания, признаков атеросклероза обнаружено не было.
  • Также иногда возникают ситуации, при которых человек употребляет мало животных жиров, однако со временем у него выявляется обширный прогрессирующий атеросклероз. Эти примеры несколько ограничивают аргументации алиментарной теории происхождения атеросклероза.
  • При этом у современных ученых и врачей нет сомнений, что пищевые жиры и холестерин являются факторами, которые повышают вероятность развития атеросклероза.
  • Еще одной теорией причин болезни является нервно-метаболическая. Она ни в коей мере не отрицает значимость особенностей питания, однако подчеркивает, что пищевой фактор не является основным в происхождении патологии.
  • Если у человека хорошо действует регуляция, то даже потребление избыточного количества жиров не приведет к развитию атеросклероза. Если же данный процесс нарушается, для появления недуга будет достаточно и небольшого количества источника холестерина в рационе.
  • В пользу этой теории ученые выдвигают определенные факты. К примеру, люди, которые по роду своей деятельности сталкиваются с частыми стрессами, в большей мере подвержены развитию атеросклероза.
  • Нельзя отрицать воздействие на развитие атеросклероза таких факторов, как недостаточная физическая активность в определенных странах мира.
  • Эта особенность в большей степени характерна для жителей США, которые чаще всего сталкиваются с коронарным атеросклерозом.
  • Также немаловажную роль в развитии данной болезни играет курение.

Типы патологии

В зависимости от степени выраженности патологических изменений существует два основных вида заболевания:

  • Считается ранней стадией болезни.
  • На данном этапе только начинается формирование бляшки, а потому она перекрывает сосуд максимум на 50 %.
  • Поскольку кровоснабжение практически не меняется, симптомы атеросклероза позвоночных артерий имеют не слишком явный характер.
  • На данной стадии болезни применяется немедикаментозное лечение и специальная физкультура. Если данные мероприятия не дают желаемого эффекта, человек должен пройти курс лекарственной терапии.
  • На данном этапе наблюдается выраженное сужение позвоночных артерий.
  • В этом случае просвет закупоривается более чем на 50 %.
  • В таких ситуациях следует срочно провести медикаментозное лечение.
  • Если же просвет сужается более чем на 70 %, возникает необходимость в проведении оперативного вмешательства.

Мы расскажем также, что такое атеросклероз БЦА и как расшифровывается данная аббревиатура.

Самым сложным этапом атеросклероза считается окклюзия сосуда – в этом случае кровоток полностью прекращается.

Лечение атеросклероза позвоночных артерий

Если у человека диагностирован стенозирующий атеросклероз, лечение может проводиться двумя методами - медикаментозным и хирургическим. Выбор конкретного способа осуществляет врач в зависимости от запущенности патологического процесса.

  • Этот вид терапии условно делят на лечение атеросклеротического процесса в сосудах и борьбу с симптомами недуга. Патогенетическая терапия заболевания невозможна без применения лекарств, которые способствуют ограничению всасывания холестерина из органов пищеварения.
  • Для этой цели применяют анионообменные смолы. Такие средства, как гемфиброзил или холестирамин, при попадании в просвет кишечника способствуют адсорбции жирных кислот и холестерина.
  • Подобные препараты позволяют добиться ощутимых результатов только при продолжительном применении. Они не оказывают воздействия на холестерин, который уже попал на стенки сосудов. Поэтому при системных нарушениях обмена веществ подобная терапия не даст желаемого эффекта.
  • Аналогичным действием обладают растительные сорбенты – к примеру, гуарем. Однако данное лекарственное средство нужно принимать постоянно, запивая большим количество воды. Потому подобные препараты нельзя длительно использовать людям, страдающим гипертонией.
  • Средства, способствующие адсорбции холестерина, приводят к связыванию медикаментозных препаратов, питательных веществ и витаминов.
  • Наибольшей эффективностью отличаются вещества, которые уменьшают выработку триглицеридов и холестерина в печени. Благодаря этому уменьшается концентрация вредных веществ в крови. Данные препараты вмешиваются в липидный обмен в клетках печени. Одновременно с этим они влияют на обмен таких же веществ в клетках других систем.
  • Наиболее распространенными средствами являются ловастатин, клофибрат, симвастатин. Такие препараты должен назначать врач после детального обследования пациента.
  • Терапия обязательно должна сопровождаться контролем липидного обмена. В эту же категорию входит и никотиновая кислота – данный препарат традиционно назначается пациентам, имеющим атеросклероз.
  • Новым методом терапии заболевания является использование лекарственных средств, которые способствуют ускорению распада соединений холестерина, образующихся в организме человека.
  • Симптоматическое лечение заключается в устранении проявлений недуга. Так, при появлении болевых ощущений применяют сосудорасширяющие средства – в частности, нитроглицерин. Также могут использоваться препараты для лечения аритмии, витамины, лекарства для изменения реологических характеристик крови с целью предотвращения тромбоза.
  • Поскольку хирургическое лечение атеросклероза связано с определенными рисками, его применяют лишь в крайних случаях.
  • Всемирная организация здравоохранения рекомендует выполнение операции исключительно при сужении просвета сосудов более чем на 70 % или развитии окклюзии.
  • Во время вмешательства удаляются атеросклеротические бляшки или полностью забитый сосуд заменяют новым.
  • Атеросклероз левой позвоночной артерии или другие аналогичные нарушения должны лечиться только традиционными методами. Применение народных средств может привести к развитию опасных осложнений.
  • Настои и отвары лекарственных растений способны спровоцировать появление тромбоза и стремительное развитие болезни. Поэтому любой нетрадиционный метод терапии следует согласовывать с врачом.
  • Одним из наиболее эффективных методов лечения и профилактики атеросклероза является диета. Несмотря на то, что причины появления болезни изучены не до конца, изменение пищевых привычек нередко приводит к значительному улучшению состояния здоровья человека.

Последствия

Позвоночные артерии отвечают за снабжение кровью внутренних органов и головного мозга. Нарушение их целостности может привести к серьезным последствиям для здоровья, которые связаны с функционированием мозга и работой опорно-двигательного аппарата.

Извитость артерий приводит к тому, что холестериновая бляшка достаточно быстро появляется и стремительно увеличивается в размерах. Это может произойти в любом месте позвоночника. Однако поскольку на всем протяжении сосуды защищает скелет, патологические изменения обычно локализуются в районе соединения артерий.

Несмотря на то, что начальная стадия атеросклероза протекает бессимптомно, на поздних этапах заболевание может привести к опасным осложнениям:

О нестенозирующем атеросклерозе ветвей дуги аорты читайте далее.

Как проводится операция на сонной артерии при атеросклерозе, какие методы вмешательства выбирают и какие имеются последствия - ответы вот тут.

Атеросклероз позвоночных артерий считается достаточно опасным нарушением, которое может спровоцировать осложнения в работе опорно-двигательной системы и головного мозга.

атеросклероз позвоночника

Медицина

атеросклероз позвоночника

Медицина

атеросклероз позвоночника

В отделении мануальной терапии клиники «МераМед» осуществляется диагностика и лечение заболеваний позвоночника, мышц и суставов. Передовые приемы и методики мануальной терапии сочетаются с такими методами лечения как массаж, рефлексотерапия при лечении следующих заболеваний: артрозы крупных суставов (плечевого, коленного,тазобедренного); сколиозы (искривление позвоночника);

межпозвонковые грыжи; хроническая головная боль напряжения; вегетососудистая дистония; цервикоалгия, цервикобрахиалгия, торакоалгия вертеброгенного характера; мышечнотонические синдромы; вертебробазиллярная недостаточность в начальных проявлениях; последствия сотрясений головного мозга.

Узнать подробнее по теме атеросклероз позвоночника:

Атеросклероз. Лечение атеросклероза.

ЛЕЧЕНИЕ АТЕРОСКЛЕРОЗА В АМБУЛАТОРИИ "АКСИС".

Немного людей найдется, которые никогда не слышали о заболевании атеросклероз. Тем не менее, лишь немногие представляют себе, что это такое. Необходимо запомнить главное, что атеросклероз - заболевание кровеносных сосудов. Стойкое, возрастное изменение сосудов, связанное с формированием холестериновых бляшек на внутренней оболочке сосудов. Зона поражения атеросклерозом - практически все сосуды в организме человека.

Лечение атеросклероза в амбулатории "Аксис" - это симптоматическое лечение.

И если уже наблюдаются ишемические изменения в органах (в сердечной мышце), назначаются препараты, нормализирующие энергетический обмен в клетках, подвергшихся гипоксии и ишемии.

Первичный осмотр врача-невролога нашей амбулатории включает в себя правильную оценку риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Отталкиваясь от этих данных, назначается определенная терапия, на фоне которой возможно обратное развитие атеросклеротической бляшки и восстановление проходимости сосуда, пораженного атеросклерозом.

АТЕРОСКЛЕРОЗ.

Атеросклероз это хроническая патология артерий, которая, как правило, сопровождается формированием атеросклеротических липидных отложений или так называемых бляшек, одиночного и множественного характера, расположенных на стенках внутренней оболочки артерий. Липидные отложения деформируют и сужают сосуды, вплоть до полной закупорки артерии, этот процесс сопровождается нарушением кровообращения и поражением внутренних органов. В наше время атеросклероз является важной проблемой, которая требует острого внимания со стороны каждого человека. Атеросклеротический процесс в стенке сосудов провоцирует развитие гипертонии, острых инсультов и инфарктов, хронических заболеваний сердца, сосудов мозга и сердца, поражение артерий конечностей, аневризмы, диабета, а также многих других. Многие из вышеперечисленных заболеваний, в запущенных формах, могут заканчиваться летальным исходом.

Атеросклероз

Атеросклероз - хроническое заболевание, при котором происходит системное поражение артерий, выражающееся в отложении липидов и солей кальция во внутренней стенке, и в развитии соединительной ткани с последующим уплотнением и сужением просвета сосуда. Вследствие нарушения кровотока в органах развиваются дистрофические, некробиотические и склеротические процессы. Наряду с гипотонической болезнью относиться к болезням сердца.

Атеросклероз является одной из наиболее частых болезней современности. Распространенность атеросклероза неодинакова в отдельных странах. Заболеваемость весьма высока в странах Европы, Северной Америки, в то время как в Азии, Африке, Латинской Америке атеросклероз встречается значительно реже. В крупных городах частота атеросклероза выше, чем в сельских местностях. Мужчины болеют чаще, чем женщины, причем у последних атеросклероз развивается в среднем на 10 лет позже, чем у мужчин. Эти различия являются следствием различного образа жизни, характера питания, рода занятий, генетических особенностей, нервно-гормональных факторов и пр.

За последние годы, по данным ВОЗ, значительно увеличилась (до 75%) смертность от ишемической болезни сердца, основной причиной развития которой является атеросклероз. Все это свидетельствует о важности и актуальности проблемы атеросклероза.

Этиология и патогенез

Ведущая роль в развитии атеросклероза принадлежит нарушениям липидного обмена. Этот факт лежит в основе видвинутой Н. Н. Аничковым в 1912-1913 гг. пнфильтрационной теории атеросклероза.

Атеросклероз - наиболее распространенное хроническое заболевание артерий эластического (аорта, ее ветви) и мышечно-эластического (артерии сердца, головного мозга и др.) типа, с формированием одиночных и множественных очагов липидных, главным образом холестериновых отложений - атероматозных бляшек - во внутренней оболочке артерий.

Последующие разрастания в ней соединительной ткани (склероз) и кальциноз стенки сосуда приводят к медленно прогрессирующей деформации и сужению его просвета вплоть до полного запустевания (облитерации) артерии и тем самым вызывают хроническую, медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженную артерию. Кроме того, возможна острая закупорка (окклюзия) просвета артерии либо тромбом, либо (значительно реже) содержимым распавшейся атероматозной бляшки, либо и тем и другим одновременно, что ведет к образованию очагов некроза (инфаркт) или гангрены в питаемом артерией органе (части тела). Атеросклероз встречается с наибольшей частотой у мужчин в возрастеи у женщин старше 60 лет.

Патогенез сложен и не вполне расшифрован.

Несомненно значение так называемых факторов риска развития атеросклероза. Некоторые из них неустранимы: возраст, принадлежность к мужскому полу, отягощенная по атеросклерозу семейная наследственность. Другие вполне устранимы: артериальная гипертензия, алиментарное ожирение, курение сигарет. Третьи устранимы частично (потенциально): различные виды гиперлипидемий, сахарный диабет, недостаточный уровень липопротеидов высокой плотности. К факторам риска относят также недостаточную физическую активность, избыточные эмоциональные перенапряжения и личностные особенности человека. Противодействие всем вышеперечисленным факторам риска либо полное или частичное устранение устранимых факторов составляют основу профилактики атеросклероза.