Дексалгин инъект. Исчерпывающая инструкция по применению к препарату дексалгин Дексалгин 2 0 применение уколы

14.07.2023 -

На странице представлена инструкция по применению Дексалгина . Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (таблетки 25 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Дексалгина, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях и обезболивании (боль при артрозе, артрите, радикулите). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Дексалгином может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания.

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки

Устанавливают индивидуально.

Максимальная суточная доза составляет 75 мг (6 таблеток).

У пациентов с нарушениями функции печени или почек, у лиц пожилого возраста прием препарата следует начинать в более низких дозах - не более 50 мг в сутки.

Препарат не предназначен для длительного применения: продолжительность приема не должна превышать 3-5 дней.

Ампулы

Дексалгин предназначен для внутривенного и внутримышечного введения.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени и/или почек терапию препаратом Дексалгин следует начинать с более низких доз; суточная доза составляет 50 мг.

Дексалгин предназначен для краткосрочного (не более 2-х дней) применения в период острого болевого синдрома. В дальнейшем возможен перевод пациента на анальгетики для приема внутрь.

Правила приготовления и введения растворов

Содержимое одной ампулы (2 мл) медленно вводят глубоко внутримышечно.

Содержимое одной ампулы (2 мл) вводят путем медленной внутривенной инъекции продолжительностью не менее 15 секунд.

Содержимое одной ампулы (2 мл) разводят в 30-100 мл физиологического раствора, раствора глюкозы или раствора Рингера (лактата). Раствор следует готовить в асептических условиях и всегда защищать от воздействия дневного света. Разбавленный раствор (должен быть прозрачным) вводят путем медленной в/в инфузии продолжительностью 10-30 минут.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 25 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Других лекарственных форм, будь-то мазь, гель или крем, не существует.

Состав

Декскетопрофена трометамол + вспомогательные вещества.

Дексалгин - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающие действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов на уровне ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Анальгезирующее действие наступает через 30 мин после парентерального введения. Продолжительность анальгезирующего эффекта после введения в дозе 50 мг составляет 4-8 ч.

При комбинированной терапии с опиоидными анальгетиками Дексалгин значительно (до 30-45%) снижает потребность в опиоидах.

Фармакокинетика

Для декскетопрофена трометамола характерен высокий уровень связывания с белками плазмы (99%). Главным путем элиминации декскетопрофена является его конъюгация с глюкуроновой кислотой с последующим выведением почками.

Показания

купирование болевого синдрома различного генеза (в т.ч. послеоперационные боли, боль при метастазах в кости, посттравматические боли, боль при почечной колике, альгодисменорея, ишиалгия, радикулит, невралгии, зубная боль);
симптоматическое лечение острых и хронических воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз).

Противопоказания

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения (в т.ч. подозрение на внутричерепное кровотечение), антикоагулянтная терапия;
желудочно-кишечные заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
тяжелые нарушения функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью);
тяжелые нарушения функции почек (КК менее 50 мл/мин);
бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе);
тяжелая сердечная недостаточность;
лечение болевого синдрома при аортокоронарном шунтировании;
геморрагический диатез или другие нарушения коагуляции;
детский возраст;
повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим НПВП или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;
противопоказан для эпидурального, подоболочечного или внутриоболочечного введения из-за входящего в состав препарата этанола.

Особые указания

У пациентов с нарушениями со стороны пищеварительной системы или желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе необходим постоянный контроль. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения терапию препаратом Дексалгин следует отменить.

Т.к. все нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут ингибировать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения вследствие замедления синтеза простагландинов, в контролируемых клинических исследованиях было изучено одновременное назначение декскетопрофена трометамола и препаратов низкомолекулярного гепарина в профилактических дозах в послеоперационном периоде. Никакого воздействия на параметры коагуляции не наблюдалось. Тем не менее, при одновременном назначении препарата Дексалгин с другими препаратами, влияющими на свертываемость крови, необходим тщательный медицинский контроль.

Как и другие НПВП, Дексалгин может приводить к повышению уровня креатинина и азота в плазме крови. Как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, Дексалгин может оказывать побочное действие на мочевыделительную систему, что может привести к развитию гломерулонефрита, интерстициального нефрита, папиллярного некроза, нефротического синдрома и острой почечной недостаточности.

На фоне терапии препаратом Дексалгин, как и другими НПВП, может наблюдаться небольшое преходящее повышение некоторых печеночных показателей, а также значительное повышение уровня АСТ и АЛТ в сыворотке крови. При этом контроль функций печени и почек необходим у пациентов пожилого возраста. В случае значительного повышения соответствующих показателей Дексалгин следует отменить.

Как и другие НПВП, декскетопрофена трометамол может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. В случае появления симптомов бактериальной инфекции или ухудшения самочувствия на фоне терапии препаратом Дексалгин пациент должен сообщить об этом врачу.

В каждой ампуле препарата Дексалгин содержится 200 мг этанола (алкоголя).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможным головокружением и сонливостью на фоне лечения препаратом Дексалгин возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Побочное действие

анемия, нейтропения, тромбоцитопения;
головная боль;
головокружение;
бессонница;
сонливость;
нечеткость зрения;
шум в ушах;
артериальная гипотензия;
чувство жара;
гиперемия кожных покровов;
экстрасистолия;
тахикардия;
артериальная гипертензия;
периферический отек;
поверхностный тромбофлебит;
бронхоспазм;
тошнота, рвота;
диспепсия;
диарея;
запор;
сухость во рту;
эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ, включая кровотечения и перфорации;
анорексия;
желтуха;
полиурия;
почечная колика;
нефрит или нефротический синдром;
нарушение менструального цикла;
нарушение функции предстательной железы;
мышечный спазм;
затруднение движений в суставах;
дерматит;
сыпь;
потливость;
угревая сыпь;
фотосенсибилизация;
крапивница;
тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла);
ангионевротический отек;
аллергический дерматит;
кетонурия;
протеинурия;
боль в месте инъекции;
воспалительная реакция, гематома, геморрагии в месте инъекции;
чувство жара;
озноб;
утомление;
боль в спине;
обморок;
лихорадка;
анафилактический шок;
отек лица;
асептический менингит, возникающий преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани;
гематологические нарушения (пурпура, апластическая и гемолитическая анемии, редко - агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга).

Лекарственное взаимодействие

Приведенное ниже лекарственное взаимодействие характерно для всех нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), включая Дексалгин.

Нежелательные комбинации

Одновременное назначение нескольких НПВП, включая салицилаты в высоких дозах (более 3 г в сутки) повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язвы вследствие синергизма действия.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами, гепарином в дозах, превышающих профилактические, и тиклопидином повышается риск развития кровотечений в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и поражением слизистой оболочки ЖКТ.

НПВП повышают концентрацию лития в плазме крови, вплоть до токсического, в связи с чем данный показатель необходимо контролировать при назначении, изменении дозы и после отмены НПВП.

При применении с метотрексатом в высоких дозах (15 мг в неделю и более) происходит повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП.

При одновременном применении с гидантоинами и сульфаниламидными препаратами имеется риск усиления токсического действия этих препаратов.

Комбинации, требующие осторожности

При необходимости одновременного применения с диуретиками, ингибиторами АПФ следует учитывать, что терапия НПВП связана с риском развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием (снижение гломерулярной фильтрации, обусловленное угнетением синтеза простагландинов). НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект некоторых препаратов. При одновременном назначении с диуретиками необходимо убедиться в том, что водный баланс пациента адекватен, и провести контроль функции почек перед назначением НПВП.

При одновременном применении с метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг в неделю) возможно повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП. Необходимо еженедельно контролировать число клеток крови в первые недели одновременной терапии. При наличии нарушения функции почек даже в легкой степени, а также у лиц пожилого возраста необходимо тщательное медицинское наблюдение.

При одновременном применении с пентоксифиллином повышается риск развития кровотечений. Необходим интенсивный клинический мониторинг и частый контроль времени кровотечения (времени свертываемости крови).

При одновременном применении с зидовудином существует риск повышения токсического действия на эритроциты, обусловленного воздействием на ретикулоциты, с развитием тяжелой анемии через неделю после назначения НПВП. Необходим контроль всех клеток крови и ретикулоцитов через 1-2 недели после начала терапии НПВП.

Возможно усиление гипогликемического действия производных сульфонилмочевины вследствие вытеснения ее из мест связывания с белками плазмы под влиянием НПВП.

При одновременном применении с препаратами низкомолекулярного гепарина повышается риск развития кровотечений.

Комбинации, которые необходимо принимать во внимание

НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов, что обусловлено ингибированием синтеза простагландинов.

При одновременном применении с циклоспорином и такролимусом НПВП могут усиливать нефротоксичность, что опосредовано действием почечных простагландинов. Во время проведения комбинированной терапии необходимо контролировать функцию почек.

При одновременном назначении с тромболитиками повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентраций НПВП в плазме, что может быть обусловлено ингибированием почечной секреции и/или конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Это требует коррекции дозы НПВП.

НПВП могут вызывать повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

В связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов, НПВП не следует назначать ранее, чем через 8-12 суток после отмены мифепристона.

Данные, полученные в экспериментальных исследованиях на животных, указывают на высокий риск развития конвульсий при назначении НПВП на фоне терапии ципрофлоксацином в высоких дозах.

Фармацевтическое взаимодействие

Дексалгин нельзя смешивать в одном шприце с раствором допамина, прометазина, пентазоцина, петидина или гидроксизина (образуется осадок).

Дексалгин можно смешивать в одном шприце с раствором гепарина, лидокаина, морфина и теофиллина.

Разбавленный раствор препарата Дексалгин для инфузий нельзя смешивать с прометазином или пентазоцином.

Разбавленный раствор препарата Дексалгин для инфузий совместим со следующими растворами для инъекций: допамина, гепарина, гидроксизина, лидокаина, морфина, петидина и теофиллина.

При хранении разбавленных растворов препарата Дексалгин для инфузий в пластиковых контейнерах или при использовании инфузионных систем, изготовленных из этилвинилацетата, целлюлозы пропионата, полиэтилена низкой плотности или поливинилхлорида, абсорбции действующего вещества перечисленными материалами не происходит.

Аналоги лекарственного препарата Дексалгин

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Дексалгин не имеет.

Аналоги по фармакологической группе (нестероидные противовоспалительные средства - производные пропионовой кислоты):

Адвил;
Апранакс;
Артрозилен;
Артрум;
Бонифен;
Бруфен;
Бруфен ретард;
Бурана;
Деблок;
Долгит;
Ибупром;
Ибупрофен;
Ибусан;
Ибутоп гель;
Ибуфен;
Ипрен;
Кетонал;
Кетонал Дуо;
Кетопрофен;
Кетоспрей;
МИГ 200;
МИГ 400;
Налгезин;
Налгезин форте;
Налфон;
Наприос;
Напробене;
Напроксен;
Нурофен;
Нурофен для детей;
Нурофен форте;
Орувель;
Педеа;
Пронаксен;
Профенид;
Ракстан Сановель;
Санапрокс;
Солпафлекс;
Сургам;
Фаспик;
Фастум;
Фастум гель;
Феброфид;
Фламакс форте;
Фламакс;
Флексен;
Флугалин.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Дексалгин при беременности и в период лактации противопоказано.

Инструкция по применению

Дексалгин инструкция по применению

Лекарственная форма

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный, с характерным запахом спирта.

Состав

Декскетопрофена трометамол 73.8 мг,

Что соответствует содержанию декскетопрофена 50 мг

Вспомогательные вещества: этанол 96% - 200 мг, натрия хлорид - 8 мг, натрия гидроксид - до рН 7.4, вода д/и - до 2 мл.

Фармакодинамика

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающие действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов на уровне ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

При комбинированной терапии с опиоидными анальгетиками декскетопрофена трометамол значительно (до 30-45%) снижает потребность в опиоидах.

Фармакокинетика

Всасывание

После в/м введения декскетопрофена трометамола Cmax в сыворотке крови достигается в среднем через 20 мин (10-45 мин). AUC после однократного введения в дозе 25-50 мг пропорциональна дозе, как при в/м, так и при в/в введении. Соответствующие фармакокинетические параметры сходны после однократного и повторного в/м или в/в введения, что указывает на отсутствие кумуляции препарата.

Распределение

Для декскетопрофена трометамола характерен высокий уровень связывания с белками плазмы (99%). Среднее значение Vd составляет менее 0.25 л/кг, время полураспределения - около 0.35 ч.

Выведение

Главным путем элиминации декскетопрофена является его конъюгация с глюкуроновой кислотой с последующим выведением почками. T1/2 декскетопрофена трометамола составляет около 1-2.7 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста наблюдается увеличение продолжительности T1/2 (как после однократного, так и после повторного в/м или в/в введения) в среднем до 48% и снижение общего клиренса препарата.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов: часто (1-10%), нечасто (0.1-1%) редко (0.01-0.1%), очень редко (менее 0.01%, включая отдельные сообщения).

Со стороны системы кроветворения: редко - анемия; очень редко - нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: нечасто - головная боль, головокружение, бессонница, сонливость; редко - парестезия.

Со стороны органов чувств: нечасто - нечеткость зрения; редко - шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - артериальная гипотензия, чувство жара, гиперемия кожных покровов; редко - экстрасистолия, тахикардия, артериальная гипертензия, периферический отек, поверхностный тромбофлебит.

Со стороны дыхательной системы: редко – брадипноэ; очень редко - бронхоспазм, диспноэ.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота; нечасто - абдоминальная боль, диспепсия, диарея, запор, гематемезис, сухость во рту; редко - эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ, включая кровотечения и перфорации, анорексия, повышение активности печеночных ферментов, желтуха; очень редко - поражение поджелудочной железы, поражение печени.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - полиурия, почечная колика; очень редко - нефрит или нефротический синдром.

Со стороны репродуктивной системы: редко - у женщин - нарушение менструального цикла, у мужчин – нарушение функции предстательной железы.

Со стороны костно-мышечной системы: редко - мышечный спазм, затруднение движений в суставах.

Дерматологические реакции: иногда - дерматит, сыпь, потливость; редко - угревая сыпь; очень редко – фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: редко – крапивница; очень редко - тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла), ангионевротический отек, аллергический дерматит.

Со стороны обмена веществ: редко - гипергликемия, гипогликемия, гипертриглицеридемия.

Со стороны лабораторных показателей: редко - кетонурия, протеинурия.

Местные и общие реакции: часто - боль в месте инъекции; нечасто - воспалительная реакция, гематома, геморрагии в месте инъекции, чувство жара, озноб, утомление; редко - боль в спине, обморок, лихорадка; очень редко - анафилактический шок, отек лица.

Прочие: асептический менингит, возникающий преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани, гематологические нарушения (пурпура, апластическая и гемолитическая анемии, редко - агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга).

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Т.к. все НПВП могут ингибировать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения вследствие замедления синтеза простагландинов, в контролируемых клинических исследованиях было изучено одновременное назначение декскетопрофена трометамола и препаратов низкомолекулярного гепарина в профилактических дозах в послеоперационном периоде. Никакого воздействия на параметры коагуляции не наблюдалось. Тем не менее, при одновременном назначении препарата Дексалгин® с другими препаратами, влияющими на свертываемость крови, необходим тщательный медицинский контроль.

Как и другие НПВП, Дексалгин® может приводить к повышению уровня креатинина и азота в плазме крови. Как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, Дексалгин® может оказывать побочное действие на мочевыделительную систему, что может привести к развитию гломерулонефрита, интерстициального нефрита, папиллярного некроза, нефротического синдрома и острой почечной недостаточности.

На фоне терапии препаратом Дексалгин®, как и другими НПВП, может наблюдаться небольшое преходящее повышение некоторых печеночных показателей, а также значительное повышение уровня АСТ и АЛТ в сыворотке крови. При этом контроль функций печени и почек необходим у пациентов пожилого возраста. В случае значительного повышения соответствующих показателей Дексалгин® следует отменить.

Как и другие НПВП, декскетопрофена трометамол может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. В случае появления симптомов бактериальной инфекции или ухудшения самочувствия на фоне терапии препаратом Дексалгин® пациент должен сообщить об этом врачу.В каждой ампуле препарата Дексалгин® содержится 200 мг этанола.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможным головокружением и сонливостью на фоне лечения препаратом Дексалгин® возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: тошнота, анорексия, абдоминальная боль, головная боль, головокружение, дезориентация, бессонница.

Лечение: симптоматическая терапия; при необходимости - промывание желудка, диализ

Показания

Купирование болевого синдрома различного генеза (в т.ч. послеоперационные боли, боль при метастазах в кости, посттравматические боли, боль при почечной колике, альгодисменорея, ишиалгия, радикулит, невралгии, зубная боль);

Симптоматическое лечение острых и хронических воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондр

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

Желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения (в т.ч. подозрение на внутричерепное кровотечение), антикоагулянтная терапия;

Желудочно-кишечные заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);

Тяжелые нарушения функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью);

Тяжелые нарушения функции почек (КК < 50 мл/мин);

Бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе);

Тяжелая сердечная недостаточность;

Лечение болевого синдрома при аортокоронарном шунтировании;

Геморрагический диатез или другие нарушения коагуляции;

Детский возраст;

Повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим НПВП или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата.

Противопоказан для эпидурального, подоболочечного или внутриоболочечного введения из-за входящего в состав препарата этанола.

С осторожностью следует применять препарат при аллергических состояниях в анамнезе; нарушениях со стороны системы кроветворения; при СКВ или смешанных заболеваниях соединительной ткани; одновременно с другими лекарственными препаратами; в случае предрасположенности к гиповолемии; при ИБС; у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Дексалгин® при беременности и в период лактации противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

Приведенное ниже лекарственное взаимодействие характерно для всех НПВП, включая Дексалгин®.

Нежелательные комбинации

Одновременное назначение нескольких НПВП, включая салицилаты в высоких дозах (более 3 г/сут) повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язвы вследствие синергизма действия.

При применении с метотрексатом в высоких дозах (15 мг/нед. и более) происходит повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП.

Комбинации, требующие осторожности

При одновременном применении с метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг/нед.) возможно повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП. Необходимо еженедельно контролировать число клеток крови в первые недели одновременной терапии. При наличии нарушения функции почек даже в легкой степени, а также у лиц пожилого возраста необходимо тщательное медицинское наблюдение.

Возможно усиление гипогликемического действия производных сульфонилмочевины вследствие вытеснения ее из мест связывания с белками плазмы под влиянием НПВП.При одновременном применении с препаратами низкомолекулярного гепарина повышается риск развития кровотечений.

Комбинации, которые необходимо принимать во внимание

При одновременном назначении с тромболитиками повышается риск развития кровотечений.

НПВП могут вызывать повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

В связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов, НПВП не следует назначать ранее, чем через 8-12 сут после отмены мифепристона.

Фармацевтическое взаимодействие

Дексалгин® нельзя смешивать в одном шприце с раствором допамина, прометазина, пентазоцина, петидина или гидроксизина (образуется осадок).® можно смешивать в одном шприце с раствором гепарина, лидокаина, морфина и теофиллина.

Разбавленный раствор препарата Дексалгин® для инфузий нельзя смешивать с прометазином или пентазоцином.

Разбавленный раствор препарата Дексалгин® для инфузий совместим со следующими растворами для инъекций: допамина, гепарина, гидроксизина, лидокаина, морфина, петидина и теофиллина.

При хранении разбавленных растворов препарата Дексалгин® для инфузий в пластиковых контейнерах или при использовании инфузионных систем, изготовленных из этилвинилацетата, целлюлозы пропионата, полиэтилена низкой плотности или поливинилхлорида, абсорбции действующего вещества перечисленными материалами не происходит.

К сожалению, боль — это то, с чем время от времени приходится сталкиваться любому человеку. И она требует использования соответствующих лекарственных препаратов. На сегодняшний день довольно популярным обезболивающим средством является «Дексалгин». Уколы и таблетки этого лекарства помогают быстро решить массу проблем. Но что представляет собой препарат? Существуют ли противопоказания? Возможны ли побочные реакции? Эта информация будет интересной для многих пациентов.

Состав и форма выпуска лекарства

Безусловно, препарат «Дексалгин» (уколы) является довольно мощным обезболивающим средством. Выпускается лекарство в форме прозрачного раствора для инъекций, помещенного в ампулы из темного стекла.

Основным активным веществом препарата является трометамол декскетопрофена — в каждой ампуле содержится 73,8 мг, что соответствует 50 мл дексекетопрофена. В качестве вспомогательного вещества при изготовлении препарата используется очищенная вода для инъекций, а также 96% этанол и небольшое количество хлорида и гидроксида натрия.

Фармакологические свойства препарата

Сегодня многие врачи назначают своим пациентам препарат «Дексалгин». Уколы обладают выраженным анальгезирующим эффектом. Данное лекарство относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, а также обладает жаропонижающими свойствами.

Активное вещество препарата угнетает активность циклооксигеназы, что, в свою очередь, приводит к уменьшению количества простагландинов. После введения внутрь мышцы или в просвет вены лекарство быстро распространяется по организму — максимальная концентрация активного вещества в крови наблюдается спустя 10-45 минут в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Эффект обезболивания, как правило, наступает спустя 30 минут после инъекции и длится около 4-8 часов.

В крови примерно 99% дексекетопрофена связывается с белками плазмы. В дальнейшем вещество конъюгирует с гиалуроновой кислотой и выводится из организма почками. Период выведения составляет от 1 до 3 часов. Исключением являются лишь пациенты пожилого возраста, организм которых выводит метаболиты препарата намного медленнее.

Когда необходим прием лекарства?

Конечно же, многие читатели интересуются вопросами о том, каким категориям пациентов назначают лекарство «Дексалгин». Уколы этого препарата в первую очередь предназначены для купирования болей. Данное средство справляется даже с интенсивным болевым синдромом. Например, инъекции используют для облегчения состояния пациентов с почечной коликой.

Препарат купирует послеоперационные и посттравматические болевые синдромы. Его же назначают при ишиалгиях, невралгиях, наличии метастаз в кости, радикулитах, альгодисменореи, зубной боли и т. д.

Лекарственное средство «Дексалгин» (уколы) применяют для симптоматического лечения различных метаболических, воспалительных и дегенеративных заболеваний, включая артрозы, остеохондрозы, ревматоидный артрит, спондилоартрит и т. д.

Препарат «Дексалгин»: инструкция по применению

Уколы можно делать только по назначению врача. Специалист после процесса диагностики сможет определить подходящую дозу, режим приема и длительность терапии. Самолечение может привести к неприятным последствиям.

Так как же выглядит прием препарата «Дексалгин»? Инструкция (уколы необходимо делать в строгом соответствии с ее рекомендациями) указывает на то, что препарат вводят внутривенно или внутримышечно. Как правило, взрослым пациентам нужно принимать по 50 мг активного вещества каждые 8-12 часов. В более тяжелых состояниях повторное введение возможно спустя 6 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг дексекетопрофена.

Вводить лекарство нужно медленно (процедура должна длиться не менее 15 секунд), так как укол может быть достаточно болезненным. Для капельного внутривенного введения ампулу препарата нужно предварительно развести в 30-100 мл физиологического раствора, лактата или же раствора глюкозы. Длительность инфузии составляет 10-30 минут.

Существуют ли противопоказания?

О чем свидетельствует прилагаемая к препарату «Дексалгин» инструкция? Уколы можно назначать не всем. Есть некоторые категории пациентов, которым данное средство противопоказано. Лекарство не назначают при:

повышенной чувствительности организма к нестероидным противовоспалительным средствам, а также любому из составляющих компонентов;
наличии желудочно-кишечных кровотечений, язвенной болезни желудка и кишечника;
тяжелых нарушениях функции почек или печени;
бронхиальной астме;
в детском возраста;
беременности и на протяжении периода грудного вскармливания;
геморрагическом диатезе;
аортокоронарном шунтировании;
тяжелой сердечной недостаточности.

Кроме того, к относительным противопоказаниям можно отнести ишемическую болезнь сердца, пожилой возраст, наличие тяжелых форм аллергии в анамнезе, нарушениях со стороны кроветворения, некоторых заболеваниях соединительной ткани. При подобных патологиях применение данного анестетика возможно только в условиях стационара, под постоянным наблюдением медицинского персонала.

Возможные побочные реакции

У некоторых пациентов лечение с помощью данного препарата может привести к появлению побочных реакций. Со стороны пищеварительной системы возможна тошнота, рвота, сухость во рту, боли в животе, а также нарушения работы печени и поджелудочной железы, появление или перфорация язвы.

Препарат также может влиять на нервную систему, вызывая повышенную утомляемость, нарушения сна и зрения, головные боли, тревожные состояния, шумы в ушах, головокружения, слабость, потерю сознания.

К прочим побочным эффектам можно отнести отечность, поражение почек, нарушение менструального цикла, аллергические кожные реакции, одышку, повышение артериального давления, бронхоспазм, тахикардию и некоторые другие.

Передозировка и ее симптомы

На что указывает относительно этой проблемы прилагаемая к препарату «Дексалгин» инструкция по применению? Уколы данного лекарства в некоторых случаях могут привести к передозировке — случается подобное при неумелом применении данного средства.

При приеме повышенного количества обезболивающего может появиться головная боль, головокружение, тошнота. Иногда наблюдаются боли в животе, проблемы со сном, а также дезориентация. При наличии симптомов передозировки нужно срочно обратиться в больницу. Как правило, пациентам назначают симптоматическую терапию, в некоторых случаях — диализ.

Существуют ли аналоги?

Конечно же, далеко не всем пациентам подходит препарат «Дексалгин» (уколы). Аналоги лекарства с теми же свойствами существуют. Например, в некоторых случаях врач может заменить инъекции такими лекарствами, как «Диклофенак», «Ксефокам», «Новиган» и т. д. В любом случае выбор аналога лучше доверить врачу, так как здесь все зависит от причины появления болей, их локализации и степени интенсивности.

Уколы «Дексалгин»: отзывы пациентов и врачей

Согласно опросам, на сегодняшний день данное средство довольно часто используется в медицине. Многим пациентам при сильных болях назначают именно уколы «Дексалгин». Отзывы о лекарстве по большей части носят положительный характер.

Действительно, препарат прекрасно справляется со своей основной задачей — быстро и надолго снимает боль, часто даже в том случае, если остальные анальгетики не помогают. Тем не менее, лекарство имеет и некоторые недостатки. В частности, далеко не всем можно использовать «Дексалгин» — уколы имеют противопоказания. Кроме того, сама инъекция может быть достаточно болезненной. К недостаткам можно отнести и сравнительно высокую стоимость, которую может позволить себе далеко не каждый покупатель.

Однако в некоторых случаях данное лекарство просто незаменимо. Но применять его можно только по рекомендации врача, ведь самолечение нередко приводит к опасным последствиям.

Дексалгин – это лекарственный препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Рассматриваемый медикамент наделен обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным воздействием. Применяется средство во всех направлениях медицинской сферы. При этом востребован Дексалгин в виде уколов.

Форма выпуска медикамента

Как правило, лекарственное средство Дексалгин производители выпускают в двух видах:

таблетки;
раствор для уколов.

Что касается других форм выпуска, таких как гель или крем, их не существует.

Медикамент не рекомендован для применения на протяжении длительного периода. Дексалгин назначается для устранения сильной боли различной локации, но не более 5 дней. После чего пациента необходимо переводить на употребление внутрь щадящих анальгетиков.

Свойства Дексалгина

Большинство врачей прописывают больным Дексалгин в уколах. Средство наделено эффективным анальгезирующим действием и способно снимать жар.

Действует препарат следующим образом. Компонент лекарственного средства дексекетопрофен способен понижать активность циклоксигеназы, благодаря чему заметно уменьшается масса простагландинов.

Что касается времени действия препарата, то после его введения в мышцу или в вену, он быстро проникает по всему организму и оказывает положительное влияние уже через 15 минут внутривенно, а через 30 минут внутримышечно. После чего начинается воздействие обезболивания, действующего в течение 8 часов.

В 99% активный компонент связывается с белками биологической жидкости. Затем, средство вступает взаимодействие с гиалуроновой кислотой и потом выводится из человеческого организма почками. Время выведения лекарственного средства приблизительно составляет до 3 часов. Единственное исключение – это пациенты преклонного возраста. Как правило, пожилой организм сложнее справляется с задачей выведения метаболитов.

Когда возникает необходимость в препарате

Когда возникает необходимость применять рассматриваемый препарат? Уколы Дексалгина нужны в той ситуации, когда нужно срочно купировать сильный болевой синдром. Этот медикамент способен устранить даже особо повышенные боли, такие как:

облегчение состояния человека при коликах почек;
блокирование при посттравматическом болевом состоянии;
рекомендован препарат Дексалгин при метастазах в костную ткань, при сильной боли зубов и невралгиях.

Кроме того, уколы этого средства назначаются во время лечения артрозов, артритов, остеохондрозов и других подобных дегенеративных недугов. Также незаменим препарат при воспалительных процессах различной этиологии.

Как правильно применять?

Прежде всего, назначать самостоятельно рассматриваемое средство категорически запрещается. Только лечащий врач после осмотра и диагностики сможет порекомендовать дозировку и составить график приема средства, а также проинструктировать по длительности применения. Важно понимать, что самолечение этим лекарственным средством может принести непоправимый вред организму.

Что касается инструкции по приему, то в ней рекомендовано вводить Дексалгин внутривенно или внутримышечно по 50 мг через каждые 8 или 12 часов, в зависимости от состояния пациента. Если больной в тяжелом состоянии, то введение лекарственного средства можно проводить через каждые 6 часов. При этом суточная доза действующего компонента не должна составлять свыше 150 мл.

Сам способ ведения лекарственного средства не должен быть стремительным. Поскольку раствор весьма болезнен. Ну а если планируется, что средство будет доставляться внутривенно, его разводят в физрастворе глюкозы или лактата. При таком методе введения длительность процедуры составляет около 30 минут.

При назначении Дексалгина в таблетированной форме, рекомендованная доза в сутки не должна превышать 6 раз в сумме 75 мг лекарственного средства.

Важно. Если препарат назначается лицам, имеющим проблемы с печенью или почками, то таблетки назначаются в небольшой дозировке, дабы в сутки больной получал не более 50 мг лекарства.

Инструкция по применению описывает, при каких патологиях Дексалгин не рекомендовано применять, а именно:

при особо высокой чувствительности человека к препаратам нестероидного происхождения;
возможное проявление аллергии на один из элементов, который присутствует в препарате;
язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
кишечное кровотечение;
негативные изменения работы в органах печени и почек;
астма;
детям и подросткам, не достигшим 12 лет;
во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании;
диатез, геморрагического происхождения;
шунтирование аортокоронарное.

При вышеперечисленных диагнозах назначение рассматриваемого медикамента категорически не рекомендовано. Поскольку могут возникнуть крайне негативные последствия, которые опасны не только для здоровья человека, а и для его жизни.

Кроме того, существует еще ряд противопоказаний к использованию Дексалгина, однако в таких ситуациях его можно применять строго под контролем врача, это:

ишемический недуг сердечной системы;
преклонный возраст больного;
наличие аллергии, отягощенного типа;
сбой работы кроветворения;
дефекты, связанные с соединительной тканью.

При вышеописанных диагнозах, употребление лекарственных средства возможно только в стенах медицинского учреждения под строгим контролем персонала.

Побочные эффекты

Применяя Дексалгин в инъекциях, у некоторых больных могут наблюдаться негативные эффекты со стороны органов, а именно:

появление сухости во рту, болевых ощущений в области живота, рвотных позывов и тошноты. Это сигнализирует о том, что работа поджелудочной, печени или пищеварительного органа нарушена;
при появлении сильной утомляемости, изменений сна и резких болей в голове, можно судить, что нарушения коснулись нервной системы;
иногда у человека могут проявиться отеки;
нарушение работы почек;
изменения менструации;
реакции, аллергического характера на коже;
увеличение артериального давления;
бронхоспазмы;
тахикардия и одышка.

При появлении подобных симптомов, препарат следует немедленно исключить и заменить его на более щадящий аналог.

Признаки передозировки

В рекомендации по использованию рассматриваемого средства также, подробно описаны первые признаки передозировки. Как правило, такой побочный эффект может наступить при неправильном разведении медикамента или при его неумелом использовании.

Если лекарственного средства было введено больше допустимой нормы, у человека могут возникнуть следующие симптомы:

сильная головная боль;
резкая боль в области живота;
нарушения сна;
дезориентация в пространстве.

Если был выявлен один из описываемых признаков, пациент должен незамедлительно обратиться за помощью в соответствующее учреждение. При передозировке больному прописывается комплексная терапия или проведение диализа.

Особые указания

Дексалгин нужно с осторожностью использовать людям, у которых есть проблемы работы пищеварительной системы. Как правило, инъекции ставятся под строгим контролем лечащего врача. В случае появления желудочного кровотечения, лекарственное средство необходимо срочно отменить.

Практически все противовоспалительные медикаменты, нестероидного происхождения способны замедлять процесс синтеза и провоцировать увеличение кровотечения. Поэтому прописывая рассматриваемый медикамент с другими медикаментами, оказывающими влияние на свертываемость биологической жидкости, нужен постоянный контроль лечащего доктора.

Дексалгин иногда вызывает увеличение уровня азота и креатинина к плазме биологической жидкости. В свою очередь это может оказывать негативное воздействие на мочеполовую систему, вследствие чего в организме человека развивается интерстициальный нефрит, синдром нефротического характера и даже почечная недостаточность.

Применение Дексалгина может оказывать незначительное влияние на печеночные показатели. Кроме того, препарат способен повысить показатели АСТ и АЛТ в сыворотке биологической жидкости. По этой причине контроль работы органов печени и почек нужно проводить регулярно. Особенно это касается людей преклонного возраста.

Важно. Если наблюдается сильное повышение этих показателей, препарат необходимо отменить.

Не редко основной компонент препарата может прятать признаки инфекционных недугов. Поэтому если были выявлены симптомы бактериальной инфекции или из-за приема препарата произошло ухудшение состояния человека, он должен незамедлительно уведомить об этом лечащего врача.

В каждой ампуле Дексалгина присутствует в определенной дозировке алкоголь. По этой причине людям, которым был назначен препарат, не стоит водить автомобиль или управлять другими механизмами, требующими внимательности и осторожности. Также лекарственное средство может сильно влиять на психомоторную реакцию человека и снижать способность концентрировать внимание.

Аналоги препарата

Дексалгин подходит не всем больным. Но благодаря тому, что у рассматриваемого средства есть аналоги, если у больного появились побочные эффекты или по состоянию здоровья ему противопоказан этот препарат, Дексалгин можно заменить следующими средствами:

Диклофенак;
Ксефокам;
Новиган;
Фастум;
Сургам.

Помимо этих препаратов, существует еще целый ряд медикаментов, оказывающих хороший обезболивающий эффект. Но прописывать их должен только врач с учетом места локализации болевых ощущений, степени их интенсивности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Рассматриваемое лекарственное средство не желательно разбавлять в одном шприце с средством допамин, прометазин и петидин;
разрешается смешивать Дексалгин и раствор гепарина и лидокаин;
в разведенный раствор для инфузий не рекомендуется добавлять прометазин;
приготовленный раствор для инфузий разрешается комбинировать с препаратом теофиллин, допамин и морфин.

Важно. Если планируется хранение уже готовых смешанных растворов Дексалгин в емкостях из пластика, то абсорбции активного компонента с этими материалами не происходит.

Комбинации препаратов, требующие осторожности

Если возникает потребность комбинировать Дексалгин с диуретическими препаратами, то следует помнить, что рассматриваемое лекарственное средство может спровоцировать почечную недостаточность.

Комбинация Дексалгина и Метотрексата в небольшой дозировке провоцирует уменьшение почечного клиренса. По этой причине пациенту следует каждую неделю сдавать анализы для контроля количества клеток в биологической жидкости. Если возникает малейшее изменение в худшую сторону работы почек даже в незначительной степени, комбинацию отменяют.

Комбинировать с любым лекарственным средством Дексалгин стоит крайне осторожно и только по назначению лечащего врача.

Препарат Дексалгин 25 предназначается для быстрого купирования боли, воспалительного процесса. Применять его нужно с осторожностью - возможны побочные действия.

Что за лекарство - Дексалгин 25?

Препарат Дексалгин относится к группе нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Как и другие лекарства группы, Дексалгин оказывает мощный обезболивающий, противовоспалительный эффект. Активное вещество в составе - декскетопрофен трометанол, это - производное пропионовой кислоты, современного НПВП.

Лекарство выпускается в таких формах:

в ампулах для введения внутримышечно, внутривенно;
в таблетках в оболочке.

В упаковках 5 ампул для уколов (2 мл), 50, 30, 20 таблеток по 10 шт./блистере. Миллилитр раствора включает 36,9 м г активного ингредиента (равно 25 мг декскетопрофена).

В качестве вспомогательного компонента выступают вода, гидроксид натрия, этанол. В таблетках дополнительными компонентами являются:

Цена препарата около 480 руб/5 ампул , 260 руб/10 таблеток. Он реализуется во всех аптечных сетях, государственных аптеках.

Как работает Дексалгин?

Лекарство помогает от боли любого происхождения, носит противовоспалительное действие, оказывает умеренное жаропонижающее воздействие. Эффект основан на подавлении декскетопрофеном синтеза простагландинов (медиаторов воспаления) посредством угнетения циклооксигеназной системы.

Основные показатели фармакодинамики лекарства следующие:

максимальная концентрация - 15-60 минут;
период полувыведения - 1,5 часов;
период распределения - 30 минут;
связь с плазменными белками - 99%.

Препарат выводится почками. Его действие в качестве обезболивающего наступает через полчаса. Дексалгин 25 обеспечивает пролонгированный эффект, который длится до 6 часов.

Если лечение Дексалгином комбинируется с приемом опиоидных анальгетиков, доза последних может быть серьезно снижена (на 45%).

Когда терапия проводится у пожилых людей, следует учесть особенности функционирования их организма.

Период полувыведения препарата у них удлиняется почти на 40%. Также у такой категории пациентов снижается общий клиренс препарата (очищение биологических жидкостей от активного компонента).

Показания и противопоказания

От чего помогает Дексалгин 25? Показания обширны, основное из них - болевой синдром практически любого происхождения. Лекарство помогает при:

Использовать препарат можно от зубной боли. Он быстро снимает явления воспаления после удаления зуба, выполнения инвазивных манипуляций на деснах, челюстях.

Дексалгин 25 хорошо помогает от мигрени и других видов головной боли.

Против чего можно пить препарат или ставить в уколах еще?

У женщин инъекции лекарства назначаются от острых воспалительных болезней половой сферы (сальпингоофорит, эндометрит, кольпит), при болевом синдроме на фоне внематочной беременности.

Дексалгин снимет боль при любой травме.

К противопоказаниям относятся:

язвенная болезнь;
сердечная недостаточность (декомпенсация);
болезнь Крона;
астма бронхиальная;
лактация;
беременность;
тяжелая почечная недостаточность;
возраст до 18 лет.

Нельзя лечиться средством при гиперчувствительности, в том числе к аналогам по происхождению. Также запрещен прием более, чем в разовой дозе, при склонности к повышенной кровоточивости тканей.

Инструкция по применению, эффекты «побочек»

Порядок применения уколов следующий: колоть Дексалгин 25 нужно каждые 8-12 часов внутримышечно, в тяжелых случаях внутривенно. Средняя доза - 50 мг(2 мл). В сутки дозировка не должна являться выше 4 мл (2 ампулы) - в противном случае высок риск передозировки. Ампулу растворяют в 40 мл физраствора (его можно заменить раствором глюкозы). Препарат в уколах применяют только 3 суток, не более. Практикуется медленное введение.

В таблетках лекарство принимают так:

норма - по? таблетки в 6 часов, по 1 таблетке в 8 часов;
продолжительность приема - до 5 суток.

Режим дозирования может быть установлен специалистом индивидуально, что зависит от вида, характера, интенсивности болей. В отдельных случаях допустимо введение в сутки 6 раз через 4 часа/12,5 мг, либо 3 раза/25 мг. У пожилых людей, при нарушенной функции почек максимальная доза/сутки - 50 мг.

Среди побочек чаще всего встречаются проблемы со стороны ЖКТ:

изжога;
эрозии;
язвенная болезнь;
диспепсия;
боль в животе.

Из аллергических реакций порой наблюдаются крапивница, сыпь, редко - анафилаксия. Нервная система может отреагировать появлением головной боли, нарушений сна, сбоями чувствительности. У отдельных пациентов регистрировались повышение давления, сердцебиение, отеки, гиперчувствительность к свету.

Аналоги и особые указания

Препарат можно заменить рядом средств, обладающих схожим действием.

Ниже приведена сравнительная информация по наименованиям и цене лекарств.

При передозировке возможно появление сильной тошноты, рвоты, головной боли, дезориентации, головокружений. Следует промыть желудок, провести симптоматическую терапию под контролем врача. При тяжелом состоянии может потребоваться гемодиализ.

При отсутствии клинических улучшений через 3-5 суток следует прекратить лечение и повторно обратиться к врачу для обследования. Особую осторожность нужно соблюсти, если одновременно с Дексалгином ведется лечение сульфаниламидами, лекарствами, разжижающими кровь. Препарат может снизить скорость психомоторных реакций, не сочетается с алкоголем.