Аутоиммунный тиреоидит диета и образ жизни. Аутоиммунный тиреоидит – диета и образ жизни Питание при аит и гипотиреозе

Статья посвящена проблеме, с которой сталкиваются некоторые люди, страдающие от одной из самых распространенных патологий щитовидной железы, - как похудеть при аутоиммунном тиреоидите (АИТ)? В ней разобраны причины набора веса, а также различные методики борьбы с этим явлением. Наглядная инструкция по похудению может быть просмотрена при переходе по ссылке на видео в этой статье.

Медицинская статистика подтверждает, что количество больных аутоиммунными патологиями с каждым годом неуклонно возрастает и тому есть целый ряд причин:

1. Ухудшение экологической ситуации.
2. Хронический стресс.
3. Частые вирусные инфекции.
4. Неоправданный прием массивных доз антибиотиков.
5. Переход больших агрохолдингов, поставляющих основную массу продуктов питания, на выращивание ГМО растений и бесконтрольное внесение ними высоких доз пестицидов.
6. Завоз продуктов питания из-за рубежа, которые выращены не по советским ГОСТам, к которым привыкли наши люди, а по схемам, предусматривающим до 30 и более обработок ядохимикатами и другими веществами за сезон.
7. Употребление в пищу птиц, рыб и животных, выращенных по европейским технологиям, - на гормональных добавках и многое другое.

К таким патологиям относится и , при котором аутоантитела атакуют нормально работающие клетки щитовидки, - тиреоциты. По этой причине происходит постепенное уменьшение производства тиреодных гормонов, что расстраивает работу всего человеческого организма.

Одним из последствий АИТ является постепенный набор больным избыточного веса. Для того, чтобы предотвратить развитие этого неприятного осложнения или избавиться от уже существующей проблемы, применяются различные медикаментозные препараты, способные принести в некоторых случаях вред здоровью пациента.

Поэтому, прежде, чем начать их прием, можно, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом, попробовать справиться с избыточным весом при помощи диеты.

Зависимость меню от гормонального статуса при АИТ

Диетотерапия способна не только повлиять на вес, но даже несколько уменьшить потребность организма в заместительных гормональных препаратах.

Однако, в любом случае, прежде, чем составлять меню, следует знать наверняка состояние гормонального статуса больного по трем позициям:

1. Тиреотропный гормон.
2. Свободный трийодтиронин.

Различное содержание гормонов в крови и зависимость от них массы тела показаны в приведенной ниже таблице:

Диета для похудения при заболевании щитовидной железы должна учитывать результаты лабораторных исследований на содержание перечисленных выше гормонов.

Гипертиреоз

Данное состояние провоцирует значительное ускорение подавляющего большинства разновидностей метаболизма, при этом происходят следующие процессы:

1. Рост расхода энергии.
2. Ускоренный распад жиров, гликогена и белков.
3. Увеличение расхода минеральных веществ, особенно калия, а также витаминов.

И хотя все, что происходит в организме при гипертиреозе, способствует похудению, бывают ситуации, при которых больные начинают наоборот набирать лишние килограммы (см. ).

До конца суть этого процесса не выяснена, но имеются три обоснованные версии:

1. Усиленный обмен веществ провоцирует сильный голод и в том случае, если потребление пищи превышает расход энергии и питательных веществ, то их избыток начинает откладываться в виде жира.
2. Нарушение работы эндокринной системы может привести к инсулиновой резистентности.
3. Побочное действие некоторых лекарственных препаратов, используемых для лечения гипертиреоза.

Если первая версия вполне понятна, то две другие стоит рассмотреть подробнее.

Инсулинорезистентность

При данной патологии человеческий организм, невзирая на рост содержания инсулина, не начинает усваивать сахар лучше. Нормальный обмен углеводов нарушается и сахар превращается в жир, при этом организм испытывает энергетический голод.

Также наблюдается ряд других симптомов:

1. Повышенное артериальное давление.
2. Хроническая усталость.
3. Повышенная раздражительность.
4. Растет риск появления атеросклероза и сахарного диабета.
5. Увеличивается масса тела по абдоминальному типу (объем талии/объем бедер больше, чем 0.8 у представительниц слабого пола и 1.0 у мужчин).
6. Черный акантоз (кожа на коленях, локтях и под мышками становится морщинистой и гиперпигментированной).

Лучшим методом снижения инсулинорезистентности является диета при щитовидке для похудения:

Результат такой диеты будет ощущаться очень быстро, - снизиться утомляемость, нормализуется сон, уйдет ощущение разбитости и постепенно начнет снижаться вес.

Вредное влияние медикаментов

Для купирования симптоматики гипертиреоза используется целый ряд лекарственных средств, способных стимулировать набор веса:

1. Пропилтиоурацил.
2. Некоторые бета-ингибиторы.
3. Препараты, содержащие эстроген и/или прогестерон.
4. Противосудорожные лекарства.
5. Ряд антидепрессанты.
6. Противовоспалительные стероидные препараты.
7. Медикаменты, применяемые с целью стабилизации настроения.

Лекарства, которые назначил врач, часто могут оказывать различные побочные воздействия, в том числе и рост массы тела. Если эндокринолог решил, что польза от такой терапии превосходит вред, наносимый организму, то принимать препараты придется, однако нивелировать их вредное воздействие поможет диета для похудения при щитовидке.

Гипотиреоз

При данном гормональном статусе больного АИТ очень часто наблюдается значительное повышение массы его тела и тому есть две основные причины:

1. Несогласованные реакции головного мозга с уровнем обмена веществ.
2. Постоянный «физиологический стресс».

Первая причина обусловлена тем, что, из-за замедленного метаболизма, мозг дает команды о наличии потребности либо ее удовлетворении слишком поздно и человек успевает съесть много больше, чем ему реально нужно и масса его тела растет.

Вторая причина, - «физиологический стресс», приводит к падению содержания серотонина, что значительно затрудняет снижение веса.

Возможно ли снизить вес при АИТ при помощи «голодной» диеты?

Данный способ борьбы с избыточной массой тела не подходит для больных с гипотиреозом. Метаболизм, и так нарушенный заболеванием, может очень сильно упасть при снижении суточного потребления пищи ниже уровня 1 200 ккал. Уменьшать уровень энергетической ценности дневного рациона не следует более, чем на 500 ккал.

Помогут ли делу вода и клетчатка?

На вопрос о том, как похудеть при заболевании щитовидной железы, можно порекомендовать для начала попробовать увеличить потребление воды и клетчатки.

Дело в том, что дополнительная доза воды способна оказать ощутимое влияние на организм человека, ведь, благодаря ей происходит:

1. Стимуляция метаболизма.
2. Устранение вздутия кишечника.
3. Снижение аппетита.
4. Устранение застоя жидкости в тканях.
5. Улучшение пищеварения.

Рекомендовано выпивать не менее 1 600 мл жидкости в течение суток на каждые десять килограммов запланированной потери массы тела. Также полезно будет увеличить потребление клетчатки, как в составе еды, так и в качестве пищевой добавки.

Главные принципы составления меню

В случае, если больной аутоиммунным тиреоидитом начал набирать излишний вес, он должен знать, как похудеть, советы эндокринолога для этой ситуации таковы:

• в сравнении с нормальным потреблением пищи больным, ее суточный каллораж должен быть уменьшен на 20%;
• количество легкоусвояемых сахаров (сладостей, белого хлеба, сдобы, варенья, рисовой и манной каш, меда, кондитерских изделий и топу подобного) в рационе следует снизить;
• потребление жиров также следует уменьшить до 0.08 кг/сутки, исключив из меню маргарин, сливки, рыбью икру, жирные сметану и творог, мясные субпродукты, жирные виды рыб, сало, жирные сорта мяса, кожу птицы.

На фоне всего перечисленного выше, следует увеличить употребление продуктов питания, обладающих послабляющим эффектом и способностью к стимуляции выработки большого объема желудочного сока:

• свежих ягод;
• кисломолочных напитков;
• свежих овощей;
• сухофруктов;
• растительных масел;
• свежих фруктов и так далее.

Особое место в рационе больного аутоиммунным тиреоидитом, задумавшегося о том, как похудеть при щитовидной железе, отводится йоду, поскольку его недостаток (меньше 80 мкг) способен даже без каких-либо заболеваний вызвать тяжелый гипотиреоз. Но на АИТ повышенное потребление данного элемента не оказывает выраженного лечебного эффекта.

Напротив, избыточное количество йода при этой патологии усугубляет гипотиреоз и блокирует терапевтический эффект от приема гормональных препаратов. Врачи утверждают, что при аутоиммунном тиреоидите суточная доза йода должна быть в пределах 150 мкг.

Важно! Не следует забывать о том, что всасывание и обмен йода зависит от того, какие вещества попадают в человеческий организм вместе с ним. К примеру, под влиянием роданидов, тиооксизолидонов и тиоцианатов нарушается его транспортировка. Эти вещества входят в состав плодов турнепса, горчицы, кабачков, репы, различных сортов капусты, брюквы. Значит, употребление таких овощей следует ограничить.

Также соя и продукты из нее отрицательно влияют на всасывание синтетических тиреоидных гормонов в кишечнике. Следовательно, их употребление в период приема подобных лекарственных препаратов нужно тоже уменьшать.

Повышение веса тела больных, перенесших терапию радиоактивным йодом

К сожалению, после такого лечения может развиться симптоматика гипотиреоза, выражающаяся в наборе веса. По данным различных научных центров ожирением после терапии страдает от 50% до 85% пациентов.

Набор лишних килограммов массы тела больного является всего лишь побочным эффектом в этом случае. Ради того, чтобы сохранить вес, отказываться от приема радиоактивного йода не следует, поскольку за такой отказ цена может быть слишком высока.

Трийодтиронин и его влияние на массу тела человека

Щитовидка и похудение, - возможно ли сбросить массу тела на фоне развивающегося гипотиреоза при помощи искусственных аналогов гормонов щитовидной железы?

Оказывается, можно! И рецепт целебного средства пришел из несколько неожиданной сферы человеческой жизнедеятельности - бодибилдинга, причем не из «чистого» спорта, а из «химического».

Спортсмены, не чурающиеся допинга и различных химических препаратов, применяют для приобретения рельефа и избавления от остатков жира синтетический аналог природного гормона щитовидной железы, - препарат трийодтиронин.

Это фармацевтическое средство показывает просто великолепные результаты, - в течении 14 дней при не слишком интенсивных тренировках и сохранении обычного питания, атлеты сбрасывают до 5 кг веса за время проведения так называемой «предсоревновательной сушки». Используя синтетический трийодтиронин для похудения, человек ускоряет собственный обмен веществ многократно, а энергию для этого организм получает, «сжигая» жиры.

Однако этим влияние синтетического аналога Т3 не ограничивается, он запускает ряд других механизмов:

1. Ускоряет течение катаболических процессов.
2. Увеличивает потребление кислорода.
3. Стимулирует распад костной ткани в случае превышения дозировки.

Поэтому, перед началом потребления следует хорошенько задуматься о необходимости такой меры, а также о других способах снижения веса.

Способ применения препарата

Прием трийодтиронина осуществляется единожды в течение суток, с утра. Доза должна составлять 50 мкг действующего вещества для мужчин, а для представительниц слабого пола она подбирается индивидуально.

Интересно! Доза в пределах 25 мкг трийодтиронина оказывает на человеческий организм совершенно другое воздействие, - стимулирует рост мышечной ткани. Так что соблюдение дозировки является обязательным требованием.

Следует сочетать прием трийодтиронина с диетой, которая предусматривает суточное потребление белка из расчета до 2 грамм на каждый килограмм массы тела пациента.

Важно! Применение препарата при отсутствии достаточного уровня физических нагрузок может привести к нарушению пропорций фигуры. По этой причине люди, решившиеся похудеть при помощи синтетического трийодтиронина должны хотя бы трижды в течение недели посещать тренажерный зал, с целью проведения силовых тренировок.

Но, в любом случае, человек, страдающий АИТ и задумавшийся над тем, как похудеть при щитовидке, должен перед любыми активными действиями проконсультироваться со своим лечащим врачом-эндокринологом. Ведь только квалифицированный специалист сможет разобраться в ситуации наиболее полно и дать совет, о том, какие способы похудения действительно смогут принести пользу, а от каких человека ожидает только вред.

Аутоиммунный тиреоидит – это патология, которой подвержены, в основном, женщины пожилого возраста (45-60 лет). Характеризуется патология развитием сильного воспалительного процесса в области щитовидной железы. Возникает по причине серьезных сбоев в функционировании иммунной системы, вследствие чего она начинает уничтожать клетки ЩЖ.

Подверженность патологии именно пожилых женщин объясняется Х-хромосомными нарушениями и негативным влиянием гормонов эстрогенов на клетки, образующие лимфоидную систему. Иногда болезнь может развиться, как у молодых людей, так и у маленьких детей. В отдельных случаях патологию обнаруживают также у беременных женщин.

Что может послужить причиной АИТ, и можно ли его распознать самостоятельно? Давайте попробуем разобраться.

Что это такое?

Аутоиммунный тиреоидит – это воспаление, протекающее в тканях щитовидной железы, основной причиной которого является серьезный сбой в иммунной системе. На его фоне организм начинает вырабатывать аномальное большое количество антител, которые постепенно уничтожают здоровые клетки щитовидки. Патология развивается у женщин почти в 8 раз чаще, нежели у мужчин.

Причины развития АИТ

Тиреоидит Хашимото (патология получила свое название в честь доктора, который первым описал ее симптоматику) развивается по целому ряду причин. Первостепенную роль в этом вопросе отдают:

• регулярным стрессовым ситуациям;
• эмоциональному перенапряжению;
• переизбытку йода в организме;
• неблагоприятной наследственности;
• наличию эндокринных заболеваний;
• бесконтрольному приему ;
• негативному влиянию внешней среды (это может быть плохая экология и многие другие подобные факторы);
• неправильному питанию и др.

Однако не стоит паниковать – аутоиммунный тиреоидит – это обратимый патологический процесс, и у пациента есть все шансы наладить работу щитовидной железы. Для этого необходимо обеспечить снижение нагрузок на ее клетки, что поможет снизить уровень антител в крови пациента. По этой причине очень важной является своевременная диагностика заболевания.

Классификация

Аутоиммунный тиреоидит имеет свою классификацию, согласно которой он бывает:

1. Безболевым, причины развития которого до конца так и не были установлены.
2. Послеродовым. В период беременности иммунитет женщины значительно ослабевает, а после рождения малыша, наоборот, активизируется. Причем, ее активация подчас бывает аномальной, поскольку она начинает вырабатывать чрезмерное количество антител. Нередко следствием этого становится уничтожение «родных» клеток различных органов и систем. Если у женщины существует генетическая предрасположенность к АИТ, ей необходимо быть предельно внимательной, и тщательно следить за состоянием своего здоровья после родов.
3. Хроническим. В этом случае речь идет о генетической предрасположенности к развитию заболевания. Ему предшествует снижение выработки гормонов организмов. Такое состояние называется первичным .
4. Цитокин-индуцированным. Такой тиреоидит является следствием приема лекарственных препаратов на основе интерферона, применяющихся при лечении гематогенных заболеваний и .

Все виды АИТ, кроме первого, проявляются одними и теми же симптомами. Начальный этап развития заболевания характеризуется возникновением тиреотоксикоза, который, при несвоевременной диагностике и лечении, может перейти в гипотиреоз.

Стадии развития

Если болезнь не была выявлена своевременно, либо по каким-либо причинам не производилось ее лечение, это может стать причиной для ее прогрессирования. Стадия АИТ зависит от того, как давно он развился. Болезнь Хашимото делится на 4 стадии.

1. Эутериоидная фаза. У каждого пациента она имеет свою продолжительность. Иногда может хватить нескольких месяцев для перехода заболевания на второй этап развития, в других же случаях между фазами может пройти несколько лет. На протяжении этого периода пациент не замечает особых изменений в своем самочувствии, и не обращается к врачу. Секреторная функция не нарушена.
2. На втором, субклиническом, этапе Т-лимфоциты начинают активно атаковать фолликулярные клетки, приводя к их деструкции. Вследствие этого организм начинает продуцировать значительно меньшее количество гормона св. Т4. Эутериоз сохраняется за счет резкого повышения уровня ТТГ.
3. Третья фаза – тиреотоксическая. Для нее характерен сильный скачок гормонов Т3 и Т4, что объясняется их высвобождением из разрушенных фолликулярных клеток. Их попадание в кровь становится мощным стрессом для организма, вследствие чего иммунная система начинает стремительно вырабатывать антитела. При падении уровня функционирующих клеток происходит развитие гипотиреоза.
4. Четвертая стадия – гипотиреоидная. Функции щитовидки могут восстановиться сами, однако не во всех случаях. Это зависит от того, в какой форме протекает заболевание. Например, хронический гипотиреоз может протекать довольно долго, переходя в активную стадию, сменяющую фазу ремиссии.

Заболевание может находиться как в одной фазе, так и пройти все вышеописанные стадии. Спрогнозировать, как именно будет протекать патология, крайне сложно.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Каждая из форм заболевания имеет свои особенности проявления. Поскольку АИТ не представляет серьезной опасности для организма, а заключительная его фаза характеризуется развитием гипотиреоза, ни первая, но вторая стадии никаких клинических признаков не имеют. То есть, симптоматика патологии, по сути, скомбинирована из тех аномалий, которые характерны для гипотиреоза.

Перечислим симптомы характерные для аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы:

• периодическое или постоянное депрессивное состояние (сугубо индивидуальный признак);
• ухудшение памяти;
• проблемы с концентрацией внимания;
• апатия;
• постоянная сонливость или чувство усталости;
• резкий скачок веса, либо постепенное увеличение массы тела;
• ухудшение или полная потеря аппетита;
• замедление пульса;
• зябкость рук и ног;
• упадок сил даже при полноценном питании;
• сложности с выполнением обыкновенной физической работы;
• заторможенность реакции в ответ на воздействие различных внешних раздражителей;
• потускнение волос, их ломкость;
• сухость, раздражение и шелушение эпидермиса;
• запоры;
• снижение сексуального влечения, либо полная его потеря;
• нарушение менструального цикла (развитие межменструальных кровотечений, либо полное прекращение месячных);
• отечность лица;
• желтизна кожных покровов;
• проблемы с мимикой и др.

У послеродового, немого (бессимптомного) и цитокин-индуцированного АИТа характерно чередование фаз воспалительного процесса. При тиреотоксической стадии заболевания проявление клинической картины происходит за счет:

• резкого похудения;
• ощущения жара;
• увеличения интенсивности потоотделения;
• плохого самочувствия в душных или небольших по размерам помещениях;
• дрожи в пальцах рук;
• резких перемен в психоэмоциональном состоянии больного;
• учащения сердечного ритма;
• приступов ;
• ухудшения внимания и памяти;
• потери или снижения либидо;
• быстрой утомляемости;
• общей слабости, избавиться от которой не помогает даже полноценный отдых;
• внезапных приступов повышенной активности;
• проблем с менструальным циклом.

Гипотиреоидная стадия сопровождается такими же симптомами, как и хроническая. Для послеродового АИТа характерно проявление симптоматики тиреотоксикоза в середине 4 месяца, и обнаружение симптоматики гипотиреоза в конце 5 – в начале 6 месяца послеродового периода.

При безболевом и цитокин-индуцированном АИТе особых клинических признаков не наблюдается. Если же недомогания, все же, проявляются, они имеют крайне низкую степень выраженности. При бессимптомном течении они выявляются только в ходе профилактического обследования в медицинском учреждении.

Как выглядит аутоиммунный тиреоидит: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин:

Диагностика

До возникновения первых тревожных признаков патологии выявить ее наличие практически невозможно. При отсутствии недомоганий больной не считает целесообразным обращаться в больницу, но даже если он это сделает, с помощью анализов выявить патологию будет практически невозможно. Однако когда начнут происходить первые неблагоприятные изменения в работе щитовидной железы, клиническое исследование биологического образца тут же выявит их.

Если другие члены семьи страдают или ранее страдали от подобных расстройств, это означает, что вы находитесь в группе риска. В таком случае посещать врача и проходить профилактические исследования необходимо как можно чаще.

Лабораторные исследования при подозрении на АИТ включают в себя проведение:

• общего анализа крови, с помощью которого устанавливается уровень лимфоцитов;
• теста на гормоны, необходимого для измерения ТТГ в сыворотке крови;
• иммунограммы, которая устанавливает наличие и антител к АТ-ТГ, тиреопероксидазе, а также к тироидным гормонам щитовидки;
• тонкоигольной биопсии, необходимой для установления размеров лимфоцитов или других клеток (их увеличение говорит о наличии аутоиммунного тиреоидита);
• УЗ диагностика щитовидной железы помогает установить ее увеличения или уменьшения в размерах; при АИТ происходит изменение структуры ЩЗ, что тоже может быть обнаружено в ходе проведения УЗИ.

Если результаты ультразвукового исследования указывают на АИТ, но клинические тесты опровергают его развитие, то диагноз считается сомнительным, и в историю болезни пациента не вписывается.

Что будет, если не лечить?

Тиреоидит может иметь неприятные последствия, которые разнятся для каждой стадии заболевания. Например, при гипертиреоидной стадии у больного может нарушиться сердечный ритм (аритмия), либо возникнуть сердечная недостаточность, а это уже чревато развитием такой опасной патологии, как инфаркт миокарда.

Гипотиреоз может привести к следующим осложнениям:

• деменции;
• бесплодию;
• преждевременному прерываю беременности;
• невозможности выносить плод;
• врожденному гипотиреозу у детей;
• глубоким и затяжным депрессиям;
• микседеме.

При микседеме человек становится гиперчувствительным к любым изменениям температуры в меньшую сторону. Даже банальный грипп, либо другое инфекционное заболевание, перенесенное при данном патологическом состоянии, может стать причиной гипотиреоидной комы.

Однако сильно переживать не стоит – такое отклонение является обратимым процессом, и легко поддается лечению. Если правильно подобрать дозировку препарата (назначается она в зависимости от уровня гормонов и АТ-ТПО), то заболевание на протяжении длительного периода времени может не напоминать о себе.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Лечение АИТ проводится только на последней стадии его развития – при . Однако и в этом случае учитываются определенные нюансы.

Так, терапия проводится исключительно при манифестном гипотиреозе, когда уровень ТТГ меньше 10 мЕД/л, а св. Т4 снижен. Если же пациент страдает от субклинической формы патологии с ТТГ в 4-10 мЕД/1 л и с нормальными показателями св. Т4, то в таком случае лечение проводится лишь при наличии симптомов гипотиреоза, а также в период беременности.

Сегодня самыми эффективными при лечении гипотиреоза являются медикаментозные препараты на основе левотироксина. Особенностью таких лекарств является то, что их активное вещество максимально приближено к человеческому гормону Т4. Такие средства абсолютно безвредны, поэтому их разрешено принимать даже при беременности и ГВ. Препараты практически не вызывают побочных эффектов, и, несмотря на то, что в их основе лежит гормональный элемент, они не приводят к увеличению массы тела.

Препараты на основе левотироксина должны приниматься «изолированно» от других медикаментозных средств, поскольку они крайне чувствительны к любым «посторонним» веществам. Прием проводится на голодный желудок (за полчаса до еды или применения других препаратов) с употреблением обильного количества жидкости.

Препараты кальция, мультивитамины, железосодержащие лекарства, сукральфат и т. д. должны приниматься не раньше, чем через 4 часа после приема левотироксина. Самыми эффективными средствами на его основе являются L-тироксин и Эутирокс.

Сегодня существует масса аналогов этих препаратов, однако лучше отдать предпочтение оригиналам. Дело в том, что именно они оказывают максимально положительное действие на организм пациента, в то время как аналоги могут приносить только временное улучшение состояния здоровья пациента.

Если время от времени вы переходите с оригиналов на дженерики, то вы должны помнить, что в этом случае потребуется коррекция дозировки действующего вещества – левотироксина. По этой причине каждые 2-3 месяца необходимо сдавать анализ крови на определение уровня ТТГ.

Питание при АИТ

Лечение заболевания (или значительное замедление его прогрессирования) даст более высокие результаты, если пациент будет избегать пищи, причиняющей вред щитовидной железе. В этом случае необходимо свести к минимуму частоту употребления продуктов, содержащих клейковину. Под запрет попадают:

• злаковые культуры;
• мучные блюда;
• хлебобулочные изделия;
• шоколад;
• сладости;
• фаст-фуд и др.

При этом нужно стараться употреблять продукты, обогащенные йодом. Они особенно полезны при борьбе с гипотиреоидной форме аутоиммунного тиреоидита.

При АИТ необходимо с максимальной серьезностью отнестись к вопросу защиты организм от проникновения патогенной микрофлоры. Также следует попытаться очистить его от болезнетворных бактерий, которые уже в нем находятся. Прежде всего, нужно позаботиться об очищении кишечника, ведь именно в нем происходит активное размножение вредных микроорганизмов. Для этого в рацион пациента следует включить:

• кисломолочную продукцию;
• кокосовое масло;
• свежие фрукты и овощи;
• нежирное мясо и мясные бульоны;
• разные виды рыбы;
• морская капуста и прочие водоросли;
• пророщенные злаки.

Все продукты из вышеприведенного списка способствуют укреплению иммунной системы, обогащают организм витаминами и минералами, что, в свою очередь, улучшает функционирование щитовидной железы и кишечника.

Важно! Если имеет место гипертиреоидная форма АИТ, из рациона необходимо полностью исключить все продукты, в которых содержится йод, поскольку этот элемент стимулирует выработку гормонов Т3 и Т4.

При АИТ важно отдать предпочтение следующим веществам:

• селену, который важен при гипотиреозе, так как он улучшает секрецию гормонов Т3 и Т4;
• витаминам группы В, способствующих улучшению метаболических процессов, и помогающих поддерживать организм в тонусе;
• пробиотиков, важных для поддержания микрофлоры кишечника и предотвращения дисбактериоза;
• растений-адаптогенов, стимулирующих выработку гормонов Т3 и Т4 при гипотиреозе (родиола розовая, гриб рейши, корень и плоды женьшеня).

Прогноз лечения

Что самое страшное можно ожидать? Прогноз лечения АИТ, в целом, довольно благоприятный. Если имеет место стойкий гипотиреоз, пациенту придется до конца жизни принимать препараты на основе левотироксина.

Очень важно следить за уровнем гормонов в организме пациента, поэтому раз в полгода необходимо сдавать клинический анализ крови и УЗИ. Если во время ультразвукового исследования будет замечено узловатое уплотнение в области ЩЖ, это должно стать веским основанием для прохождения консультации у эндокринолога.

Если в ходе проведения УЗИ было замечено увеличение узелков, либо наблюдается их интенсивный рост, пациенту назначают проведение пункционной биопсии. Полученный образец тканей исследуется в лаборатории для того, чтобы подтвердить либо опровергнуть наличие канцерогенного процесса. В таком случае УЗИ рекомендуется проводить раз в полгода. Если же узел не имеет тенденции к увеличению, то УЗ диагностику можно выполнять раз в год.

Если четко соблюдать так называемую диету «при щитовидке», выполняя при этом все рекомендации, данные эндокринологом, можно грамотно откорректировать свой обмен веществ. Вместе с тем, крайне важно осознавать, что любая самая популярная диета для похудения способна выдать совершенно противоположный эффект и существенно осложнить протекание заболевания.

Щитовидной железы в ее классическом варианте насыщена морепродуктами, обогащенными йодом овощами, фруктами, орехами, семенами, а также комплектом минералов и витаминов, улучшающих работу этой, вне всякого сомнения, важной железы.

Нужно учитывать, что проблемы с щитовидкой возникают как при недостатке, так и при переизбытке йода. Поэтому, прежде чем садиться на любую «проверенную друзьями» диету, обязательно надо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

… при гипотиреозе

Если щитовидная железа не может в полной мере выполнять свою функцию, врачи ставят диагноз «гипотиреоз». В таком случае рекомендуется немного сменить образ жизни и придерживаться диеты с низким содержанием калорий. Она предполагает снижение количества углеводистой и жирной пищи, а также полное исключение из рациона продуктов с повышенным содержанием соли и холестерина из-за риска возникновения отечности.

Страдающим гипотиреозом необходимо уменьшить в своем рационе количество богатых витамином А продуктов (морковь, тыква, печень, тыква и так далее). Нет необходимости полностью отказываться от них, достаточно просто ввести некоторые ограничения. А вот объем употребляемых обогащенных белком продуктов, кисломолочки, разнообразных каш, овощей и фруктов нужно увеличить.

Чтобы «подстегнуть» гормоны щитовидной железы к синтезу, желательно перейти на 5-разовое питание.

… при гипертиреозе

Основная цель диеты при гипертиреозе (встречается также название «тиреотоксикоз» - это одно и то же) заключается в повышении в рационе количества обогащенных кальцием продуктов. Это необходимо для того, чтобы работающая на износ щитовидка снизила интенсивность выработки собственных гормонов. Так как в период обострения заболевания одним из наиболее часто встречающихся симптомов является высокая возбудимость, желательно отказаться от употребления чая, кофе, шоколада и острых блюд.

… при аутоиммунном тиреоидите

Диагностированный аутоиммунный тиреоидит не предусматривает какие-либо жесткие ограничения касательно ежедневного калоража. Нет нужды вычеркивать из своего рациона мясные продукты, но обогатить его фруктово-овощным разнообразием очень желательно. Категорически запрещено в данном случае употребление соевых и просяных продуктов. Причина: высокое содержание в них изофлавонов и прочих соединений, которые препятствуют синтезированию ферментов, требующихся, чтобы трансформировать тиреоидный гормон Т4 в Т3. Если рацион будет насыщен соей, это осложнит течение гипотиреоза и, как результат, способно вызвать зоб.

… при зобе

Такое заболевание, как зоб (при увеличенной щитовидке), требует соблюдения обогащенной органическим йодом диеты. К примеру, страдающие диффузным токсическим зобом должны придерживаться специальной системы питания, которая основывается на сбалансированности в рационе углеводистой, жирной и белковой пищи с достаточным количеством витаминов из группы В, а также предполагает уменьшение использования соли и обильный питьевой режим (минимум 1,5 л). Употребляемые продукты должны быть или отваренными, или потушенными. Кроме того, следует перейти на 5-разовое питание.

… после удаления щитовидной железы

Если щитовидная железа удалена, это вовсе не значит, что теперь всю жизнь придется сидеть на какой-то очень строгой диете. Требуется всего лишь придерживаться здорового образа жизни и питаться полноценно и рационально. Ну, разве что, понадобится ущемить себя в спиртном, газированных напитках, сладком, копченом и жирном. Насчет соевых продуктов желательно проконсультироваться с врачом.

Прибегать к малокалорийным диетам или голоданиям при отсутствии щитовидной железы запрещается.

Пищу следует готовить только 2 способами: отваривать в воде или же варить на пару. Однако учтите, что переваривать продукты нежелательно, потому что высокая температура убивает содержащийся в них йод.

Положительные и отрицательные стороны

О хорошем:

О неудобствах:

• потребуется с предельным вниманием относиться к своему рациону;
• придется отказаться от ряда привычных для вас продуктов;
• понадобится полностью пересмотреть свой рацион;
• на приготовление новых блюд может уходить больше времени.

Образцы меню

Если у человека наблюдается аутоиммунный тиреоидит, диета и образ жизни должны быть изменены. Они являются неотъемлемой частью комплексного лечения патологии, цель которого — устранить признаки болезни. Они не заменяют основной терапии, но могут стабилизировать патологию и обеспечить ее более продолжительную компенсацию, по сравнению с монолечением тиреоидита Хашимото медикаментами.

Этиология аутоиммунного тиреоидита

Спровоцировать аутоиммунный тиреоидит могут следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• постоянные стрессы, депрессия;
• инфекции;
• хронические патологии ротовой полости;
• радиационное излучение;
• болезнь может развиться у любителей принимать солнечные ванны;
• плохая экология.

Диета при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы имеет некоторые особенности, при несоблюдении которых возможно обострение заболевания и ухудшение самочувствия больного.

Чтобы заболевание не перешло в тяжелую форму необходимо придерживаться ряда правил:

1. Питание при аутоиммунном тиреоидите должно быть сбалансированным. Нельзя снижать суточный калораж . В зависимости от образа жизни он должен составлять от 1200 до 2000 ккал. Если он будет меньше, то будет наблюдаться обострение патологии.
2. Так как из-за болезни постоянно хочется есть, кушать нужно часто, но понемногу. Принимать пищу желательно через каждые 3 ч.
3. В диете обязательно должны присутствовать мясо и рыба. В них содержатся вещества, которые нормализуют работу щитовидки. При этом рыбу нужно есть жирных видов, а мясо предпочтительнее белое.
4. В диету при тиреоидите Хашимото необходимо включать достаточно фруктов и овощей , так как в них содержится много витаминов, микро- и макроэлементов, которые положительно действуют на организм больного.
5. Не стоит исключать из меню блюда, содержащие много углеводов, так как сокращения их количества спровоцирует обострение болезни. Дело в том, что при их дефиците уменьшается синтез гормонов щитовидки и развивается гипотиреоз. Поэтому обязательно употреблять макаронные и хлебные изделия . Хлеб желательно есть ржаной и лучше из муки грубого помола.
6. Нередко при аутоиммунном тиреоидите из-за повышенной функции щитовидки развивается остеопороз. Чтобы предупредить его появление в меню должно быть достаточно кальция , его много в яйцах, сыре, молокопродуктах.
7. В диете должны присутствовать натуральные антиоксиданты , которые помогают выводить из организма токсины и свободные радикалы. Ими богаты свежевыжатые соки: морковный и свекольный.
8. Полезно пить негазированную минеральную воду. В день необходимо выпивать до 1,5 л жидкости .

Запрещенные и разрешенные продукты

При аутоиммунном тиреоидите ряд продуктов надо исключить из диеты:

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай" . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »

1. Запрещено употреблять кофеиносодержащие продукты и сахар . Они стимулируют синтез гидрокортизон и адреналина - главных гормонов стресса, которые отрицательно воздействуют на функцию щитовидной железы. Кроме этого, кофе и чай негативно сказываются на нервной и сердечно-сосудистой системе.
2. Овощи семейства Капустные, к которым относятся редис, капуста, репа и брюква допустимо употреблять в пищу только после термической обработки. В свежем виде эти культуры провоцируют рост зоба. По такой же причине стоит сократить употребление соевых продуктов, пшена, семян льна, проса, земляных орехов, хрена, шпината, персиков, груши и клубники.
3. Стоит отказаться от копченых, консервированных, маринованных, острых, жареных блюд, крепких бульонов. А также под запретом фастфуд, рыбная икра, морепродукты, холодец .
4. Ограничить употребления йода , которыми богаты морская капуста, йодированная соль.
5. Полностью нужно отказаться от продуктов содержащих клейковину. К ним относятся злаки: овес, рожь, пшеница и ячмень. Дело в том, что молекула клейковины имеет такое же строение, как и клетки щитовидной железы, из-за чего иммунная система начинает синтезировать антитела.

В меню пациентов с аутоиммунным тиреоидитом обязательно должны присутствовать:

• животный белок, он стимулирует выработку гормонов щитовидной железы;
• быстрые и медленные углеводы, которые снижают вероятность появления аллергии, алопеции - патологической потери волос;
• жиры и ненасыщенные кислоты, которые содержатся в рыбьем жире, печени, костном мозге и растительных маслах;
• селен, дефицит, которого вызывает непереносимость большого количества йода, суточная доза селена составляет 200 мг, его много в спарже, нешлифованном рисе, рыбе, грибах, мясе птиц;
• цинк, он есть в телятине, орехах, гречневой крупе, чесноке, в бобовых культурах.

Большинство специалистов полагают, что йод при аутоиммунном тиреоидите вызывает обострение патологии. С одной стороны, он необходим для стимуляции энзима щитовидной железы тиреопероксидазы, который требуется для синтеза трийодтиронина и тироксина. Но, с другой стороны, именно йод является основной мишенью аутоиммунной атаки у пациентов, страдающих аутоиммунным тиреоидитом. Доказано, что резкое повышение его концентрации в организме провоцирует реактивный гипотиреоз. Поэтому его суточная доза должна составлять 50 мкг и при этом обязательно нужно, чтобы ежедневно в организм поступало 200 мкг селена. Особенно эти соотношения надо соблюдать, если тиреоидит Хашимото вызван йодом.

Образ жизни

Помимо диеты, при аутоиммунном тиреоидите пациентам нужно скорректировать свой образ жизни:

1. Надо сократить физические нагрузки. Из-за аутоиммунного тиреоидита многие пациенты испытывают боли в опорно-двигательном аппарате. У них могут наблюдаться нарушения со стороны сердца, постоянно скакать давление. Кроме этого, из-за нарушения метаболизма веществ возрастает вероятность травматизма. Поэтому перед тем как заняться каким-нибудь видом спорта обязательно стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который подберет оптимальные физические нагрузки. А лучше больше бывать на улице и ходить пешком. Прогулки на свежем воздухе способствуют выработке витамина D, который необходим для усвоения кальция.
2. Пациентам, страдающим тиреоидитом Хашимото, не стоит долго загорать, так как УФ-лучи солнца негативно отразятся на них здоровье.
3. При высоком уровне тиреотропина в морской воде из-за высокого содержания йода в ней допустимо находится максимум 10 минут.
4. Важно ограничить количество стрессовых ситуаций, стараться поменьше нервничать и переживать.
5. При аутоиммунном тиреоидите надо вести здоровый образ жизни, отказаться от употребления спиртных напитков, избавиться от никотиновой зависимости.
6. При появлении первых симптомов заболеваний носоглотки запрещено заниматься самолечение, необходимо тотчас обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Это позволить избежать развития осложнений.

К сожалению, аутоиммунный тиреоидит в настоящее время не лечится. И каков будет прогноз заболевания, во многом зависит от самого человека. Важно четко соблюдать все рекомендации врача по диете и образу жизни, ведь даже однократное употребление в пищу запрещенных блюд может спровоцировать обострение патологии.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...

Аутоиммунный тиреоидит – заболевание щитовидной железы, вызванное разладами в защитных механизмах, при которых формируется повышенная агрессивность лимфоцитов к клеткам органа. Чаще всего в основе патологии лежит наследственная предрасположенность, но для того, чтобы заболевание начало развиваться и прогрессировать, нужны дополнительные факторы.

Одним из них является неправильное питание, поэтому в данной статье пойдет речь о том, какая нужна диета при аутоиммунном тиреоидите.

Заболевание может протекать в таких формах:

1. В виде хронического аутоиммунного тиреоидита – возникает из-за прогрессирующих процессов инфильтрации Т-лимфоцитов в толщу паренхимы щитовидной железы и повышения численности антител к клеткам, что вызывает постепенную деструкцию ЩЖ.
2. В форме послеродового тиреоидита – является последствием избыточной реактивации иммунной системы после естественного ее угнетения во время беременности.
3. В форме бессимптомного тиреоидита – причины возникновения не известны.
4. По типу цитокин – индуцированного тиреоидита – развивается на фоне лечения препаратами интерферона.

Несмотря на то, что заболевание носит аутоиммунную природу, имеются факторы, которые могут спровоцировать его возникновение:

• частые вирусные заболевания;
• наличие хронических очагов инфекции в ушах, носу, горле или полости рта;
• неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания;
• длительная бесконтрольная терапия препаратами йода или гормонами;
• частые стрессовые ситуации;
• наследственная предрасположенность;
• радиационное облучение.

Клиническая картина

Проявления заболевания зависят от его формы и фазы. При наличии выраженной клинической картины наблюдаются боли в щитовидной железе, незначительное ее увеличение, ощущение кома в горле, чувство сдавливания горла, суставные боли. На протяжении первых лет заболевание сопровождается симптомами тиреотоксикоза, после чего переходит в фазу эутиреоза, а через 5-15 лет от начала болезнь переходит в гипотиреоз.

Важно! Аутоиммунный тиреоидит может все время протекать монофазно.

При послеродовом тиреоидите первые симптомы возникают примерно через 3-4 месяца после родов и сопровождаются незначительными проявлениями тиреотоксикоза, а при безболевом – тиреотоксикоз протекает в субклинической форме.

Особенности питания

Выбирая для себя рацион, человек должен осознавать, что заболевание у каждого носит достаточно индивидуальный характер, поэтому и подбор меню должен быть исключительно для одного человека. Какие продукты полезны подскажет лечащий врач, который наблюдает пациента и знает нюансы диагноза. Больше можно узнать из видео. В этой статье дана общая инструкция насчет еды, которая вредная или полезная.

Так или иначе, но диета при АИТ нужна и ее желательно придерживаться, чтобы улучшить состояние здоровья и борьбу с болезнью. При этом нет нужды сокращать объем потребляемой пищи, но питание должно быть основано на принципах, которые обозначены в таблице.

Таблица. Правила питания при аутоиммунном тиреоидите: