Язык, его части, строение слизистой оболочки и мышц языка. Кровоснабжение, регионарные лимфатические узлы, иннервация. Строение слизистой оболочки языка. Функции слизистой оболочки полости рта Строение слизистой оболочки верхней поверхности языка

Язык (lingua) участвует в механической обработке пищи, в акте глотания, во вкусовом восприятии, в артикуляции речи. Язык располагается в ротовой полости. Он представляет собой вытянутый спереди назад уплощенный мышечный орган (рис. 217). Кпереди язык суживается, образуя верхушку языка (аpex linguae). Верхушка кзади переходит в широкое и толстое тело языка (corpus linguae), позади которого располагается корень языка (rаdix linguae). Верхняя, выпуклая поверхность называется спинкой языка (dorsum linguae). Нижняя поверхность (fаcies in­ferior linguae) имеется лишь в передней части языка. По бокам язык ограничен правым и левым закругленными краями (mаr­go linguae). По срединной линии спереди назад проходит сре­динная борозда языка (sulcus mediаnus linguae). В толще языка она соответствует фиброзной пластинке, разделяющей язык на правую и левую половины. Срединная борозда заканчи­вается слепым отверстием (forаmen caecum). Вперед и вбок от этого отверстия направляется пограничная бо­розда (sulcus terminаlis), имеющая форму буквы V. Борозда раз­деляет тело и корень языка. В области корня языка находится важный иммунный орган - язычная миндалина.

Слизистая оболочка снаружи покрывает мышцы языка. По­верхность слизистой оболочки спинки языка бархатистая из-за наличия многочисленных сосочков (papillae lingudles). Каждый сосочек представляет собой вырост собственной плас­тинки слизистой оболочки языка, покрытый многослойным плоским эпителием. В соединительнотканной основе сосочков находятся многочисленные кровеносные капилляры, в эпители­альном покрове располагаются чувствительные вкусовые нерв­ные окончания.

Нитевидные и конусовидные сосочки (papillae filiformis et papillae conicae), наиболее многочисленные, диффузно располагаются в области всей спинки языка, имеют длину около 0,3 мм. Грибовидные сосочки (papillae fungiformis) находятся преимущественно на верхушке и по краям языка. Их основание сужено, а верхушка расширена. Длина этих сосочков 0,7-1,8 мм, диаметр - 0,4-1,0 мм. В толше эпителия грибовидных сосочков имеются вкусовые почки (по 3-4 в каждом сосочке), обладающие вкусовой чувст­вительностью. Желобовидные сосочки (papillae vallаtae), или сосочки, окруженные валом, в количестве 7-12 расположены на границе тела и корня языка, кпереди от погра­ничной борозды. Длина желобовидных сосочков составляет 1 - 1,5 мм, диаметр - 1-3 мм. Желобовидные сосочки имеют узкое
основание и расширенную, уплощенную свободную часть. Во­круг сосочка находится кольцевидное углубление (желобок), от­деляющее сосочек от окружающего его утолщенного валика. В эпителии боковых поверхностей желобовидного сосочка и ок­ружающего его валика расположены многочисленные вкусовые почки.

Листовидные сосочки (papillae foliаtae) в виде плоских пластинок длиной 2-5 мм каждая располагаются на краях языка; они также содержат вкусовые почки.

Слизистая оболочка языка неоднородна в различных отде­лах. В области спинки языка она лишена подслизистой основы и неподвижно сращена с мышечной основой языка. Слизистая оболочка корня имеет многочисленные углубления и возвыше­ния, под нею залегает язычная миндалина. Хорошо развитая подслизистая основа нижней поверхности языка способствует образованию складок. У кончика языка образуются две бах­ромчатые складки (plicae fimbriаtae). При переходе с нижней поверхности языка на дно ротовой полости по средин­ной линии слизистая оболочка образует сагиттально ориенти­рованную складку - уздечку языка (frenulum linguae). По сторонам от уздечки по возвышению находится парный подъязычный сосочек (caruncula sublinguаlis). На подъязычном сосочке открываются выводные протоки поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез соответствующей стороны. Кзади от подъязычного сосочка расположена продоль­ная подъязычная складка (plica sublinguаlis), под ко­торой лежит одноименная слюнная железа (рис. 218).

Мышцы языка. Среди мышц языка, парных, поперечнопо­лосатых, различают собственные мышцы и мышцы, начинаю­щиеся на костях скелета (скелетные мышцы). Собственные мышцы языка начинаются и заканчиваются в пределах языка, а скелетные имеют костное начало (рис. 219; табл. 23).

Собственные мышцы языка.

Верхняя продольная мышца (m.longitudinаlis su­perior) располагается по бокам от срединной бороз­ды языка, под его слизи­стой оболочкой. Начинает­ся эта мышца в области корня языка и заканчивает­ся в его кончике. При со­кращении верхняя про­дольная мышца укорачива­ет язык и поднимает его верхушку.

Нижняя продольная мыш­ца (m.longitudinаlis inferior) начинается в области корня языка, лежит в нижней его части и за­канчивается в толще верхушки. Как и верхняя продольная, эта мышца укорачивает язык, опускает его верхушку.

Поперечная мышца языка (m.transversus linguae) представлена пучками, имеющимися между верхней и нижней продольными мышцами от фиброзной перегородки языка поперечно к его краям. Мышца суживает язык, приподнимает его спинку.

Вертикальная мышца языка (m.verticаlis linguae) находится в основном в боковых отделах языка, располагаясь между слизи­стой оболочкой спинки и нижней поверхностью языка. Сокра­щаясь, она уплощает язык.

Скелетные мышцы языка.

Подбородочно-язычная мышца (m.genioglossus) начинается на подбородочной ости нижней че­люсти, направляется веерообразно вверх и кзади по бокам от перегородки языка и заканчивается в его толще. При сокраще­нии тянет язык вниз и вперед.

Подъязычно-язычная мышца (m.hyoglossus) идет от большого рога и тела подъязычной кости, заканчивается в боковых отде­лах языка. Смещает язык вниз и назад.

Шилоязычная мышца (m.styloglossus) начинается на шиловид­ном отростке височной кости, направляется вперед, медиально и вниз, вплетается сбоку в толщу языка. Тянет язык вверх и кзади. При одностороннем сокращении смещает язык в сто­рону.

Иннервация языка: двигательная - подъязычный нерв, чувствительная - язычный нерв (передние две трети языка) и языкоглоточный нерв - задняя треть языка. Вкусовая иннервация - передние две трети языка (барабанная струна), задняя треть языка (языкоглоточный нерв).

Занимая фактически все ее пространство, располагается язык. Он принимает участие не только в перемешивании пищи при пережевывании и акте глотания, но и в распознавании вкуса и свойств пищи (температуры, консистенции), а также в произнесении звуков членораздельной речи.

«Язык» по-латыни - «lingua », отсюда слово «лингвистика», а по-гречески - «glossa », поэтому воспаление языка называют «глоссит».

Поверхность языка

Форма и положение языка меняются в зависимости от его функционального состояния. В покое язык похож на лопату (рис. 1). В нем различают верхушку , или кончик , прилежащий к передним зубам , тело и корень , посредством которого язык прикреплен к нижней челюсти и подъязычной кости . Выпуклая верхняя поверхность языка обращена к небу и носит название спинки , с боков она ограничена краями языка .

Посмотрев на свой язык в зеркало, мы увидим лишь его передний отдел (приблизительно 2/3), задняя треть языка расположена почти вертикально и обращена к глотке. На границе между передним и задним отделами языка находится пограничная борозда в форме перевернутой буквы V, в вершине которой имеется так называемое слепое отверстие (остаток трубчатого выроста, связанного в процессе развития со щитовидной железой). Спинка языка несет продольно идущую срединную борозду , которая, углубляясь в толщу языка, образует перегородку, разделяющую язык на две симметричные половины. Обе борозды - пограничная и срединная - представляют собой следы сращения отдельных зачатков, из которых язык формируется у зародыша. Нарушение процесса срастания зачатков языка во внутриутробный период развития приводит к возникновению уродств: расщеплению языка или появлению «добавочного языка».

Среди нитевидных сосочков разбросаны немногочисленные, но более крупные грибовидные сосочки . Они хорошо видны в виде красноватых точек из-за просвечивающих кровеносных капилляров. По краям языка лежат листовидные сосочки в форме нескольких параллельных складочек. Самые крупные желобовидные сосочки в количестве от 7 до 12 расположены на спинке языка вдоль пограничной борозды, разделяющей тело и корень языка. Желобовидные сосочки окружены валиком, который отделен от сосочка бороздкой - желобком (отсюда и название).

В грибовидных, листовидных и желобовидных сосочках заложены так называемые вкусовые почки - именно они воспринимают вкус.Поверхность языка имеет шершавый вид благодаря особым образованиям - сосочкам языка (рис. 2). Самые мелкие и многочисленные - нитевидные сосочки - рассеяны на всем протяжении спинки и по краям языка. Эти похожие на щеточки сосочки покрыты многослойным плоским ороговевающим эпителием, слущивающиеся чешуйки которого имеют беловатый цвет, вследствие чего язык беловато-розовый. При нарушениях пищеварения отторжение ороговевших клеток задерживается и на языке появляется белый налет («обложенный язык»). Нитевидные сосочки способствуют удержанию пищи на языке и функционируют как органы осязания: воспринимают прикосновение, боль, температуру, но в распознании вкуса не участвуют.

Не видимый в зеркало корень языка покрыт скоплением лимфоидных узелков (фолликулов), которые образуют язычную миндалину . Вместе с другими миндалинами, расположенными в слизистой оболочке ротовой полости и глотки, она выполняет защитную функцию - препятствует попаданию в организм чужеродных веществ (болезнетворных микроорганизмов) и таким образом участвует в обеспечении иммунитета.

Нижняя поверхность языка гладкая, но слизистая оболочка образует здесь складки. От кончика языка к дну ротовой полости проходит вертикальная складка - уздечка языка . По сторонам уздечки внизу заметно небольшое парное возвышение, на котором открываются выводные протоки поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез. Кнаружи от возвышения с каждой стороны тянется поперечная подъязычная складка , получающаяся от расположенной здесь подъязычной слюнной железы (рис. 3). Следует отметить, что через слизистую оболочку ротовой полости могут быстро всасываться в кровь некоторые лекарственные вещества. Такой способ их применения называют сублингвальным («под язык»). Именно так принимают, например, валидол.

Мышцы языка

Основную массу языка составляют мышцы . Пучки мышечных волокон расположены в трех взаимно перпендикулярных направлениях: продольном, поперечном и вертикальном (рис. 4). Различают две группы мышц языка: внутренние , или собственные, мышцы языка, которые изменяют его форму, и наружные , изменяющие положение языка при сокращении. В зависимости от функции мышцы языка группируются следующим образом: мышцы, удлиняющие и уплощающие язык; мышцы, укорачивающие язык и перемещающие его кверху; мышцы, укорачивающие язык и смещающие его вниз, а при одностороннем сокращении - в сторону. Пучки волокон всех этих мышц образуют сложное переплетение, чем и объясняются исключительная подвижность языка и изменчивость его формы, что особенно важно для артикуляции .

Наибольшего развития по сравнению с животными у человека достигает подбородочно-язычная мышца . Она уплощает язык и выдвигает его вперед, а при одностороннем сокращении отклоняет язык в сторону. Тонус именно этой мышцы не дает языку западать назад и закрывать дыхательные пути (например, при глубоком сне).

Железы языка

Между пучками мышц под слизистой оболочкой языка залегают серозные и слизистые железы, выводные протоки которых открываются на языке рядом с сосочками. Больше всего желез языка расположено вблизи его кончика и в задней половине языка. Выводные протоки задних язычных желез открываются в бороздках желобовидных сосочков (см. рис. 2). Вырабатываемые железами языка вещества входят в состав слюны.

Вкусовые почки

Самое интересное из того, что находится в слизистой оболочке языка, это вкусовые почки , которые воспринимают сладкий, горький, кислый и соленый вкусы (рис. 5). Общее количество вкусовых почек у человека более 2 000 . На языке они сосредоточены в желобовидных, грибовидных и листовидных сосочках, но имеются также в слизистой оболочке неба, надгортанника, задней стенки глотки. Более 50% вкусовых почек находится в желобовидных сосочках. С возрастом их количество уменьшается. Опытным путем установили, что вкусовые почки кончика языка воспринимают преимущественно сладкое, боковых отделов - кислое и соленое, корня - горькое (см. рис. 1).

Вкусовые почки представляют собой тельца эллипсовидной формы длиной около 70 мкм. Они имеют отверстие - вкусовую пору , которым и открываются в полость рта. Каждая вкусовая почка содержит несколько чувствительных вкусовых клеток, окруженных опорными клетками. Слюна с растворенными в ней химическими веществами попадает во вкусовые поры и раздражает вкусовые клетки. Вкусовые клетки снабжены нервными окончаниями черепных нервов, по которым информация о вкусе пищи передается в головной мозг. В результате анализа поступившей информации в разных отделах мозга запускается сложная цепь реакций, приводящих к различной работе органов пищеварения или удалению вредных для организма веществ, попавших с пищей.

Продолжительность жизни вкусовых клеток в среднем 250 часов, через такой интервал каждая клетка сменяется молодой, движущейся к центру вкусовой почки от ее периферии. На конце вкусовой клетки, обращенном в просвет вкусовой поры, имеется 30-40 тончайших микроворсинок - считают, что именно они избирательно воспринимают те или иные химические вещества.

У разных людей вкусовая чувствительность к разным веществам существенно отличается. Порог вкусовой чувствительности может зависеть от состояния организма и существенно изменяться при беременности , голодании, различных заболеваниях. Иногда отмечается «вкусовая слепота» к тем или иным веществам. При продолжительном действии вкусовых веществ происходит снижение интенсивности вкусового ощущения (адаптация). Адаптация к сладкому и соленому развивается быстрее, чем к горькому и кислому. Вместе с тем, адаптация к горькому повышает чувствительность к кислому и соленому, а адаптация к сладкому обостряет восприятие всех других вкусовых ощущений.

В процессе эволюции вкус формировался как механизм выбора или отвергания пищи. У современного человека вкусовые ощущения комбинируются с обонятельными, тактильными и термическими, также создаваемыми пищей. Стоит заметить, что «вкус» табака, чая, вина, пряностей есть, главным образом, результат обонятельных ощущений. Это подтверждается «потерей вкуса» при насморке .

Иннервация языка

Все многообразие функций языка обеспечивается тонко устроенным нервным аппаратом. В иннервации языка участвуют 5 из 12 черепных нервов! Один из них, подъязычный нерв, руководит деятельностью всех мышц языка, а остальные проводят в головной мозг информацию от слизистой оболочки языка.

В заключение следует отметить, что состояние языка, его вид отражают состояние организма в целом. Рассматривайте свой язык чаще, и вы убедитесь в правильности такого вывода.

Ровный, беловато-розовый язык без трещин и налета свидетельствует о крепком
здоровье. «Обложенность языка», изменение его цвета и рельефа - признаки
неблагополучия в организме. Густой белый, серый или желтый налет отмечается
при заболеваниях пищеварительной системы. Красный цвет языка несет информацию
о нарушении деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной систем и некоторых
инфекционных заболеваниях. При пороках сердца цвет языка меняется на синюшный.
Белая горячка разрисовывает язык темными полосами, делая его «тигровым». Слабое
или, наоборот, усиленное развитие сосочков языка указывает на нарушение секреции

1. Слизистая оболочка языка, tunica mucosa linguae. Рис. В.
2. Уздечка языка, frenulum linguae. Складка слизистой оболочки между дном ротовой полости и нижней поверхностью языка. Рис. Г.
3. Сосочки языка, papillae linguales. Термин используется для обозначения пяти типов структур слизистой оболочки языка, перечисленных ниже. Рис. А, Б.
4. Нитевидные сосочки, papillae filiformes. Тонкие, почти нитевидные эпителиальные возвышения, часто расщепленные на верхушке, основу которых составляет соединительная ткань. Рис. А.
5. Конусовидные сосочки, papillae coniсае. Особый тип нитевидных сосочков, более широких и длинных с конической верхушкой, изогнутой назад. Рис. А.
6. Грибовидные сосочки, papillae fungiformes. Имеют уплощенную верхушку и их форма соответствует названию. Рис. А, Б.
7. Желобовидные сосочки, papillae vallatae. В количестве 7 – 12 расположены кпереди от пограничной борозды. Имеют округлую форму на поперечном срезе, в окружающей их бороздке находятся вкусовые луковицы. Рис. А, Б.
8. Чечевицевидные сосочки, papillae lentiformes. Короткие подобные грибу сосочки. Рис. А.
9. Листовидные сосочки, papillae foliatae. Несколько параллельно ориентированных складок слизистой оболочки, содержащих вкусовые луковицы и расположенные вдоль края языка. Рис. Б, Г.
10. Срединная борозда языка, sulcus medianus linguae. Неглубокая продольная борозда, которая проходит над перегородкой языка. Рис. Б, В.
11. Пограничная борозда, sulcus terminalis []. Идет кпереди от слепого отверстия к краям языка. Располагается позади и параллельно ряду желобовидных сосочков. Рис. Б.
12. Слепое отверстие языка, foramen caecum linguae. Углубление на вершине пограничной борозды. Остаток эмбрионального щитовидно- язычного протока. Рис. Б.
13. Щитовидно-язычный проток, ductus thyroglossalis. Существует в эмбриогенезе. Представляет собой эпителиальный тяж, закладку щитовидной железы, который от основания языка спускается на шею.
14. Язычная миндалина, tonsilla lingualis. Участки лимфоидной ткани (язычные фолликулы), неравномерно распределенные в слизистой оболочке корня языка. Рис. Б, Г.
15. Язычные фолликулы, folliculi linguales. Округлой формы, диаметром 1 – 5 мм возвышения слизистой оболочки, в толще которых лежит лимфоидная ткань. Каждый фолликул в центре имеет крипты. Рис. А.
16. Перегородка языка, septum lingualis.
17. Соединительнотканная пластинка особой архитектоники, расположенная в срединной плоскости. Рис. В.
18. Апоневроз языка, aponeurosis lingualis. Листок плотной соединительной ткани, отделяющий слизистую оболочку от мышц. Рис. В.
19. Мышцы языка, тт. linguae (linguales). Представлены перечисленными ниже мышцами. Все они иннервируются подъязычным нервом (ХП).
20. Подбородочно-язычная мышца, ntgenioglossus. H: подбородочная ость. П.: веерообразно расходится внутри языка от верхушки до основания. Ф: двигает язык вперед или в направлении подбородка. Рис. В, Г.
21. Подъязычно-язычная мышца, т. glosjg, H: тело и большой рог подъязычной кости. П: идет снизу вверх к боковым частям языка и заканчивается в слизистой оболочке. Ф: тянет основание языка вниз и назад. Рис. Г.
22. Хрящеязычная мышца, nucnondroglossus. Н: малый рог подъязычной кости. П: там же, где подъязычно-язычная мышца. Рис. Г.
23. Шилоязычная мышца, т. styloglossus. Н: шиловидный отросток. П: направляется вперед и вниз к боковым частям языка, где переплетается с волокнами подъязычно-язычной мышцы Ф: тянет язык назад и вверх. Рис. Г.
24. Верхняя продольная мышца, т. longitudinalis superior. Располагается непосредственно под слизистой оболочкой и продолжается от верхушки языка до подъязычной кости. Рис. В.
25. Нижняя продольная мышца, т. longiudinalis inferior. Лежит вдоль нижней поверхности языка от основания до верхушки. Рис. В.
26. Поперечная мышца языка, т. transversa linguae. Расположена между двумя продольными мышцами. Н: перегородка языка. П: слизистая оболочка краев языка. Ф: уменьшает поперечный и увеличивает переднезадний размеры языка. Рис. В.

Язык, lingua (греч. glossa, отсюда воспаление языка - glossitis), представляет мышечный орган (исчерченные произвольные волокна). Изменение его формы и положения имеет значение для акта жевания и речи, а благодаря находящимся в его слизистой оболочке специфическим нервным окончаниям язык является и органом вкуса и осязания.

В языке различают большую часть, или тело, corpus linguae, обращенную кпереди верхушку, apex, и корень, radix linguae, посредством которого язык прикреплен к нижней челюсти и подъязычной кости. Его выпуклая верхняя поверхность обращена к нёбу и глотке и носит название спинки, dorsum . Нижняя поверхность языка, facies inferior linguae , свободна только в передней части; задняя часть занята мышцами.

С боков язык ограничен краями , margo linguae . В спинке языка различают два отдела: передний, больший (около 2/3), располагается приблизительно горизонтально на дне полости рта; задний отдел расположен почти вертикально и обращен к глотке.

На границе между передним и задним отделами языка находится повредней линии ямка, носящая название слепого отверстия , foramen cecum linguae (остаток трубчатого выроста из дна первичной глотки, из которого развивается перешеек щитовидной железы).

От слепого отверстия в стороны и вперед идет неглубокая пограничная бороздка, sulcus terminalis. Оба отдела языка различаются как по своему развитию, так и по строению слизистой оболочки.

Слизистая оболочка языка является производным I, II, III и, вероятно, IV жаберных дуг (вернее, жаберных карманов), на что указывает его иннервация нервами указанных дуг (V, VII, IX и X пары черепных нервов). Из I жаберной дуги (мандибулярной) вырастают два боковых участка, которые, срастаясь по срединной линии, образуют передний отдел языка.

След сращения парного зачатка остается на всю жизнь снаружи в виде борозды на спинке языка , sulcus medianus linguae , а внутри в виде фиброзной перегородки языка , septum linguae . Задний отдел развивается из II, III, и, по-видимому, из IV жаберных дуг и срастается с передним по linea terminalis .

Слизистая оболочка его имеет узловатый вид от находящихся здесь лимфоидных фолликулов. Совокупность лимфоидных образований заднего отдела языка носит название язычной миндалины , tonsilla lingualis . От заднего отдела языка к надгортаннику слизистая оболочка образует три складки: plica glossoepiglottica mediana и две plicae glossoepiglotticae laterales; между ними расположены две valleculae epiglotticae .

Сосочки языка, papillae linguales, бывают следующих видов:

1. Papillae filiformes et conicae, нитевидные и конические сосочки, занимают верхнюю поверхность переднего отдела языка и придают слизистой оболочке этой области шероховатый или бархатистый вид. Они функционируют, по-видимому, как тактильные органы.
2. Papillae fungiformes, сосочки грибовидные, расположены преимущественно у верхушки и по краям языка, снабжены вкусовыми луковицами, и поэтому признается, что они связаны с чувством вкуса.
3. Papillae vallatae, желобовидные сосочки, самые крупные, они расположены непосредственно кпереди от foramen cecum и sulcus terminalis в виде римской цифры V, с верхушкой, обращенной назад. Число их варьирует от 7 до 12. В них заложены в болыцом количестве вкусовые луковицы.
4. Papillae foliatae, листовидные сосочки, расположены по краям языка. Кроме языка, вкусовые сосочки встречаются на свободном крае и носовой поверхности нёба и на задней поверхности надгортанника. Во вкусовых сосочках заложены периферические нервные окончания, составляющие рецептор вкусового анализатора.

Мышцы языка

Мышцы языка образуют его мышечную массу, которая продольной фиброзной перегородкой , septum linguae , делится на две симметричные половины. Верхний край перегородки не доходит до спинки языка.
Все мышцы языка в той или иной мере связаны с костями, особенно с подъязычной, и при своем сокращении одновременно меняют и положение и форму языка, так как язык представляет единое мышечное образование, в котором невозможно изолированное сокращение отдельных мышц. Поэтому мышцы языка делят по их строению и функции на 3 группы.

Первая группа - мышцы, начинающиеся на производных I жаберной дуги -на нижней челюсти.
М. genioglossus, подбородочноязычная, самая крупная из мышц языка, достигающая наивысшего развития только у человека в связи с появлением членораздельной речи.

Она начинается от spina mentalis , которая под влиянием этой мышцы также наиболее выражена у человека и поэтому служит признаком, по которому судят о развитии речи у ископаемых гоминид.
От spina mentalis волокна мышцы расходятся веерообразно, причем нижние волокна прикрепляются к телу подъязычной кости, средние - к корню языка, а верхние загибаются вперед в его верхушку.
Продолжением мышцы в толще языка являются вертикальные волокна, между нижней поверхностью его и спинкой, rr. verticalis .
Преобладающее направление мышечных пучков m. genioglossus и его продолжения m. verticalis - вертикальное. Вследствие этого при их сокращении язык движется вперед и уплощается.

Вторая группа - мышцы, начинающиеся на производных II жаберной дуги (на proc. styloideus и малых рогах подъязычной кости).
М. styloglossus, шилоязычная мышца . Она начинается от processus styloideus и от lig. stylomandibulare, идет вниз и медиально и оканчивается на боковой и нижней поверхностях языка, перекрещиваясь с волокнами m. hyoglossus и m. palatoglossus. Тянут язык вверх и назад.

М. longitudinalis superior, верхняя продольная мышца, начинается на малых рогах подъязычной кости и надгортаннике и тянется под слизистой спинки языка по обеим сторонам от septum linguae до верхушки.

М. longitudinalis inferior, нижняя продольная мышца; начало - малые рога подъязычной кости; идет по нижней поверхности языка между m. genioglossus и m. hyoglossus до верхушки языка.

Преобладающее направление мышечных пучков этой группы мышц сагиттальное, благодаря чему при их сокращении язык движется назад и укорачивается.

Третья группа - мышцы, начинающиеся на производных III жаберной дуги (на теле и больших рогах подъязычной кости).
М. hyoglossus, подъязычная мышца, начинается от большого рога и ближайшей части тела подъязычной кости, идет вперед и вверх и вплетается в боковую часть языка вместе с волокнами m. styloglossus и m. transversus.
Тянет язык назад и вниз. М. transversus linguae , поперечная мышца языка, расположена между верхней и нижней продольными в горизонтальной плоскости от septum linguae до края языка. Задняя ее часть прикрепляется к подъязычной кости. В m. transversus linguae переходит m. palatoglossus , которая описана выше (см. «Мягкое нёбо»).

Преобладающее направление мышечных пучков этой группы мышц - фронтальное, вследствие чего поперечный размер языка при сокращении этих мышц уменьшается.

При одностороннем действии их язык движется в соименную сторону, а при двустороннем - вниз и назад.

Начало мышц языка на трех костных точках, находящихся сзади и вверху (processus styloideus), сзади и внизу (os hyoideum) и спереди языка (spina mentalis mandibulae), и расположение мышечных волокон в трех взаимно перпендикулярных плоскостях позволяют языку менять свою форму и перемещаться во всех трех направлениях.

Все мышцы языка имеют общий источник развития - затылочные миотомы, поэтому имеют один источник иннервации - XII пару черепных нервов, n. hypoglossus.

Иннервация, кровоснобжение языка.

Питание языка обеспечивается из a. lingualis, ветви которой образуют внутри языка сеть с петлями, вытянутыми соответственно ходу мышечных пучков.

Венозная кровь выносится в v. lingualis, впадающую в v. jugularis int. Лимфа течет от верхушки языка к Inn. submentales, от тела - к Inn. submandibulars, от корня - к Inn. retropharyngeales, а также в Inn. linguales и верхние и нижние глубокие шейные узлы.

Из них имеет большое значение n. lymph, jugulodigastricus и n. lymph, juguloomohyoideus . Лимфатические сосуды от средней и задней третей языка в большей части перекрещиваются. Этот факт имеет практическое значение, так как при раковой опухоли на одной половине языка надо удалять лимфатические узлы с обеих сторон.

Иннервация языка осуществляется так: мышцы - от n. hypoglossus ; слизистая - в двух передних третях от n. lingualis (из III ветви n. trigeminus) и идущей в его составе chorda tympani (n. intermedius) - вкусовые волокна к грибовидным сосочкам; в задней трети, включая papillae vallatae - от n. glossopharyngeus; участок корня около надгортанника - от n. vagus (n. laryngeus superior).

Общие сведения о слизистой полости рта
и языка
Знание нормального состояния слизистой оболочки полости рта является необходимым условием точной диагностики ее заболеваний. В норме слизистая полости рта имеет гладкую блестящую поверхность. Цвет слизистой колеблется от бледно-розового до красного. Подвижность слизистой зависит от ее топографии и определяется наличием хорошо развитого подслизистого слоя. Наиболее подвижна слизистая губ, щек, дна полости рта и мягкого неба, менее подвижна слизистая твердого неба и десны. Слизистая полости рта довольно устойчива к действию различных раздражителей механического, химического и термического характера, которое она постоянно испытывает при приеме пищи, жевании, чистке зубов и т. д. Из клинических наблюдений хорошо известны повышенная регенераторная способность слизистой полости рта и ее относительная устойчивость к внедрению инфекции.
Слизистая оболочка, выстилающая ротовую полость, состоит из многослойного плоского эпителия, базальной мембраны, собственной пластинки и подслизистой основы. Соотношение этих слоев на различных участках полости рта неодинаково, что обусловлено особенностями функций слизистой оболочки рта.
Многослойный плоский эпителий, покрывающий слизистую на всем протяжении, вследствие слущива- ния верхнего слоя клеток подвергается постоянному обновлению. В некоторых участках эпителиальные клетки образуют ороговевающий слой. Это касается десны, твердого неба, верхней поверхности языка, т. е.

тех отделов слизистой оболочки, которые подвержены наибольшим механическим воздействиям при жевании. Другие участки слизистой оболочки при нормальных условиях никогда не подвергаются ороговению. Поверхностный слой клеток эпителия в участках ороговения называется ороговевающим, а в тех местах, где в норме ороговения не наблюдается, поверхность образована уплощенными клетками, так называемым слоем плоских клеток. К ороговевающему слою примыкает зернистый слой, вытянутые клетки которого содержат зерна кератогиалина. Непосредственно к нему, а в отделах слизистой, где не происходят процессы ороговения, к плоскому слою примыкает несколько рядов шиповидных клеток полигональной формы. Самым глубоким слоем эпителия является ростковый, образованный клетками цилиндрической или кубической формы. Они расположены в один ряд и примыкают к базальной мембране, в связи с чем и получили название базального слоя. За счет этого слоя благодаря клеточному делению в основном и осуществляется обновление эпителия.
Базальная мембрана образована густым сплетением аргирофильных волокон. Она является как бы связующим звеном между собственной пластинкой слизистой оболочки и эпителием.
Собственная пластинка слизистой оболочки состоит из плотной соединительной ткани, представленной основным веществом, волокнистыми структурами и клеточными элементами. Она образует многочисленные выступы, или сосочки, которые внедряются в эпителий. В них проходят кровеносные сосуды, питающие эпителий, нервы и лимфатические сосуды.
Подслизистая основа представлена рыхлой соединительной тканью. Она хорошо выражена в области дна полости рта, переходных складок губ, щек. От степени выраженности подслизистого слоя зависит подвижность слизистой оболочки полости рта.
Строение слизистой оболочки языка
Язык представляет собой мышечный орган, покрытый разнообразной по своему строению слизистой оболочкой, которая плотно сращена с межмышечной со

единительной тканью. Подслизистый слой не выражен, а следовательно, слизистая оболочка неподвижна и не может собираться в складки. На нижней поверхности языка слизистая ровная, гладкая и по строению напоминает слизистую дна полости рта и переходных складок. Слизистая, покрывающая спинку языка, образует сосочки. Различают пять видов сосочков: нитевидные, конусовидные, листовидные, грибовидные и желобовидные.
Наиболее многочисленны нитевидные сосочки, которые имеются на всем протяжении спинки языка. Это соединительнотканные образования вытянутой формы, часто расщепленные на верхушке. Покрывающий их слой эпителия в области вершин постоянно подвергается ороговению и слущиванию.
Конусовидные сосочки - особый тип нитевидных сосочков, более широких и длинных, с конической верхушкой, изогнутой назад.
Листовидные сосочки располагаются по бокам языка ближе к его основанию и образуют 3-8 параллельных складок длиной от 2 до 5 мм, разделенных узкими желобками. Содержат большое количество вкусовых луковиц.
Грибовидные сосочки имеют узкое основание и более широкую, округлой формы вершину. Эпителий, покрывающий грибовидные сосочки, не ороговевает, петли кровеносных капилляров просвечивают, придавая сосочкам вид красных точек. Грибовидные сосочки располагаются рассеянно среди нитевидных сосочков, преимущественно в области кончика языка. Количество вкусовых луковиц в них незначительно.
Желобовидные сосочки, или сосочки, окруженные валом, находятся на границе между телом и корнем языка. Они располагаются в виде римской цифры V, острая вершина которой обращена назад. Эти сосочки погружены в толщу слизистой оболочки и окружены валиком, который отделяется от тела сосочка глубокой бороздой. Основание сосочка широкое, вершина уплощена. На боковых поверхностях сосочков расположены вкусовые луковицы.
Помимо вкусовых луковиц в слизистой оболочке языка имеются чувствительные нервные окончания. Они служат для восприятия болевых, температурных и тактильных раздражителей.
Функции слизистой оболочки полости рта
с
Слизистая оболочка полости рта устойчива к влия- нию ряда раздражающих факторов - физических, в ’ том числе температурных, химических и биологиче- i ских.
Барьерная функция слизистой оболочки связана с особенностями ее структуры. В частности, выполнение, барьерной функции обеспечивается наличием участков ороговения в зонах, где отмечается наибольшая механическая нагрузка. Постоянно происходит обновление;¦ эпителия.
4 Слизистая оболочка полости рта обладает выраженной способностью всасывать некоторые вещества, что: является составляющей процесса проницаемости. Про- , ницаемость слизистой оболочки рта на разных участ- : ках неодинакова. Наибольшая проницаемость отмечается в области десневой бороздки и дна полости рта. г Это свойство используют для введения ряда лекарст- г венных препаратов, например валидола.
V Чувствительность слизистой оболочки обеспечивается рецепторами, расположение которых на разных участках неодинаково. Наибольшее количество вкусовых рецепторов находится в сосочках языка, так- ; тильных - в области губ, кончика языка, марги- : нальных участках десны, болевых - на мягком небе, небных дужках, по переходной складке. Отмечается также температурная чувствительность слизистой оболочки.
Слизистая оболочка обладает определенным запасом прочности по отношению к действию физических нагрузок благодаря тургору и способности к растяжению.
Слизистая полости рта принимает непосредственное участие в формировании пищевого комка за счет выделения слюны малыми слюнными железами, расположенными в области губ, мягкого неба, глотки. Наибольшее значение имеет секрет больших слюнных желез.
Буферная способность слизистой оболочки связана с ^ тем, что на ее поверхности при непосредственном уча- » стии слюнных желез в случае необходимости проис- ходит быстрое восстановление pH среды полости рта.
Слизистая оболочка также принимает участие в обеспечении местного иммунитета. Это наряду с защитными антимикробными свойствами ротовой жидкости, наличием фагоцитов между клетками и рядами эпителия в соединительной ткани способствует быстрому восстановлению структур при повреждении.
Слюнные железы
В слизистой оболочке различных отделов полости рта заложено большое количество мелких слюнных желез. По характеру секрета, который они выделяют в полость рта, слюнные железы делятся на слизистые, белковые и смешанные. Кроме того, имеются три пары крупных слюнных желез - околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные. Секрет всех мелких и крупных слюнных желез, попадающий в полость рта, и составляет слюну.
В полости рта находится не чистый секрет слюнных желез, а биологическая жидкость, часто называемая ротовой жидкостью. В ее состав входят не только продукты слюнных желез, но и микроорганизмы, спущенные клетки эпителия, остатки пищевых продуктов, лейкоциты и др. .
Основные свойства слюны:

1. Она действует как смазка для тканей и органов полости рта, смачивает пищу и облегчает глотание.
2. Пищеварительные ферменты, обнаруженные в слюне, участвуют в переваривании пищи.

1. Очищающая роль слюны состоит в постоянном механическом и химическом очищении полости рта от остатков пищи, микрофлоры, детрита и др.

1. Защитная функция слюны заключается в ограждении органов полости рта от факторов внешней среды.
2. Благодаря минерализующей функции слюны осуществляются минерализация зубов, ’’созревание” эмали после их прорезывания, поддерживается оптимальный состав эмали.

Околоушные железы. Это самые крупные из всех слюнных желез. Они расположены подкожно и лежат
в околоушно-жевательной области на ветви нижней челюсти, в жевательной мышце и зачелюстной ямке. Слюна из околоушных желез попадает в полость рта через стенонов проток, который открывается на слизистой оболочке щеки напротив верхнего второго большого коренного зуба.
Поднижнечелюстные железы. По величине они средние из всех трех желез, размером с грецкий орех. Эти железы лежат в поднижнечелюстном клетчаточ- ном пространстве дна полости рта под челюстно- подъязычными мышцами. Выводной проток поднижнечелюстной железы - поднижнечелюстной, или вар- тонов, проток - проходит вдоль внутренней поверхности подъязычной железы и открывается на подъязычном сосочке самостоятельно или вместе с протоком подъязычной железы.
Подъязычные железы. Подъязычная железа в 2-3 раза меньше поднижнечелюстной железы. Она находится под слизистой оболочкой дна полости рта в области подъязычных складок над челюстно-подъязычной мышцей. Многочисленные короткие протоки железы - малые подъязычные протоки - открываются вдоль подъязычной складки. Помимо малых протоков, иногда имеется большой подъязычный проток. Он проходит по внутренней поверхности железы и либо самостоятельно, либо соединившись с протоком поднижнечелюстной железы открывается на подъязычном сосочке.