Одежда от перегрева мочеполовой системы у мужчин. Симптомы и лечение болезней мочеполовой системы у мужчин. Как сделать жизнь МПС-ребенка более комфортной

В этом году исполняется ровно 100 лет с тех пор, как канадец Чарльз Хантер составил первое описание мукополисахаридоза, выявленного у двух братьев. Сегодня известно, что это не одно, а целая группа заболеваний, очень редких.

В мире проживает примерно 1,5 тысячи таких пациентов, около 200 из них живут в России. Мы выясняли, что такое мукополисахаридоз и какова судьбы людей, больных этим заболеванием.

Мукополисахаридоз: ферменты и болезнь

Немалая часть нашего организма состоит из соединительной ткани. Ее клетки участвуют в формировании каркаса и наружного покрова всех органов тела. В некоторых их них соединительная ткань составляет до 90% от их массы. Это хрящи, кости, жир, фасции, синовиальная жидкость, которая плещется в суставах, лимфа, склера и радужка глаза, микроглия, окружающая нейроны и др.

Без преувеличения, главным элементом соединительной ткани можно считать протеогликаны. Это соединения, которые содержат белковое ядро и связанные с ним многочисленные и разнообразные гликозаминогликаны (ГАГ). В разных тканях - разные протеогликаны. Они образуются, живут 7-10 дней и распадаются под действием ферментов - лизосомных гидролаз. Последние расщепляют именно ГАГ, причем каждому виду гликозаминогликанов соответствует свой личный фермент. Процесс образования (анаболизма) протеогликанов и распада (катаболизма) идет постоянно.

Что произойдет, если нужного фермента не окажется? Нерасщепленные или частично разрушенные протеогликаны станут накапливаться, откладываясь в соединительных тканях, пронизывающих все наше тело. Так и развиваются мупоколисахаридозы - разновидность лизосомных болезней накопления.

На сегодняшний день известно о 8 типах заболевания, причем некоторые из них представлены в нескольких разновидностях. Обычно это связано с тем, что дефицит одного фермента может быть вызван разными мутациями - и, как следствие, проявления этих мутаций и срок жизни больных тоже могут различаться.

• I тип объединяет три фенотипа: синдром Гурлер (МПС-IH), синдром Шейе (МПС-IS) и синдром Гурлер-Шейе (МПС-IH/S). Мутации, вызывающие синдром Гурлер и синдром Шейе, происходят в одном и том же гене. И иногда они развиваются одновременно. МПС I типа считается самой распространенной разновидностью болезни. Продолжительность жизни - от 6-10 (синдром Гурлер) до 30 лет (синдром Шейе).
• II тип - синдром Хантера (МПС-II). Это второй по частоте встречаемости вид мукополисахаридозов. Продолжительность жизни - 30-40 лет.
• III тип - синдром Санфилиппо, который подразделяется на 4 формы: A (МПС-III A), B (МПС-III B), C (МПС-III C) и D (МПС-III D). Это тоже разные мутации гена, который кодирует данный лизосомный фермент. Продолжительность жизни - до 20 лет.
• IV тип - синдром Моркио. Представлен двумя формами: A (МПС-IV A) и B (МПС-IV B). Продолжительность жизни - 20-35 лет.
• VI тип - синдром Марото-Лами (МПС-VI). Продолжительность жизни - 10-20 лет.
• VII тип - синдром Слая (МПС-VII).
• VIII тип - синдром Ди Ферранте (МПС-VIII) .
• XI тип - синдром дефицита гиалуронидазы, он же - синдром Натовича (МПС-IX).

Пятым типом раньше считался синдром Шейе.

Диагноз обычно ставят в детском возрасте.

Мукополисахаридоз - это генетическое заболевание. Оно наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Это значит, что мутация только на одной хромосомы из пары (а мы помним, что у человека 23 пары хромосом) не вызовет заболевания, потому что ген, расположенный на парной нормальной хромосоме будет исправно работать. Благодаря этому организм будет производить нужный фермент в требуемых количествах. А вот если человек получит на обеих хромосомах одинаковые мутации в области генов, кодирующих один и тот же лизосомный фермент - у него разовьется мукополисахаридоз. Чтобы такая ситуация сложилась, оба его родителя должны быть носителями бракованного гена. Такое совпадение случается очень редко - и поэтому мукополисахаридозы относятся к орфанным (редким) заболеваниям.

Из общего списка выбивается синдром Хантера (или Гунтера, в зависимости от перевода), МПС II типа. Именно это заболевание стало первым из открытых человечеством мукополисахаридозов. В отличие от генов, являющихся причиной других видов МПС, ген, вызывающий синдром Хантера, расположен на половой X-хромосоме. То есть его наследование сцеплено с полом, и болеют им в подавляющем большинстве случаев мальчики.

• При других видах МПС, если болен один родитель, а второй здоров, ребенок получит одну хромосому с мутантным геном, а другую - такую же, но нормальную. Болезнь не разовьется.
• Но половые хромосомы Х и Y отличаются друг от друга. Мальчики получают Y-хромосому от отца и X-хромосому от матери. Если мать была обладателем хотя бы одной Х-хромосомы с мутантным геном (то есть даже сама не болела, была лишь носителем), и эта «неправильная» хромосома вошла в геном ребенка, то второй здоровой хромосомы ей в пару нет. Такой мальчик заболевает.

Разные типы мукополисахаридоза имеют свои характерные особенности. Например, при МПС I, II и III типов развиваются тяжелые нарушения нервной системы, которые приводят к деменции (слабоумию). А есть и общие черты. Как мы помним, речь идет о заболеваниях, связанных с соединительной тканью. Поэтому неудивительно, что на их фоне развиваются тяжелые системные поражения костей, суставов, кожи.

При этом может меняться форма головы, а при некоторых типах МПС уже с детства формируется специфическая внешность: приплюснутая переносица и нос с крупными ноздрями, широко посаженные глаза, толстые губы и приоткрытый рот, в целом грубые выразительные черты лица. Подметив сходство лиц таких пациентов с горгульями - каменными изображениями мифических существ характерного облика, врачи дали название данному состоянию - гаргоилизм (от французского слова gargouille).

Сегодня выделяют два основных фенотипа (внешние проявления) мукополисахаридоза:

• Гурлер-подобный фенотип. В этом случае обычно развиваются деменция, гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки) и гаргоилизм.
• Моркио-подобный фенотип. У таких пациентов нормальный интеллект и не настолько выражены повреждения скелета и связок, как при Гурлер-подобном фенотипе.

Все пациенты с МПС также страдают от задержки роста (нанизм) и диспропорционального развития скелета, нарушений зрения (помутнение роговицы и др.), слуха (тугоухость), заболеваний сердца и сосудов (аритмии, гипертрофия миокарда, заболевания клапанов сердца), болезней дыхательной системы.

Лечение мукополисахаридозов

Специфической называется терапия, мишенью которой являются непосредственные причины болезни. В данном случае это ферменты, которые не вырабатываются в достаточном количестве, и те нерасщепленные мукополисахариды, которые накапливаются и вызывают болезнь.

Только в середине прошлого века стали появляться препараты, позволяющие заменить недостающие ферменты. Сегодня производятся - и зарегистрированы в России - синтетические ферменты для трех типов МПС:

• МПС-I - Альдуразим (ларонидаза);
• МПС-II - Элапраза (идурсульфаза);
• МПС-VI - Наглазим (галсульфаза).

Недостаток Элапразы заключается в том, что она не проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, то есть не попадает в мозг. В 2015 году СМИ сообщали о начале лечения 31-летнего пациента с синдромом Хантера новым препаратом AGT-182 - комбинацией идурсульфазы и специально разработанного для этого антитела. Предполагалось, что это позволит лекарству проникнуть в мозг. Результаты эксперимента пока не опубликованы.

Специфических лекарств для лечения других типов МПС в России пока нет. Только симптоматическая терапия, направленная на уменьшение проявлений болезни, дает возможность таким больным прожить отведенный им срок.

В 2014 году FDA одобрило препарат Вимизим (элосульфаза альфа), предназначенный для лечения МПС-IV А - разновидности синдрома Моркио. В России данный препарат не зарегистрирован.

Другой путь - субстратредуцирующая терапия, то есть угнетение выработки мукополисахаридов, избыток которых приводит к болезни. Пока такое лекарство разработано для МПС I, II и III типов (генистеин), но исследования проводились только на животных. В июне этого года ученые из Университета Манчестера сообщили о запуске проекта, в котором участвуют дети, больные МПС. Проект будет длиться год, и исследователи рассчитывают, что им удастся остановить разрушение центральной нервной системы при этом заболевании.

Трансплантация костного мозга

Ферментозаместительная терапия основана на введении экзогенных (то есть извне) синтетических ферментов. А трансплантация костного мозга (ТКМ) призвана заставить организм вырабатывать собственные, эндогенные ферменты при помощи пересаженных донорских стволовых клеток.

ТКМ - крайне сложная и очень дорогостоящая процедура. Она подходит далеко не всем пациентам и не со всеми типами МПС. Лучшие результаты были получены при пересадке костного мозга детям, страдающим МПС I типа, в возрасте 2 лет, то есть до того момента, пока поражение центральной нервной системы не стало слишком обширным. При попытках лечения методом ТКМ мукополисахаридозов II типа отмечается повышенная частота осложнений и летальность среди пациентов. Следует учитывать, что и сам процесс подбора неродственного донора возможен далеко не для всех пациентов.

Одним из самых значимых направлений в области разработки методов лечения МПС является генная терапия при помощи вирусных векторов - кольцевых ДНК, способных переносить нужный ген и встраивать его в заданный участок хромосомы. И уже есть первые положительные результаты.

В июле этого года ученые из Университета Миннесоты рассказали, как закапали в нос экспериментальным мышам препарат, содержащий вирус с геном, кодирующим лизосомный фермент альфа-L-идуронидазу - именно его так не хватает больным с МПС I типа. Введение препарата через нос позволило ему проникнуть через гематоэнцефалический барьер в мозг и защитить мозг от разрушительного действия накапливающихся мукополисахаридов. Теперь ученые ищут возможности повторить ту же самую процедуру с участием людей.

Мукополисахаридоз в России

С 2012 года мукополисахаридоз входит в список жизнеугрожающих орфанных заболеваний и подлежит лечению по программе «7 нозологий». Если быть точными, то в список вошли только те типы МПС, от которых есть лекарства и при этом они зарегистрированы в нашей стране, то есть: МПС-I, МПС-II и МПС-VI.

Сегодня в России, по данным общественных организаций, занимающихся проблемой МПС, проживает около 200 пациентов с мукополисахаридозом. А по данным компании Санофи, в 2017 году диагноз МПС имели 98 россиян, причем 88 из них - это дети. Сегодня лечение получают только 77 из них: 52 человека находятся на пожизненной ферментозаместительной терапии, а 25 - прошли трансплантацию костного мозга (при синдроме Гурлер эта операция может проводиться только в возрасте от 2 до 4 лет). Из-за высокой стоимости лекарств, которые следует вводить еженедельно, расходы на это заболевание лидируют в бюджетах, выделенных на лечение орфанных болезней.

Например, для лечения людей с синдромом Хантера необходим препарат Элапраза. Стоимость одного флакона колеблется от 100 до 200 тысяч рублей. Для лечения одного пациента еженедельно требуется 300-500 тысяч рублей. И это пожизненная терапия. Должна быть.

В последние годы закупкой препаратов для пациентов с МПС занимались региональные власти. Нежелание тратить огромные деньги на отдельных пациентов с редкими болезнями приводило к бесконечным задержкам поставки лекарств - а это немедленно ухудшало состояние больных. Но недавно, в июне стало известно, что финансирование закупок препаратов для лечения МПС с будущего, 2018 года будет производиться из федерального бюджета. Это дает надежду многим из нынешних пациентов дожить до того момента, когда их болезнь можно будет вылечить.

Заболевания мочеполового тракта у мужчин могут быть вызваны самим разнообразными причинами. В медицинской практике наиболее часто диагностируемыми патологиями мочевыводящих путей являются инфекционные урологические заболевания, которые доставляют психологический дискомфорт, могут спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. Воспаления мочеполовой системы у мужчины чаще всего связаны с инфекциями, передающимися при половом контакте, заболеваниями предстательной железы.

От правильного функционирования мочеполовой системы зависит здоровье человека в целом. С анатомической точки зрения, мочеполовая система мужчин (МПС) состоит из следующих частей:

• мочевой (мочевыделительная), отвечающей за выведение мочи из организма;
• половой, ответственной за репродуктивные функции.

Мочеполовой (урогенитальный) тракт мужчин включает внутренние (семявыводящие пути, семенные придатки, предстательная железа) и внешние органы.

В анатомическом плане мочевыводящие пути тесно связаны с органами репродуктивной системы. Мочевыводящий канал одновременно является семявыводящим протоком при семяизвержении. Чаще всего воспаление у мужчин развивается в уретре, которая представляет собой узкую трубку, проходящую по всей длине полового члена.

Причины заболеваний МПС у мужчин

Инфекции мочеполового тракта вызывают патогенные микроорганизмы, грибки, бактерии, вирусы. В большинстве случаев воспаление затрагивает нижние отделы мочеполовой системы, что связано с особенностями анатомического строения, большой длиной мочеиспускного канала. Инфекционные заболевания часто имеют рецидивирующий характер, становятся причиной развития серьезных осложнений.

Воспаление органов мочеполовой системы обычно вызывается такими факторами:

• несоблюдение личной интимной гигиены;
• беспорядочные половые связи, незащищенный половой акт;
• проникновение вирусов, микробов;
• дисбактериоз, развитие патогенной флоры;
• ослабление резистентности организма.

Инфицирование органов мочеполовой системы возможно гематогенным путем, если в организме присутствуют источники острых или хронических инфекций.

Причиной воспаления органов мочеполового тракта у мужчины часто является незащищенный половой контакт, если женщина болеет вагинозом, кандидозом, венерическими заболеваниями.

К предрасполагающим факторам для развития неинфекционных патологий относят частые стрессы, переохлаждение, механические травмы половых
органов, лучевые поражения. Воспаления также вызывают новообразования, камни в мочевом пузыре, вредные привычки.

Симптоматика

Болезни МПС воспалительного характера у мужчин протекают в острой, хронической или латентной форме. В некоторых случаях патологические процессы могут длительно протекать без характерных клинических проявлений.

Симптомы воспаления органов МПС таковы:

• дискомфорт, боли, жжение во время мочеиспускания;
• специфические, нехарактерные выделения из уретрального канала;
• боли в нижней части спины, пояснице;
• дискомфорт в промежности, застойные явления в органах малого таза;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• проблемы с эрекцией, эякуляцией;
• кровь в моче;
• болезненность региональных лимфоузлов.

При развитии воспаления органов мочеполового тракта возможны повышение температуры, общая слабость, утомляемость, появление на наружных половых органах папиллом, кондилом. Болезни МПС приводят к нарушению половой, а также репродуктивной функции.

Заболевания МПС

В зависимости от локализации воспаления у мужчин диагностируют следующие заболевания органов мочеполового тракта:

• баланит – ;
• уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
• орхит, эпидидимит – воспаление яичек, придатков яичек;
• простатит – воспаление предстательной железы;
• везикулит – воспаление семенных пузырьков;
• цистит – воспаление мочевого пузыря.

Лечение болезней мочеполовой системы требует комплексного подхода. Мужчинам назначают антибиотики, ректальные свечи, иммуномодуляторы для повышения резистентности организма, гели, мыло на основе молочной кислоты. Средства с молочной кислотой устраняют воспаление, нормализуют кислотный баланс кожи.

Для интимной гигиены мужчин лучше всего применять гели, жидкое мыло с молочной кислотой.

Медикаментозные средства на основе молочной кислоты оказывают противовоспалительный, антибактериальный эффект. Это вещество подавляет рост условно-патогенных бактерий. Вагинальные свечи с молочной кислотой назначают женщинам для нормализации влагалищной микрофлоры.

Уретрит

При уретрите, который является одним из наиболее распространенных заболеваний МПС, воспалительный процесс затрагивает мочеиспускательный канал. Патологию вызывает специфическая и неспецифическая микрофлора: стафилококки, гонококки, гарднереллы, лактобактерии, хламидии. Неинфекционный уретрит может быть вызван аллергенами, травмами половых органов, венозным застоем в малом тазу.

Симптомы уретрита:

• жжение, боль при мочеиспускании;
• гнойные, гнойно-серозные выделения из мочеиспускательного канала;
• боли внизу живота;
• покраснение наружного отверстия уретры.

Выделения имеют белый, зеленый цвет, неприятный запах. Появляются в утреннее или вечернее время, приводят к появлению корочек на половом члене. В конце процесса мочевыделения в моче заметны кровяные сгустки. При переходе острой формы в хроническую симптомы утихают, но возобновляются в периоды обострения.

Лечение проводят амбулаторно. Пациентам назначают антибиотики цефалоспориновой группы, особую диету, противогрибковые медикаментозные средства, ректальные свечи, мыло на основе молочной кислоты для интимной гигиены. Антибиотики дополняют витаминными препаратами с целью стимуляции иммунитета.

Простатит

Простатит – урогенитальное заболевание, характеризующееся воспалением предстательной железы. Протекает в острой или хронической форме. В зрелом возрасте диагностируют аденому, аденокарциному предстательной железы.

При остром воспалении предстательной железы диагностируют повышение температуры до 39 градусов, боли в паховой области, болезненное мочеиспускание. В хронической стадии интенсивность проявления симптомов зависит от общего состояния организма.

Симптомы простатита:

• боли, дискомфорт при мочеиспускании вследствие сужения просвета уретры по причине воспаления предстательной железы;
• частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
• затрудненное мочеиспускание, раздвоение струи.

После акта мочевыведения возникает ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, боль в промежности. Повышение температуры диагностируют до фебрильного и суперфебрильного состояния (37.5-39 градусов). Хроническая стадия, если не будет назначено лечение, приводит к импотенции, снижению оплодотворяющей функции сперматозоидов, бесплодию, развитию гнойного воспаления простаты.

Осложнением простатита является гиперплазия тканей предстательной железы, что чревато переходом в злокачественную форму. При атипичных формах отмечают боль в ногах, поясничном отделе, крестце.

Комплексное лечение воспаления предстательной железы зависит от формы процесса, возраста больного, общего состояния организма. Курс лечения, медикаменты прописывает уролог после диагностического обследования. В зависимости от вида возбудителя лечение проводят антибиотиками пенициллинового либо тетрациклинового ряда.

Лечение

Лечение воспаления предстательной железы проводят ректальными суппозиториями. Пациентам в качестве основной терапии назначают обезболивающие, спазмолитические, противовоспалительные свечи. Применение суппозиториев можно назвать наиболее щадящей и действенной лечебной методикой при снятии воспаления предстательной железы. Свечи обладают противовоспалительным, антимикробным, анальгезирующим эффектом, содержат антибиотики и натуральные экстракты.

Входящие в состав суппозиториев антибиотики пагубно влияют на патогенную флору, предотвращают ее развитие, уменьшают спазмы, боли при мочеиспускании. Свечи оказывают дополнительный общеукрепляющий эффект, снимают воспаление тканей железы, препятствуют распространению восходящих инфекций мочевыводящих путей, нормализуют кровообращение в органе. Воздействие ректальной свечи происходит непосредственно на предстательную железу.

Лечение простатита включает процедуры инстилляции, при которых медикаментозные препараты, в том числе антибиотики вводят в уретральный канал. В качестве дополнительной терапии применяют средства нетрадиционной медицины, физиопроцедуры. Пациентам назначают антибиотики, капсулы, таблетки, свечи для ректального применения, гели, интимное мыло с молочной кислотой. Суппозитории для лечения простатита должен назначать врач после проведения комплексной диагностики.

Большая часть воспалительных заболеваний мужских половых органов, особенно в молодом и среднем возрасте, обусловлены инфекциями, передающимися половым путем. Ближе к пожилому возрасту у мужчин развиваются болезни, обусловленные возрастом (в первую очередь речь идет о доброкачественной гиперплазии предстательной железы). Нарушение оттока мочи, обусловленное ДГПЖ, способствует развитию воспаления в мужских половых органах и мочевом пузыре, которое чаще обусловленно условно-патогенной флорой.

К наиболее распространенным заболеваниям мужской половой системы (МПС) относят: простатит, эпидидимит, эпидидимоорхит, уретрит, баланопостит, ДГРЖ и РПЖ. В данном разделе сайта мы постараемся рассмотреть наиболее интересные рядовому пользователю вопросы, касающиеся болезней мужской МПС.

Статьи раздела

Воспаление мочеиспускательного канала происходит по разным причин, знать которые должен каждый мужчина. Первые признаки уретрита требуют немедленного обращения к врачу для предотвращения патологических изменений в тканях...

Причины развития фимоза, возможные опасности развития нелеченой патологии, что рекомендуется делать родителям малышей при выявленном заболевании, не опасно ли хирургическое вмешательство?

Искривление полового члена, врожденное, после травмы либо в результате развития болезни Пейрони, следует лечить лишь под непосредственным контролем специалиста, который подскажет эффективные способы стабилизации...

Метод бужирование уретры у мужчин и женщин является одним из самых старых способов кратковременного восстановления нормального диаметра мочеиспускательного канала, что позволяет обеспечить нормальное мочеиспускание

Практика свидетельствует, что баланопостит и диабет настолько тесно связаны, что без стабилизации уровня сахара в крови невозможно добиться устойчивого эффекта в лечении воспаления кожного покрова головки полового члена

Несложное лечение при баланопостите у детей следует начинать как можно раньше, посетив детского уролога при первых признаках покраснения полового члена, чтобы не допускать развития заболевания

Хоть воспаление семенного канатика в «чистом виде» встречается очень редко, но без квалифицированного комплексного лечения этот воспалительный процесс может привести к мужскому бесплодию

Несмотря на отработанную методику эффективного лечения воспаления придатка яичка, запоздалое обращение пациента к врачу отрицательно сказывается на состоянии мочеполовой системы мужчины, может стать причиной бесплодия

Если у мальчика нет яичек в мошонке, родителям следует как можно скорее обратиться к врачу, провести обследование и получить консультации о методах лечения, чтобы избежать развитие бесплодия либо онкозаболевания у будущего...

Если у пациента установлен диагноз кисты семенного канатика (фуникулоцеле), ему следует остерегаться резкого механического воздействия (ударов) в области паха, поскольку разрыв кисты может привести к возникновению...

Если до года у мальчика оба яичка не опустились в мошонку, требуется обязательное проведение операции по опущению яичек, поскольку велика вероятность и онкозаболевания, и развития мужского бесплодия

На сегодняшний день единственным эффективным способом лечения водянки яичка у мужчин является операционное вмешательство, а препараты народной медицины могут использоваться лишь как вспомогательные средства

В медицинской практике встречаются самые разнообразные болезни мочеполовой системы у мужчин, симптомы которых могут быть схожими. Мочеполовая система выполняет ряд важных функций в организме: участвует в образовании, накоплении и выведении мочи, способствует продукции семенной жидкости, выполняет репродуктивную функцию. При воспалительных процессах функция органов нарушается. Некоторые заболевания, например хронический простатит, могут привести к серьезным последствиям (развитию бесплодия). Каковы причины, симптомы и лечение болезней мочеполовых органов?

Особенности патологий мужской мочеполовой системы

У мужчин к мочеполовым органам относится предстательная железа, семенники (яички), придатки половых желез, семенные пузырьки, половой член, мочеиспускательный канал, мочеточники, мочевой пузырь и почки. Наиболее часто диагностируются следующие заболевания:

• доброкачественная гиперплазия простаты;
• острый и хронический простатит;
• эпидидимит;
• орхит;
• везикулит;
• мочекаменная болезнь;
• баланит и баланопостит;
• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• доброкачественные и злокачественные опухоли.

В большинстве случаев симптомы болезни обусловлены проникновением в орган различных микроорганизмов. Это могут быть бактерии, хламидии, микоплазмы, вирусы, грибки. Из бактерий наиболее часто заболевания вызывает кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, клебсиелла, листерия. Выделяют специфические и неспецифические заболевания. В первую группу входят болезни, которые вызываются гонококками, бледной трепонемой, трихомонадами.

Мужские болезни могут возникать в любом возрасте. У пожилых мужчин наиболее часто развивается доброкачественная гиперплазия предстательной железы, в молодом возрасте нередко обнаруживается инфекционный или застойный простатит, в подростковом возрасте наиболее частой патологией является варикоцеле. Болезни мочеполовой системы могут быть заразными. Возбудители проникают в органы следующими путями:

• половым;
• через кровь из других очагов инфекции;
• через уретру.

Половой путь передачи реализуется при незащищенных сексуальных контактах. Это может быть как традиционный, так и нетрадиционный секс. Очень часто мочеполовые органы поражаются на фоне хронического колита, проктита, трещин заднего прохода, хронического тонзиллита.

Основные этиологические факторы

Мужские болезни развиваются по разным причинам. Причиной развития застойного простатита является нерегулярная половая жизнь, застой крови вследствие низкой двигательной активности, сидячий образ жизни. Причиной являются частые прерванные половые акты. По тем же причинам может развиться везикулит. Воспаление мочевого пузыря развивается на фоне инфекций, передающихся половым способом (хламидиоза, гонореи), туберкулеза. К этиологическим факторам относится проникновение инфекции из уретры. Предрасполагающие факторы включают в себя переохлаждение, несвоевременное опустошение мочевого пузыря, стресс, курение, алкоголизм, несбалансированное питание.

При развитии доброкачественной гиперплазии простаты предрасполагающим фактором является нарушение баланса между мужскими и женскими половыми гормонами. Появление опухоли яичка возможно на фоне воздействия высоких доз ионизирующего излучения, травматических повреждений, крипторхизма, фимоза. Причиной пиелонефрита может стать мочекаменная болезнь, переохлаждение, наличие доброкачественной гиперплазии простаты. Развитию гломерулонефрита способствует ангина, пневмония, ОРВИ, грипп, стрептодермия, нарушение морфологии почек.

Как проявляется простатит

К заболеваниям мочеполовой системы у мужчин относится простатит. Это воспаление предстательной железы. Различают 2 формы заболевания: острую и хроническую. Наиболее часто диагностируется хронический простатит. Он характеризуется следующими симптомами:

• умеренными болями в промежности;
• ощущением неполного опорожнения пузыря после мочеиспускания;
• дискомфортом во время сексуального контакта;
• снижением либидо;
• учащением мочеиспускания;
• болью во время выделения мочи;
• ночными позывами в туалет;
• появлением в моче плавающих нитей;
• выделениями из уретры после опорожнения кишечника.

Реже больные предъявляют жалобы на зуд и жжение. При застойном простатите нередко наблюдается побледнение кожных покровов. Хронический простатит часто приводит к сексуальной дисфункции. При этом может наблюдаться преждевременный выброс семенной жидкости, боль при половом контакте, нарушение оргазма. У некоторых мужчин хронический простатит протекает бессимптомно. Острое воспаление простаты протекает наиболее бурно. Для него характерно общее недомогание в виде слабости и головной боли, затруднение мочеиспускания, боли в паху или промежности. В тяжелых случаях возможно развитие анурии.

Характеристика эпидидимита и везикулита

К урологической патологии мужчин относится везикулит и эпидидимит. Везикулитом называется воспаление семенных пузырьков. Нередко данная патология сочетается с простатитом. Семенные пузырьки локализуются выше простаты. Основная их функция - утилизация спермы и обеспечение сохранности и питания сперматозоидов. Заболеванию подвержены мужчины любого возраста. Везикулит бывает инфекционным и застойным. Острый везикулит можно распознать по следующим признакам:

• боли в паху, отдающей в крестец;
• боли во время семяизвержения;
• появлению крови в семенной жидкости;
• головной боли;
• слабости;
• умеренному повышению температуры тела.

При хроническом везикулите преобладают дизурические явления, нарушение половой функции, непроизвольное выделение спермы. К более редким симптомам везикулита относится наличие гноя в моче или семенной жидкости. При отсутствии лечения наблюдается нарушение сперматогенеза. На фоне этого уменьшается количество сперматозоидов, что может привести к бесплодию. При эпидидимите происходит воспаление придатков яичек. Заболевание развивается очень бурно. Больных беспокоит высокая температура, боль в мошонке, припухлость.

При хроническом эпидидимите больные мужчины испытывают дискомфорт в паху.

Признаки воспаления уретры

В урологической практике часто диагностируется такое заболевание, как уретрит. Мужской мочеиспускательный канал длиннее и уже женского. Это объясняет более тяжелое протекание уретрита у мужчин. Наиболее часто наблюдается инфекционный уретрит. Заболевание протекает в острой, подострой и хронической форме. Уретрит отличается следующими признаками:

• жжением в уретре;
• болью во время мочеиспускания;
• зудом;
• выделениями слизистого или гнойного характера из уретры;
• припухлостью наружного отверстия уретры.

Симптомы интоксикации у большинства больных отсутствуют. При уретрите бактериальной этиологии изменяется характер мочи. Она становится мутной. К симптомам болезни относится поллакиурия (частое мочеиспускание). При травмировании уретры возможно выделение с мочой крови.

Диагностические и лечебные мероприятия

Лечение патологии мочевых и половых органов проводится после обследования пациента. Оно включает общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, проведение трехстаканной пробы, исследование секрета предстательной железы, взятие мазка из уретры, УЗИ мочеполовых органов, определение антител или самого возбудителя в биологическом материале, компьютерную томографию, цистоскопию. Лечение направлено на уничтожение возбудителей инфекции, устранение симптомов болезни и воспаления.

Выбор антибиотиков определяется возбудителем. Наиболее часто назначаются фторхинолоны, пенициллины и макролиды. При застойном простатите лечение предполагает ведение регулярной половой жизни, повышение физической активности, занятие спортом. В случае вирусной этиологии назначаются противовирусные препараты. При уретрите осуществляется местное и системное лечение. При цистите могут назначаться уросептики. В случае выявления пиелонефрита лечение включает прием антибиотиков и фитопрепаратов (Канефрона, Цистона). Таким образом, имеется большое количество заболеваний мочеполовых органов у мужчин. Обращаться к врачу нужно сразу при появлении первых симптомов.

Одной из самых неприятных медицинских патологий для представителей сильной половины человечества являются заболевания мочеполовой системы. Примечательно то, что некоторые из заболеваний могут протекать бессимптомно до тех пор, пока не перейдут в хроническую стадию. В том, какие бывают болезни мочеполовой системы у мужчин и как они характеризуются, разбираемся ниже.

Виды патологий мочеполовой системы у мужчин

Стоит понимать, что мочеполовая система человека является одной из самых уязвимых ввиду проникновения инфекций через открытый канал - мочеиспускательный. Чаще страдают подобными патологиями женщины из-за меньшей протяженности уретры. Однако и мужчин настигают мочеполовые патологии. При своевременном выявлении болезни можно качественно пролечиться и вернуться к привычному образу жизни. Если же патология выявлена поздно, это может привести к бесплодию, снижению эректильной функции и даже сепсису или онкологии. Очень важно понимать, что мужские болезни мочеполовой системы бывают инфекционными и неинфекционными. Рассмотрим самые часто встречающиеся из них.

Болезни инфекционного характера

Перечень заболеваний мочеполовой системы у мужчин инфекционного характера можно поделить по типу возбудителей на такие:

• Вирусные. Проявляются в виде СПИДа, папилломавируса или гепатита С. Передаются исключительно половым путем при незащищенном контакте слизистых половых органов больного человека со здоровым. В этом случае страдают не сами мочеполовые органы, а внутренние системы человека, в том числе и иммунная.
• Грибковые. Для таких заболеваний мочеполовой системы у мужчин симптомы имеют определенный характер. В частности страдают первично кожные покровы и слизистая около половых органов.
• Бактериальные. Являются самыми распространенными и доставляют мужчине массу неприятностей в виде клинических признаков и симптомов. К бактериальным патологиям мочеполовой системы у мужчин относят цистит, простатит инфекционный, уретрит и пр. Ниже рассмотрим основные симптомы той или иной болезни бактериальной природы.

Цистит

Этот вид патологии может формироваться как самостоятельно, так и под воздействием уже протекающих в мочеполовой системе пациента инфекционных процессов. Симптомы заболевания мочеполовой системы у мужчин в этом случае выглядят так:

• Частые позывы в туалет по малой нужде. При этом большинство из них являются ложными;
• Чувство жжения в мочеиспускательном канале при опорожнении мочевого пузыря;
• Болезненность в мочевом пузыре и в надлобковой зоне;
• Примесь слизи, сгустков и крови в моче;
• Изменение цвета мочи на более темный.

Важно: цистит требует срочного медикаментозного лечения. В противном случае воспаление может перекинуться на мочеточники и далее на почки.

Уретрит

Передается болезнь исключительно половым путем. При таком заболевании у мужчины вырисовывается следующая клиническая картина:

• Рези при мочеиспускании в самом начале акта или в его середине;
• Выход гноя с примесью крови при мочеиспускании;
• Зуд в области полового члена;
• Катаральное покраснение головки полового члена и формирование на нем язвочек около выхода уретры:
• Изменение формы и цвета выходного отверстия уретры.

Баланопостит

Еще одна из частых мочеполовых патологий, настигающая мужчин любого возраста. Баланопостит может быть как инфекционным, так и неинфекционным. Распространенной причиной развития такой болезни является несоблюдение правил личной гигиены. Также причинами болезни являются грибковые поражения слизистой головки полового члена (стрептококки, стафилококки и др.). В этом случае симптомы воспаления мочеполовой системы у мужчин выглядят так:

• Болезненность в надлобковой зоне и при мочеиспускании;
• Зуд в области головки полового члена;
• Белесый налет на головке и сыпь на нем;
• Отечность полового члена;
• Резкий и неприятный запах от полового органа;
• Формирование язвочек на нем в области мочевыводящего канала.

Лечат баланопостит стационарно, поскольку на его фоне может развиться даже онкология.

Хронический инфекционный простатит

В развитии такой патологии берут активное участие бактерии следующие:

• Гонококк и хламидия;
• Микоплазма и гарднерелла;
• Уреплазма и трихомонада.

При длительном инфицировании такими бактериями в организме мужчины прогрессирует воспалительный процесс, который позже затрагивает и предстательную железу. Симптомами хронического инфекционного простатита являются:

• Общая слабость и снижение работоспособности.
• Боль в области паха ноющая и тянущая. Может отдавать в яички, половой член, поясницу, крестец и пр.
• Учащенные ночные мочеиспускания.
• Слабая струя мочи и выход ее малыми порциями. Иногда даже приходится напрягать мышцы пресса, чтобы начать акт опорожнения мочевого пузыря или закончить его.
• Снижение эрекции и болезненность во время полового акта, при семяизвержении или при оргазме.

Важно: затягивать с лечением болезней мочеполовой системы у мужчин в виде простатита не стоит, поскольку само состояние не пройдет, а лишь только ухудшится. В итоге может серьезно нарушиться отток мочи, что потребует срочного полноценного оперативного вмешательства.

Пиелонефрит

Болезнь, которая также носит инфекционный характер. Причем здесь бактерии могут проникать в почки пациента вместе с током крови от других воспаленных органов или передаваться при половом акте через уретру и далее в мочевой пузырь. Пиелонефрит может протекать в острой и в хронической формах. В первом случае симптомы будут такими:

• Болезненность в области поясницы в виде сильной почечной колики;
• Резкое повышение температуры тела до 39 градусов;
• Ломота во всем теле;
• Тошнота и рвота;
• Частые позывы в туалет;
• Изменение цвета мочи.

Важно: если острую форму пиелонефрита не пролечить или пролечить, но не до конца, то болезнь перейдет в хроническую форму. В этом случае почки будут постепенно терять свои функции и в итоге рано или поздно откажут.

Для хронической формы пиелонефрита характерны такие признаки:

• Периодическая тянущая боль в области почек;
• Изменение частоты мочеиспусканий на фоне переохлаждения;
• Периодическое изменение оттенка мочи;
• Субфебрильная температура в пределах 37,5.

Везикулит

Эта болезнь мочеполовой системы симптомы и лечение которой должен разрабатывать врач, выражается тем, что в простате воспаляются семенные пузырьки. Как правило, везикулит является следствием простатита, уретрита или другой инфекционной болезни в запущенном состоянии. Также патология может возникнуть как осложнение после перенесенного гриппа, ангины и пр.

Важно: чаще всего везикулит выявляют у мужчин с хроническим простатитом.

К симптомам болезни относят:

• Общая слабость и усталость;
• Выделения из уретры в виде подтекающей спермы;
• Болезненность при половом акте, мочевыделении, физических нагрузках, семяизвержении.
• Возможная примесь крови в сперме при эякуляции.

Важно: если болезнь не лечить, то можно дождаться нагноения семенных пузырьков. А это может привести к сепсису. Кардинально лечат запущенный везикулит оперативным путем.

Эпидидимит

Если болезнь носит инфекционный характер, то развивается она как следствие любого хронического инфекционного процесса. При эпидидимите страдает придаток яичка. Если же патология неинфекционная, то развивается из-за травмы промежности или мошонки. Симптомы патологии таковы:

• Болезненность в мошонке;
• Увеличение и отечность мошонки;
• Повышение температуры тела;
• Общая слабость и ломота в теле на фоне интоксикации.

Неинфекционные заболевания

К неинфекционным болезням мочеполовой системы небактериального характера можно отнести:

• Простатит хронический неинфекционный небактериальный. Характеризуется теми же симптомами, что и бактериальная патология, но в слегка смазанном виде. У пациента наблюдаются проблемы с мочевыведением, болезненность при эрекции, семяизвержении и мочеиспускании. Отслеживается выматывающая и длительная боль в паху, яичках, половом члене, над лобком или в спине.
• Аденома простаты. Или гиперплазия железистой ткани предстательной железы. Разрастание тканей является доброкачественным, но от этого угрожает здоровью мужчины не меньше. Так, на фоне аденомы простаты затрудняется отток мочи, что может привести к мочекаменной болезни как минимум. Часто аденома простаты не проявляет себя никак. Если же симптомы имеются, то это болезненность в паху, отдающая в задний проход, яички и половой член. Нарушение процесса мочеиспускания. Общая слабость и усталость.
• Рак простаты. Чаще всего патология протекает бессимптомно и выявляется при случайном профилактическом осмотре. Либо же если проявление симптомов и есть, то они схожи с симптомами аденомы простаты. Точно установить диагноз помогает анализ крови на ПСА (простат-специфический антиген). Его повышенная концентрация может свидетельствовать об онкологии или других патологических процессах в предстательной железе.

Принципы лечения болезней мочеполовой системы у мужчин

Важно понимать, что все виды инфекционных патологий лечатся медикаментозно с помощью приема таблеток-антибиотиков или антибиотиков в виде инъекций. При выявлении болезни на ранней стадии прогноз для пациента благоприятный.

Перед тем как назначать медикаментозную терапию, специалист уролог или андролог должны назначить пациенту ряд клинических исследований на предмет выявления возбудителя болезни. Современная урология позволяет быстро и точно поставить пациенту диагноз. И только после постановки точного диагноза разрабатывается схема лечения. В комплекс терапии включают такие таблетки или инъекции:

• Антибактериальные и противомикробные (Цефтазидим, Ампициллин и пр.);
• Витамины и минералы. Часто в виде комплексов;
• Антисептики для местного применения (обработка полового члена и пр.). Это может быть такое средство как Мирамистин, Хлоргексидин, марганцовый раствор и др.;
• Препараты для снятия симптоматики (болеутоляющие таблетки, снижающие температуру, снимающие спазм мочевыделительной системы и т.п.).

Также пациенту показан постельный режим (как в случае с эпидидимитом). Здесь больному на фоне антибактериальной терапии прописывают и лечение прохладными компрессами на пораженную область мошонки.

Каждый мужчина должен понимать, что инфекционные болезни, так же как и неинфекционные патологии мочеполовой системы должны пролечиваться только под контролем лечащего врача с использованием нужных лекарств. Народные средства в лечении таких патологий очень опасны. Они могут применяться только в комплексе с основной терапией и только по согласованию с врачом. Помните, самолечение может привести к неоконченной терапии. В этом случае инфекционный процесс может перейти в хроническую стадию, что серьезно ухудшает прогноз для пациента.

Также очень важна профилактика всех патологий мочеполовой системы в виде ограничения беспорядочных половых связей, использования барьерных контарцептивов и соблюдения правил личной гигиены.